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Download Doença de Legg-Calvé-Perthes Leopoldina Milanez. Legg-Calvé-Perthes Conceito: Necrose isquêmica do núcleo secundário de ossificação da epífise proximal

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Doena de Legg-Calv-Perthes

Doena de Legg-Calv-PerthesLeopoldina MilanezLegg-Calv-PerthesConceito:

Necrose isqumica do ncleo secundrio de ossificao da epfise proximal do fmur durante o desenvolvimento da criana.

Autolimitada.

*Vascularizao do ncleo: Ramos epifisrios diretos da artria circunflexa femoral medial.Legg-Calv-PerthesIncidncia:Varia de 1:12500 a 1:2000No sexo masculino 4:1E > DBilateralidade em 10 a 20% dos casos 2 a 16 anosLegg-Calv-Perthes

Legg-Calv-PerthesFisiopatologia:Episdio isqumico: nico e fugaz.Necrose ssea instalando-se inicialmente na rea ntero-lateral.Aps surto isqumico:NeovascularizaoOssificao(osso no mineralizado)Depsito e absoro trabecular de clcioLegg-Calv-PerthesEtiologia:DesconhecidaTeorias: Aumento da viscosidade sangnea.Infartos de repetioAumento da presso hidrosttica intracapsularDislipidemiasLegg-Calv-PerthesPatogenia:Isquemia Osteonecrose Reparao tecidual.Fases:NecroseFragmentao: Vulnerabilidade mecnicaReossificao: Simultnea a fragmentaoFase residualLegg-Calv-Perthes

Legg-Calv-PerthesQuadro Clnico:DorIrradiadaClaudicaoAntlgica Balano de tronco Sinal Trendelenburg + Coxa Vara Funcional Limitao: AbduoRotao InternaFlexoLegg-Calv-PerthesClassificao:Catterall: Mais citada, mais antiga.

Legg-Calv-Perthes - Radiologia

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Legg-Calv-PerthesDiagnstico diferencial:Sinovite transitriaArtrite infecciosaArtrite ReumticaTumores sseosDisplasias epifisria mltipla*Hipotireoidismo*Anemia Falciforme*Legg-Calv-PerthesTratamento:CirrgicoConservador AmbulatoriaisNo-ambulatoriaisLegg-Calv-PerthesTratamento conservador:Ambulatoriais:Permitem a deambulaoRepresentado por aparelhosObjetivo: Centralizao

Legg-Calv-PerthesTratamento Conservador:No-ambulatoriais:Repouso no leito + trao cutnea longitudinal + aduo gradativa.Gesso do tipo Broomstick (6 semanas)

Legg-Calv-PerthesTratamento Conservador:Tenotomia

Legg-Calv-PerthesTratamento Cirrgico:Osteotomias:Salter Reorientao do tetoStaheli Expandir o tetoChiari - CentralizaoLegg-Calv-Perthes Osteotomia de Chiari

Legg-Calv-Perthes Osteotomia de Salter

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