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ANTONIO CARLOS BRANDIANTONIO CARLOS BRANDI

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SISTEMÁTICA DOS CONVÊNIOS E PARTICULARES

SERVIÇOS MÉDICOS

BENS INTANGÍVEIS

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CÓDIGO ÉTICA MÉDICA

Art. 3° - A fim de que possa exercer a Medicina com honra e dignidade, o

médico deve ser boas condições de trabalho e ser remunerado de forma

justa.

Art. 9° - A Medicina não pode, em qualquer circunstância, ou de qualquer

forma, ser exercida como comércio.

Art. 10 - O trabalho do médico não pode ser explorado por terceiros com

objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa.

Art. 15 - Deve o médico ser solidário com os movimentos de defesa da

dignidade profissional, seja por remuneração condigna, seja por condições de

trabalho compatíveis com o exercício ético-profissional da Medicina e seu

aprimoramento técnico.

Art. 80 - Praticar concorrência desleal com outro médico.

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Capítulo VIII - Remuneração Profissional

É vedado ao médico:

Art. 86 - Receber remuneração pela prestação de serviços profissionais a preços vis ou extorsivos, inclusive de convênios.

Art. 87 - Remunerar ou receber comissão ou vantagens por paciente encaminhado ou recebido, ou por serviços não efetivamente prestados.

Art. 88 - Permitir a inclusão de nomes de profissionais que não participaram do ato médico, para efeito de cobrança de honorários.

Art. 89 - Deixar de se conduzir com moderação na fixação de seus honorários, devendo considerar as limitações econômicas do paciente, as circunstâncias do atendimento e a prática local.

Art. 92 - Explorar o trabalho médico como proprietário, sócio ou dirigente de empresas ou instituições prestadoras de serviços médicos, bem como auferir lucro sobre o trabalho de outro médico, isoladamente ou em equipe.

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Art. 93 - Agenciar, aliciar ou desviar, por qualquer meio, para clínica particular ou instituições de qualquer natureza, paciente que tenha atendido em virtude de sua função em instituições públicas.

Art. 94 - Utilizar-se de instituições públicas para execução de procedimentos médicos em pacientes de sua clínica privada, como forma de obter vantagens pessoais.

Art. 95 - Cobrar honorários de paciente assistido em instituição que se destina à prestação de serviços públicos; ou receber remuneração de paciente como complemento de salário ou de honorários.

Art. 96 - Reduzir, quando em função de direção ou chefia, a remuneração devida ao médico, utilizando-se de descontos a título de taxa de administração ou quaisquer outros artifícios.

Art. 97 - Reter, a qualquer pretexto, remuneração de médicos e outros profissionais.

Art. 99 - Exercer simultaneamente a Medicina e a Farmácia, bem como obter vantagem pela comercialização de medicamentos, órteses ou próteses, cuja compra decorra da influência direta em virtude da sua atividade profissional.

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HONORÁRIOS EM CIRURGIAS CARDIOVASCULARES PARTICULARES VARIAM:

ESTADOS

CIDADES

HOSPITAIS

SERVIÇOS GRIFE

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HONORÁRIOS EM CIRURGIAS CARDIOVASCULARES PARTICULARES VARIAM:

PACOTE PRÉ-DETERMINADO E FIXO

CONTA ABERTA TEMPO DE INTERNAÇÃO

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HONORÁRIOS PODEM SER DIVIDIDOS:

CAIXA ÚNICO

DIVISÃO POR AUXÍLIO CIRURGIÃO 1◦ AUXILIAR → 30%

2◦ e 3◦ AUXILIARES → 20%

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OPERADORA DE SAÚDE

Dr. Cirurgião Cardíaco

X

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40 MILHÕES DE USUÁRIOS

2000 OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE

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Distribuição percentual das operadoras ativas, por modalidade

Fonte: ANS/MS - 09/2008

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Taxa de cobertura dos planos de assistência médica por Unidades da Federação

Fontes: ANS/MS - 09/2008; IBGE/Datasus/2008

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1967 – TABELA NACIONAL DE HONORÁRIOS MÉDICOS (AMB)

1984 – 1◦ TABELA AMB (CH)

AMB 1992 – TABELA MAIS UTILIZADA ATÉ HOJE

TABELAS POUCO DIFUNDIDAS: AMB 1996, AMB 1999, CIEFAS, LPM (1996)

LEI 9656/98 – REGULAMENTA A MEDICINA PRIVADA NO BRASIL

15/07/2000 – CBHPM

2009 – CBHPM 5◦ ed.

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AMB PROCEDIMENTO CH 

39030016 DISSECÇÃO DE VEIA OU COLOCAÇÃO CATETER VENOSO

180

39030105 VARIZES - TRATAMENTO CIRÚRGICO UNILATERAL - (01 MEMBRO)

800

39040267 CATETERISMO DA ARTÉRIA RADIAL - PA CONTÍNUA

150

40020045 REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO

2000

40040054 DRENAGEM DO PERICÁRDIO

800

40040100 INSTALAÇÃO DO CIRCUÍTO DE CIRCULAÇÃO EXTRA-CORPÓREA CONVENCIONAL

800

40040135 INSTALAÇÃO DE MARCA-PASSO EPIMIOCÁRDIO TEMPORÁRIO

300

40060012 PERFUSIONISTA

800

55060153 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FECHADA

600 Acrescentar 250 CH por enxerto arterial e 150 CH por enxerto venoso → 3 pontes 550  TOTAL 6980 CH  6980 x 0,35 = 

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CBHPM PROCEDIMENTO PORTE VALOR  

3.09.03.02-5 REVASCULARIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO --------------------------- 13C R$ 1570,00

3.09.05.03-6 INSTALAÇÃO DO CIRCUITO DE CEC CONVENCIONAL ------ 8A R$ 368,00

3.09.05.06-0 PERFUSIONISTA ----------------------------------------------------------- 8A R$ 368,00

3.09.06.16-4 CATETERISMO DE ARTÉRIA RADIAL p/ PAM -------------------- 2C R$ 50,00

3.09.07.14-4 VARIZES – CIRURGIA DE UM ÚNICO MEMBRO ---------------- 7C R$ 340,00

3.09.13.09-8 DISSECÇÃO VENOSA C/ COLOCAÇÃO DE CATETER -------- 3A R$ 69,00

3.09.18.02-3 DRENAGEM PERICÁRDICA -------------------------------------------- 6A R$ 200,00 Acrescentar porte 3C (R$ 100,00) quando enxerto venoso e porte 5A (R$ 160,00) quando enxerto arterial → 3 pontes R$ 360,00   TOTAL =   

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PROBLEMAS COM OS PLANOS SAÚDE

GLOSAS FREQUENTES

HONORÁRIOS C/ PERDAS DE 300% DESDE 1992

CBHPM SEM CORREÇÃO DESDE SUA CRIAÇÃO (FIPE)

AUMENTO NO CUSTO DA ALTA COMPLEXIDADE

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ESTRATÉGIAS PARA A SOBREVIVÊNCIA DO CIRURGIÃO CARDÍACO

DISCUSSÃO DE HONORÁRIOS C/ O PLANO SAÚDE

DISCUSSÃO DE HONORÁRIOS C/ O HOSPITAL (SUBSÍDIO)

DISCUSSÃO DE HONORÁRIOS DIRETAMENTE C/ O PACIENTE (INDEPENDENTE DO PLANO)

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Dr. Cirurgião Cardíaco O Cirurgião Cardíaco

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OBRIGADOOBRIGADO

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