Atresia TricúspideAtresia Tricúspide
Cianose desde o nascimentoCianose desde o nascimento Insuficiência Cardíaca pode estar presente Insuficiência Cardíaca pode estar presente
desde o nascimentodesde o nascimento
Atresia TricúspideAtresia Tricúspide
CIANOSE : GRAU VARIÁVELCIANOSE : GRAU VARIÁVEL SS RUDE TIPO CIV 3º - 4º EICESS RUDE TIPO CIV 3º - 4º EICE B2 ÚNICA - B2 ÚNICA -
Atresia Tricúspide - TiposAtresia Tricúspide - Tipos
AT + TGA ( Tipo I) AT + TGA ( Tipo I) AT sem TGA (tipoII) AT sem TGA (tipoII) AT complexa (tipo III) AT complexa (tipo III)
Atresia Tricúspide Atresia Tricúspide
Aumento de VE e AD;Aumento de VE e AD; Hipofluxo quando há EPHipofluxo quando há EP Hiperfluxo na ausência de EPHiperfluxo na ausência de EP
Atresia TricúspideAtresia Tricúspide
ECO: Confirma diagnósticoECO: Confirma diagnóstico Cateterismo: Nem sempre é necessário; Cateterismo: Nem sempre é necessário;
Geralmente é feito nos casos que serão Geralmente é feito nos casos que serão submetidos a cirurgia de Glenn ou Fontansubmetidos a cirurgia de Glenn ou Fontan
Índice de NakataÍndice de Nakata
Shunt veno-arterial entre átrio direito e esquerdo
Angiografia - Átrio direito ==>Átrio esquerdo==> VE==>Aorta
Atresia tricúspideAtresia tricúspide
Atresia tricúspide e transposição das grandes artériasAtresia tricúspide e transposição das grandes artérias
Cirurgia da Atresia TricúspideCirurgia da Atresia Tricúspide
Feita em estágiosFeita em estágios Blalock – Taussig (1º)Blalock – Taussig (1º) Glenn Bidirecional (2º)Glenn Bidirecional (2º) Fontan: Critérios > 4 anos (3º)Fontan: Critérios > 4 anos (3º)
Dupla Via de Saída de Ventrículo DireitoDupla Via de Saída de Ventrículo Direito
SS de acordo com o tipo do defeitoSS de acordo com o tipo do defeito ECG : SVDECG : SVD RX: Hipo ou hiperfluxo dependendo da RX: Hipo ou hiperfluxo dependendo da
existência ou não de estenose pulmonar.existência ou não de estenose pulmonar. ECO: Confirma o diagnóstico e define o tipo, ECO: Confirma o diagnóstico e define o tipo,
sem tem EP associada ou não.sem tem EP associada ou não.
DVSVDDVSVD
DVSVD + CIV subaórtica DVSVD + CIV subaórtica DVSVD + CIV subpulmonar DVSVD + CIV subpulmonar DVSVD + CIV bi-relacionadaDVSVD + CIV bi-relacionada
DVSVD subaórtica DVSVD subaórtica
Correção total com 1 anoCorreção total com 1 ano
Cirurgia da DVSVDCirurgia da DVSVD
DVSVD + CIV + EP DVSVD + CIV + EP Sem crises de Hipóxia = Correção total com Sem crises de Hipóxia = Correção total com
2 anos ou Rastelli, com 4 anos2 anos ou Rastelli, com 4 anos Com crises de hipóxia + Blalock- Taussig, e Com crises de hipóxia + Blalock- Taussig, e
depois com 4 anos correção total (Rastelli)depois com 4 anos correção total (Rastelli)
Complicações da Cirurgia de RastelliComplicações da Cirurgia de Rastelli
Necessidade de troca do tubo Necessidade de troca do tubo Tromboses são freqüentesTromboses são freqüentes EndocarditesEndocardites
Cirurgia da DVSVDCirurgia da DVSVD
DVSVD + CIV subpulmonar sem EPDVSVD + CIV subpulmonar sem EP Sem ICC = Correção de JateneSem ICC = Correção de Jatene Com ICC + bandagem da AP, depois com 6 Com ICC + bandagem da AP, depois com 6
meses correção total pela técnica de Jatenemeses correção total pela técnica de Jatene
DVSVDDVSVD + + CIVCIV SubpulmonarSubpulmonar + + EPEP
Sem crises de hipóxia= Rastelli com 4 anosSem crises de hipóxia= Rastelli com 4 anos Com crises de hipóxia + Blalock –Taussig: Com crises de hipóxia + Blalock –Taussig:
Depois com 4 anos correção total pela Depois com 4 anos correção total pela técnica de Rastellitécnica de Rastelli
Dupla via de saída do VD e TGADupla via de saída do VD e TGA
Complexo de Taussig - BingComplexo de Taussig - Bing
Tipos de
Cirurgia para
corrigir
duplas vias de
saída do
ventrículo
Direito
Tunelização do ventrículo Esquerdo para a Aorta – Correção Cirúrgica
Correção Cirúrgica Tipo JATENE da dupla via de saída do VD com CIV subpulmonar