doenças associadas a falta de saneamento básico. conceito saneamento é o conjunto de medidas,...
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Doenças associadas a falta de saneamento básico
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Conceito • Saneamento é o conjunto de medidas, visando a
preservar ou modificar as condições do ambiente com a finalidade de prevenir doenças e promover a saúde
• Saneamento básico
– Água
– Esgoto
– Lixo
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• 1,1 bilhões de pessoas no mundo não tem acesso a água potável
• 2,6 bilhões vivem sem saneamento básico
• Água inadequada e falta de saneamento causam 80% das doenças de países em desenvolvimento
– Diarréia mata 1,4 milhões crianças por ano
– Mal nutrição mata 860 mil crianças por ano.
• WHO, 2008
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Poor sanitation kills 5,000 children a day: reportPublished: Tuesday, January 15, 2008
National Post, Canada
• 5000 crianças morrem diariamente no mundo pela falta de saneamento
• 1,8 milhões morrem por ano de diarréia antes de completar 5 anos de idade
• G8 (Canadá, França, Alemanha, Itália, Japão, Russia, Estados Unidos,
Inglaterra) – prioridade para saneamento
• ONU designou 2008 “Ano Internacional do Saneamento”
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• 80% das doenças e 65% das internações hospitalares
• 15 crianças de 0 a 4 anos morrem por dia no Brasil em decorrência da falta de saneamento básico
• 38% dos distritos são abastecidos• 63% não adiciona flúor à água• 47% dos abastecidos tem vigilância da qualidade da água
Cada metro cúbico de água utilizada produz, pelo menos, outro metro cúbico de esgoto
sanitário.
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FUNASA Fundação nacional de saúde
Ministério da saúde
* Apoio técnico e/ou financeiro para o desenvolvimento de ações de saneamento nos municípios
* Parcerias com órgãos e entidades públicas
* Entre 1995 e 1999 - R$ 890,64 milhões em saneamento no país
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Para cada R$ 1,00 investido no setor de saneamento economiza-se R$ 4,00 na área
de medicina curativa
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Domícilios não atendidos por Rede
Geral de Água
Domícilios não atendidos com
Coleta de Esgoto Sanitário
Área Nº de
domícilios (unidades)
Unidades % Unidades % Urbana 42.107.183 3.368.575 8,0 18.821.911 44,7 Rural 7.034.988 5.231.305 74,4 6.754.491 96,0 Total 49.142.171 8.599.880 17,5 25.576.402 52,0
DÉFICIT NA OFERTA DE SANEAMENTO BÁSICO NO BRASIL (2003)
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Classificação
• Doenças infecciosas relacionadas com a água
• Doenças infecciosas relacionadas com excretas
(esgotos)
• Doenças infecciosas relacionadas com o lixo
• Doenças infecciosas relacionadas com a habitação
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• Anemia
• Arsenicose
•Ascaridiase
•Campilobacteirose
•Cólera
•Toxinas de cianobacterias
•Dengue
•Diarréia
•Fluorose
• Guinea worm (dracunculiasis )
• Hepatite
• Encefalite japonesa
• Leptospirose
• Malária
• Desnutrição
• Tinea (rigworm)
• Sarna
• Esquistossomose
• Tracoma
• Febre tifoide
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Cólera
• Vibrio cholerae
• Bactéria, Gram -
• Doença de humanos, não tem animais reservatórios
• 7 pandemias desde século 19
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• Infecção intestinal aguda– dor abdominal, diarréia aquosa, nauseas, vômito– 50% dos não tratados – morte– Com tratamento > 1
• África, 2004– 100.000 casos com 2.345 mortes– 110 novos casos por dia
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Diarreias • 4% de todas as mortes do mundo
• 2,2 milhões de mortes por ano (1,4 milhões crianças)
– Países sub-desenvolvidos
– Asia – 8,5 % das mortes
– Africa 7,7%
• Aumento na susceptibilidade a outras enfermidades
• Bactérias, parasitas, vírus
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Febre tifóide
• Salmonella typhi– diarréia
• Transmissão por alimentos, água, contato direto
• Vários surtos associados a ingestão de água contaminada
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Febre paratifóide
• Salmonella paratyphi
• Paratifóide – mais branda
• Portadores
• 17 milhões de casos por ano
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Amebíase
• Protozoário– Entamoeba hystolytica
• desinteria
• cistos na água e alimentos
• invasão de tecidos epiteliais, febre, diarréia– 10.000 mortes por ano no mundo
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Leptospirose
• Leptospira spp.
• Febre alta, dores musculares, abdominais, cefaleia, ictericia, hemorragias na pele e mucosas, vômito, diarreia,
• Contato com urina de animais infectados
• Ambientes contaminados com urina
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Giardíase e Criptosporidiose
• Giardia lamblia e Cryptosporidium parvum– protozoários
• ingestão de cistos de G. lamblia levam a diarréia, dores estomacais
• cistos são resistentes ao ácido do estômago
• removidos pela filtração
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Cryptosporidium parvum
Giardia lamblia
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Hepatite
• Hepatite A
• Vírus RNA, família Picornaviridae
• Humanos e alguns primatas
• Transmissão – ingestão de água e alimentos contaminados
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Ascaridiase• Ascaris lumbricoides
– Ovos em solos contaminados– Fezes humanas
• Crianças
• Dores abdominais, tosse, dificuldade de respirar, febre
10% da população em países em desenvolvimento60.000 mortes por ano - crianças
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Campilobacteriose
• Diarréia severa
• Zoonose– Fezes de suínos, aves, bovinos, ovinos
• Alimentos contaminados, água,
• Infecção gastrintestinal mais comum no mundo
• 5%-14% de todos casos de diarréia no mundo
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Esquistossomose
• Doença crônica– Doença hepática, renal, sistema nervoso, paralisia
• Tosse, hematúria, hepatomegalia
• Endêmica em 76 países– Brasil, Suriname e Venezuela
• 600 milhões de pessoas sobre risco de infecção• 200 milhões infectados
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Medidas gerais de controle
• Melhorias– Água– Esgoto– Lixo – Habitação
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Doenças infecciosas relacionadas com a água
• Agentes transportados pela água contaminada
• Cólera, diarréias, febre tifoide, hepatite A, esquistossomose...
– Tratamento adequado das águas de abastecimento
– Desinfecção caseira de água: Fervura: ferver durante 15 minutos e depois aerar.
– 1 gota de água sanitária (2%) em 1 litro d’água.
– Evitar ingestão de água de fonte desconhecida.
– Evitar contato com água contaminada
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• Doenças associadas a escassez de água• Infecções de pele e olhos, piolhos, diarréias....
– Fornecer água a população em quantidade suficiente
– Poços profundos ou artesianos
– Cisternas aproveitando as águas das chuvas
• Associadas a vetores • Malária, febre amarela, dengue, doença de chagas...
– Eliminação dos locais de reprodução dos insetos através de drenagem
– Proteção das habitações através de telas contra insetos
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• Doenças infecciosas relacionadas com excretas (esgotos)
• Salmonelose, cólera, diarréias, ascaridíase, teníase...
– Escolhas de métodos adequados para coleta, tratamento, disposição final e reutilização (irrigação) dos efluentes,
• Disposição de sanitários nas habitações
• Controle dos locais de multiplicação de insetos vetores relacionados com excretas,
• Fornecimento de água em quantidades e qualidade adequada para a população,
• Inspeção dos alimentos.
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• Doenças infecciosas relacionadas com o lixo
– Proliferação de insetos, roedores
– Chorume
• Acondicionamento adequado na fonte de produção, o qual deve ser mantido tampado para evitar ratos e insetos,
• Sistema de coleta de lixo eficiente,
• Aterros sanitários, compostagem, incineração
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• Doenças infecciosas relacionadas com a habitação– Focos de vetores, instalações sanitárias
• Região Nordeste e em Minas Gerais, controle da doença de Chagas:
– Borrifação e desmatamento periférico
– Melhorias nas condições físicas das casas, rebocando as paredes de barro e sapé, reformando os telhados, pisos, melhorando a iluminação e ventilação e as condições peridomiciliares como galinheiros, cercas, paióis, chiqueiros etc.
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safer water, better health
Costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health.