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14/06/2019 Como a Saúde Digital fortalece a mudança na Medicina | G. Rabello | 1 Olhar
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"O Paciente irá vê-lo agora, Doutor": Como a SaúdeDigital fortalece a mudança na Medicina.15.05.2017 Por Guilherme Rabello
Muitos artigos, livros, palestras, blogs e estudos tem sido produzidos centrados no tema doPaciente neste novo contexto da Saúde do século 21. Assim como provavelmente acontececom você, esse tema também me atrai. Como diversos estudiosos e profissionais da áreade saúde tem debatido, mudar uma cultura tão sedimentada como a da área Médica é umgrande desafio. Não estou nem falando na gigantesca mudança por vir no modelo denegócio da Saúde que é necessária para se alcançar a sustentabilidade do sistema comoum todo - sobre o qual já escrevi anteriormente. O que me intriga é: como se dará adisrupção na relação Paciente-Médico (nessa ordem mesmo, o Paciente em primeiro)? Bem, as teorias e opiniões são as mais diversas possíveis, como podemos imaginar quandose trata de um tema tão complexo. Algumas, sinceramente, tão radicais que parecem umaconvocação ao motim dos Pacientes! Mas sem bom senso e equilíbrio, tais propostas nãose sustentam, pois a verdadeira disrupção necessária começa na percepção que essesdois elementos tem um do outro – Paciente e Médico (para facilitar cito os médicos,mas devemos mesmo considerar todos os profissionais da Saúde que cuidam dospacientes).
O desafio da Saúde Digital no século 21 não será tecnológico, massobretudo humano!
Uma das leituras que mais me fez pensar foi o livro “The Patient Will See You Now” deEric Topol, cardiologista e diretor do Scripps Translational Science Institute nos EstadosUnidos, uma das lideranças mundiais no repensar a Medicina contemporânea. O Dr. Topol volta sua atenção para a "democratização" da Medicina através da"digitalização conectada, com o smartphone como a central de comunicação pessoal". Com
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aproximadamente trêsbilhões de usuários desmartphones em todo omundo atualmente, e umaprevisão de se chegar aquase 6 bilhões em 2020, oDr. Topol diz: "Estesaparelhos são a tecnologiamais rapidamente adotadana história do homem". A conectividade e ademocratização dainformação de saúde - ospré-requisitos para o futuroda Saúde, segundo Dr. Topol- já começou. Com essa novaconfiguração, pacientes ecuidadores estão, ao mesmotempo, impulsionandomelhorias significativas naassistência e na prestação decuidados como nosestabelecimentos deatendimento médico. OsPacientes não precisamaguardar mais décadas paraadotar novas ferramentas edesenvolver novas soluções para seus problemas de saúde. Eles estão indo a “luta”, seengajando, desbravando o universo da Medicina (o “Dr. Google” não nos deixa mentir) esão eles mesmos os desenvolvedores e os próprios usuários das soluções. Caros leitores,todos nós somos testemunhas e atores nesta mudança na Medicina – centrado noPaciente!
Há 7 lições que o Dr. Topol destaca em seu livro, com as quais concordo:
1. Os principais custos médicos são em grande parte relacionados a localização,tempo e pessoas. As redes inteligentes permitirão que o lugar, o tempo e as pessoasse tornem mais distribuídos. A tecnologia vai mudar como e onde a inteligência médica vai existir. Ela será distribuída na
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nuvem, dentro de comunidades conectadas e em nossas mãos em ecossistemas ligados atelefones inteligentes e sensores (IoMT ou Internet de Coisas Médicas, como Dr. Topol oschama). 2. A democratização da Medicina significa o fim do paternalismo. A democratização dos dados de saúde, informações de saúde e sensores significa ademocratização do cuidado e o fim de muito paternalismo médico, que em grande parteexiste por causa de assimetrias de conhecimento. Com a minimização dessas assimetrias,o relacionamento sofrerá uma mudança de Paciente como tipo de objeto para Pacientecomo o COO (Chief Operating Officer) de si mesmo. Como observa Dr. Topol, assim como aimprensa de Gutenberg abalou muitas instituições da época, assim também adisseminação do conhecimento médico subverterá muitas instituições atuais. Veja o artigo:A Saúde 4.0 não virá apenas da transformação digital, mas também da social! 3. A democratização conduzirá à Medicina Peer-to-Peer (“MedP2P”, nova sigla quecunhei para essa forma de relação). As redes podem conectar pessoas e dispositivos de maneiras que tornam o conjunto maisinteligente do que a soma de suas partes. Os pacientes podem se conectar a pacientes quetêm problemas compartilhados e podem compartilhar soluções, e encontrar soluções paraproblemas difíceis, soluções que de outra forma seriam caras, raras ou subfinanciadas. 4. Devido à democratização do conhecimento médico, a inovação virá de váriasformas e de novos lugares. 5. O movimento de Saúde Aberta, cuidados centrados no Paciente e os pagamentosbaseados no Valor estão diretamente ligados.
No centro da questão está um novo grupo de pessoas, pacientes e cuidadores, queprecisam ter acesso à informação - código, dados, pesquisa e muito mais - para tomar asmelhores decisões, que tornarão os pagamentos baseados em valores bem-sucedidos. 6. A educação médica está em quase-turbilhão. A educação e o conhecimento médicos também serão democratizados e superados.Existem poucos cursos de Saúde Digital em escolas de Medicina. Se os médicos do século21 devem continuar a ter um papel relevante, eles precisam se tornar tão hábeis comessas novas ferramentas, e na prestação de cuidados através delas, como os seuspacientes em breve serão. Sendo assim, a educação dos médicos atuais precisa ser revista,pois vai entrar em turbilhão se não se renovar rápido! Neste ponto, vale meditarmos neste pensamento de Alvin Toffler. Vamos ter de“aprender a desaprender para podermos reaprender”!
7. Os Pacientes podem, em última instância, se tornarem melhores juízes nacompreensão dos riscos do que muitos médicos. Temos visto como o cenário está mudando, num contexto de Bioética, consentimentoinformado e esclarecido e mais autonomia dos Pacientes. Aqueles que suportam os riscos
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e os custos podem querer ter uma voz mais ativa neste novo mundo da Saúde Digital. Paraos Pacientes, fazer “menos” pode ser uma opção de risco muito menor, e com mais dadosdisponíveis e mais democratização no acesso a eles, podemos obter um melhor controlesobre que riscos queremos correr como Pacientes.
Há uma revolução em curso na Saúde,um reequilíbrio de forças entre os seus atores,
e nesse momento o Paciente estáse tornando um dos atores principais!
O futuro das visitas ao médico poderia estar no nosso smartphone? Nesse vídeoabaixo da entrevista do Dr. Eric Topol ao programa da TV americana "CBS This Morning",ele fala sobre como nós poderemos em breve tomar o controle de nossos próprioscuidados de saúde e dados, se nos conscientizarmos que no final das contas, somos osmaiores responsáveis por nossa própria “Saúde”.
Se gostou deste Post, compartilhe, comente, dê sugestões. No próximo Post traremos um novo tema relacionado a aonde a Saúde Digital noslevará? Abraços a todos!
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- O macio e o flexível prevalecerão por Sol Medeiros- Transformando vidas através do Xadrez por Renato Carvalho
Guilherme Machado Rabello,Engenheiro pela Escola Politécnica da USP, com longaexperiência no setor de telecomunicações e consultortécnico de projetos para empresas do setor deradiodifusão, entretenimento, mídias digitaisinterativas e Educação a Distância (EAD). Desde 2011 atua na área de Saúde nodesenvolvimento de soluções em Telemedicina,Inovação Médica de produtos e processos. Respondeatualmente pela Gerência Comercial e de Inteligênciade Mercado do InovaInCor (núcleo de inovação doInstituto do Coração InCor e da Fundação Zerbini). É
certificado pela associação americana Society for Advancement of Blood Management (SABM) emPatient Blood Management. Atua como palestrante nacional e internacional. email: [email protected]
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