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Dr. Cid Buarque de GusmãoDiretor Presidente
Centro de Combate ao Câncer
31 de Agosto de 2010
QUEM SOMOS
Centro de Combate ao Câncer
Centro de Combate ao CâncerNOSSAS DIRETRIZES
Nossa Visão - O que buscamos
•Ser referência no atendimento ao paciente oncológico , por sua competência técnica, dedicação e transparência.
Nossa Missão - O que fazemos
•Prestar assistência na área de oncologia e hematologia, por meio da prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e suporte. Oferecendo um atendimento que prima pela transparência , ética e humanização.
Nossos Valores - No que acreditamos
• Ética • Conhecimento• Humanização • Comprometimento
Centro de Combate ao CâncerPOSICIONAMENTO
Organização Familiar
Organização Profissional Corporativa
Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
Objetivos
Garantir aos pacientes, de forma isolada e como população, os resultados desaúde desejados em concordância com o atual conhecimento profissional.
• Medicina Baseada em Evidência;• Metodologia de Processos estruturada;• Replicabilidade dos Processos: assistenciais e administrativos.
Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
Objetivos
Garantir aos pacientes, de forma isolada e como população, os resultados desaúde desejados em concordância com o atual conhecimento profissional.
• Medicina Baseada em Evidência;• Metodologia de Processos estruturada;• Replicabilidade dos Processos: assistenciais e administrativos.
Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
Características dos Processos referentes ao paciente:
Centrado no Paciente: responsivo as necessidades, preferências e valores dospacientes.
Efetivo: baseado em conhecimento científico.
Oportuno (Tempo): minimiza tempo e potenciais atrasos prejudiciais.
Eficiente: garante custo-efetividade (evita perdas, sobre-uso e uso inadequado).
Equânime: proporciona a mesma qualidade de serviço independente de sexo,raça, etnia, status econômico-social.
Time Paciente Oncológico
Certificação InternacionalACCREDITATION CANADA
Time Paciente OncológicoMISSÃO
“Prestar assistência multidisciplinar visando atender as necessidades físicas e psicológicas do paciente com o objetivo de garantir segurança e acolhimento”.
Time Paciente OncológicoPRINCIPAIS OBJETIVOS
Desenhar o fluxo do paciente:
Fluxo do paciente:• De onde vem e para onde segue – considerando 150 metros da instituição
para dentro;• Como é a interação Interdisciplinar dentro do fluxo;
Uniformização de condutas / fluxos, considerando todas as variáveis:• Comunicação;• Postura da liderança;• Interação entre processos.
Time Paciente OncológicoPRINCIPAIS OBJETIVOS
Avaliação das áreas – abrangência:
Trabalho de equipe – exigência; Documentação Atendimento/Seguimento ao paciente; Aprendizado Organizacional; Percepção Organizacional sobre Segurança/Qualidade ao paciente; Treinamento do Staff; Suporte da Direção/Lideranças à Segurança do paciente; Mecanismos de Comunicação referente a Erros; Transparência de Comunicação; Implantação rotinas Segurança/Qualidade ao paciente; Padronização e Implantação de Processos – oficialização de política; Intercâmbio de Informações entre departamentos; Ambiente de Trabalho e Harmonização.
Time Paciente OncológicoFLUXO DO PACIENTE
Time Paciente OncológicoPRINCIPAIS OBJETIVOS
Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente.
Implementação da Pesquisa junto à Equipe para elaboração de planos de açõespara o processo de melhoria contínua.
• Alinhamento do questionário à realidade do negócio – CCC;• Levantamento de informações para definição de Plano de Ações – Parceria
com Time Liderança.• Periodicidade de aplicação a cada 3 meses.
Com o alinhamento da Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente e oFluxo do Paciente, estabeleceu-se um planejamento de ações, que foi divididoentre os Times de Trabalho.
Time Paciente OncológicoPLANO DE AÇÕES
ALINHAMENTO ADMINISTRATIVO
• Check-list para acompanhamento de processo. 082010_Checklist.pdf
• Processo de reestruturação de Equipe de Atendimento – Recepções e Secretaria –contratação de 5 novas colaboradoras.
• Implantação de Manual de Modelo de Conduta - MC_Fascículo I.pdf
• Desenvolvimento de processo de Avaliação de Desempenho com foco em Gestão por Competências - 2010_Gestão por Competências V1.pdf
• Envolvimento do Corpo Clínico como líderes dos Times de Trabalho do processo de Acreditação Canadense.
• Melhor uso da ferramenta de identificação de não-conformidades para verificação rápida de fragilidades que impactem na segurança do paciente.
• Redefinição do processo de Estoque de Medicamentos – implantação de sistema de gestão e de equipe treinada para o controle dos processos alinhados ao setor de Farmácia, Compras e Administrativo Financeiro.
Time Paciente OncológicoPLANO DE AÇÕES
ALINHAMENTO ASSISTENCIAL
• Revisão de diretrizes clínicas e implantação em sistema - 082010_Neoplasia de Próstata -Doença Localizada Recidiva Bioquimica e Metastática.pdf
• Implantação em sistema de Fichas Técnicas de Medicamentos - 2010_Ácido Zoleidrônico.pdf
• Programa Atenção Farmacêutica e Reconciliação de Medicamentos -Cópia de fafi- ficha de atenção farmacêutica inicial rev 06.pdf
• Implantação do processo de identificação do paciente em tratamento quimioterápico –pulseiras de identificação.
• Alinhamento de comunicação entre Equipe Multidisciplinar por meio de prontuário eletrônico, permitindo o acesso ao histórico do paciente por todo fluxo.
Time Paciente OncológicoSISTEMA – PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
Modelo de GestãoGPO – GESTÃO DO PACIENTE ONCOLÓGICO
ALINHAMENTO ASSISTENCIAL
• Processo de Auditoria Clínica – Tracer – semanal para controle e alinhamento Assistencial.
• Alinhamento do sistema – prontuário eletrônico – conforme diretrizes apontadas pelo processo de Auditoria Clínica.
• Revisão dos indicadores assistenciais para alinhamento aos objetivos estratégicos da instituição.
• Revisão da sistematização da assistência de Enfermagem - he- histórico de enfermagem rev 01.pdf / ef- exame físico rev 01.pdf / depa- diagnóstico evolução prescrição e anotação de enfermagem rev 02.pdf
• Reestruturação de Equipe de Farmácia – foco em modelo de atuação – humanização e segurança.
• Alinhamento dos setores de Psicologia e Nutrição:1. Contratação de Psicóloga para apoio em período integral na unidade – sistema ambulatorial e
consultório2. Expansão da carga horária de atendimento da Nutrição – de 2 para 4 vezes na semana.
Time Paciente OncológicoFERRAMENTAS DE CONTROLE
PESQUISAS
Avaliação de Cultura de Segurança do Paciente Periodicidade TrimestralPesquisa de Satisfação do Cliente (externo) Periodicidade QuadrimestralPesquisa de Clima Organizacional (cliente interno) Periodicidade Quadrimestral
AUDITORIAS E DEMAIS FERRAMENTAS
Auditoria Clínica – TRACER Periodicidade Semanal / MensalAuditoria Interna Periodicidade SemestralCCI (Comissão de Controle de Infecção) Periodicidade SemestralProcesso Não-Conformidades Avaliação ContínuaIndicadores Assistenciais e Gerenciais Avaliação ContínuaProcesso de Auto-Avaliação (Sistema Acreditação Canadense) Periodicidade Quadrimestral
