Primeira seo: dados pessoais- Nome e endereo;- Nmero de telefone e/ou endereo de e-mail;- Data de nascimento: alm de revelar a idade, ser possvel parabenizar seu interagente na data do aniversrio (atravs de e-mail ou correspondncia, por exemplo);- Estado civil (perguntar se possui filhos tambm interessante, pois pode fornecer pistas importantes sobre estresse ou problemas posturais por passar muito tempo com a(s) criana(s) no colo);- Profisso: outro dado que pode fornecer pistas importantes. O tipo de trabalho pode sugerir estresse ou leses por esforo repetido (LER), bem como padres posturais anormais, que levam a desequilbrios da musculatura postural e tenso;- Telefone de emergncia: Nome e nmero de telefone para contato de um parente ou mdico da famlia, por exemplo, podem ser teis em um improvvel caso de emergncia com o interagente.Segunda seo: sintomas e histricoNesta sesso, vamos descobrir o que o interagente busca em nosso atendimento, alm de tentar detectar alguma possvel contraindicao. Aconselho que leiam tambm a postagem: Massoterapia: Indicaes x Contraindicaes.- Demanda atual: O conjunto de sintomas que levaram o interagente a buscar a massagem deve ser registrado aqui. As informaes necessrias para a avaliao incluem a durao e a frequncia de cada sintoma, alm de fatores que aumentem ou diminuam sua intensidade;- Histrico de tratamentos anteriores e atuais: Detalhes de todos os tratamentos atuais e recentes (nos casos de cncer, geralmente se considera uma margem segura de cinco anos aps o tratamento) so registrados. Em caso de dvidas, a autorizao para a massagem dever ser obtida por escrito com o mdico do interagente, e posteriormente, anexada na ficha de anamnese;- Medicamentos: Questionar sobre medicamentos pode revelar alguma informao importante. Sempre anote os nomes dos medicamentos que seu interagente esteja usando atualmente;- Distrbios: Aqui vamos anotar, por exemplo, problemas posturais (ainda que no tratados), alergias (cremes, leos, cheiros), presso (hiper ou hipo), etc...; - Detalhes adicionais: Questes sobre a dieta, exerccios, sono, cigarro, lcool e formas de relaxamento podem ser includas aqui para ajudar no esboo do estilo de vida do interagente. Tambm aconselhvel saber se o interagente j fez massagem alguma vez e se possui alguma parte do corpo que no gosta que seja tocada.Terceira seo: avaliao e registros- Registro dos pontos lgicos: algumas fichas possuem a figura do corpo humano para marcarmos os locais em que o interagente sente dor. Ou podemos apenas descrever para posterior consulta;- Avaliao da anamnese: aps tudo que foi dito decidido juntamente com o interagente qual o melhor tratamento e anotado neste campo quais tcnicas sero utilizadas;- Registro de atendimentos: aqui vamos fazer o acompanhamento de cada atendimento (se mais de um). Quais tcnicas foram utilizadas naquele atendimento especfico, observaes importantes e a data de cada atendimento.O ideal comparar alguns modelos de anamnese com esta estrutura acima e montar seu prprio formulrio, pois uma incoerncia que a ficha de anamnese contenha questes que o terapeuta considere desnecessrias. Ou que falte algum questionamento que o profissional ache importante. A ficha deve ser assinada pelo interagente ou pelo responsvel (caso o interagente tenha menos de 18 anos). importante lembrar que a anamnese um documento confidencial e somente o terapeuta deve ter acesso a ele.ENCAMINHAMENTOEm algumas ocasies, o terapeuta pode concluir que o interagente seria beneficiado por um exame realizado por um mdico ou por um atendimento com outro profissional (nutricionista, fisioterapeuta, profissional de educao fsica, etc...). crucial sabermos at onde podemos chegar dentro de nossa rea de atuao e admitirmos que nem sempre possvel resolver o caso sem ajuda. Quando encaminhamos algum, no estamos deixando de atend-lo. Pelo contrrio, isso mostra que nossa preocupao com o bem estar do interagente, e no apenas com o dinheiro que vamos receber dele. Para sugerir um conselho dessa natureza, preciso considerar a sensibilidade do prprio interagente e seu direito de optar por uma alternativa diferente ou complementar. Se o interagente concordar, o terapeuta pode preparar um breve relatrio sobre os sintomas apresentados, observaes e tratamentos empreendidos at o momento, e encaminh-lo ao mdico ou especialista.