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Professor : Belfort

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Número

Forma

Estrutura (organização, disposição e ordem)

Cronologia

Distúrbios do Desenvolvimento do Dente

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Distúrbios do Desenvolvimento do Dente1. Número

Anodontia Supranumerário

2. Tamanho Microdontia Macrodontia

3. Forma Geminação Fusão Concrescência Dens in dente Taurodontismo Dilaceração Esmalte ectópico Hipercementose Raízes supranumerárias

4. Estrutura Amelogênese Imperfeita Dentinogênese Imperfeita Displasia dentinária tipo I Displasia dentinária tipo II Odontodisplasia

5. Cronologia Erupção prematura Erupção retardada

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Distúrbios de desenvolvimentoxOdontogênese

Fatores Locais

Fatores Sistêmicos

Fatores Genéticos

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Distúrbios de desenvolvimento de número

Anodontia

Displasia ectodérmica anidrótica hereditária

Hipodontia

Oligodontia

Supranumerários

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Distúrbios de desenvolvimento de número

Anodontia (Displasia Ectodérmica

Anidrótica hereditária)

Hipodontia – um ou mais dentes

Oligodontia – seis ou mais dentes

8 7 6 5 4 3 2 1 Masc 18 7 6 5 4 3 2 1 Fem 1,5

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Síndromes com hipodontia e alteração genética conhecidaSíndromes com hipodontia e alteração genética conhecida

Hipodontia Msx1 - Vastardis et al. (1996) Pax9 - Stockton et al. (2000)

Displasia Anidrótica Ectodérmica Hereditária EDA - Zankl et al. (2001) EDAR - Yan et al. (2000)

Displasia Ectodérmica, Ectrodactilia, Fenda Palatina

P63 - Celli et al. (1999)

Fenda labial/palatina, Displasia Ectodérmica Nectina 1 - Suzuki et al. (2000)

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Distúrbios de desenvolvimento de número

Supranumerários

Disostose cleido-cranial

Síndrome de Gardner

8 7 6 5 4 3 2 1 Max 98 7 6 5 4 3 2 1 Mand 1

Displasia condroectodérmica – nanismo, polidactilia,distrofia das unhas, malformação cardíaca e dos ossos dos punhos.

Displasia condroectodérmica – nanismo, polidactilia,distrofia das unhas, malformação cardíaca e dos ossos dos punhos.

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Cronologia de erupção

Dentição prematura

Dente Natal

Dente Neonatal

Síndrome de Ellis-van Creveld

Síndrome de Hallermann-Streiff

Síndrome de Jadassohn-Lewandowsky

2 1 1 2 2 1 1 2

11%

85%

4%

10% supranumerários

Displasia condroectodérmica – nanismo, polidactilia,distrofia das unhas, malformação cardíaca e dos ossos dos punhos.

Síndrome óculo-mandibulo-digital – nanismo, hipotricose, catarata congênita, microftalmia mandíbula hipoplásica.

Paquioníquia congênita – malformações das unhas, placas brancas na boca, hiperqueratose e hiperidrose palmar e plantar.

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Cronologia de erupção

Erupção prematura

Disfunção da hipófise

Disfunção da tireóide

Hemi-hipertrofia facial

Angiomatose encéfalo-trigeminal

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Forma

Geminação

Fusão

Concrescência

Dilaceração

Dens in dente

Taurodontismo

Esmalte ectópico

Hipercementose

Raízes supranumerárias

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Geminação

Tentativa de divisão de um germe dentário resultando na formação incompleta de dois dentes. Não há mudança no número total de dentes.

- região anterior da maxila

dentição decídua > dentição permanente

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Fusão

União de dois dentes independentes, decíduos ou permanentes. Há mudança no número total de dentes, a menos que envolva supranumerários.

- região anterior da maxila

dentição decídua > dentição permanente

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Concrescência

União de dois dentes independentes, pelo cemento.

- região posterior da maxila

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Concrescência

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Dilaceração

Angulação anormal ou curvatura na raiz, ou, menos frequentemente, na coroa de um dente. Pode ocorrer na dentição decídua ou permanente.

- Trauma

- Presença de lesão

- Idiopática

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Dilaceração

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Dens in dente (dente invaginado, odontoma

composto dilatado)

Invaginação do epitélio interno do órgão do

esmalte antes da calcificação.

dentes permanentes e supranumerários

4 3 2 1

4 3 2 1

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Dens in dente

Classificação (Oehlers, 1958)

Coronária Tipo I

Tipo II

Tipo III

Radicular (invaginação da bainha de Hertwig)

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Dens in dente

Patogênese (genético?)

Jernvall et all, 1994

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Taurodontismo

Alongamento da câmara pulpar em direção apical, sendo que a divisão da raiz não ocorre ou se dá próxima ao ápice.

Aneuploidia do cromossomo X

Síndrome trico-dento-óssea

Displasia oto-dentária

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Esmalte ectópico

Presença de esmalte em locais incomuns, principalmente a raiz dentária.

- Incidência mais alta em asiáticos

- Complicações periodontais

- Cuidado na remoção

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http://www.usc.edu/hsc/dental/opath/Guides/BoardQs/SB_30A.html

http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm

Pérolas de Esmalte Extensões Cervicais de Esmalte

Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Esmalte ectópico

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Hipercementose

Deposição não neoplásica de cemento excessivo, contínuo com o cemento radicular normal.

- Predominantemente adultos

- Fatores locais e sistêmicos

- Idiopática

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Fatores associados à hipercementoseFatores locais

Trauma oclusal anormal

Inflamação adjacente

Dentes sem antagonistas

Fatores sistêmicosAcromegalia e gigantismo pituitário

Artrite

Calcinose

Doença de Paget

Febre reumática

Bócio da tireóide

Deficiência da vitamina A (possivelmente)

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Raízes supranumerárias

- Dentições decídua e permanente

- Molares permanentes, caninos inferiores e pré-molares

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Fluorose

Hipomaturação do esmalte, pela ingestão flúor, que torna-se poroso.

Fase de maturação – 2 a 3 anos de idade

+ 1 ppm

áreas brancas → aspecto mosqueado → erosão

Problema estético

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Outras síndromes com alterações dentáriasOutras síndromes com alterações dentárias

EsmalteAmelogênese Imperfeita – Enamelina (Rajpar et al.,

2001) Amelogenina

(Lagerstrom et al., 1991)

DentinaDentinogênese Imperfeita – Sialofosfoproteína

dentinária (Zhang et al., 2002)Displasia Dentinária – Sialofosfoproteína dentinária

(Beattie et al., 2006)

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Distúrbios de desenvolvimento dos dentes

Amelogênese imperfeita

Grupo de condições que mostram alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte com ausência de alteração sistêmica.

Existem várias condições sistêmicas associadas a defeitos no esmalte.

Existem ao menos 14 subtipos de amelogênese imperfeita.

Há várias classificações diferentes.


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