DOENÇAS CARDIO VASCULARES

“O coração alegre aformoseia o rosto,

mas pela dor do coração o espírito se

abate.” Provérbios 15:13

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM)

• INTRODUÇÃO

• EPIDEMIOLOGIA

• FATORES DE RISCO

• COMPLICAÇÕES

• TRATAMENTO

• PREVENÇÃO

ANATOMIA DO CORAÇÃO

CORONÁRIAS

FORMAÇÃO E CONDUÇÃO DO IMPULSO

ELÉTRICO

EPIDEMIOLOGIA

• As doenças cardiovasculares são umas das maiores causas de morte em todo o mundo.

• Atinge um número cada vez mais elevado de pessoas e uma faixa etária cada vez mais baixa

NÚMEROS SOBRE O IAM

• O Instituto do Coração (Incor), da Universidade de São Paulo, estima que 350 mil pessoas sofram infarto agudo do miocárdio ao ano no Brasil.

• De 40% a 50% das pessoas que sofrem um infarto não sobrevivem a tempo de ser atendidas. Entre os pacientes que conseguem chegar ao hospital, pelo menos 90% sobrevivem.

NÚMEROS SOBRE O IAM

• Cerca de 90% das paradas cardíacas são causadas pelo infarto agudo do miocárdio.

• Nos anos 60 só 65% das vítimas eram menores de 60 anos e apenas 10% eram mulheres.

• Hoje 55% são menores de 55 anos e 25% são mulheres

• De todas as mulheres que sobrevivem ao primeiro ataque, 38% delas morrem dentro de um ano; entre os homens a taxa é de 25%.

NÚMEROS SOBRE O IAM

• A cocaína é responsável por 25% dos infartos em pacientes entre 18 e 45 anos e o risco de ter o problema é 24 vezes mais elevado nos primeiros 60 minutos após o consumo.

• É possível que a combinação da pílula anticoncepcional com o consumo de mais de 15 cigarros por dia aumente em 20 vezes o risco de infarto ou acidente vascular cerebral (AVC).

• A incidência de infarto agudo do miocárdio e de AVC em pessoas com diabetes é de duas a quatro vezes maior, na comparação com pessoas sem a doença.

FATORES DE RISCO

• Idade acima de 40 anos

• História familiar positiva

• Dislipidemias

• Obesidade

• Tabagismo

• Hipertensão arterial

• Sedentarismo

• Diabetes mellitus

FATORES DE RISCO NÃO MODIFICAVÉIS

FATORES DE RISCO MODIFICAVÉIS

TRIGLICÉRIDES: maior ou igual a 150MG/dL

Normal: glicemia de jejum entre 70 mg/dl e 99mg/dl e inferior a 140mg/dl 2 horas após sobrecarga de glicose.

Colesterol HDL (bom colesterol):

Menor que 40 mg/dl - Risco aumentado para doenças cardiovasculares

• Ideal: De 40 a 59 mg/dl

Quanto maior, melhor

• ≥ 60 mg/dl

Considerado fator protetor contra doenças cardiovasculares

Colesterol LDL - ruim

•Menor que 100 mg/dl - nivel ideal

•De 100 a 129 mg/dl - Nível próximo do ideal

•De 130 a 159 mg/dl - Limítrofe

•De 160 a 189 mg/dl - Alto

•≥ 190 mg/dl - Muito alto

OBESIDADE

•GORDURA SUBCUTÂNEA (PÊRA) •GORDURA VISCERAL (MAÇA) •CIRCUNFERÊNCIA ABDOMINAL: HOMENS:90 CM MULHERES: 80 CM

Maior ou igual a 140x90mmHg

http://www.braile.com.br/SAUDE/tabagism.htm

QUEM ESTÁ MAIS PROPENSO A TER IAM?

Basta uma pessoa ter os fatores de risco presentes e não controlados que a chance de ter o problema cardíaco (infarto ou morte será 66% maior dos que não tem esses fatores de risco, independente de sua classe social, idade ou origem racial (etnia) ou local de moradia.

MECANISMO DA OCLUSÃO

A interrupção do suprimento ou fluxo sangüíneo para o músculo cardíaco é causada pela obstrução de uma artéria coronária ou de um de seus ramos.

SINTOMATOLOGIA

• Dor súbita, intensa e aguda, no meio do peito. Pode irradiar-se para toda a metade esquerda do tórax, para o pescoço, mandíbula, ombros e braços do mesmo lado(com duração maior que 20 minutos)

• Infarto sem dor ou silencioso

CONSEQUÊNCIA DA OCLUSÃO

OUTROS SINTOMAS

• Fraqueza.

• Suor frio.

• Falta de ar.

• Palidez.

• Dor na mandíbula , dor epigástrica • Vômito.

• Sensação de morte.

COMPLICAÇÕES

• As mais letais são as arritmias, que podem ocorrer dentro de um prazo de 24 horas após o infarto. Por isso, foram criadas as unidades de tratamento intensivo coronariano, onde o paciente recebe todos os cuidados necessários para detectar precocemente e tratar essas arritmias.

TRATAMENTO

• Repouso e oxigenação por cateter ou máscara

• obtenção de acesso venoso

• monitorização do ritmo cardíaco e saturação de O2

• administração de drogas dilatadoras coronarianas entre outras

• obtenção de ECG

• Controle da dor intensa com de morfina endovenosa

PREVENÇÃO

• CONTROLE DE PESO

• CONTROLE DE PRESSÃO E DIABETES

• CONTROLE DOS NÍVEIS DE COLESTEROL

• MUDANÇA DE HÁBITOS ALIMENTARES

• PRÁTICA REGULAR DE EXERCÍCIOS

• ABANDONAR OU DIMINIR INGESTA DE ÁLCOOL E FUMO

• DIMINUIR O ESTRESSE

PREVINA-SE

BIBLIOGRAFIA:

1- Cintra EA et al. Assistência de Enfermagem ao Paciente Crítico. São Paulo: Editora Atheneu, 2000.

2- Manual de dislipidemias do Departamento de Aterosclerose (Sociedade Brasileira de Cardiologia).

3- Site:

www.braile.com.br/SAUDE/coleste.htm