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ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DEASSISTÊNCIA AO TRABALHO DEPARTO NORMALPARTO NORMAL
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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
DR.CARLOS ARCANJO
1-Ver no toque: Arquitetura pélvica 1-Ver no toque: Arquitetura pélvica
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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
DR.CARLOS ARCANJO
1-Ver no toque: Arquitetura pélvica 1-Ver no toque: Arquitetura pélvica
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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
DR.CARLOS ARCANJO
1-Ver no toque: Arquitetura pélvica 1-Ver no toque: Arquitetura pélvica
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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
DR.CARLOS ARCANJO
1-VARIEDADE DE POSIÇÃO 1-VARIEDADE DE POSIÇÃO
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VARIEDADE DE POSIÇÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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VARIEDADE DE POSIÇÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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VARIEDADE DE POSIÇÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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VARIEDADE DE POSIÇÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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VARIEDADE DE POSIÇÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
DR.CARLOS ARCANJO
1-VARIEDADE DE POSIÇÃO 1-VARIEDADE DE POSIÇÃO
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EXAME NA ADMISSÃO
DR.CARLOS ARCANJO
1-APRESENTAÇÃO E POSIÇÃO DO FETO 1-APRESENTAÇÃO E POSIÇÃO DO FETO * Manobras de Leolpold* Manobras de Leolpold
* Toque vaginal * Toque vaginal *Ausculta fetal*Ausculta fetal
* Ultra-som * Ultra-som
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MANOBRAS DE LEOPOLD
DR.CARLOS ARCANJO
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APAGAMENTO E DILATAÇÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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MECANISMO DE TRABALHO DE PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
1- Encaixe
2- Descida
3- Rotação Interna
4- Extensão
5- Rotação Externa
6-Expulsão
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ENCAIXE
DR.CARLOS ARCANJO
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DESCIDA
DR.CARLOS ARCANJO
1* Pressão do líquido amniótico
2* Pressão direta do fundo sobre a pelve
3* Contração dos músculos abdominais
4* Extensão e retificação do corpo fetal
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FLEXÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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ROTAÇÃO INTERNA
DR.CARLOS ARCANJO
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EXTENSÃO
DR.CARLOS ARCANJO
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ROTAÇÃO EXTERNA
DR.CARLOS ARCANJO
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PERÍODOS DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
• Curva sigmoidal de Friedman, 1954 Curva sigmoidal de Friedman, 1954
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PARTOGRAMA
DR.CARLOS ARCANJO
• Philpott e Castle, 1972 Philpott e Castle, 1972
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PERÍODOS DO PARTO E CONDUTA
DR.CARLOS ARCANJO
A- PRIMEIRO PERÍODO= Dilatação
B- SEGUNDO PERÍODO= Expulsivo
C- TERCEIRO PERÍODO= Desprendimento da Placenta
D- QUARTO PERÍODO= 1 hora após o parto
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PRIMEIRO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL: 30MIN ALERTA menor 110bpm após contração
B- DURAÇÃO: Primípara 8h Multípara 5h
C- CONDUTA: Cardeneta da gestante- HIV, sifilis, Ht e Hb Partograma Deambular, ingesta de líquidos Amniotomia Ocitocina Analgesia
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SEGUNDO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL: 15MIN ALERTA menor 110bpm após contração
B- DURAÇÃO: Primípara 50 minutos Multípara 20 minutos
C- CONDUTA: Posição materna Episiotomia Manobra de Rigten Desprendimento dos ombros Limpeza da nasofaringe Cordão na nuca Clampeamento do cordão Acompanhante
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SEGUNDO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
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SEGUNDO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
![Page 29: Apresentação do PowerPoint - Andrea Enfermeira Blog | "A … · PPT file · Web view2010-05-02 · ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE PARTO NORMAL OBRIGADO * EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO](https://reader034.vdocuments.com.br/reader034/viewer/2022051603/5bf5256109d3f237308ba41e/html5/thumbnails/29.jpg)
TERCEIRO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
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TERCEIRO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
1* OCITOCINA 10UI IM APÓS OMBRO ANTERIOR
2* LEVE TRAÇÃO DO CORDÃO
3* REVISÃO DA VULVA E PERÍNEO
4* REVISÀO DA CAVIDADE UTERINA SE SANGRAR
5* PARTO OPERATÓRIO REVISÃO CANAL DE PARTO
6* EXAME DA PLACENTA E ANEXOS
7* AMAMENTAR
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QUARTO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO
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PARTO DISTÓCICO
DR.CARLOS ARCANJO
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PADRÕES ANORMAIS DE TRABALHO DE PARTO, CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E MÉTODOS DE
TRATAMENTO
DR.CARLOS ARCANJO
Critérios de DiagnósticoCritérios de Diagnóstico
Padrão de Trabalho de Padrão de Trabalho de PartoParto
NulíparasNulíparas MultíparasMultíparas Tratamento PreferidoTratamento Preferido TratamentoExcepcionalTratamentoExcepcional
Distúrbio de Prolongamento Distúrbio de Prolongamento (Fase latente prolongada)
> 20h >14h Repouso terapêutico Ocitocina ou cesariana para problemas urgentes
Distúrbio de ProlongamentoDistúrbio de Prolongamento
1. Prolongamento da dilatação da fase ativa.
< 1,2 cm/h < 1,5 cm/h
2. Prolongamento da descida < 1,0 cm/h < 2 cm/h Expectante e apóio Cesariana para DCPa
Distúrbio de InterrupçãoDistúrbio de Interrupção
1. Fase de desaceleração prolongada
> 3h > 1h Sem DCPa: Ocitocina Repouso se exausta
2. Interrupção secundária da dilatação
> 2h > 2h
3. Interrupção da descida >1h > 1h Com DCPa: Cesariana Cesariana
4. Ausência de descida Não há descida na fase de desaceleração ou no segundo estágio do trabalho de parto
Modificado de Cohen e Friedman (1983)
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OBRIGADO