doping profa. dra. patrícia da fonseca leite. vencer É mais importante que competir!!

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Doping Profa. Dra. Patrícia da Fonseca Leite

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Page 1: Doping Profa. Dra. Patrícia da Fonseca Leite. VENCER É MAIS IMPORTANTE QUE COMPETIR!!

Doping

Profa. Dra. Patrícia da Fonseca Leite

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VENCER É MAIS IMPORTANTE QUE

COMPETIR!!

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DOPING

“Utilização de substâncias ou métodos capazes de aumentar artificialmente o desempenho esportivo, sejam eles potencialmente prejudiciais à saúde do

atleta ou a de seus adversários, ou contrário ao espírito do jogo” (WADA)

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FATORES QUE CONTRIBUEM PARA O DOPING

Frequência, duração e intensidade dos treinos e competições

Período de recuperação insuficienteCondições atmosféricas desfavoráveisPressão por parte do público, treinadores e

patrocinadores

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ASPECTOS HISTÓRICOS

Durante a guerra uso de anfetamina para melhorar a capacidade, eliminar sono, fome, sede e fadiga

No pós guerra os homens usavam a testosterona para reestruturar os músculos dos prisioneiros

Em seguida, verificaram que este hormônio aumentava a massa muscular e logo esta informação se espalhou no meio esportivo

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1960 – Roma morte de um ciclista finlandês por overdose de anfetamina

1964 – Japão uso massivo de esteróides anabolizantes

1967 – Comissão médica do COI - primeira lista: narcóticos e estimulantes

1998 – Criado a WADA (Word Anti-Doping Agency)

2003 – Criado o Código Mundial Antidoping pela WADA, o Brasil foi o primeiro país a assinar

2011 – Autoridade Brasileira de Controle da Dopagem (ABCD – Ministério do Esporte) substitui a Agência Brasileira Antigoping (ABA – Comitê Olímpico Brasileiro)

ASPECTOS HISTÓRICOS

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CONTROLE LABORATORIAL DA DOPAGEM

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Em competição Realizado imediatamente após a competição

Fora de competição A qualquer momento

Controle de saúde Antes da competição: ciclismo, esqui e patinação de

velocidade

TIPOS DE CONTROLES ANTIDOPING

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RESULTADOS ADVERSOS EM 2008

Esporte Amostras analisadas

Resultados adversos

%

Olímpicos 202.067 1.974 0,98

Não-olímpicos 72.542 982 1,35

Total 274.615 2.956 1,08

Esporte %

Boxe 2,21

Levantamento de peso

2,05

Ciclismo 1,89

Basquete 1,56

Hóquei sobre o gelo 1,33

Luta 1,19

Beisebol 1,11

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GRUPOS DE SUBSTÂNCIAS ENCONTRADAS NOS RESULTADOS ADVERSOS

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Grande desafio da toxicologia analítica

CONTROLE LABORATORIAL DA DOPAGEM

Matrizes complexas

Número grande de substâncias

químicas

Concentração baixa

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MATRIZES BIOLÓGICAS

Urina é a matriz mais empregada Coleta não invasiva Substâncias inalteradas ou metabólitos

Sangue também é utilizado em alguns casos Coleta invasiva Matriz mais complexa

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CONCENTRAÇÃO BAIXA

Necessidade de técnicas analíticas com alta sensibilidade: CG/EM, CLAE/EM, CG-CG bidimensional

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Critérios de inclusão

1. Risco à saúde do atleta

1. Aumento artificial do desempenho

2. Violação do espírito esportivo

SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS

Quando dois critérios são atendidos a substância é incluída na lista de proibidas

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SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS

Abreviatura Compostos

S0. Substâncias não aprovadas

S1. Agentes anabólicos

S2. Hormônios peptídicos, fatores de crescimento e substâncias afins

S3. β-2-agonistas

S4. Moduladores hormonais e metabólicos

S5. Diuréticos e outros agentes mascarantes

S6. Estimulantes

S7. Narcóticos

S8. Canabinóides

S9. Glicocorticosteróides

P1. Etanol

P2. β-bloqueadoresEsportes específicos

Fora decompetição

Emcompetição

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S1. AGENTES ANABÓLICOS

Substâncias endógenas e exógenas

Aumento de massa muscular e força

Substâncias mais constantes em RAA

Testosterona Testosterona????

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S1. AGENTES ANABÓLICOS

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Método analítico Matriz: urina Técnica: CG/EM Preparo de amostra: extração em fase sólida, seguida

de derivatização

S1. AGENTES ANABÓLICOS

Relação =Testosterona

Epitestosterona

Resultado > 4 = RAA

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Eritropoietina, insulina, hormônio de crescimento, gonadotrofina coriônica e LH, etc

Diversas finalidades: Eritropoietina: aumenta eritrócitos Gonadrotrofinas: estimula a síntese de testosterona Insulina: administrado junto com glicose

S2. HORMÔNIOS PEPTÍDICOS

Substâncias naturalmente presentes no organismo humano

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Método analítico para eritropoietina

1. Preparo da amostra de urina por ultracentrifugação

2. Técnica: Focalização isoelétrica

3. Técnica: Double Blotting”

4. Revelação: detecção por quimiluminescência

S2. HORMÔNIOS PEPTÍDICOS

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S2. HORMÔNIOS PEPTÍDICOS

Tempo de coleta da urina

Sensibilidade da técnica

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S2. HORMÔNIOS PEPTÍDICOS

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S3. β-2-AGONISTAS

Métodos analíticos Como são substâncias exclusivamente exógenas, são

mais fáceis de serem determinadas Técnicas: CG/EM, CLAE/UV, CLAE/EM

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Substâncias que aumentam a testosterona por inibirem sua conversão em estrógeno (inibidores da aromatase), inibir o feed back negativo (moduladores seletivos de estrogênio)

S4. MODULADORES HORMONAIS E METABÓLITOS

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S4. MODULADORES HORMONAIS E METABÓLITOS

Métodos analíticos• Como são substâncias exclusivamente exógenas, são mais fáceis de serem determinadas• Técnicas: CG/EM, CLAE/UV, CLAE/EM

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S5. DIURÉTICOS E OUTROS MASCARANTES

Furosemina e hidroclorotiazida são os mais encontrados

Redução de peso

Diluição da urina

Redução de edema causado pelos esteróides anabolizantes

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S5. DIURÉTICOS E OUTROS MASCARANTES

Método analítico Matriz: urina Técnica: CLAE/UV (Arranjos de Diodo) Preparo de amostra: extração líquido-líquido (ELL)

CLAE ELL

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S5. DIURÉTICOS E OUTROS MASCARANTES

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DEMAIS SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS

S6. EstimulantesS7. NarcóticosS8. CanabinóidesS9. GlicocorticóidesP1. ÁlcoolP2. Beta Bloqueadores

Substâncias exclusivamente exógenasMétodos analíticos seletivos

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MÉTODOS PROIBIDOS

M1.Aumento da transferência de oxigênio1. Dopagem sanguínea2. Aumento da captação, transferência, aporte com

produtos a base de hemoglobina

M2. Manipulação química e física1. Diluição ou adulteração da urina2. Substituição do material biológico

M3. Doping genético1. Transferência de ácidos nucleicos2. Uso de células geneticamente modificadas

Proibidos em competição e fora de competição

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DOPING GENÉTICO

Métodos diretos1. Identificação do vetor2. Avaliação do material genético modificado3. Avaliação da proteína modificada

Métodos indiretos1. Avaliação de parâmetros hematológicos/

imunológicos alterados

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PASSAPORTE BIOLÓGICO DO ATLETA

Células vermelhasVolume corpuscularHematócritoHemoglobinaHemoglobina corpuscularConcentração média de hemoglobina

corpuscularLeucócitosPlaquetasPorcentagem de reticulócitos

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PROGRAMA DE TESTES ANTIDOPING

SeleçãoNotificaçãoColeta da amostraAnálise da amostraControle de resultados

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COLETA DE AMOSTRA - ABCD

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COLETA DE AMOSTRA - ABCD

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COLETA DE AMOSTRA - ABCD

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COLETA DE AMOSTRA - ABCD

Page 38: Doping Profa. Dra. Patrícia da Fonseca Leite. VENCER É MAIS IMPORTANTE QUE COMPETIR!!

COLETA DE AMOSTRA - ABA

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COLETA DE AMOSTRA - ABCD

- Envio das amostras ao laboratório credenciado pela WADA

- A maior parte das organizações esportivas adotam a lista de substâncias proibidas da WADA

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LABORATÓRIO CREDENCIADO

No Brasil o laboratório credenciado é o: Laboratório de Controle de Dopagem do Laboratório de Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico do Instituto de Química da Universidade Federal do Rio de Janeiro (LABDOP – LADETEC/IQ - UFRJ)

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LABORATÓRIO CREDENCIADO

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CONTROLE DOS RESULTADOS

Os resultados são enviados a organização do evento, uma cópia a WADA e outra a federação internacional

Em caso de resultados adversos, a equipe pode solicitar reanálise da amostra B, sendo que se for confirmado o resultado, o custo desta análise é repassado a equipe/atleta

O Superior Tribunal de Justiça Desportiva é o responsável pelo julgamento

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CONTROLE DOS RESULTADOS

http://www.fmfnet.com.br/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=361:modulo-i-controle-de-dopagem&catid=1:cat-ultimas-noticias&Itemid=18

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ISENSÃO PARA USO TERAPÊUTICO

Preenchimento de formulário com laudo do médico que indicou o medicamento justificando a sua necessidade terapêutica