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8/14/2019 24 Adequao de recursos humanos ao PSF percepo de formandos de dois modelos de formao acadmica e

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Adequao de recursos humanos ao PSF:percepo de formandos de dois modelos

de formao acadmica em odontologia

The Family Health Program (FHP) and human resources:perceptions of students from two different dentistry schools

Heriberto Fiza Sanchez 1

Marisa Maia Drumond 1

nio Lacerda Vilaa 2

1 Departamento deOdontologia Social ePreventiva, Faculdade deOdontologia, UniversidadeFederal de Minas Gerais.Av. Antnio Carlos 6627,Pampulha. 31270-010Belo Horizonte [email protected] Departamento de

Odontologia Restauradora,Faculdade de Odontologia,Universidade Federal deMinas Gerais.

523

TEMAS

LIVRES

FREETHEMES

Abstract The purpose of this study was to evalu-

ate the perceptions and opinions of dental students

from two different Dentistry Schools in Brazil, both

known here as Dentistry Schools 1 and 2 about theFamily Health Program - FHP. The study ana-

lyzed if the Dentistry Schools had any influence on

the students, graduating professionals with hu-

manitarian and social sensibility, which are con-

sidered very important prerequisites for those who

wish to work on this governmental health pro-

gram, as well as searching for professional expecta-

tion of the students. Individual questionnaires were

applied by only one researcher among the students

who took part in the study. Answers were analysed

by the Epi-Info program and results showed that

difficulties related to the job market may be influ-

encingstudents to join the FHP. Results also re-

veal that students consider technician an impor-

tant prerequisite for dentists who wish to work on

this governmental program. Significant statistical

differences between the students were found: those

who were graduating in Dentistry School 1 seemed

more adequate to FHP and the reason for this dif-

ference may be the Supervised Training Program,

a unit available on this Dentistry School that en-

ables the students face the reality of FHP, as well

the social and economical reality of the families

assisted by this program.

Key words Family Health Program, Dentistryteaching

Resumo O Programa Sade da Famlia PSF

foi institudo pelo governo federal objetivando re-

verter o modelo assistencial. Os recursos huma-

nos envolvidos devem estar preparados para al-canar os objetivos que o PSF prope. O propsito

desse artigo foi avaliar os desejos, percepes e pre-

paro de acadmicos de Odontologia, em relao

aos princpios do PSF, de duas diferentes Facul-

dades de Odontologia, aqui denominadas Facul-

dades 1 e 2. Buscou-se ainda analisar se as facul-

dades tiveram potencial transformador sobre os

acadmicos, graduando-os com compromisso so-

cial e sensibilidade humanitria, considerados im-

portantes para aqueles que querem trabalhar no

PSF. Questionrios individuais foram aplicados

por um nico pesquisador. As respostas foram

analisadas pelo programa Epi-Info. Os resultados

mostraram que prevalece entre os acadmicos o

desejo de trabalhar no PSF por razes ligadas s

dificuldades do mercado de trabalho e os mesmos

citam freqentemente a tcnica como a principal

caracterstica necessria a um dentista para que

o mesmo atue no PSF. Por outro lado, diferenas

estatisticamente significativas foram encontra-

das entre os acadmicos, apontando uma prov-

vel influncia do Estgio Supervisionado, minis-

trado sob a forma de internato rural, sobre a for-

mao do acadmico da Faculdade 1, possivel-

mente habilitando-o melhor para o PSF.Palavras-chave PSF, Ensino odontolgico


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Sanchez,

H.

F.etal.

Introduo

Desde a Conferncia Internacional sobre Cuida-dos Primrios em Sade realizada em Alma-Ata,Unio Sovitica, em 1978, iniciou-se um proces-so de repensar as prticas de sade. No Brasil, oamadurecimento dessas reflexes, durante a VIIIConferncia Nacional de Sade, em 1986, quecontou com ampla participao popular, possi-bilitou profundo debate relacionado aos princ-pios do movimento chamado Reforma SanitriaBrasileira, culminando finalmente na redao doartigo 196 da Constituio de 1988, efetivando aconsolidao do Sistema nico de Sade - SUS1.

Alguns autoreslembram que o Programa

Sade da Famlia - PSF- vem se consolidandocomo uma estratgia valiosa, que busca aprimo-rar o funcionamento do SUS no contexto da ela-borao e construo de novas prticas de sa-de2. Mais que isso, objetiva o rompimento com omodelo hegemnico de ateno sade, biom-dico, que se mostrou incapaz de atender de for-ma eficiente s demandas da populao.

A Odontologia, atravs de seus recursos hu-manos especficos, se enquadra nessa nova mo-dalidade de ateno sade, devendo seus pro-fissionais cultivar uma relao nova com a co-

mun idade, baseada na ateno, na confiana, norespeito e no cuidado. Os cirurgies-dentistas-CDs- e seus assistentes so vistos como profissi-onais que podem de fato desempenhar um papeldecisivo nas equipes do PSF3 . O modelo de assis-tncia do PSF constitui um desafio para o cirur-gio-dentista que, como participante da equipede sade, deve levar em considerao o envolvi-mento de seus atos com os aspectos sociais, po-lticos, econmicos e culturais importantes parao processo de transio e consolidao do novomodelo de assistncia sade. Pesquisadoresacrescentam ainda que algumas caractersticasquanto ao perfil desejvel para o profissional deOdontologia que busca trabalhar no PSF seriamenxergar o paciente em sua totalidade bio-psico-social e no de forma fragmentada, saber inte-grar-se com os outros profissionais envolvidosna equipe do PSF, apresentar sensibilidade paraas questes sociais, estabelecer vnculos e criarlaos de compromisso entre os profissionais desade e a comunidade, humanizando as prticasde sade e ter uma viso ampliada do processosade/doena4. Acrescentam que, para que o CDassuma seu compromisso como profissional de

sade e contribua efetivamente para a melhoriadas condies de vida da comunidade, sua for-mao profissional dever resgatar o carter co-

letivo da prtica odontolgica, com conseqentecapacitao para o PSF5.

Conforme exposto anteriormente, as carac-tersticas desejveis que um CD deve apresentarpara estar adequado realidade do PSF devemser opostas s tradicionais que o modelo biom-dico confere aos profissionais de sade. Apesardisso, foi verificado que os CDs no haviam des-pertado para a importncia da preveno e edu-cao, em especial a nvel coletivo6. Essa aparenteinadequao do profissional de Odontologia parao trabalho junto a uma equipe do PSF pode serexplicada junto a alguns pesquisadores para osquais a formao odontolgica universitria muito deficiente em relao s disciplinas que tra-

tam dos aspectos social e preventivo, levando emmuitos casos ao desinteresse do futuro profissi-onal para com elas5. A conseqncia, para osmesmos autores, a enorme dicotomia existenteentre o que ensinam as faculdades e a realidadeque os profissionais encontram no seu dia-a-dia,repleto de problemas.

Mecanismos diversos tm sido propostospara possibilitar o desenvolvimento de sensibili-dade social entre os acadmicos. Entre eles, po-dem ser citados o envolvimento do estudante deOdontologia junto a projetos comunitrios7 ou

trabalhos extramuros em conjunto com estudosdos processos sade-doena junto comunida-de8. Presume-se que o ensino de Odontologia, aoincorporar o dado realidade, contribui para a for-mao de profissionais dentro da perspectiva queexige o PSF9. Alguns autores acrescentam que,apesar de ainda prevalecer em muitos cursos aidia de que a universidade deve se preocupar emformar um profissional apenas tecnicamentecompetente, os aspectos educacionais de carterhumanista devem perdurar no ensino superior,para a formao do indivduo como um todo10 .

Vale ser acrescido, por outro lado, que a in-

sero do cirurgio-dentista no PSF ampliou ospostos de trabalho para a categoria, atraindocertamente um significativo contingente de pro-fissionais, em um momento histrico de dificul-dades para os CDs que enfrentam um mercadode trabalho saturado nos grandes centros urba-nos, tendo muitas vezes a possibilidade de umaremunerao insuficiente e no digna11. Nessesentido, o PSF poderia estar recebendo profissi-onais que no estivessem adequadamente pre-parados do ponto de vista dos princpios queregem o programa, mas sim por razes relacio-

nadas s dificuldades do mercado de trabalho.Aspectos relacionados situao do CD em seumercado de trabalho vm merecendo estudos,


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podendo ser citados alguns que relataram a gran-de dificuldade que os CDs pesquisados tm en-contrado quanto ao mercado de trabalho, atmesmo desestimulando o exerccio da profissoodontolgica6. Pesquisa realizada entre os cirur-gies-dentistas da cidade de Bauru-SP objetiva-va avaliar o grau de satisfao profissional dosmesmos. Os resultados mostraram que os pes-quisados encontravam-se insatisfeitos com rela-o sua remunerao. Ficou demonstrado ain-da que os recm-formados possuam remune-rao incapaz de satisfazer suas necessidades12.

Passa a ser relevante examinar se os acad-micos de Odontologia esto sendo graduadosdentro de princpios norteadores do PSF, uma

vez que sero eles que futuramente podero estaratuando nas equipes do programa. Nesse estudoem especfico, foram avaliadas duas faculdadesde Minas Gerais, que neste trabalho sero deno-minadas Faculdades 1 e 2.

O presente trabalho busca verificar a opiniodos acadmicos do ltimo perodo das citadasinstituies de ensino superior em relao suaprontido, aptido, desejo de trabalhar com osprincpios do PSF. Alm disso, pretende identifi-car em que medida ou de que forma esses cursosesto contribuindo para a formao de profissio-

nais que respondam satisfatoriamente s neces-sidades humanitrias e de comprometimentosocial do PSF. Vale aqui ser ressaltado que a for-mao de recursos humanos em conformidadecom as necessidades da ateno bsica, que setraduzem no nosso pas pela estratgia do PSF,est em sintonia com o Programa Nacional deReorientao da Formao Profissional em Sa-de - Pr-Sade13 e objetiva, entre outros, buscarmeios atravs dos quais os estudantes assumampapis mais ativos, no se limitando doenainstalada, mas a produo social da sade comosntese de qualidade de vida.

Metodologia

A pesquisa foi realizada entre os acadmicos deOdontologia do ltimo perodo da Faculdade 1,sendo que desta participaram 45 alunos (repre-sentando 75% do universo de alunos no ltimoperodo dessa Faculdade) e da Faculdade 2, com37 alunos participantes (representando 82,22% douniverso de alunos no ltimo perodo dessa Fa-culdade), totalizando 82 entrevistados, do primei-

ro semestre de 2005. Foi feito teste-piloto previa-mente s entrevistas, do qual participaram cincoacadmicos de cada instituio de ensino superior.

Os estudantes que aceitaram participar assi-naram termo de consentimento previamente realizao das entrevistas. Foram aplicados ques-tionrios sob a forma de entrevistas individuaisa partir de um roteiro, com perguntas abertas eo entrevistado poderia se expressar livremente,inclusive com a possibilidade de se manifestarcom mais de uma alternativa de resposta em umamesma pergunta. Coube ao pesquisador catego-rizar essas respostas em uma grade que haviasido estabelecida a partir do teste-piloto. As per-guntas objetivavam verificar se os acadmicospossuem consolidados os princpios do PSF/SUS,bem como outras que procuraram identificar seo curso superior de Odontologia exerceu influ-

ncia transformadora, no aspecto social e hu-manitrio, sobre eles. O questionrio foi com-posto por perguntas estruturadas, com possibi-lidades de insero de comentrios no induzi-dos, anotados na forma como foram verbaliza-dos. Foram aplicados individualmente, por umnico pesquisador, em horrio previamente agen-dado com os estudantes que concordaram emparticipar da pesquisa.

Utilizou-se o programa Epi Info, verso 3.3.2, medida que os questionrios foram recolhi-dos, para entrada no banco de dados. Foram

estabelecidas categorias para a classificao dasrespostas. Para a anlise dos dados, o teste no-paramtrico do Qui-quadrado () foi adotado.Obedeceram-se os pressupostos de freqnciaesperada diferente de zero e, no mximo, vintepor cento da freqncia esperada menor que cin-co. Quando esses pressupostos no foram obe-decidos, utilizou-se o teste de Fisher14,17. Nas si-tuaes onde o Qui-quadrado foi aplicado emmais de dois grupos, o mtodo da partio foiempregado para avaliar diferenas estatistica-mente significativas entre os grupos14,17. Em to-dos os testes, considerou-se o valor de = 5%,

ou seja, p< 0,05 para medida de significncia es-tatstica14-17. Este trabalho foi aprovado peloComit de tica em Pesquisa da UFMG.

Resultados e discusso

As entrevistas realizadas junto aos estudantesproporcionaram uma srie de dados, sendo queesses foram tabulados de acordo com o Epi Info.Na Tabela 1, esto apontadas as opinies dosestudantes sobre qual seria a via de aquisio das

caractersticas necessrias para um bom traba-lho no PSF.


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Sanchez,

H.

F.etal.

Pela anlise dessa tabela, pode ser observadoque a maior parte dos entrevistados se pronun-

ciou afirmando que a aquisio de caractersti-cas desejveis para um bom trabalho no PSF sedaria atravs da vivncia da realidade do Progra-ma. No entanto, apesar de no haver diferenaestatisticamente significativa entre os grupos es-tudados, destaca-se, junto aos estudantes da Fa-culdade 1, a marcante predominncia de respos-tas na categoria D vivncia da realidade do PSF.O mesmo no ocorreu entre os estudantes daFaculdade 2, que em sua maioria afirmaram quea via de aquisio seria o curso de Odontologia.A anlise desse fato nos remete ao currculo degraduao adotado pela Faculdade 1, que con-templa em seu nono perodo o Estgio Supervi-sionado, disciplina que se desenvolve atravs deum internato em pequenos municpios e que conhecida entre os estudantes como internatorural. Durante as entrevistas, os estudantes daFaculdade 1 deram muito destaque experinciavivida nessa disciplina, apontaram fatos e senti-mentos nela experimentados, gerando, inclusivea necessidade de maiores informaes sobre suaorganizao e metodologia. Segundo o relato devrios estudantes, no Estgio Supervisionado, elestm a oportunidade de vivenciar diretamente,

durante dez semanas, o dia-a-dia, no somentedos profissionais de sade que atuam no PSF ounas unidades bsicas de sade, mas principal-mente a realidade muitas vezes dura e cruel naqual se inserem as famlias que so assistidas peloprograma. A vivncia dessa realidade marca oestudante e a sua formao acadmica, levando-o a compreender que a aquisio dessas caracte-rsticas desejveis deve extrapolar o ambiente f-sico de sua faculdade. O papel dessa disciplina naformao do estudante tem se mostrado to ex-pressivo que j gerou, inclusive, estudo especfico

para maior conhecimento de sua influncia noprocesso da formao profissional em Odonto-logia18. Na nossa sociedade, comum acreditar

que valores humansticos seriam fruto do ambi-ente familiar ou religio. Ainda que esses fatores

possam de fato determinar de alguma forma asescolhas e decises das pessoas, observa-se n-mero pouco expressivo de respostas, em ambasas faculdades, que apontaram esses fatores comodeterminantes enquanto via de aquisio de ca-ractersticas necessrias para um bom trabalhono PSF (alternativa A, na tabela). Nesse estudo,ficou demonstrado que a convivncia com cen-rios sociais chocantes causa nos estudantes umimpacto que pode superar o aprendizado pelasvias tradicionais, a includas a famlia, a religioe principalmente a formao acadmica clssica.Esse achado parece demonstrar que incorporaro dado realidade experincia acadmica leva formao de profissionais que respondem maissatisfatoriamente s necessidades da populao9.As falas dos estudantes evidenciam que o conta-to com tal realidade, muitas vezes desconhecidapara eles mas no menos assustadora, parece tercontribudo para a formao de um profissionalque entende a fora dos determinantes que estono entorno do paciente em relao sua prpriasade e suas condutas.

[...] respeito realidade das pessoas. Elas che-gam sujas, descalas e a primeira reao seria de

criticar mas depois a gente visita e v que moramcom animais, tem uma escova de dentes para todo

mundo. O PSF no tem de ser imposto: tem de ser

na base da confiana, eles no sabem nem ler, tem

que mostrar pra eles que o mdico e o dentista so

gente igual a eles. (Estudante da Faculdade 1)Na seqncia deste estudo, os estudantes fo-

ram questionados sobre quais caractersticas de-veria ter um bom cirurgio-dentista (CD). Cabeaqui ser ressaltado que no questionrio havia umapergunta que objetivava conhecer a opinio dosestudantes especificamente sobre quais caracte-

rsticas deveria ter um bom CD para trabalho noPSF. As respostas obtidas demonstraram que,para os entrevistados, no haveria diferena entre

Tabela 1. Freqncias absoluta e relativa referentes varivel via de aqu isio das caractersticas necessriaspara um bom trabalho no PSF entre alunos das Faculdades 1 e 2, 2005.

FACULDADE 1 (n= 45)FACULDADE 2 (n= 37)

A

10 (10,86)3 (4,83)

B

30 (32,60)20 (32,25)

C

6 (6,52)7 (11,29)

D

38 (41,30)18 (29,03)

E

5 (5,43)6 (9,67)

F

3 (3,26)8 (12,90)

TOTAL

92 (100,0)

62 (100,0)

Legenda = A- Via sociofamiliar/don s pessoais; B- Via curso de odontologia; C- Via ps- gradu ao/cursos tcnicos especficos;D- Via vivncia da realidade do PSF; E- Via cursos/projetos de extenso; F- Outros.Nota:Valores em parnteses referem-se freqncia relativa. O entrevistado podia responder mais de uma opo.2 = 9,884;p= 0,081


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as caractersticas necessrias a um CD que atuas-se ou no no PSF. Observou-se que a maioria dosestudantes de ambas as faculdades (37,71% dasrespostas obtidas na Faculdade 1 e 48,0% das res-postas obtidas na Faculdade 2) acreditam que umbom CD deve ter bons conhecimentos tcnicos edeve ser um profissional preocupado em man-ter-se atualizado. Observou-se, porm, entre osalunos da Faculdade 1, algum equilbrio entre aimportncia atribuda aos itens conhecimentostcnicos e sociais/humanos ( 37,71% de res-postas para conhecimentos tcnicos/atualizaoe 32,45% de respostas relacionadas conhecimen-tos sociais e humanos). Na Faculdade 2, a predo-minncia do item conhecimentos tcnicos foi

mais expressiva (nesta faculdade, este item foi lem-brado em 48% das respostas e o item conheci-mentos sociais e humanos foi lembrado em18,42% das respostas) . Esse achado parece cor-roborar os resultados expostos na tabela anteri-or, relacionados incorporao do dado reali-dade experincia acadmica, ficando evidencia-do que a realidade incorporada ao ensino ajudana formao de profissionais preocupados comas questes sociais e humanitrias que permeiamo processo sade-doena, que foi enfatizado nafala dos estudantes:

[...] bom dentista aquele que tenta entendero contexto social que o paciente vive. (Estudanteda Faculdade 1)

Achado semelhante j havia sido alcanadoem estudo anterior que avaliou a influncia doEstgio Supervisionado na formao dos acad-micos da Faculdade 1, verificando que os mes-mos haviam despertado para um atendimentopautado no acolhimento ao paciente e no cuida-do sade, fatores que so intimamente relacio-nados a questes sociais e humanas que se pro-cessam no relacionamento entre o CD e seu paci-ente e que extrapolam a frieza existente na tcnica

operatria18.

A Tabela 2 busca fazer uma anlise relaciona-da livre associao de idias que os alunos fize-ram em relao ao PSF. A pergunta colocada foi:quando eu falo em PSF, o que vem sua cabea?

A pertinncia dessa pergunta est relaciona-da representao social que os acadmicos tmdo programa. A compreenso das representa-es sociais mediada pela linguagem e as tcni-cas utilizadas para seu estudo procuram desven-dar a associao de idias19,20, pois [...] as pala-vras no so a realidade, mas uma fresta ilumi-nada: representam!19 .

Pela anlise da tabela, fica evidenciado quenum primeiro momento os estudantes de am-bas as faculdades parecem relacionar o PSF a uma

de suas atividades, talvez a mais conhecida entreas que so envolvidas em sua rotina, que a visi-ta s famlias. Relacionam tambm o programas polticas pblicas de sade, com um vnculobem marcado com o SUS.

Um olhar mais atento nos resultados expres-sos na tabela pode revelar outros achados. As-sim sendo, estatisticamente significativa a dife-rena observada entre os estudantes das duasfaculdades quando eles declaram que a imagemque o PSF possui est ligada ao paciente e seuentorno (Coluna B). Para os estudantes da Fa-

culdade 1, essa conexo surge com freqncia sig-nificativamente maior.[...] o problema inserido no contexto do pro-

blema. (Estudante da Faculdade 1)[...] no necessariamente entender os proble-

mas de sade mas sim entender os problemas de

renda, moradia[...] (Estudante da Faculdade 1)Ainda com relao aos resultados expressos

nessa Tabela 2, observa-se que os estudantes daFaculdade 2 correlacionaram com maior freqn-cia, tambm estatisticamente significativa, o PSFcomo algo voltado para as camadas desfavoreci-das da sociedade, mas no no sentido da busca

da eqidade e sim como uma desvalorizao,

Tabela 2. Freqncias absoluta e relativa referentes varivel livre associao de idias em relao ao PSF,entre alunos das Faculdades 1 e 2, 2005.


A

9 (7,96)4 (5,88)

B

34 (30,08)5 (7,35)

C

1 (0,88)13 (19,11)

D

11 (9,73)8 (11,76)

E

42 (37,16)29 (42,64)

F

16 (14,15)9 (13,23)

TOTAL

113 (100,0)

68 (100,0)

Legenda= A-Mudana/transformao da realidade; B-Paciente e seu entorno/ compreenso de questes sociais; C-Para pobres/falta de organizao/recursos/mater iais; D-Viso tcnica/ateno bsica; E-Visitas/ateno famlias/ vnculo com SUS/ polticaspblicas; F- Outros.Nota:Valores em parnteses referem-se freqncia relativa. O entrevistado poderia respond er mais de uma opo.2= 29,204;p< 0,001


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uma ateno pobre para pobres. Reforam essaimagem quando se referem ao PSF como sendoalgo que carece de todo tipo de suporte, seja ele aonvel de recursos financeiros, organizacionais oumateriais, desqualificando o programa.

[...] acho que bagunado, no funciona.(Estudante da Faculdade 2)

medida que vivenciam a realidade de umaequipe do PSF, bem como das famlias que soassistidas, os estudantes da Faculdade 1 demons-tram uma sensibilidade aumentada em relaoquilo que formalmente se prope o programa:o vnculo que deve existir entre profissional desade e comunidade. Mais que isso, os estudan-tes conseguem perceber que as condies prec-

rias de sade que aquelas pessoas se encontramtm razes em determinantes ligados esfera po-ltica e se sentem tocados por isso, levando-os aabordar questes relacionadas cidadania.

[...] vnculo aumentado dos pacientes com oprofissional de sade, com influncia no diagns-

tico (Estudante da Faculdade 1)[...] levar conhecimentos de cidadania, direi-

tos e deveres. (Estudante da Faculdade 1)Quando questionados se gostariam ou no

de trabalhar em uma equipe do PSF, a maioriados estudantes, em ambas as faculdades, afir-

maram que gostariam de trabalhar no Progra-ma, sendo que, no caso da Faculdade 1, 71,11%dos alunos se manifestaram favoravelmentequanto ao ingresso em uma equipe do PSF e, nocaso da Faculdade 2, o ndice daqueles que de-monstraram interesse em participar do Progra-ma foi de 83,73%.

Na questo que a complementa, quando per-guntados sobre a razo pela qual gostariam detrabalhar em uma equipe de PSF, em ambas asfaculdades a principal razo apontada foi o mer-cado de trabalho (Tabela 3). Esse achado parece

estar de acordo com outros estudos, que se refe-riam dificuldade encontrada pelos cirurgies-dentistas no atual mercado de trabalho, part icu-larmente nos grandes centros urbanos. As cita-das dificuldades seriam inevitavelmente acom-panhadas de baixa remunerao e queda no pres-tgio da profisso11. A proposio do cirurgio-dentista ao PSF ampliou os postos de trabalhopara a categoria, atraindo certamente um im-portante contingente de profissionais, em ummomento histrico de dificuldades para os CDs.

O fato de a maioria dos alunos ter manifes-tado o desejo de trabalhar em uma equipe doPSF e, levando-se em considerao que o regimede trabalho exigido para o programa de oito

horas/dirias, uma clara manifestao da que-da do modelo liberal da profisso, dando lugarao assalariamento, processo que teve seu inciono final da dcada de 7021. Nesse mesmo traba-lho realizado em 1979, questionado o perfildo formando da Faculdade 1, indicando que essafaculdade no estaria proporcionando uma for-mao adequada ao seu estudante, graduandoprofissionais que no estariam capacitados aenfrentar os graves desafios que a Odontologia,em sua articulao social, lhes apresentaria noseu dia-a-dia.

Pela anlise da Tabela 3, observa-se nmerosuperior de respostas por parte dos alunos daFaculdade 1 que se expressaram favoravelmenteao trabalho no PSF por razes ligadas ao com-promisso social. Por outro lado, observa-se n-mero superior de respostas por parte de acad-micos da Faculdade 2 que se pronunciaram devi-do a razes humanitrias. O critrio utilizado pe-los pesquisadores para classificar uma respostacomo vinculada a compromisso social (colunaD) ou vinculada a razes humansticas (colunaC) foi que, no caso da primeira, as respostas re-

Tabela 3. Freqncias absoluta e relativa referentes varivel razes pelas quais gostariam de trabalhar noPSF, entre alunos das Faculdades 1 e 2, 2005.


A

16 (34,04)15 (37,50)

B

2 (4,25)0

C

8 (17,02)13 (32,50)

D

8 (17,02)4 (10,0)

E

8 (17,02)3 (7,5)

F

1 (2,12)5 (12,5)

TOTAL

47 (100,0)

40 (100,0)

Legenda = A-Mercado de tr abalho; B-Razo geogrfica; C-Razo hum anstica; D-Compromisso social; E-Prom oo da sade;F-Trabalho em equipe.Nota:Valores em parnteses referem-se freqncia relativa. O entrevistado pod eria responder mais de uma opo.2= 9,399;p= 0,096. O teste de Fisher tambm foi aplicado.


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fletiam raciocnios voltados para questes queenvolvessem cidadania, poltica, enfim, aspectosque esto no entorno da Odontologia e que inter-ferem diretamente na mesma. Este dado sugereque houve uma evoluo no processo de forma-o do estudante de Odontologia na Faculdade 1,que hoje parece superar os problemas apontadospela pesquisadora acima mencionada21.

Como razes humansticas, foram consi-deradas as respostas que refletiam aspectos rela-cionados a sentimentos de compaixo frente situao social daqueles atendidos pelo PSF e noabordavam aspectos que relacionassem essa si-tuao a alguma esfera de ordem poltica. Vale apena verificar que o nmero de estudantes da

Faculdade 2 que se referiu a tais razes humani-trias (Tabela 3, coluna C) exatamente igual aonmero de respostas da mesma faculdade en-contrados na Tabela 2, coluna C, que trata o pro-grama como uma medida desvalorizada, volta-da para os pobres. Ou seja, nota-se diferena noperfil do formando das faculdades quanto suaviso sobre o PSF: a experincia proporcionadapelo internato rural parece exercer no estudanteda Faculdade 1 um aprendizado sociopoltico daOdontologia e o estudante da Faculdade 2, porno ter experincia semelhante, se v privado desse

aprendizado.Quando perguntados sobre as razes pelasquais se sentiriam preparados para trabalhar noPSF, os estudantes se manifestaram afirmando,basicamente, trs razes: a) os procedimentostcnicos que l so realizados so limitados; b) ointernato rural ou programas extramuros oshavia preparado; c) dominavam a tcnica, gra-as ao preparo obtido na faculdade.

Observou-se diferena estatisticamente sig-nificativa entre os estudantes das duas faculda-des (2 = 9,949;p =0,007).A maioria dos estu-dantes da Faculdade 1 (54,54%) afirmou que ati-

vidades tais como o internato rural ou clnicasextramuros lhes preparou adequadamente parauma possvel atividade em uma equipe de PSF,reforando a influncia do Estgio Supervisio-nado em sua formao. Apenas 21,87% dos es-tudantes da Faculdade 2 apontaram essa razo(no caso especfico desta faculdade, a clnica ex-tramuros) para sentirem-se preparados para otrabalho no PSF.

Tambm foi estatisticamente significativa adiferena entre as duas faculdades, relacionada importncia atribuda ao procedimento tcnico

limitado (razo a, apontada anteriormente).Enquanto 25,0% dos estudantes da Faculdade 2apontaram essa opo, apenas 6,81% da Facul-

dade 1 o fizeram. Esse dado, se cruzado com aTabela 2, coluna C, tambm estatisticamente sig-nificativo, parece realmente indicar que os estu-dantes da Faculdade 2, por no possurem emsua formao atividade semelhante ao internatorural, no conseguem extrapolar o universo res-trito sobre o PSF que lhes transmitido pelasvias tradicionais de ensino, enxergando-o comum programa que voltado essencialmente parapobres, at mesmo pelos procedimentos que lso realizados, de baixa densidade tecnolgica.

A questo evidencia ainda um outro aspecto:a importncia do ensino tcnico, que reuniu53,12% de respostas de estudantes da Faculdade2 e 38,63% das respostas de estudantes da Facul-

dade 1, dado que tambm relevante. A inter-pretao da fora desse dado deve ser encontra-da na rotina da formao acadmica dos cursose na prpria sociedade: os estudantes so de fatoestimulados, antes mesmo do seu ingresso nafaculdade, a adotarem posturas que se traduzemno gosto pelo tecnicismo, sendo orientados ativaou passivamente a preferirem atividades relacio-nadas aos processos de cura e que estejam envol-vidos prioritariamente com alta densidade tec-nolgica. Essa observao corroborada pela falados estudantes quando afirmaram que um bom

CD seria aquele que possusse bons conhecimen-tos tcnicos e se mantivesse atualizado, indepen-dentemente de estar ou no inserido no PSF. Issomais uma vez comprova o peso que os processosrelacionados tcnica tem na formao dos es-tudantes.

[...]para mim um bom dentista aquele quefaz bem aquilo que o povo aonde ele trabalha pre-

cisa: tratamento de canal, restauraes, enfim, ele

precisa saber bem a tcnica para ajudar a popula-

o que precisa dele. (Estudante Faculdade 2)Os estudantes tambm foram questionados

durante a entrevista quanto a uma eventual mu-

dana de desejo referente ao futuro profissionalque tivesse se processado ao longo do curso. Osresultados obtidos a partir desse questionamen-to mostraram que, entre os alunos da Faculdade1 que demonstraram mudana em relao aoincio do curso, 34,61% afirmaram terem se vol-tado para a Sade Coletiva, enquanto que entreos alunos da Faculdade 2 que afirmaram mu-dana em relao ao incio do curso, 5,26% rela-taram terem se voltado para a Sade Coletiva.Os resultados colhidos entre os alunos das duasinstituies sugerem que o processo pedaggico

vivido na Faculdade 1 teve maior potencial trans-formador.


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Sanchez,

H.

F.etal.

Concluses

Os resultados colhidos no presente estudo indi-cam que as dificuldades relacionadas ao mercadode trabalho podem estar sendo decisivas junto aosacadmicos: existe grande desejo pelo trabalho emuma equipe do PSF, em uma demonstrao deesgotamento do carter liberal da profisso.

Observou-se tambm o peso que os proces-sos relacionados tcnica possuem para os aca-dmicos. Para um programa que tem por objeti-vo ser contra hegemnico, a utilizao de mo-de-obra que pr ivilegia a tcnica pode representarum problema e esse achado pode ser valioso parainstituies de ensino superior que objetivam for-

mar profissionais que se proponham a enfrentaros desafios para os quais o SUS foi criado.

Os dados colhidos revelaram que a presenado internato rural no modelo de formao ado-tado pela Faculdade 1 foi fortemente determi-nante na formao dos acadmicos, gerando re-sultados expressivos do ponto de vista estatsti-co que no podem ser desmerecidos. Sendo as-sim, concluiu-se tambm que:

- O Estgio Supervisionado, ministrado soba forma de internato rural, presente no modelode formao da Faculdade 1, despertou o alunopara questes sociais que permeiam a Odonto-logia e o incentivou a ter uma conscincia au-mentada em relao aos aspectos polticos e decidadania, que envolvem a Odontologia. Essaviso ampliada considerada muito importanteentre aqueles que pretendem trabalhar no PSF.

- A incorporao da realidade social vividaem uma equipe do PSF ao modelo de formaoacadmico pode ser responsvel pela formaode profissionais mais preparados do ponto devista que exige o PSF.

- Instituies de ensino superior, na rea da

sade e em especial aquelas cujos profissionaisso diretamente envolvidos nas equipes do PSF,deveriam agregar em seus currculos iniciativassemelhantes ao Estgio Supervisionado, pois omesmo parece exercer potencial transformadorsobre os acadmicos, preparando-os mais ade-quadamente no somente para o PSF, maisprincipalmente para os desafios a nvel social epoltico que o setor sade enfrenta em nosso pas.

Colaboradores

HF Sanchez participou na elaborao, coleta eanlise dos dados e redao do artigo; MM Dru-

mond participou na anlise dos dados, redaoe reviso do artigo e EL Vilaa participou da an-

lise dos dados e reviso do artigo.


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3(2):523-531,2008

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Artigo apresentado em 30/03/2006Aprovado em 08/12/2006Verso final apresentada em 04/01/2007

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