O município de Londrina recebeu, entre os dias 24 e 26 de maio, a IV Jornada Multidisciplinar de Doenças de Inverno, promovida pelos Departamentos de Alegria e Imunologia, Pneumologia e Otorrinolaringologia, da Sociedade Paranaense de Pediatria. Essa quarta edição contou com temas práticos e atuais de doenças respiratórias comuns nessa época do ano, sugeridos pela comissão organizadora local. Doenças como a asma, pneumonias, amidalites, laringites, rinossinusites além de aspectos importantes sobre imunizações e uso de antibióti-cos foram temas centrais.

Na abertura do evento, presidida pelo Dr. Milton Macedo de Jesus, coordenador da regional de Londrina da SPP, foram homenageados o Dr. Eduardo Vaz, presidente da SBP, Dra. He-loisa Simonini Delfino, da regional de Londrina, e Dra. Darci Bo-netto, representada na ocasião pelo seu colega de turma, Dr.

Doenças de Inverno em foco

ABRIL / MAIO / JUNHO DE 2012 - Nº 75

José Orlando Nonino. A solenidade contou com a presença do Sr. Irineu Zettel, como mestre de cerimônias.

Com mais de 200 participantes de várias cidades do Para-ná, Dr. Milton avalia que essa quarta edição da Jornada foi um sucesso. “Foi resultado da somatória de parcerias, patrocina-dores, dedicação dos colaboradores da SPP, escolha de temas práticos pelos departamentos da SPP e regional de Londrina, alto gabarito dos professores, aliado ao grande número de par-ticipantes de várias cidades do Paraná”, conclui.

O evento foi um sucesso e segundo a Presidente da SPP, Dra. Darci Bonetto, ressaltou que o trabalho da Secretaria pre-cisa ser reconhecido e parabenizado pelo afinco aos eventos paranaenses. “Quem faz precisa que seja reconhecido. A SPP agradece pelo trabalho desempenhado com muito profissiona-lismo na realização dos eventos paranaenses da SPP”, salienta.

Homenagem sendo entregue ao presidente da SBP, Dr. Eduardo Vaz, junto com o Sr. Irineu Zettel e Dr. Milton Macedo.

Organizadores, colaboradores e patrocinadores fizeram da quarta edição da Jor-nada um sucesso em Londrina.

II Jornada deSaúde Mental da SPP

18 a 20 de Outubro | Foz do Iguaçu | PRInformações: (41) 3223-2570

http://www.spp.org.brPEDIATRIA NO DIA A DIA

2

Editorial

Presidente: Darci Vieira da Silva Bonetto (Curitiba)Presidente de Honra: Aristides Schier da Cruz (Curitiba)1º Vice Presidente: Mitsuru Miyaki (Curitiba)2º Vice Presidente: Sérgio Antonio Antoniuk (Curitiba)3º Vice Presidente: Kennedy Long Schisler (Foz do Iguaçu)4º Vice Presidente: José Carlos Amador (Maringá)Secretário Geral: Tony Tannous Tahan (Curitiba)1º Secretário: Cristina Rodrigues da Cruz (Curitiba)2º Secretário: Renato Tamehiro (Cascavel)Tesouraria 1º Tesoureiro: Gilberto Pascolat (Curitiba)2º Tesoureiro: Eliane Mara Cesário Pereira Maluf (Curitiba)Conselho Fiscal: Aristides Schier da Cruz (Curitiba) Diether H. Garbers (Curitiba)Donizetti Dimer Giamberardino Filho (Curitiba) Eliane Mara Cesário Pereira Maluf (Curitiba) Nelson Augusto Rosário Filho (Curitiba) Comissão de Sindicância: Alléssio Fiori Sandri Junior (Umuarama)Gilberto Saciloto (Guarapuava)Mário César Vieira (Curitiba)Milton Macedo de Jesus (Londrina)Regina Paula Guimarães V. Cavalcante da Silva (Curitiba)Wilma Suely Ribeiro Reque (Ponta Grossa)Conselho Consultivo: Antonio Carlos Sanseverino Filho (Maringá)Carlos Frederico Oldenburg Neto (Curitiba)Claudete Teixeira K. Closs (Curitiba)Geraldo Miranda Graça Filho (Curitiba)Rosangela de Fatima I. Garbers (Curitiba)Vânia Oliveira de Carvalho (Curitiba)Vitor Costa Palazzo (Curitiba)

Diretoria de Defesa ProfissionalCoordenador: Armando Salvatierra Barroso (Curitiba) Álvaro Luiz de Oliveira (Londrina)Antonio Carlos Sanseverino Filho (Maringá)Luiz Ernesto Pujol (Curitiba)Mario Marcondes Marques Junior (Curitiba)Maristela Gomes Gonçalves (Curitiba)Gregor Paulo Chermikoski Santos (Curitiba)Diretoria de PatrimônioMarcelo Henrique de Almeida (Curitiba)Diretoria de InformáticaDorivam Celso Nogueira (Curitiba)Diretoria de Eventos CientíficosCoordenadora: Rosane Cristina Viana Mingot (Curitiba)Du Su Ying (Curitiba)Julio Cesar Pereira Dias (Curitiba)Kerstin Taniguchi Abagge (Curitiba)Marcos Antonio da Silva Cristovam (Cascavel)Sérgio Fujimura (Curitiba)Tsukio Obu Kamoi (Curitiba)Comissão de Educação ContinuadaCoordenador: Wilmar Mendonça Guimarães (Curitiba)Camilo Antonio de Lima (Foz do Iguaçu)Ligia Silvana Lopes Ferrari (Londrina)Lucio Esteves Junior (Maringá)Marcos Antonio da Silva Cristovam (Cascavel)Margarida de Fátima Fernandes Carvalho (Londrina)Departamento de ResidênciaCoordenador: Paulo Breno Noronha LiberalessoAdriana Chassot Bresolin (Cascavel) – HU do Oeste do ParanáAngela Sara Jamusse de Brito (Londrina) – Hospital Regional do Norte do ParanáGilberto Pascolat (Curitiba) – Hospital Evangélico

Lucio Esteves Junior (Maringá) – Hospital Estadual de MaringáRegina Paula Guimarães Vieira (Curitiba) – Hospital de ClínicasSandra Lange Zapone Melek (Curitiba) – Hospital Angelina CaronGrupo de Trabalho da DorLuciane Cristine Oliveira Valdez(Curitiba) Grupo de Trabalho Meio AmbienteDarci Vieira da Silva Bonetto (Curitiba)Denise Siqueira de Carvalho (Curitiba)Eliane Mara Cesário Pereira Maluf (Curitiba)OuvidoriaLuiz Ernesto Pujol (Curitiba)Comitê Assessor de Trabalhos Interinstitucionais Ana Lucia Figueiredo Sarquis (Curitiba)Iolanda Maria Novadzki (Curitiba)Lenira Maria Smanhotto Facin (Curitiba)Sandra Lucia Schuler (Curitiba)

DIR

ETO

RIA

SPP

- T

RIÊN

IO 2

010/

2012

COORDENAÇÃO EDITORIALDarci Vieira da Silva BonettoPERIODICIDADETrimestralEQUIPE DE APOIOEllen Alves de OliveiraJosiane GodoyASSESSORIA DE IMPRENSAMelanie ZettelPROJETO GRÁFICO E IMPRESSÃOTopGRAF Editora e Gráfica Ltda.TIRAGEM1.500 exemplaresPATROCÍNIONestlé

EXPE

DIE

NTE

Colegas pediatras,É com muito orgulho que anuncio

que a Sociedade Paranaense de Pedia-tria está participando como parceira da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná no Projeto Mãe Paranaense. A iniciativa tem com objetivo trabalhar para dimi-nuir a mortalidade infantil desde o parto e no decorrer do primeiro ano de vida. O lançamento do projeto ocorreu no dia 2 de maio passado. Agora, a SPP assume o compromisso de treinar mais de 160 médicos, abrangendo pediatras das di-versas regionais do Estado para atender em sala de parto e nos ambulatórios nas consultas posteriores. Esse treinamento deverá ocorrer ainda este ano e início de 2013. O curso de reanimação neonatal está incluso na parceria.

Nós fazemos nossa parte, espera-mos que os gestores dos municípios te-nham um olhar maternal para este pro-jeto, pois saúde é um direito de todos. A SPP realizou, também, parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Curi-tiba, recebendo da mesma os bonecos para realização do curso do BLS. Já reali-zamos treinamento com os profissionais que irão ministrar os próximos cursos. Esperamos que venha a beneficiar crian-ças não só de Curitiba, mas de todo Esta-do do Paraná.

Desejamos boas férias para todos.Abraços,

Dra. Darci Vieira da Silva BonettoPresidente da SPP

Acontece, pela primeira vez em Curi-tiba, entre os dias 14 e 17 de novembro a 21ª edição do Congresso Brasileiro de Ne-onatologia. O evento, realizado pela SBP e SPP, contará com painéis, colóquios, con-

ferências e mesas redondas sobre os temas mais relevan-tes da área, como a hipertensão pul-monar, a meningite neonatal, o impacto

do leite materno para o prematuro, a con-vulsão neonatal e a nutrição trófica.

Em mensagem no site oficial do Congresso, a presidente desta edição, Dra. Gislayne Souza de Nieto, afirma

que os temas foram escolhidos com muito critério, para a atualização dos neonatologistas brasileiros. “Já conta-mos com 10 convidados internacio-nais confirmados e muitos nomes de expressão na neonatologia nacional”, afirma ela, que também destaca a per-manência do Clube do Pulmão, sucesso na edição anterior, e a Sessão de Temas Livres, para os trabalhos científicos. Con-fira a programação preliminar no site: http://www.perinato2012.com.br

3

As aulas na Cozinha Expe-rimental da SPP continuam a todo vapor no próximo semes-tre. O próximo encontro está marcado para o dia 1º de agosto e trará como tema a alergia ali-mentar. A aula teórica será rea-lizada pelo Dr. Mário Vieira e a prática por nutricionistas. No dia

12 de setembro o assunto da vez serão as carências nutricio-nais e anemia ferropriva, com o ministrante Dr. Aristides Schier

Terminou no sábado (23) a sexta edição da Jornada Paranaense de In-fectologia Pediátrica, da SPP. O evento, que contou com o apoio do Governo do Estado do Paraná, reuniu pediatras e es-tudantes de todas as regiões do Estado. Estiveram presentes na mesa da soleni-dade de abertura a presidente da Socie-dade Paranaense de Pediatria, Dra. Darci Bonetto, a presidente da VI Jornada Pa-ranaense de Infectologia Pediátrica, Dra. Marion Burger, um representante do

VI Jornada Paranaense de Infectologia Pediátrica

Secretario Estadual de Saúde, Michele Caputo Neto, a Secretária Municipal de Saúde de Curitiba, Dra. Eliane Chomatas, a representante da regional paranaense da Sociedade Brasileira de Imunologia, Dra. Heloisa Ihle Giamberardino, e o presidente do Departamento de Segu-rança, Dr. Renato Moriya. Entre os temas abordados durante os três dias da Jorna-da estão a vacinação, novidades nos ca-lendários vacinais, coqueluche, doenças emergentes e re-emergentes.

A prevenção de acidentes de trânsi-to com crianças e adolescentes é o tema da nova campanha estadual da Socie-dade Paranaense de Pediatria (SPP). A iniciativa, que tem como slogan “Para que seu filho não seja mais uma víti-ma”, foi lançada oficialmente na última quinta-feira (21), durante a solenidade de abertura da VI Jornada Paranaense de Infectologia, na sede da Sociedade, no bairro Mercês, em Curitiba. A ação, que tem como alcance todo o Estado do Pa-raná, é promovida pelo Departamento de Segurança da SPP, tendo como seus idealizadores o Dr. Renato H. Moryia, Dr. Luiz Ernesto Pujol e Dra. Darci Bonetto.

A campanha consiste na distribui-ção de folders explicativos em grupos de gestantes e Postos Rodoviários Es-taduais, com dados sobre acidentes de trânsito, além de orientações para o correto transporte de crianças e adoles-

SPP lança campanha para prevenção a acidentes de trânsito

centes em automóveis. “Cuidar das nos-sas crianças e adolescentes é cuidar do futuro do Paraná”, afirma a presidente da instituição, Dra. Darci Bonetto, que este-ve presente no lançamento. Mais infor-mações pelo telefone: (41) 3223-2570.

Mesa de abertura do evento, com destaque para a presidente da quinta edição da Jornada, Dra. Marion Burger (em pé).

Cozinha Experimental no segundo semestre

O presidente do Departamento de Segurança, Dr. Re-nato Moryia, com a coordenadora da Escola de Trân-sito de Curitiba, Maria Lúcia Kutianski, a presidente da SPP, Dra. Darci Bonetto, e Dr. Luiz Ernesto Pujol.

da Cruz. Confira a programação completa em nosso site: http://www.spp.org.br

No primeiro semestre houveram módulos sobre avaliação nutricional anamnese, antropometria e gráficos; uso de fórmu-las infantis; lanche escolar, alimentação complementar e pré escolar para mães. Os encontros acontecem sempre às quar-tas-feiras. As atividades teórico-práticas iniciam-se às 19h30, sendo destinados trinta minutos à teoria e uma hora e meia à aula prática. A entrada é franca para os sócios da SPP, mas as va-gas são limitadas. Confirme a sua inscrição antecipadamente! Informações: (41) 3223-2570 ou pediatriaparana@terra.com.br

4

Foi fundada, no dia 29 de mar-ço, a Regional Paraná da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). A instituição tem a finalidade de for-talecer as ações de imunização em nosso Estado, seguindo os princípios e missão da SBIm nacional, os quais se traduzem em valorizar as ações de imunizações que propiciam expressi-vos benefícios individuais e coletivos para a prevenção das doenças imu-nopreveníveis.

Fundada a SBIm Regional Paraná

As baixas temperaturas já estão sendo registradas em todo o Paraná, com elas, a atenção para doenças comuns nesta época do ano. Vale ressaltar o cuidado com problemas respiratórios que podem atingir os recém-nascidos, com a indicação da imunoglobina Synagis, específica para bebês prematuros. O governo do Estado infelizmente não está o disponibilizando, mas as indicações devem continuar.

Na profilaxia do vírus sincicial res-piratório (VSR) é necessário ter cuida-do com o recém-nascido, mantendo os cuidadores, pais e demais fami-liares por dentro do calendário vaci-nal atualizado. Lembrando a todos, principalmente, orientações contra a gripe, como lavar as mãos frequen-temente, evitar fumaça de cigarro, aglomerações e contato com pessoas com pessoas gripadas ou resfriadas.

Indicação daSinagyscontinua

Também chamada de oximetria de pulso, o Teste do Coraçãozinho é um exame simples, indolor e rápido, que deve fazer parte da triagem de rotina de todos os recém-nascidos. Segundo um consenso técnico dos Departamentos Científicos de Cardiologia e Neonato-logia da SBP, trata-se de um importan-te diagnóstico precoce de cardiopatia congênita crítica. Com isto, doenças que passam despercebidas no exame da ma-ternidade podem ser descobertas ainda no berçário. Porém, não substitui outros exames, como o Ecocardiograma fetal.

A triagem é realizada com um apa-relho, o oxímetro, que mede a oxigena-ção do sangue na mão e no pé do bebê. Já é obrigatório em alguns estados, mas ainda não conta com o apoio de uma

Teste do coraçãozinho será obrigatório no Paraná

Sensor de oxímetro sendo colocado norecém-nascido.

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou a proibição da adição de substâncias que confe-rem sabores e aromas aos produtos derivados de tabaco. Excelente inicia-

Ganho na caminhada à prevenção do fumo

O Departamento Científico da So-ciedade Paranaense de Pediatria (SPP) foi muito bem representado no 12º Congresso Brasileiro de Alergia e Imuno-logia em Pediatria, realizado de 27 a 30 de abril, no Centro Fecomércio, em São Paulo. A presidente do Departamento,

Departamento Científico de Alergia em destaque

Presidente da SBP, Dr. Eduardo Vaz, com a presidente do Departamento de Alergia-Imunologia da SPP, Dra. Adriana Schmidt, e Dr. Kennedy Schisler.

Palestrantes e alergistas reunidos durante o evento.

legislação federal. De acordo com a Dra. Gislayne Nieto, presidente do Depar-tamento de Neonatologia da SPP, será uma realidade obrigatória no Estado. “O teste já está sendo feito em todas as maternidades públicas de Curitiba e na maioria das privadas, em breve será lei em todo o Paraná”, informa.

tiva que retira a atratividade dos cigar-ros e com isso incrementa a prevenção da iniciação ao fumo. Menos jovens e crianças tornando-se dependentes químicos do cigarro! Muito auspicio-

so! Perde o lobby da indústria tabagis-ta e ganha a Saúde Pública! Parabéns ANVISA!

Dr. João Alberto Lopes RodriguesMédico

Dra. Adriana Schmidt, marcou presença no evento e é uma das pediatras mais ativas também do Departamento Cien-tífico de Alergia da Sociedade Brasileira de Pediatria. Os pediatras alergistas do Paraná foram muito prestigiados duran-te o evento.

5

As regras norteadoras para o diagnósti-co de casos de anencefalia – que permitirão à gestante optar de forma precoce entre a manutenção da gestação ou a antecipação terapêutica do parto – foram publicadas no Diário Oficial da União desta segunda--feira (14/5). A Resolução CFM 1989/2012 foi aprovada por unanimidade pela Plenária do Conselho Federal de Medicina (CFM), em sua sessão de 11 de maio.

O texto atende importante demanda da sociedade. Após a autorização do Supre-mo Tribunal Federal (STF) para a realização da antecipação terapêutica do parto nos casos de fetos anencéfalos, há, a partir des-ta resolução do CFM, garantia de segurança dos critérios de diagnóstico e dos aspectos éticos envolvidos neste tipo de situação.

As diretrizes tratam da conduta ética do médico ante o diagnóstico de anencefa-lia, do exame adequado para o diagnóstico seguro, das informações que deverão cons-tar no prontuário da paciente e do apoio necessário à gestante, independente de sua decisão de manutenção ou não da gravidez.

A elaboração das regras contou com a participação de importantes especialistas do país e de conselheiros do CFM. Participa-ram dos trabalhos: Carlos Vital Tavares Corrêa Lima (CFM), Diaulas Costa Ribeiro (MPDFT), Eduardo Sérgio Valério Borges da Fonseca (Fe-brasgo), José Fernando Maia Vinagre (CFM), José Hiran da Silva Gallo (CFM), Luiz Alberto Bacheschi (CFM), Maria Esther Vilela (Ministé-rio da Saúde), Olímpio Barbosa Moraes Filho (Febrasgo), Ricardo Barini (Unicamp), Roberto Luiz d’Avila (CFM), Salmo Raskin (Sociedade Brasileira de Genética Médica).

Importância jurídica – No julgamento do STF que garantiu às gestantes de fetos anencéfalos o direito de interromper a gra-videz, no dia 12 de abril, os ministros Celso de Mello e Gilmar Mendes salientaram a

CFM define diretrizes para diagnóstico da anencefaliaimportância da existência de “condições de diagnóstico de anencefalia”.

Celso de Mello condicionou a inter-rupção da gravidez a que “esta malformação fetal fosse diagnosticada e comprovada-mente identificada por profissional médico legalmente habilitado”. No dia seguinte, o CFM montou uma comissão especial com a missão de estabelecer em no máximo 60 dias esses critérios.

O coordenador da Comissão, Carlos Vital, que também é 1º vice-presidente do CFM, destacou que o grupo envidou esfor-ços necessários à qualificação dos trabalhos, com conclusão antes do prazo estabelecido . No total, foram 33 dias de atuação intensa com dedicação presencial e a distância.

Confira abaixo alguns dos principais pontos da Resolução:

Diagnóstico – As diretrizes do CFM definem que o diagnóstico de anencefalia deverá ser feito por exame ultrassonográfico realizado a partir da 12ª semana de gestação. Esse exame deverá conter duas fotografias, identificadas e datadas: uma com a face do feto em posição sagital; a outra, com a visua-lização do polo cefálico no corte transversal, demonstrando a ausência da calota craniana e de parênquima cerebral identificável. Será obrigatório ainda um laudo assinado por dois médicos capacitados para tal diagnós-tico.

Apoio à gestante – Para o CFM, dian-te do diagnóstico de anencefalia, a gestan-te tem o direito de buscar outra opinião ou solicitar a realização de junta médica. Ainda de acordo com o texto do CFM, o médico deverá prestar à gestante todos os esclareci-mentos que lhe forem solicitados, garantin-do a ela o direito de decidir livremente so-bre a conduta a ser adotada, sem impor sua autoridade para induzi-la a tomar qualquer

decisão ou para limitá-la naquilo que deci-dir. Se a gestante optar pela manutenção da gravidez, será assegurada assistência médi-ca pré-natal compatível com o diagnóstico (a gravidez de anencéfalo é considerada de alto risco).

Decisão autônoma – O CFM reforçou no texto da resolução que, ante o diagnós-tico de anencefalia, a gestante tem o direito de, livremente, decidir manter a gravidez ou interrompê-la imediatamente, independen-te do tempo de gestação. Pode, ainda, adiar a decisão para outro momento. Se a gestan-te optar pela antecipação terapêutica do parto, deverá ser feita ata do procedimento, na qual deve constar seu consentimento por escrito. A ata, as fotografias e o laudo do exa-me integrarão o seu prontuário.

Suporte à saúde – A antecipação te-rapêutica do parto pode ser realizada ape-nas em hospital que disponha de estrutura adequada ao tratamento de complicações eventuais, inerentes aos respectivos proce-dimentos.

Planejamento familiar – De acordo com o documento do CFM, as pacientes deverão ser informadas pelo médico sobre os riscos de recorrência da anencefalia em gestações futuras. Se desejarem, poderão ser referenciadas para programas de plane-jamento familiar com assistência à contra-cepção, enquanto essa for necessária, e à pré-concepção. A pré-concepção é bem--vinda para que a mulher possa providenciar os cuidados necessários que deverão ante-ceder uma nova gestação (estudos indicam, por exemplo, que o uso diário de cinco mili-gramas de ácido fólico, por pelo menos dois meses antes da gestação, reduz pela metade o risco de anencefalia).

Fonte: Conselho Federal de Medicina (CFM) http://portal.cfm.org.br

EVENTOS SPP - 2012Data Evento Local

14 a 17 de Agosto 69º Curso Nestlé de Atualização em Pediatria. Informações: Ekipe de Eventos – (41) 3022-1247 e http://www.cnap2012.com.br Rio de Janeiro-RJ

18 a 20 de Outubro XIV Congresso Paranaense de Pediatria e II Jornada de Saúde Mental da SPP. Informações: (41) 3223-2570 e http://www.spp.org.br Foz do Iguaçu-PR

14 a 17 de Novembro 21º Congresso Brasileiro de Perinatologia. Informações: Ekipe de Eventos – (41) 3022-1247 e http://www.perinato2012.com.br Curitiba-PR

01 de agosto - Alergia alimentar 12 de setembro - Lanche escolar 10 de outubro - Comportamento Alimentar 21 de Novembro - Segmento do RN prematuro

Dr. Mário Vieira Nutric. Maria Emilia C. Suplicy de Albuquerque Dr. Geraldo Miranda Graça Filho Dra. Izaura Merola Faria

Programação da Cozinha Experimental 2012Horário: 19h30 | Local: Espaço Gourmet Diether Garbers - Sede da Sociedade Paranaense de Pediatria

Entrada Franca | Vagas Limitadas | Confirmar a inscrição antecipadamente | Informações: Sociedade Paranaense de Pediatria - Telefone: (41) 3223-2570 - pediatriaparana@terra.com.br

6

6

O LEITE MATERNO DEVE SER SEM

PRE A PRIMEIRA OPÇÃO PARA A ALIM

ENTAÇÃO DO LACTENTE. QUANDO NÃO FOR POSSÍVEL A M

ANUTENÇÃO DO ALEITAMENTO M

ATERNO, AS FÓRMULAS INFANTIS SÃO OS SUBSTITUTOS

MAIS ADEQUADOS PARA O PRIM

EIRO ANO DE VIDA, CONFORME ORIENTAÇÃO DO M

ÉDICO OU NUTRICIONISTA. 6

A re

gu

rgita

ção

po

de

atin

gir a

té 6

0%

d

os la

cten

tes m

en

ore

s de

6 m

ese

s. 1

Referências b

ibliog

ráfica

s: 1. Salva

tore S, V

an

den

pla

s Y. Ga

stro-o

esop

ha

gea

l reflux d

isease a

nd

mo

tility diso

rders. B

est Pract Res C

lin G

astro

entero

l. 20

03

Ap

r;17(2):16

3-79

. 2. C

heva

llier B, G

run

berg

J, Rives JJ, Va

n Eg

roo

LD,

Ficho

t MC

. Évalu

atio

n d

e la to

léran

ce et de l’effica

cité dú

n la

it épa

issi à l’a

mid

on

de m

aïs ch

ez les no

urrisso

ns p

résenta

nt d

es régu

rgita

tion

s simp

les. An

na

les de Péd

iatrie. 19

98

;45

:50

9-15

. 3. V

alverd

e A et a

l. Clin

ical tria

l with

Nid

ina

AR. In

Nid

ina

AR en

sayo

s clinico

s Pulso

Edicio

nes, SA

, Nestle Esp

an

a SA

199

8;14

-28

. 4. In

fan

te D, To

rmo

R, Clin

ical Stu

dy o

f the d

ietary trea

tmen

t of reg

urg

itatio

n w

ith a

thicken

ed in

fan

t form

ula

. Clin

ical tria

l with

Nid

ina

AR.

In N

idin

a A

R ensa

yos clin

icos Pu

lso Ed

icion

es, SA, N

estle Espa

na

SA 19

98

; 4-11. 5

. Va

nd

enp

las Y, Ru

do

lph

CD

, Di Lo

renzo

C, et a

l. No

rth A

merica

n So

ciety for Ped

iatric G

astro

entero

log

y Hep

ato

log

y an

d N

utritio

n, Eu

rop

ean

Society

for Ped

iatric G

astro

entero

log

y Hep

ato

log

y an

d N

utritio

n. Ped

iatric g

astro

esop

ha

gea

l reflux clin

ical p

ractice g

uid

elines: jo

int reco

mm

end

atio

ns o

f the N

orth

Am

erican

Society fo

r Pedia

tric Ga

stroen

terolo

gy, H

epa

tolo

gy, a

nd

Nu

trition

(NA

SPGH

AN

) an

d th

e Euro

pea

n So

ciety for Ped

iatric G

astro

entero

log

y, Hep

ato

log

y, an

d N

utritio

n (ESPG

HA

N). J Ped

iatr G

astro

entero

l Nu

tr. 20

09

Oct;4

9(4

):49

8-5

47. 6

. Socied

ad

e Bra

sileira d

e Pedia

tria. D

epa

rtam

ento

de N

utro

log

ia. M

an

ua

l de o

rienta

ção

pa

ra a

limen

taçã

o d

o la

ctente, d

o p

ré-escola

r, do

escola

r, do

ad

olescen

te e na

escola

. São

Pau

lo: So

cieda

de B

rasileira

de Ped

iatria

. Dep

arta

men

to d

e Nu

trolo

gia

, 20

08

. 2ª ed

ição

. 120

p.

70%

menos refluxo já

na p

rimeira

sema

na. 3

Ap

resenta

viscosid

ad

e ad

equ

ad

a n

a m

am

ad

eira, o

qu

e pro

po

rcion

a m

elho

r escoam

ento da fórmula pelo bico, evitando

a p

rática

inad

equa

da

de cortá

-lo. 5

A fó

rmu

la in

fan

til qu

e red

uz o

s episó

dio

s de

regurgitação2-4 com

espessamento no lug

ar certo.

NO

TA IM

PORTA

NTE:

A

S GESTA

NTES E N

UTRIZES PREC

ISAM

SER INFO

RMA

DA

S QU

E O LEITE M

ATERNO

É O ID

EAL PA

RA O

LAC

TENTE, C

ON

STITUIN

DO

-SE A M

ELHO

R NU

TRIÇÃ

O E PRO

TEÇÃ

O PA

RA ESTA

S CRIA

NÇ

AS. A

MÃ

E DEVE SER O

RIENTA

DA

Q

UA

NTO

À IM

PORTÂ

NC

IA D

E UM

A D

IETA EQ

UILIBRA

DA

NESTE PERÍO

DO

E QU

AN

TO À

MA

NEIRA

DE SE PREPA

RAR PA

RA O

ALEITA

MEN

TO A

O SEIO

ATÉ OS D

OIS A

NO

S DE ID

AD

E DA

CRIA

NÇ

A O

U M

AIS. O

USO

DE M

AM

AD

EIRAS,

BICO

S E CH

UPETA

S DEVE SER D

ESENC

ORA

JAD

O, PO

IS POD

E TRAZER EFEITO

S NEG

ATIVOS SO

BRE O A

LEITAM

ENTO

NATU

RAL. A

MÃ

E DEVE SER PREVEN

IDA

QU

AN

TO À

DIFIC

ULD

AD

E DE VO

LTAR A

AM

AM

ENTA

R SEU FILH

O U

MA

VEZ A

BAN

DO

NA

DO

O A

LEITAM

ENTO

AO

SEIO. A

NTES D

E SER RECO

MEN

DA

DO

O U

SO D

E UM

SUBSTITU

TO D

O LEITE M

ATERNO

, DEVEM

SER CO

NSID

ERAD

AS A

S CIRC

UN

STÂN

CIA

S FAM

ILIARES E O

CU

STO EN

VOLVID

O. A

MÃ

E DEVE

ESTAR C

IENTE D

AS IM

PLICA

ÇÕ

ES ECO

NÔ

MIC

AS E SO

CIA

IS DO

NÃ

O A

LEITAM

ENTO

AO

SEIO – PA

RA U

M REC

ÉM-N

ASC

IDO

ALIM

ENTA

DO

EXC

LUSIVA

MEN

TE CO

M M

AM

AD

EIRA SERÁ

NEC

ESSÁRIA

MA

IS DE U

MA

LATA PO

R SEMA

NA

. D

EVE-SE LEMBRA

R À M

ÃE Q

UE O

LEITE MATERN

O N

ÃO

É SOM

ENTE O

MELH

OR, M

AS TA

MBÉM

O M

AIS EC

ON

ÔM

ICO

ALIM

ENTO

PARA

O LA

CTEN

TE. CA

SO VEN

HA

A SER TO

MA

DA

A D

ECISÃ

O D

E INTRO

DU

ZIR A A

LIMEN

TAÇ

ÃO

POR

MA

MA

DEIRA

É IMPO

RTAN

TE QU

E SEJAM

FORN

ECID

AS IN

STRUÇ

ÕES SO

BRE OS M

ÉTOD

OS C

ORRETO

S DE PREPA

RO C

OM

HIG

IENE RESSA

LTAN

DO

-SE QU

E O U

SO D

E MA

MA

DEIRA

E ÁG

UA

NÃ

O FERVID

AS E D

ILUIÇ

ÃO

INC

ORRETA

PO

DEM

CA

USA

R DO

ENÇ

AS. O

MS – C

ÓD

IGO

INTERN

AC

ION

AL D

E CO

MERC

IALIZA

ÇÃ

O D

E SUBSTITU

TOS D

O LEITE M

ATERNO

. WH

A 34:22, M

AIO

DE 1981. PO

RTARIA

Nº 2.051 – M

S DE 08 D

E NO

VEMBRO

DE 2001, RESO

LUÇ

ÃO

Nº

222 – AN

VISA – M

S DE 05 D

E AG

OSTO

DE 2002 E LEI 11.265/06 D

E 04.01.2006 – PRESIDÊN

CIA

DA

REPÚBLIC

A – REG

ULA

MEN

TAM

A C

OM

ERCIA

LIZAÇ

ÃO

DE A

LIMEN

TOS PA

RA LA

CTEN

TES E CRIA

NÇ

AS D

E PRIMEIRA

INFÂ

NC

IA E

TAM

BÉM A

DE PRO

DU

TOS D

E PUERIC

ULTU

RA C

ORRELATO

S.

Espessame

nto

no

lugar certo

IMPR

ES

SO

Edição de Junho de 2

012

SCP

con

qu

ista im

po

rtantes

avanço

s n

a Defesa

Pro

fission

al d

o P

ediatra

A Socied

ade C

atarinense de

Pediatria firm

a novos acordos

e intensifica as lutas por

melhorias na rem

uneração d

os ped

iatras catarinenses junto aos p

lanos de saúd

e.

PAR

TICIPE

XIII Congresso

Cata

rinense

de Pedia

tria

24

e 25

de ag

osto

de 2

01

2M

ajestic Palace Ho

tel - Florian

óp

olis

“O M

ÉD

ICO

DA

CR

IAN

ÇA

É O

PE

DIA

TR

A”

Inscriçõ

es e info

rmaçõ

es sob

re apresen

tação d

e trabalh

os

científico

s no

site do

evento

: ww

w.co

ng

ressop

ediatria.co

m.b

r

Na n

oite d

e 24 de

ago

sto, às 20 h

oras, a SC

P p

rom

overá jan

tar com

emo

rativo

ao D

ia do

Pediatra, d

ata em q

ue será lan

çado

o

livro co

m a H

istória d

a SCP, o

rgan

izado

e escrito

pelo

Dr. N

elson

Grisard

e a presid

ente

da SC

P, Dra. D

enise B

ou

sfield d

a Silva.

Jantar d

o

Dia d

o Ped

iatraa

oe

ata

JJJJJJJJJJJJJaaaaaaaaaaaaannnnnnnnnnnnnttttttttttttaaaaaaaaaaaaarrrrrrrrrrrrr ddddddddddddd

ooooooooooooo

DDDDDDDDDDDDiiiiiiiiiiiiaaaaaaaaaaaaa ddddddddddddd

ooooooooooooo PPPPPPPPPPPPPeeeeeeeeeeeeeddddddddddddd

iiiiiiiiiiiiaaaaaaaaaaaaattttttttttttrrrrrrrrrrrraaaaaaaaaaaaa