![Page 1: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/1.jpg)
Acompanhamento de saúde
do adolescente
![Page 2: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/2.jpg)
• Acompanhamento ou consulta?
– A relação médico-paciente é uma construção
![Page 3: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/3.jpg)
• Acompanhamento de saúde
– A criança, o adolescente e a família
– Acolhimento
– Interdisciplinariedade
– Relação médico-paciente
![Page 4: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/4.jpg)
• Relação médico-paciente
– O médico no lugar de quem sabe
– O médico no lugar de quem não sabe e quer
saber
– O lugar de quem demanda e seus riscos
– O adolescente, especialista de si mesmo
– A emergência da demanda, a queixa velada
– A construção de respostas e saídas
• Terceiro nível
![Page 5: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/5.jpg)
• Acompanhamento de saúde do
adolescente
– Motivo da consulta
– História da moléstia atual
– Uma pergunta a mais
– A janela da escuta
![Page 6: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/6.jpg)
• A consulta do adolescente
– Anamnese: alimentação, vacinação, sono,
vida escolar, lazer, laços sociais e familiares.
– Direito ao sigilo
![Page 7: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/7.jpg)
• A consulta do adolescente
– O exame físico: privacidade, respeito
– Avaliação do crescimento e do estadiamento
puberal
![Page 8: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/8.jpg)
• Avaliação do crescimento
– Repleção
– Estirão
– Ganho de 20 a 25% da altura e 40 a 50% do
peso final
– Pico de aquisição da massa óssea
![Page 9: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/9.jpg)
• Avaliação da puberdade
– Início no sexo feminino: 8 aos 13 anos
– Telarca
– Menarca
– Leucorréia fisiológica
![Page 10: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/10.jpg)
• A consulta do adolescente
– Direito ao sigilo
– O exame físico: privacidade, respeito
– Avaliação do crescimento e do estadiamento
puberal
![Page 11: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/11.jpg)
Curva de crescimento: sexo feminino
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2007.
(http://www.who.int/growthref/en/)
ESTATURA POR IDADE
Dos 10 aos 19 anos (escores-
z)
![Page 12: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/12.jpg)
IMC POR IDADE
Dos 10 aos 19 anos (escores-
z)
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2007.
(http://www.who.int/growthref/en/)
Curva de crescimento: sexo feminino
![Page 13: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/13.jpg)
• Avaliação da puberdade
– Início no sexo masculino: 9 aos 14 anos
– Aumento testicular (orquidômetro de Prader)
– Ginecomastia
![Page 14: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/16.jpg)
ESTATURA POR IDADE
Dos 10 aos 19 anos (escores-
z)
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2007.
(http://www.who.int/growthref/en/)
Curva de crescimento: sexo masculino
![Page 17: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/17.jpg)
Fonte: WHO Child Growth Standards, 2007.
(http://www.who.int/growthref/en/)
IMC POR IDADE
Dos 10 aos 19 anos
(escores-z)
Curva de crescimento: sexo masculino
![Page 18: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/18.jpg)
• Avaliação da puberdade
– Estágios de Tanner
– Correlação com a velocidade de crescimento
![Page 19: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/20.jpg)
• Questões mais comuns na clínica do
adolescente
– Obesidade
– Anorexia/bulimia
– Doença crônica e adesão ao tratamento
– Auto-mutilação
– Violência
– Drogas, tráfico
– A adolescência!
![Page 21: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/21.jpg)
• Acompanhamento de saúde: eixos
– A demanda
– A demanda da família, da escola, a demanda
velada
– Avaliação do crescimento e da puberdade
– Abordagem da adolescência
– Discussão do caso com a equipe
interdisciplinar
– Direção do tratamento
– Retorno sempre possível
![Page 22: Acompanhamento de saúde do adolescenteftp.medicina.ufmg.br/ped/arquivos/2014/aula.Adolescente.8P_14082… · •Acompanhamento de saúde do adolescente –Motivo da consulta –História](https://reader036.vdocuments.com.br/reader036/viewer/2022071005/5fc2e9422dc73357f950c77d/html5/thumbnails/22.jpg)
Cristiane de Freitas CunhaProfessora Associada do Departamento de Pediatria
(31) 87972046
Obrigada!