doenÇas e causas acidentais provÁveis que promovem mortalidade acima de 10% - paulo lourenço...

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DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% - Paulo Lourenço Silva 3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011 3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011 Prof. Paulo Lourenço da Silva Prof. Paulo Lourenço da Silva Faculdade de Medicina Veterinária Faculdade de Medicina Veterinária Universidade Federal de Uberlândia Universidade Federal de Uberlândia DOENÇAS E CAUSAS ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE 10% Belo Horizonte, 24 de Março de 2011

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3º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 20113º Treinamento do Grupo de Atenção Veterinária Especial em Avicultura/IMA - 2011

Prof. Paulo Lourenço da SilvaProf. Paulo Lourenço da SilvaFaculdade de Medicina VeterináriaFaculdade de Medicina VeterináriaUniversidade Federal de UberlândiaUniversidade Federal de Uberlândia

DOENÇAS E CAUSAS

ACIDENTAIS PROVÁVEIS QUE

PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA DE

10%Belo Horizonte, 24 de Março de 2011

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DEFINIÇÃO DE EPIDEMIOLOGIA

"O "O estudoestudo da da distribuiçãodistribuição e e

determinantesdeterminantes de de eventos eventos

relacionados à saúderelacionados à saúde em em populações populações

específicasespecíficas, e a , e a aplicaçãoaplicação deste deste

estudo para o controle de problemas estudo para o controle de problemas

de saúde".de saúde".* Last, J.M. (2001). A Dictionary of Epidemiology, 4nd ed.* Last, J.M. (2001). A Dictionary of Epidemiology, 4nd ed.

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ANÁLISE RACIONAL

• Doenças não ocorrem por acaso: há

sempre determinantes para que a

doença ocorra

• As doenças não são distribuídas ao

acaso: A distribuição está

relacionada aos fatores de riscos que

podem necessitar serem estudados

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AMBIENTEAMBIENTE

HOSPEDEIROHOSPEDEIRO

AGENTEAGENTE

Modula o gradiente da Modula o gradiente da

infecção, portanto a infecção, portanto a

manifestação da doença.manifestação da doença.

Determinantes da Determinantes da

doença = fatores de doença = fatores de

riscorisco

• Fator Fator

predisponentepredisponente

• Fator facilitadorFator facilitador

• Fator precipitanteFator precipitante

• Fator agravanteFator agravante

DETERMINANTES DE DOENÇAS

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• EPIDEMIOLOGIA:

– Fator indispensável para o planejamento

e gerenciamento da saúde animal

• CIÊNCIA EPIDEMIOLÓGICA:

– Fundamental o conhecimento das

circunstâncias sob as quais se

desenvolve processo saúde-doença nas

populações

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VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA = AÇÃO ATIVA DE

INTELIGÊNCIA EPIDEMIOLÓGICAInvestigação em populações animaisInvestigação em populações animaisInvestigação de campoAções em fronteiras (vigilância em postos de fronteiras, portos, aeroportos)

Apoio LaboratorialCooperação de matadouros ou abatedouros e Cooperação de matadouros ou abatedouros e laticínios,laticínios,

universidades e outras entidades ou universidades e outras entidades ou instituições relacionadasinstituições relacionadas

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TIPOS DE VIGILÂNCIA• ATIVA: quando os órgãos oficiais de saúde

animal monitoram a atividade do patógeno ou seja

realizam a busca permanente ativamente dos

casos

• PASSIVA: quando os órgãos oficiais de saúde

animal esperam que sejam notificados todos

os casos de doenças notificáveis atendidos

pelos serviços oficiais de saúde animal,

dependendo, então, da iniciativa e

conscientização dos profissionais que estão

diretamente em contato com esses casos

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VIGILÂNCIA PASSIVA: NOTIFICAÇÃO DE MORTALIDADE

Instrução Normativa SDA no 17, de 07/04/2006

• Estabelece Plano Nacional de Prevenção da Influenza Aviária

e de Controle e Prevenção da Doença de Newcastle

ART.16

1. Boletim sanitário

2. Mortalidade Vigilância em Frigorífico

10% alojamento → SIF colhe → Defesa

10% 72 hs, 1% transporte ou sinais clínicos → Defesa

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BARREIRAS SANITÁRIAS1ª BARREIRA - Análise de risco da mercadoria e do país de

origem

2ª BARREIRA - Fiscalização da mercadoria no ponto de ingresso

e

quarentena

3ª BARREIRA - Monitoramento vigilância epidemiológica (Ativa

e Passiva) e controle da movimentação

4ª BARREIRA - Emergência - Planos de contingência para

combater pragas ou enfermidades exóticas

e/ou

emergenciais

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1010

1ª BARREIRA – ANÁLISE DE RISCO

• Da mercadoria e do país de origem

– Aves Vivas e Ovos Fertéis –

Subprodutos –Produtos Industriais

Controle da origem

Estabelecimento de exigências sanitárias

Certificação Oficial

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FISCALIZAÇÃO NOS PONTOS DE INGRESSO

• Monitoramento do material genético avícola que ingressa no país IN nº 46/2008

• AMOSTRAS

– Aves Vivas

– Ovos Incubáveis

– Aves Mortas

• QUARENTENA

• Suspensão da importação de aves, ovos férteis, produtos e subprodutos procedentes dos países com notificação de influenza aviária e Doença de Newcastle

• Possibilidade da importação de aves vivas de companhia: reestruturação da estação quarentenária (IN 17/2010)

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1212

• Fiscalização da mercadoria no ponto de ingresso e quarentena– Aves Vivas e Ovos Férteis – Subprodutos

e Produtos IndustriaisInspeção e fiscalização no PVA (Viracopos e

Guarulhos)

Fiscalização, desinfecção e incineração do material de transporte (caixas e embalagens)

2ª BARREIRA - PREVENÇÃO

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1313

3ª BARREIRA – MONITORAMENTO

• Vigilância epidemiológica

• Controle da movimentação

VIGILÂNCIA ATIVAVIGILÂNCIA ATIVA

VIGILÂNCIA VIGILÂNCIA

PASSIVAPASSIVAExemplos: • Estudo de atividade viral, visando a implantação de zona livre para doença de Newcastle em área de produção industrial e vigilância ativa para DNC e IA• Estudo de atividade viral, em aves migratórias vigilância ativa para DNC e IA

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1414

VIGILÂNCIA EM AVES MIGRATÓRIASDescrição:• Coleta amostras em aves migratórias para tentativa de isolamento

viral• Aves domésticas no raio de 10 Km• Resultado final indica a ausência de IA nesta população

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1515

3ª BARREIRA – MONITORAMENTO

•Vigilância epidemiológica

•Controle da movimentação

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1616

CONTROLE DE TRÂNSITO• Guia de trânsito animal (GTA)

– Toda a carga de animais em trânsito deverá estar acompanhada do respectivo documento de trânsito

• Combate ao trânsito informal– Barreiras Sanitárias fixas e móveis– Esclarecimento aos produtores

• Controle da emissão de GTAs– Médicos Veterinários Habilitados– Médicos Veterinários Oficiais

• Controle do Trânsito de Animais– Quarentena: apenas na ORIGEM – Exames laboratoriais

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4ª BARREIRA – EMERGÊNCIA

• Planos de contingência no combate

à patógenos exóticos ou

emergenciais

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1818

INFECTIVIDADE (capacidade para infectar)

(número infectados / número suscetíveis) x 100(número infectados / número suscetíveis) x 100

PATOGENICIDADE (capacidade para causar

doença)

(número(número com doença clínica / númerocom doença clínica / número infectados) infectados)

x 100x 100

VIRULÊNCIA (capacidade para causar

morte)

(número de mortes / número com doença) x 100(número de mortes / número com doença) x 100

Todos são dependentes dos fatores do

hospedeiro

TRÍADE EPIDEMIOLÓGICA RELACIONADA CONCEITOS

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• Índice –Índice – Primeiro caso identificado Primeiro caso identificado• Primário –Primário – Caso que introduz a infecção em Caso que introduz a infecção em uma populaçãouma população• Secundário –Secundário – Infectado por um caso primário Infectado por um caso primário• Terciário –Terciário – Infectado por um caso secundário Infectado por um caso secundário

CASOS

SuscetívelSuscetível

ImuneImune

SubclínicaSubclínica

ClínicaClínica

PP

SS

TT

SS

TTSS

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2020

BALANÇO HOMEOSTÁTICO

AmbienteAmbiente

AA HH

Relação Relação equilíbrioequilíbrio

constanteconstante

AmbienteAmbiente

HHAA

A proporção de A proporção de suscetíveis na suscetíveis na

população diminuipopulação diminui

Mudanças Mudanças ambientais que ambientais que

favorecem o agentefavorecem o agente

AmbienteAmbienteAA

HH

Mudanças ambientais Mudanças ambientais que favorecem o que favorecem o

hospedeirohospedeiro

AmbienteAmbiente

HH

AA

AmbienteAmbiente

AAHH

Agente torna-se Agente torna-se mais patogênicomais patogênico

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21

DISSEMINAÇÃO DEAGENTES INFECCIOSOS

INTERVENÇÃO EM TEMPO,PARA EVITAR A DISSEMINAÇÃO...

• Mortas• Doentes• Período de incubação• Saudáveis

• Saudáveis• Período de incubação

• Saudáveis

• Doentes• Período de incubação• Saudáveis

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2222

ANATOMIA = Estrutura

FISIOLOGIA = Como ela

trabalha

PATOLOGIA = Alteração

estrutural

Alteração

funcional

ESTUDO DE DOENÇA

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2323

Vírus

Bactérias

Fungos e suas toxinas Coccidiose

Nutrição

OUTROS

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2424

ESTUDO DE DOENÇA

• Epidemiologia

• Etiologia - Causas

• Patogenia - Evolução

• Morfologia – Alteração Estrutural

• Significado Clínico – Alteração Funcional

• Manejo

• Complicações

• Prevenção

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2525

PROCEDIMENTOS NO DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO - PERGUNTAS

ENVOLVIDAS• O que é? – Natureza e frequência do evento na população

• Quais os indivíduos acometidos? – Frequências segundo as características dos

hospedeiros

• Onde e quando ocorreu?– Padrões de ocorrência

• O que causou a doença?– Fatores causais direta ou indiretamente associados

com a frequência e padrões de ocorrência

• Porque ocorreu?– Combinação de fatores predisponentes

• Como é controlada ou prevenida a doença?

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2626

EPIDEMIOLOGIA ANALÍTICA

BUSCA EXPLICAÇÕES:Causas ou fatores de risco

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2727

DOENÇAS ANIMAIS DE

NOTIFICAÇÃO

COMPULSÓRIA• Comunicação da ocorrência de

determinada doença, feita ao serviço

veterinário oficial por profissionais

de saúde ou qualquer cidadão, para

fins de adoção de medidas de

intervenção pertinentes

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2828

DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO

COMPULSÓRIA• Febre aftosa

• Anemia infecciosa equina

• Brucelose

• Tuberculose

• Peste suína clássica

• Influenza aviária (H5 e H7)

• Doença de Newcastle

• Entre outras

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2929

EPIDEMIOLOGIA DE DOENÇA INFECCIOSA

Um caso é um fator de risco …– Infecção em uma ave pode ser transmitida para outras

==

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3030

COEFICIENTES DE MORBIDADE

Incidência Prevalência

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3131

INCIDÊNCIA

• Incidência é dinâmica

• Incidência é uma taxa

• Calculada por um período tempo definido (intervalo tempo)

• Reflete risco de doença ou condição

Incidência =Incidência =Número de Número de casos novoscasos novos durante um período tempo durante um período tempo

População de risco durante esse período tempoPopulação de risco durante esse período tempo

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3232

• Prevalência é estática• Prevalência é uma proporção • Ponto Prevalência: para dado momento específico de

tempo• Período Prevalência: durante um intervalo de tempo

definido (casos existentes + casos novos )

PREVALÊNCIA

Prevalência =Prevalência =Número de Número de casos existentescasos existentes

Número total na população de riscoNúmero total na população de risco

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3333

• Incidência é a taxa de casos novos

de uma doença ou condição em

uma população de risco durante

um período de tempo

• Prevalência é a proporção da

população afetada

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3434

MECANISMOS DE TRANSMISSÃO

Muitas, muitas infecçõesMuitas, muitas infecções

VERTICALVERTICAL(Entre a galinha e (Entre a galinha e

progênie)progênie)

HORIZONTALHORIZONTAL(Entre hospedeiros na (Entre hospedeiros na população em geral)população em geral)

Ex: Ex: Encefalomielite Encefalomielite aviária; aviária; Pulorose, Tifo Pulorose, Tifo aviário, SE, MG, aviário, SE, MG, … …

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35

• Hospedeiro vertebrado que alberga o agente

etiológico e pode eliminá-lo de seu organismo• Funciona como FI para os demais indivíduos• Fontes de infecção:

– Doentes (doente típico, doente atípico e doente em fase

prodrômica)

– Portadores (são, convalescente e em incubação)

– Reservatórios

• Potencial de infecção:– É a somatória de todos os indivíduos FI– Na dependência da doença pode ser representado

apenas por casos clínicos de diferentes graus ou

infecções inaparentes

FONTE DE INFECÇÃO (FI)

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3636

ESTÁGIOS NO DESENVOLVIMENTO DE DOENÇA

• Estágio 1: Período de Incubação

• Estágio 2: Período Prodrômico

• Estágio 3: Doença

• Estágio 4: Período de Declínio

• Estágio 5: Período de

Convalescência

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3737

ESTÁGIOS DE DOENÇA

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3838

POR QUE NÃO SABEMOS MAIS SOBRE AS DOENÇAS POR QUE NÃO SABEMOS MAIS SOBRE AS DOENÇAS DAS AVES ?DAS AVES ?

Admite-se que não são explorados Admite-se que não são explorados completamentecompletamente

outros caminhos de diagnósticooutros caminhos de diagnóstico

Infecções Infecções relatadas são relatadas são

apenas a ponta apenas a ponta do icebergdo iceberg

Incidência de Incidência de doenças doenças

diagnosticadas diagnosticadas nas aves é uma nas aves é uma pequena fração pequena fração

de um totalde um total

Casos Casos visíveisvisíveis

Casos Casos invisíveisinvisíveis

PortadoresPortadoresassintomátassintomát

icosicos

MortesMortesDoença Doença clínicaclínica

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3939

COMO QUANTIFICAMOS A INFECÇÃO?

• Como rapidamente ocorre?– Tempo da infecção para:

Infectividade (latência), Sintomas (incubação),

Recuperação

– Tempo de geração ou intervalo serial

• Como é a infecção?– Taxa reprodutiva, fertilidade, taxa de ataque– Duração do período infeccioso

• Quanto “grave” é a infecção?– Carga parasitária/bacteriana/viral, disseminação– Virulência, patogenicidade, coeficiente de

letalidade

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CONDIÇÕES CAUSANDO ALTA

MORTALIDADE PINTOS NOS

PRIMEIROS DIAS DE VIDA• Regra geral, existem três causas

principais de mortalidade elevada

em pintos de 1 dia:

– Onfalite (infecção umbigo) – Infecção

saco vitelino

– Aspergilose

– Morte por fome / desidratação 4040

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4141

INFECÇÃO

SEPTICÊMICA:

• Pericardite

• Perihepatite

• Aerossaculite

• Peritonite

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4242

INFECÇÃO SACO VITELINO:

• Abdômen inchado

• Conteúdo amarelado, cheiro pútrido

característico

• Fígado aumentado

• Umbigo aumentado devido à infecção

localizada

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ASPERGILOSE

• Forma respiratória (aspergilose pulmonar)

– Caracteriza-se por pequenos nódulos branco-

amarelados nos pulmões e sacos aéreos

• Infecção muitas vezes devido à contaminação

dos ovos incubáveis, ou do sistema de

ventilação no incubatório, mas também pode vir

da cama

• Mortalidade pode ser alta no primeiros dias de

idade4343

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MORTE POR FOME / DESIDRATAÇÃO

• Manejo inicial:

– Problemas de aquecimento – pintos não se movem

para comedouro e bebedouro

• Qualidade da água

• Difícil acesso à água devido pressão da água,

altura bebedouro, presença de ar na

tubulação

• Altura da cama, falta de campânulas ou

sistema de aquecimento, condensação do

piso e baixa temperatura de piso: agravam o

problema4444

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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE

ELEVADA:

7 a 21 DIAS IDADE

• Infecção do umbigo em baixo grau por E.

coli pode resultar infecção sistêmica

maciça durante a segunda ou terceira

semana especialmente em lotes

estressados ou expostos à problemas

imunodepressores4545

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4646

ANEMIA INFECCIOSA DAS GALINHAS

Pode causar mortalidade elevada de 2

a 5 sem:

Mortalidade 5 - 10%, podendo chegar

a 60%

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CONDIÇÕES CAUSANDO MORTALIDADE

ELEVADA: 21 a 35 DIAS IDADE

COCCIDIOSE - Eimeria tenella

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4848

ENTERITE NECRÓTICA CLÍNICA:

depressão, penas arrepiadas, diarréia, amontoamento, anorexia e

frequentemente, alta mortalidade.A doença pode ter evolução

rápida, aguda e mortalidade de 5 a 15% sem sinais clínicos

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4949

Dermatite Gangrenosa: Curso da doença

geralmente menor que 24 horas, muitas

vezes sem sinais clínicos e mortalidade

aguda que pode variar de 1 a 60% do lote

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METAPNEUMOVÍRUS AVIÁRIO

• Associado à Síndrome da Cabeça Inchada

• Últimos anos, destaque entre patógenos

respiratórios de reprodutoras, poedeiras e

frangos

• Curso doença varia de 5 a 10 dias,

mortalidade pode atingir 20-30% quando

ocorrem complicações respiratórias

secundárias

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BRONQUITE INFECCIOSA: Mortalidade

depende da evolução dos sintomas, cepa

viral e interação com agentes bacterianos

Na forma renal a mortalidade em frangas

de reposição pode variar de 2 a 50% ou

mais

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FUNDAMENTAÇÃO DE UMA SUSPEITA

• Início súbito

• Muitas aves estão deprimidas e

amontoadas

• Edema da cabeça e pescoço

• Edema e cianose crista e barbelas

• Hemorragias petequais superfície das

membranas internas

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• Concomitante a infecções bacterianas secundárias

• Sinusite, rinite, conjuntivite

• Edema de cabeça e face

• Aerossaculite, traqueíte, pneumonia

• Peritonite, edema de oviduto

• Hemorragia e involução do ovário

• Queda na produção de ovos

• Diarréia

• Rins aumentados e com uratos

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Doença de Newcastle e Influenza

aviária:

– Clinicamente indistinguível

• Suspeita com:

– Morte súbita

– Queda na produção de ovos

– Edema facial, cianose crista e barbelas

– Hemorragias petequais

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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL• Doença de Newcastle Velogênica• Cólera aviária aguda • Doenças respiratórias, especialmente:

– Laringotraqueíte infecciosa– Pneumovírus aviário– Bronquite infecciosa

• Doença respiratória crônica: Micoplasma + E.coli• Coriza infecciosa• Doença de Marek• Doença de gumboro• Encefalomielite aviária• Encefalomalácea

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CAUSAS ACIDENTAIS QUE

PROMOVEM MORTALIDADE ACIMA

DE 10%

• Falta d’agua ou de ração

• Estresse calórico

• Toxinas – ração ou água

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CONSIDERAÇÕES FINAIS• Fundamental a capacitação continuada dos

Médicos Veterinários, em especial, do Serviço Oficial

• Não se espera que se tornem experts em patologia aviária, mas certamente podem aprender reconhecer algumas condições básicas sobre as doenças das aves

• Armados com este conhecimento, podem usar estas informações post-mortem para fazer as melhores escolhas nos tratamentos, na gestão do manejo ou fornecer informações úteis para outros profissionais de saúde para auxílio eficaz 5757

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5858

SAÚDE ANIMAL É UMA QUESTÃO DE MUDANÇA NO COMPORTAMENTO DAS

PESSOAS

• Procedimentos

• Treinamentos

• Auditorias

• Garantia na execução

• Educação continuada

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AGRADECIMENTOS ESPECIAIS:

• Associação dos Avicultores de Minas Gerais

(AVIMIG)

• Fundo Privado de Emergência Sanitária para a

Avicultura do Estado de Minas Gerais (FUNAMIG)

• Instituto Mineiro de Agropecuária (IMA)

5959

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