doenÇas valvares faculdade de medicina de são josé do rio preto prof. dr. hélio augusto reis...
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DOENÇAS VALVARESDOENÇAS VALVARES
Faculdade de Medicina de São José do Rio PretoFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Prof. Dr. Hélio Augusto Reis Corbucci
Disciplina de Cardiologia
Prof. Dr. Hélio Augusto Reis Corbucci
Disciplina de Cardiologia
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
ESTRUTURA DOS APARELHOS
VALVARES
ESTRUTURA DOS APARELHOS
VALVARES
• CÚSPIDES
• ANEL
• CORDOALHAS (AV)
• M. PAPILARES (AV)
• CÚSPIDES
• ANEL
• CORDOALHAS (AV)
• M. PAPILARES (AV)
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
• Função:
– Abertura
– Fechamento
• Disfunções: – Estenose
– Regurgitação ou
insuficiência
– Dupla disfunção
• Função:
– Abertura
– Fechamento
• Disfunções: – Estenose
– Regurgitação ou
insuficiência
– Dupla disfunção
EficientesEficientes
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
MECANISMOS DE AGRESSÃOMECANISMOS DE AGRESSÃO
(Etiologia dependente)(Etiologia dependente)
• Comissurais• Cúspides• Cordoalhas• Combinadas
• Comissurais• Cúspides• Cordoalhas• Combinadas
Tipo disfunçãoTipo disfunção
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
VALVAS CARDÍACASVALVAS CARDÍACAS
• Reumática (M-Ao-Tr)
• Degenerativa
• Congênita (Ao-P-M-Tr)
• Outras
• Reumática (M-Ao-Tr)
• Degenerativa
• Congênita (Ao-P-M-Tr)
• Outras
ETIOLOGIASETIOLOGIAS
calcificação
degeneração
calcificação
degeneração
– Trauma
– Endocardite
– Colagenoses
– Isquêmica
– Trauma
– Endocardite
– Colagenoses
– Isquêmica
Sopro Cardíaco
Grau de Lesão (sintomas)
• CLÍNICO
– V.E. (vm – vao) – circulação venosa pulmonar
– V.D. (vt – vp) – circulação venosa sistêmica
– Lesões associadas
Sopro Cardíaco
Grau de Lesão (sintomas)
• CLÍNICO
– V.E. (vm – vao) – circulação venosa pulmonar
– V.D. (vt – vp) – circulação venosa sistêmica
– Lesões associadas
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
AUSCULTA CARDÍACA(diagnóstico/quantificação)
• TÉCNICAS
• CONDIÇÕES
AUSCULTA CARDÍACA(diagnóstico/quantificação)
• TÉCNICAS
• CONDIÇÕES
EXAME FÍSICOEXAME FÍSICO
–Manobras
–Foco principal
–Irradiações
–Estetoscópio
–Manobras
–Foco principal
–Irradiações
–Estetoscópio
–Ambiente
–Arritmias
–Tipo de tórax
–Ambiente
–Arritmias
–Tipo de tórax
FOCOS AUSCULTAFOCOS AUSCULTA
• E.M
– Sopro diastólico (ruflar)
– B1 hiper
– Estalido de abertura
• R.M
– Sopro sistólico
– B1 abafada
– B3
• E.M
– Sopro diastólico (ruflar)
– B1 hiper
– Estalido de abertura
• R.M
– Sopro sistólico
– B1 abafada
– B3
VÁLVULA MITRALVÁLVULA MITRAL
• E.Ao
– Sopro sistólico
– Estalido ejeção
• R.Ao
– Sopro diastólico
– SS ejetivo
– Sopro (Austin-Flint)
– B3 e B4
• E.Ao
– Sopro sistólico
– Estalido ejeção
• R.Ao
– Sopro diastólico
– SS ejetivo
– Sopro (Austin-Flint)
– B3 e B4
VÁLVULA AÓRTICAVÁLVULA AÓRTICA
• E.Tr– Sopro diastólico
(suave e curto)
• R.Tr
– Sopro pansistólico
– B3
– P2 hiper
• E.Tr– Sopro diastólico
(suave e curto)
• R.Tr
– Sopro pansistólico
– B3
– P2 hiper
VÁLVULA TRICÚSPIDEVÁLVULA TRICÚSPIDE
• E.P
– Sopro sistólico
• R.P
– Sopro diastólico (GS)
– P2 hiper
– B3 – B4
OBS: Lesões associadas (dificuldade)
• E.P
– Sopro sistólico
• R.P
– Sopro diastólico (GS)
– P2 hiper
– B3 – B4
OBS: Lesões associadas (dificuldade)
VÁLVULA PULMONARVÁLVULA PULMONAR
• Lesões associadas
• Cardiopatias congênitas(CIV-CIA-PCA)
• Outras (sopro)– Situações hipercinéticas– Sopros inocentes– Tendões
• Lesões associadas
• Cardiopatias congênitas(CIV-CIA-PCA)
• Outras (sopro)– Situações hipercinéticas– Sopros inocentes– Tendões
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PRÓTESES VALVARESPRÓTESES VALVARES
PRÓTESES VALVARESPRÓTESES VALVARES