divisÃo de perÍcÍas mÉdicas

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1 Convênio CETEAD 1 DIVISÃO DE PERÍCÍAS MÉD PERÍCIA MÉDICA ATUAÇÃO. COMPETÊNCIAS DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

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DIRETORIA DE BENEFÍCIOS. PERÍCIA MÉDICA ATUAÇÃO. COMPETÊNCIAS. 1. DIVISÃO DE PERÍCÍAS MÉDICAS. DIRETORIA DE BENEFÍCIOS. DIPLOMAS LEGAIS LEI 8213 DE 24 DE JULHO DE 1991 DECRETO 3048 DE 06 DE MAIO DE 1999. 2. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

1 Convênio CETEAD

1 DIVISÃO DE PERÍCÍAS MÉDICAS

PERÍCIA MÉDICA

ATUAÇÃO.

COMPETÊNCIAS

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 2: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

2 Convênio CETEAD

2 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DIPLOMAS LEGAIS

LEI 8213 DE 24 DE JULHO DE 1991

DECRETO 3048 DE 06 DE MAIO DE 1999

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 3: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

3 Convênio CETEAD

3 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

LEI 8213/91

Art59: O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo cumprido quando for o caso o período de carência exigido nesta lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 4: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

4 Convênio CETEAD

4 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

LEI 8213/91

Art60: O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a contar do 16º(décimo sexto) dia do afastamento da atividade, e no caso dos demais segurados, a contar da data do início da incapacidade e enquanto ele permanecer incapaz.

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 5: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

5 Convênio CETEAD

5 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

LEI 8213/91

§3°:Durante os primeiros 15(quinze) dias consecutivos ao do afastamento da atividade por motivo de doença, incumbirá à empresa pagar ao segurado empregado o seu salário integral.

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 6: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

6 Convênio CETEAD

6 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

LEI 8213/91

§4°:A empresa que dispuser de serviço médico, próprio ou em convênio, terá a seu cargo o exame médico e o abono das faltas correspondentes ao período referido no §3°, somente devendo encaminhar o segurado à perícia médica da Previdência Social quando a incapacidade ultrapassar 15(quinze) dias

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 7: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

7 Convênio CETEAD

7 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DECRETO 3048/99

§5° do artigo 68

Aposentadoria Especial

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 8: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

8 Convênio CETEAD

8 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

Lei 8213/91

Art.20 consideram-se acidente de trabalho, nos termos do artigo anterior,

as seguintes entidades mórbidas:

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 9: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

9 Convênio CETEAD

9 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

Lei 8213/91

I-doença profissional

II-doença do trabalho

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 10: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

10 Convênio CETEAD

10 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

Lei 8213/91

§1° Não são consideradas como doença do trabalho:

a) a doença degenerativa

b) a inerente a grupo etário

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 11: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

11 Convênio CETEAD

11 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

Lei 8213/91

§1° Não são consideradas como doença do trabalho:

c) a que não produza incapacidade laborativa

d) a doença endêmica

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 12: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

12 Convênio CETEAD

12 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DECRETO 3048/99

ART.337:O acidente de que trata o artigo anterior será caracterizado tecnicamente

pela perícia médica do Instituto Nacional do Seguro

Social, que fará o reconhecimento técnico do

nexo-causal entre:

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 13: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

13 Convênio CETEAD

13 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DECRETO 3048/99

I- o acidente e a lesão

II- a doença e o trabalho

III- a causa mortis e o acidente

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 14: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

14 Convênio CETEAD

14 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DECRETO 3048/99

Art.336-Comunicação de acidente de trabalho...“ até o primeiro dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de

morte, de imediato, à autoridade competente, sob

pena da multa ...”

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 15: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

15 Convênio CETEAD

15 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DECRETO 3048/99

“ §1º- Da comunicação a que se refere este artigo receberão cópia fiel o acidentado ou seus

dependentes, bem como o sindicato a que corresponda a

sua categoria”

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 16: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

16 Convênio CETEAD

16 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

§ 3º-Na falta de comunicação por parte da empresa,ou

quando se tratar de segurado especial,podem formalizá-la o

próprio acidentado, seus dependentes, a entidade

sindical competente, o médico que o assistiu ou qualquer

autoridade pública,

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 17: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

17 Convênio CETEAD

17 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

§ 3º-

não prevalecendo nestes casos o prazo previsto neste

artigo

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 18: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

18 Convênio CETEAD

18 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

Decreto n• 4729 de 09/06/03

O auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado

empregado, exceto o doméstico, ao trabalhador avulso e ao segurado

especial quando, após a consolidação das lesões

decorrentes de acidente de qualquer natureza

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 19: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

19 Convênio CETEAD

19 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

resultar seqüela definitiva, conforme as situações discriminadas no anexo

III, que implique:

I - redução da capacidade para o trabalho que habitualmente

exerciam;

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 20: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

20 Convênio CETEAD

20 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DECRETO 3048/99

Art.104 -§4º Não dará ensejo ao benefício a que se refere

este artigo o caso:

I-que apresente danos funcionais ou redução da capacidade funcional sem

repercussão na capacidade laborativa; e

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 21: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

21 Convênio CETEAD

21 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

DECRETO 3048/99

II-de mudança de função, mediante readaptação

profissional promovida pela empresa, como preventiva, em decorrência de inadequação do

local de trabalho.

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 22: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

22 Convênio CETEAD

22 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

§5º-A perda de audição em qualquer grau, somente

proporcionará a concessão do auxílio-acidente, quando, além do reconhecimento do nexo de

causa entre o trabalho e a doença,

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 23: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

23 Convênio CETEAD

23 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

§5º-

resultar comprovadamente, na redução ou perda da

capacidade para o trabalho que o segurado habitualmente

exercia

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 24: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

24 Convênio CETEAD

24 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

§6º-

No caso de reabertura de auxílio-acidente por acidente

de qualquer natureza que tenha dado origem a auxílio-acidente reaberto, quando

será reativado

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 25: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

25 Convênio CETEAD

25 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

§7º-

Não cabe a concessão de auxílio-acidente quando o

segurado estiver desempregado, podendo ser concedido o auxílio-doença previdenciário, desde que

atendidas as condições inerentes à espécie.

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS

Page 26: DIVISÃO  DE PERÍCÍAS  MÉDICAS

26 Convênio CETEAD

26 DIVISÃO DE PERICIAS MÉDICAS

art.45

O valor da aposentadoria por invalidez do segurado que

necessitar da assistência de outra pessoa será acrescido de

vinte e cinco por cento, observada a relação constante

do AnexoI

DIRETORIA DE BENEFÍCIOS