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AR ANALISE DE RISCO

Documento deve ser preenchido e aps execuo do servio arquivado sob guarda do SESMT at o termino da obra.

( ) Equipe envolvida no recebeu treinamento

( ) No h Equipamento de Proteo Coletiva

( ) Falta de Sinalizao no Local

Condies Impeditivas outras descrever: ____________________________________________________________________

( ) A rea no est isolada de forma adequada

( ) Material perigoso no local

( ) Instalaes eltricas inadequadas

Cumprimento de Requisitos de Segurana Contidos em Normas Regulamentadoras,

NR _____ item ______NR _____ item _____ NR ____item _____ NR _____ item ______ NR _____ item ______

NR _____ item ______NR _____ item _____ NR ____item _____ NR _____ item ______ NR _____ item ______

Aes preventivas a serem tomadas:

Outros Descrever: ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

( ) Treinar Envolvidos

( ) Prover E.P. Combate Incndio

( ) Sinalizao Local

( ) Limpar a rea

( ) Isolamento de rea

( ) Medir oxignio

( ) Exploso

( ) Piso Escorregadio

( ) Dissipao de Partculas

Riscos adicionais aos riscos de acidente:

( ) Rudo

( ) Descarga Eltrica

( ) Desmoronamento

( ) Produto toxico

( ) Produto inflamvel

( ) Produto corrosivo

Maquinas e Equipamentos a ser utilizado: ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________N.A( )_________

Equipamento de Proteo Individual com Certificado de Aprovao em Condies de uso:

( ) Absorvedor de Impacto, C.A. ______ ( ) Luva Ltex, C.A. ______ ( ) Cinto Segurana, C.A. ______

( ) Avental de Raspa, C.A. ______ ( ) Luva Nitrlica, C.A. ______ ( ) Talabarte Y, C.A. ______

( ) Bota de PVC/Borracha, C.A. ______ ( ) Luva Vaqueta, C.A. ______ ( ) Trava Queda, C.A. ______

( ) Botina de Segurana, C.A. ______ ( ) Luva Raspa, C.A. ______ ( ) Cabo Guia, C.A. ______

( ) Capacete com Jugular, C.A. ______ ( ) Luva Pig. de Alg., C.A. ______ ( ) Corda, especificar _________

( ) Outros descrever ____________________ C.A. ______( ) Outros descrever ____________________ C.A. ______

Descrever Sistema de Proteo Coletiva: _____________________________________________________________

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Descrever Medida corretiva caso necessrio: _________________________________________________________

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Medidas de isolamento e sinalizao ao longo da rea: _________________________________________________

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Descrever execuo de servio e local: ______________________________________________________________

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Data da A.R.:___/___/___ Hora: ___ /____

( ) EMPRESA:___________________________________

( ) PRESTADOR DE SERVIO:_______________________

( ) Realizar escoramento

( ) Retirar matrias perigosos

( ) Bloquear instalaes eltricas

Outros Descrever: ________________________________________ ________________________________

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( ) Realizar escoramento

( ) Retirar matrias perigosos

( ) Bloquear instalaes eltricas

Outros Descrever: ________________________________________ ________________________________

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