CENTRO UNIVERSITÁRIO DO MARANHÃOCURSO DE MEDICINA

HABILIDADES MÉDICAS

ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO

ANA CAROLINAANNE BEATRIZBRIGITTE MARIANNEELILSON PONTESFLÁVIA NASCIMENTOKEYLLA DOMINICILUMA PINHOPEDRO LUSTOZATALISON PIANCOWANDERSON LOPES

SÃO LUÍS- 2011

ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO

Existe atividade elétrica sem a correspondente atividade mecânica do coração.

Não se observa pulso e não é possível aferir a pressão arterial.

No eletrocardiograma se verifica atividade elétrica com ritmos variáveis .

Arq Bras Cardiol 2010

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CAUSAS DE AESP

HIPOXEMIAHIPOVOLEMIA SEVERAPNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVOTAMPONAMENTO CARDÍACOHIPOTERMIAEMBOLIA PULMONARHIPERCALEMIAINTOXICAÇÃO P/MEDICAMENTOS (TRICÍCLICOS, DIGITAL, BETABLOQUEADORES, BLOQUEADORES DO CANAL DE CÁLCIO)

Circulation April 26, 2005

CADEIA DA SOBREVIDA

Circulation November 2, 2010

ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO

Epinefrina IV / IO administrada a cada 3 a 5 minutos

Vasopressina 1 dose (40 U IV / IO) pode substituir a primeira ou a segunda dose de epinefrina

A atropina não e mais recomendada para uso de rotina no tratamento da atividade elétrica sem pulso (AESP)/assistolia

Circulation April 26, 2005

CUIDADOS PÓS RESSUSCITAÇÃO

Controlar a temperatura corporal

Otimizar avaliação neurológica

Identificar e tratar síndrome coronária aguda

Reduzir risco de injúria em múltiplos órgãos

Circulation April 26, 2005

CUIDADOS PÓS RESSUSCITAÇÃO

Ventilação / oxigenaçãoVentilar em 10 a 12 ciclos por minutoAjustar FiO² para saturação > 94%

Hipotensão Bolus

Solução salina 1 a 2 litros ou ringer lactatoSe decidido pelo hipotermia infundir solução a 4º C

Circulation April 26, 2005

CUIDADOS PÓS RESSUSCITAÇÃO

HIPOTENSÃO

EpinefrinaDose – 0.1 a 0.5 mcg/Kg/minuto

NorepinefrinaDose – 0.1 a 0.5 mcg/Kg/minuto

DopaminaDose – 5 a 10 mcg/Kg/minuto

REFERÊNCIAS

Arq Bras Cardiol 2010; 95(1 supl.1): 1-51

Circulation April 26, 2005

Circulation November 2, 2010

OBRIGADO