dor e qualidade de vida em academias
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A VISÃO DE UM FISIOTERAPEUTA ESPECIALISTA EM LESÕES DO ESPORTE SOBRE AS ORIGENS DAS PRINCIPAIS LESÕES NO AMBIENTE DE ACADEMIAS. A CONSCIÊNCIA DAS LESÕES FACILITA A PREVENÇÃO E DIMINUI O ÍNDICE DE FALTAS E CANCELAMENTOS DE MATRÍCULA DE ALUNOS EM ACADEMIAS.TRANSCRIPT
DOR MÚSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.
ABORDAGEM CONJUNTA
EDUCADOR FÍSICO E FISIOTERAPEUTA
CLAUDIONOR
DELGADODOR MUSCULOESQUELÉTICA E
QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
QUALIDADE DE VIDA :refere-se ao bem-estar geral e cotidiano das pessoas e pode ser dividido em
três componentes principais: saúde física, mental e social
Em outras palavras: a habilidade entre o que você é e
que você quer na vida. DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
INSTITUTO DE GINÁSTICA TERAPÊUTICA
( Baseado nos princípios da Educação Física)
ALEMANHA - KIEL, 1901
RELAÇÃO EDUCADOR FÍSICO & FISIOTERAPEUTA
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
DOR
MUSCULOESQUELÉTICA
Classificação de Bienfait
1 - Dores de posicionamento
2 - Dores estáticas
3 - Dores artrósicas
4 - Dores osteopáticas
5 - Dores por patologias
músculoesqueléticas internas
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.
DELGADO,C.
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
1 - Dores de posicionamento
- DORES PROFISSIONAIS
- POSIÇÕES MANTIDAS & GESTOS REPETIDOS
- PRECURSORAS L.E.R. &
ARTROSES
- NÃO É AGUDA
- PROGRESSIVA
- INCONSTANTE
- MELHORA COM REPOUSO
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.
DELGADO,C.
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
2 - Dores estáticas
• Desequilíbrio de tensão dos músculos tônicos
• Comparável com dor de posicionamento
• Suportável mas antiga
• Tende a piorar
• Indivíduo procura ajuda
• Pode melhorar com movimento
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3 - Dores artrósicas
• Desequilíbrios posturais longamente mantidos
• Desgaste cartilaginoso , densificação e mesmo calcificação
• Dor e limitação articular
• Cinesioterapia diferenciada precedida de pompages para rehidratação
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3 - Dores artrósicas
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4 - Dores osteopáticasLesão osteopática impede determinado micromovimento
• Dor recente• Início identificado • Manifesta-se ao
movimento, que é impedido pela dor
• Movimento no sentido oposto permanece possível
• “Saber diagnosticar a presença de uma possível lesão osteopática já é um grande mérito” (Bienfait)
• “Osteopatia não é panacéia” (Bienfait)
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5 - Dores por patologias músculoesqueléticas internas
Um ou dois tipos de dores anteriormente descritas podem estar associadas :
• 1 - Dores de posicionamento
• 2 - Dores estáticas
• 3 - Dores artrósicas
• 4 - Dores osteopáticas
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5 - Dores por patologias músculoesqueléticas internas
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
DOR MÚSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.
Classificação de Davis - Velocidade de reação ao microtrauma
• Tecidos de resposta lenta:
• Cartilagens
• Tendões
• Tecidos de resposta rápida:
• Ossos
• Músculos
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
FIDELIZAÇÃO DO ALUNO DA ACADEMIA
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TÓPICOS IMPORTANTES:
•TENDINOPATIAS
•ENTESOPATIAS
•LESÕES CARTILAGINOSAS
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DOR INFLAMAÇÃO?????
TENDINOPATIAS - Claudionor DelgadoDOR MUSCULOESQUELÉTICA E
QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
TENDINOPATIAS
LESÃO AGUDA
MACROTRAUMA
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
LESÃO CRÔNICA
MICROTRAUMA
AUSÊNCIA INFLAMAÇÃO
X
TENDINOPATIAS - Claudionor DelgadoDOR MUSCULOESQUELÉTICA E
QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
NOVA ANTIGA MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
PERITENONITETENOSINOVITE,PERITENDINITE,TENOVAGINITE
INFLAMAÇÃO PERITENDÃO, EDEMA,DOR, CREPITAÇÃO, CALOR,DISFUNÇÃO
TENDINITEESTIRAMENTO,LACERAÇÃO DOTENDÃO
RUPTURA VASCULAR, RESPOSTAINFLAMATÓRIA DO REPARO,HEMORRAGIA
TENDINOSE TENDINITEDEGENERAÇÃO INTRATENDINOSA PORATROFIA, S/ INFLAMAÇÃO, S/ EDEMA,C/ DESORIENTAÇÃO DO COLÁGENO
PARATENONITE C/TENDINOSE
TENDINITE INFLAMAÇÃO NO PARATENDÃO COMDEGENERAÇÀO INTRATENDINOSA
NOVA CLASSIFICAÇÃO DAS TENDINOPATIAS
( Clancy, Leadbetter, Academia Americana Cirurgiões Ortopédicos )
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FOTOMICROGRAFIA DA TENDINOSE( Kraushaar & Nirschl )
TENDÃO NORMAL TENDINOSE SEVERA
Colágeno em feixes paralelose uniformes ao longo do eixolongitudinal
Azul = colágeno anormalVermelho = hiperplasia angiofibroblástica
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ESTÁGIO DOR PERFORMANCE
1 APÓS ATIVIDADE NORMAL
2 ANTES E APÓS ATIVIDADEVIGOROSA
NORMAL
3 ANTES, DURANTE,APÓS ATIVIDADE FÍSICA
LIMITADA
4 DURANTE ATIVIDADES DAVIDA DIÁRIA
INCAPAZ
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DAS TENDINOPATIAS( Blazina, Malone e col., Rodineau e Saillant )
TENDINOPATIAS - Claudionor Delgado
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.
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TENDINOSE
PATOLOGIA PRINCIPAL
FRACASSO NO TRATAMENTO = ESPERAR UM RÁPIDO
RETORNO AO ESPORTE ( Curwin, Malone )
( ALEMANHA - 1940 )
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. . . E SE O PACIENTE NÃO RESPONDER AO TRATAMENTO ?
ESTEJA CERTO QUE :
•o paciente executou corretamente suas orientações !
•não houve tratamento agressivo na fase inicial !
•não houve retorno precoce ao esporte !
A MELHORA DEMORA !
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As enteses são expostas a grandes sobrecargas mecânicas.
ENTESOPATIAS NO ESPORTE
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ENTESE / ENTÉSIO
A entese é o local anatômico onde ocorre a inserção de um ligamento ou músculo no
osso.Ela está relacionada com uma grande variedade de patologias, as quais são
denominadas de Entesopatias.DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA. DELGADO,C.
Esses pontos apresentam terminações nervosas especiais e o osso onde se inserem fibras dos ligamentos, tendões
ou músculos não são recobertos por periósteo
Entesopatias
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ENTESOPATIAS NO ESPORTE & MOVIMENTO
Epicôndilo lateral do úmero ("tennis elbow")
Epicôndilo medial do úmero ("golf elbow”)
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Entesopatia da pata de ganso
ENTESOPATIAS NO ESPORTE & MOVIMENTO
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Entesopatia: retrocalcânea e subcalcânea
ENTESOPATIAS NO ESPORTE & MOVIMENTO
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ENTESOPATIAS NO ESPORTE & MOVIMENTO
Existe atividade física segura
quanto às Entesopatias ?
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ENTESOPATIAS
CONCLUSÕES
- Erros de treinamento = grandes sobrecargas mecânicas nas enteses
- Entesopatias têm boa resposta ao tratamento fisioterapêutico
- Valorizar as enteses nos programas de prevenção de lesões no esporte
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“ULCERATED CARTILAGE IS A TROUBLESOME
THING ; ONCE DESTROYED, IT IS NOT
REPAIRED” Hunter - 1745
CLAUDIONOR DELGADO
LESÕES CARTILAGINOSAS
PROFUNDIDADE E EXTENSÃO DA LESÃO -
RESULTADOS DA CICATRIZAÇÃO
Zonas da cartilagem adulta - Turek SL
Grau III = Lesão parcial > 50% de profundidade
Grau IV = Lesão completa com exposição óssea subcondral
CLAUDIONOR DELGADO
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LESÕES CARTILAGINOSAS
ESTRESSE
• TraumáticoEROSÃO DA CARTILAGEM RETROPATELAR
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Disfunção Femuro Patelar BIOMECÂNICA
Cálculo da Compressão Patelo-Femural
As forças compressivas são determinadas pela resultante da flexão, como mostra o paralelogramo de forças
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Disfunção Femuro Patelar BIOMECÂNICA
Mapeamento Retro Patelar ( Ficat & Hungerford))
Zona crítica de compressão da cartilagem retro patelar:
• 30-60 graus (lateral)
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CONCLUSÕES FINAIS:
• VALORIZAR E DESENVOLVER PROGRAMAS DE PREVENCÃO DE LESÕES DO EXERCÍCIO
•RESPEITAR E ACOMPANHAR AS EVENTUAIS DORES DOS ALUNOS
•ATUALIZAÇÃO PERMANENTE
•AGIR INTERDISCIPLINARMENTE
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CLAUDIONOR DELGADO
CREFITO 689-F
DOR MUSCULOESQUELÉTICA E QUALIDADE DE VIDA.
DELGADO,C.