Dietas Hospital Getulio Vargas

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<ul><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 1 </p><p>MANUAL DE DIETAS HOSPITALARES </p><p>TERESINA-PI SETEMBRO/2011 </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 2 </p><p>ORIENTADORAS: </p><p>Adriana de Azevedo Paiva </p><p>Nutricionista, Doutora em Sade Pblica, Profa. da Disciplina </p><p>Dietoterapia I da Universidade Federal do Piau </p><p>Zilda Salomo Budaruiche </p><p>Nutricionista, Especialista em Nutrio Clnica, </p><p>Chefe da Dietoterapia do Hospital Getrlio Vargas </p><p>ALUNAS: </p><p>Elizabeth Silva Ferreira Alves 1 </p><p>Gssica Leal1 </p><p>Jsy Maranho1 </p><p>Ndly Vasconcelos1 </p><p>Natlia Quaresma Costa1 </p><p>1 Graduandas em Nutrio pela UFPI </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 3 </p><p>SUMRIO </p><p>INTRODUO..................................................................................................................................................................01 APRESENTAO............................................................................................................................................................02 DIETAS DE ROTINAS......................................................................................................................................................03 DIETA LIVRE OU GERAL ...............................................................................................................................................04 DIETA BRANDA...............................................................................................................................................................11 DIETA PASTOSA.............................................................................................................................................................18 DIETA LQUIDA-PASTOSA (PASTOSA LIQUIDIFICADA).............................................................................................25 DIETA LQUIDA COMPLETA...........................................................................................................................................32 DIETA LQUIDA RESTRITA.............................................................................................................................................39 REFERNCIAS.................................................................................................................................................................43 </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 4 </p><p>INTRODUO </p><p>Segundo Isosaki et al. (2009), as dietas so elaboradas considerando-se o estado nutricional e fisiolgico das </p><p>pessoas, e em situaes hospitalares, devem estar adequadas ao estado clnico do paciente, alm de proporcionar </p><p>melhoria na sua qualidade de vida. Portanto a dieta hospitalar garante o aporte de nutrientes ao paciente internado e </p><p>preservar seu estado nutricional, por ter um papel co-teraputico em doenas crnicas e agudas (GARCIA, 2006). </p><p>As dietas hospitalares podem ser padronizadas segundo as modificaes qualitativas e quantitativas da </p><p>alimentao normal, assim como da consistncia, temperatura, volume, valor calrico total, alteraes de </p><p>macronutrientes e restries de nutrientes, com isso podem ser classificadas a partir das suas principais caractersticas, </p><p>indicaes e alimentos ou preparaes que sero servidos (DIAS et al., 2009; ISOSAKI et al., 2009) </p><p>A padronizao das dietas tem como objetivo manter um atendimento nutricional seguro, eficiente e de qualidade </p><p>ao paciente, portanto as dietas so classificadas em trs grupos, dietas de rotina, modificadas, especiais (ISOSAKI et al., </p><p>2009; WAITZBERG, 2000). A padronizao da dieta, ainda, facilita o trabalho na produo e distribuio de refeies, </p><p>permite treinamento de pessoal, devendo ser sempre flexvel para permitir adequaes as condies e necessidades </p><p>individuais. </p><p>De acordo com Martins et al. (2001), o manual de dietas Hospitalares tem como objetivo principal a padronizao </p><p>das refeies servidas no Hospital e informar toda a equipe envolvida com os cuidados dos pacientes sobre a </p><p>nomenclatura, as indicaes e as caractersticas de cada dieta padronizada, assim como a sua adequao nutricional. </p><p>Assim, este manual das dietas hospitalares foi realizado com objetivo de facilitar o trabalho da equipe da </p><p>dietoterapia e da produo do Hospital Getlio Vargas, respeitando a disponibilidade, o cardpio da instituio, os </p><p>hbitos ou preferncias, a patologia e as necessidades nutricionais, a evoluo dos pacientes e a regio dos mesmos. </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 5 </p><p>APRESENTAO </p><p> COMO PRESCREVER AS DIETAS </p><p> Ao utilizar este manual para a prescrio da dieta deve-se respeitar a prescrio da dieta de acordo com a </p><p>nomenclatura padronizada. </p><p> COMO SOLICITAR A AVALIO DO SERVIO DE NUTRIO </p><p> O servio de Nutrio segue a prescrio mdica, registrada no pronturio mdico do paciente juntamente com </p><p>outros dados que so relevantes para a avaliao nutricional, plano alimentar e orientao do paciente, tais como a </p><p>identificao, o histrico, o diagnstico provisrio ou definitivo, os dados clnicos, antropomtricos e laboratoriais. Em </p><p>seguida, as dietas so encaminhadas para a produo, onde sero preparadas. </p><p> HORRIO DE ATENDIMENTO DO SERVIO DE NUTRIO CLNICA </p><p>24h </p><p> HORRIO DAS REFEIES SERVIDAS AOS PACIENTES </p><p>A distribuio inicia nos seguintes horrios: </p><p>Desjejum __________________ 6:00h. Lanche ____________________ 9:00h. </p><p>Almoo ___________________ 12:00h. Lanche ____________________ 15:00h. </p><p>Jantar ____________________ 17:00h. Ceia ______________________ 20:00h. </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 6 </p><p>Dietas de rotinas </p><p>DIETAS DE ROTINAS </p><p> dietas de rotinas so aquelas que no necessitam de restries ou </p><p>modificaes em sua composio. Podem sofrer modificaes </p><p>quanto a consistncia, possibilitando melhor adaptao em perodos </p><p>de maior dificuldade na aceitao alimentar ou em fases de </p><p>transio relativamente curtas, adaptando a dieta s condies do </p><p>indivduo, como, por exemplo, nos perodos ps-operatrios (ISOSAKI et al., 2009). </p><p>Ass </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 7 </p><p> DIETA LIVRE OU GERAL </p><p> Alimentos recomendados: Pes, cereais, arroz, massas, leguminosas e seus produtos integrais, pobres em </p><p>gorduras; hortalias e frutas frescas; leite, iogurte, queijo com pouca gordura e sal; carnes, aves, peixes e ovos </p><p>magros (sem pele e gordura); e gorduras, leos e acares com moderao. </p><p> Alimentos evitados: Pes, cereais, arroz, massas, leguminosas ricos em gorduras e acar; hortalias e </p><p>frutas, enlatadas com sal e leo, e conservas com calda de acar respectivamente; leite, iogurte, queijo ricos </p><p>em gordura e sal; carnes, aves, peixes e ovos ricos em gordura e sal, como os frios em geral; e gorduras, </p><p>leos e acares em excesso. </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 8 </p><p> Caractersticas da Dieta Livre de 1800 Kcal </p><p>o Exemplo de cardpio qualitativo: </p><p>Caf da manh </p><p>Leite; Po com Margarina </p><p>Lanche da manh </p><p>Suco de Mamo </p><p>Almoo </p><p>Salada crua (Tomate, pepino, alface e azeite de oliva); Bife assado; </p><p>Arroz Simples; Feijo com Batata doce </p><p>Lanche da tarde </p><p> Suco de melo </p><p>Jantar </p><p>Salada cozida (Batata, beterraba e cenoura); Frango ao molho; Arroz </p><p>Simples </p><p>Ceia </p><p> Mingau de farinha lctea </p><p>o Distribuio dos macronutrientes: </p><p>Carboidratos 60% 1080 Kcal 270 g </p><p>Lipdios 25% 450 Kcal 50 g </p><p>Protenas 15% 270 Kcal 67,5g </p><p>VCT 100% 1800 Kcal ------- </p><p>% Adequao Aceitvel (90-110) </p><p>%Adequao do VET: 101% </p><p>%Adequao do Carboidratos: 100% </p><p>% Adequao das Protenas: 107% </p><p>%Adequao dos Lipdios: 99% </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 9 </p><p>o Exemplo de cardpio quantitativo: </p><p>Refeio Preparao Ingredientes Quantidade (g/mL) Medidas caseiras Desjejum Leite </p><p>Po com margarina </p><p>Leite Acar </p><p> Po </p><p>Margarina </p><p> 150 10 </p><p> 50 5 </p><p>01 copo mdio 02 colheres de ch cheias </p><p> 01 unidade </p><p>01 colher de ch Lanche Suco de Mamo Mamo 170 02 fatias </p><p>Almoo Salada crua </p><p> Bife assado </p><p> Arroz simples </p><p> Feijo com Batata </p><p>doce </p><p>Alface Pepino Tomate </p><p>Azeite de oliva Carne Arroz Feijo </p><p>Batata doce </p><p>10 80 </p><p>210 60 30 </p><p> vontade </p><p> 02 colheres de sobremesa cheias </p><p>02 pores pequenas e 07 colheres de sopa cheias </p><p>01 e colheres de sopa cheias 01 colher de sopa </p><p>Lanche Suco de melo Melo Acar </p><p>200 15 </p><p>02 fatias 03 colheres de ch cheias </p><p>Jantar Salada cozida </p><p>Frango ao molho </p><p>Arroz Simples </p><p>Batata Beterraba Cenoura </p><p> Frango Arroz leo </p><p>30 30 30 </p><p> 80 </p><p>210 08 </p><p>01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia </p><p> 02 pores pequenas e </p><p>07 colheres de sopa cheias 01 e colheres de sobremesa cheias </p><p>Ceia Mingau de Farinha lctea </p><p>Leite Farinha lctea </p><p>Acar </p><p>150 15 15 </p><p>01 copo mdio 01 colher de sopa cheia </p><p>03 colheres de ch cheias </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 10 </p><p>o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio: </p><p>Grupos Quant. </p><p>(g/ml) </p><p>N de </p><p>EQUIVALENTES </p><p>Cal HC PRT. LIP. MEDIDAS CASEIRAS </p><p>Leite 300 1,5 190,5 13,5 10,5 10,5 01 e copo grande cheio </p><p>Carne 160 5,3 339,2 - 37,1 21,2 05 pores pequenas </p><p>Arroz 420 7,0 476 105 14 - 14 colheres de sopa cheia </p><p>Feijo 60 0,6 40,8 9,0 1,2 - 01 e colheres de sopa cheia </p><p>Po 95 3,8 258,4 57 6,8 - 02 unidades </p><p>leo 18 3,6 162 - - 18 03 e colheres de sobremesa </p><p>Frutas 370 3,7 148 37 - - 04 unidades </p><p>Vegetal B 120 1,2 43,2 8,4 2,4 - 04 colheres de sopa cheia </p><p>Acar 40 8,0 160 40 - - 08 colheres de ch cheias </p><p>Total (g/ml) 269,9 72 49,7 ------- </p><p>Total Kcal 1818,1 1079,6 288 447,3 ------- </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 11 </p><p> Caractersticas da Dieta Livre de 2000 Kcal </p><p>o Exemplo de cardpio qualitativo: </p><p>Caf da manh </p><p>Leite; Po com Margarina </p><p>Lanche da manh </p><p>Suco de Mamo </p><p>Almoo </p><p>Salada crua (Tomate, pepino, alface e azeite de oliva); Bife assado; </p><p>Arroz Simples; Feijo com Batata doce </p><p>Lanche da tarde </p><p> Suco de melo </p><p>Jantar </p><p>Salada cozida (Batata, beterraba e cenoura); Frango ao molho; Arroz </p><p>Simples </p><p>Ceia </p><p> Mingau de farinha Lctea </p><p>o Distribuio dos macronutrientes: </p><p>Carboidratos 60% 1080 Kcal 270 g </p><p>Lipdios 25% 450 Kcal 50 g </p><p>Protenas 15% 270 Kcal 67,5 g </p><p>VCT 100% 1800 Kcal ------- </p><p>% Adequao Aceitvel (90-110) </p><p>%Adequao do VET: 100% </p><p>%Adequao dos Carboidratos: 104% </p><p>% Adequao das Protenas: 102% </p><p>%Adequao dos Lipdios: 90% </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 12 </p><p>o Exemplo de cardpio quantitativo: </p><p>Refeio Preparao Ingredientes Quantidade (g/mL) Medidas caseiras Desjejum Leite </p><p>Po com margarina </p><p>Leite Acar </p><p> Po </p><p>Margarina </p><p> 150 10 </p><p> 100 10 </p><p>01 copo mdio cheio 02 colheres de ch cheias </p><p> 02 unidades </p><p>02 colheres de ch Lanche Suco de Mamo Mamo 290 03 fatias </p><p>Almoo Salada crua </p><p>Bife assado </p><p>Arroz simples </p><p>Feijo com Batata doce </p><p>Alface Pepino Tomate </p><p>Azeite de oliva Carne Arroz Feijo </p><p>Batata doce </p><p>- </p><p> 10 80 </p><p>210 60 30 </p><p> vontade </p><p> 02 colheres de sobremesa cheias </p><p>02 pores pequenas e 07 colheres de sopa Cheias </p><p>02 colheres de sopa 01 colher de sopa </p><p>Lanche Suco de melo Melo Acar </p><p>200 15 </p><p>02 fatias 03 colheres de sopa cheias </p><p>Jantar Salada cozida </p><p>Frango ao molho </p><p>Arroz Simples </p><p> Batata </p><p>Beterraba Cenoura Frango Arroz leo </p><p> 30 30 30 80 </p><p>210 08 </p><p> 01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia 01 colher de sopa cheia 02 e poro pequena </p><p>07 colheres de sopa cheias 01 colher de sobremesa cheia </p><p>Ceia Mingau de Farinha lctea </p><p>Leite Farinha lctea </p><p>Acar </p><p>150 15 15 </p><p>01 copo mdio cheia 01 colher de sopa cheia </p><p>03 colheres de ch cheias </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 13 </p><p>o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio: </p><p>Grupos Quant. </p><p>(g/ml) </p><p>N de </p><p>EQUIVALENTES </p><p>Cal HC PRT. LIP. MEDIDAS CASEIRAS </p><p>Leite 300 1,5 190,5 13,5 10,5 10,5 01 copo grande e </p><p>Carne 160 5,3 339,2 - 37,1 21,2 05 pores pequenas </p><p>Arroz 420 7,0 476 105 14 - 14 colheres de sopa cheias </p><p>Feijo 60 0,6 40,8 9,0 1,2 - 01 e colher de sopa cheia </p><p>Po 145 5.8 394,4 87 11,6 - 03 unidades </p><p>leo 18 3,6 162 - - 18 03 e colheres de sobremesa </p><p>Frutas 490 4,9 196 49 - - 05 unidades </p><p>Vegetal B 120 1,2 43,2 8,4 2,4 - 04 colheres de sopa cheias </p><p>Acar 40 8,0 160 40 - - 08 colheres de ch cheias </p><p>Total (g/ml) 311,9 76,8 49,7 ------- </p><p>Total Kcal 2002,1 1247,6 307,2 447,3 ------- </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 14 </p><p>DIETA BRANDA </p><p> Alimentos recomendados: Salada cozida; carnes frescas cozidas, assadas, grelhadas; vegetais cozidos no </p><p>forno, gua, vapor e refogados; ovo cozido, poch ou quente; frutas (sucos, em compotas, assadas, ou bem </p><p>maduras, sem a casca); torradas, biscoitos, pes enriquecidos (no integrais); pastel de forno, bolo simples, </p><p>sorvete simples; sopas, leos vegetais; margarina; gordura somente para coco, no para frituras. </p><p> Alimentos evitados: Cereais e derivados integrais; frituras em geral; frutas oleaginosas; vegetais do tipo A, </p><p>exceto em sucos em cremes; frutas de tipo A, exceto em sucos; leguminosas inteiras; doces concentrados; </p><p>condimentos fortes, picantes; queijos duros e fortes. </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 15 </p><p> Caractersticas da Dieta Branda de 1800 Kcal </p><p>o Exemplo de cardpio qualitativo: </p><p>Caf da manh </p><p>Leite; Biscoito doce </p><p>Lanche da manh </p><p>Vitamina de banana </p><p>Almoo </p><p>Arroz c/ feijo; Frango assado; Pur de abbora </p><p>Lanche da tarde </p><p>Suco de melancia com laranja </p><p>Jantar </p><p>Arroz simples; Isca de carne ao molho c/ verduras; Beterraba cozida em </p><p>rodelas </p><p>Ceia </p><p>Mingau de amido de milho </p><p>o Distribuio dos macronutrientes: </p><p>Carboidratos 60% 1080 Kcal 270 g </p><p>Lipdios 25% 450 Kcal 50 g </p><p>Protenas 15% 270 Kcal 67,5 g </p><p>VCT 100% 1800 Kcal ------- </p><p>% Adequao Aceitvel (90-110) </p><p>%Adequao do VET: 95% </p><p>%Adequao dos Carboidratos: 98% </p><p>% Adequao das Protenas: 102% </p><p>%Adequao dos Lipdios: 105% </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 16 </p><p>o Exemplo de cardpio quantitativo: </p><p>Refeio Preparao Ingredientes Quantidade (g/mL) Medidas caseiras Desjejum Leite </p><p> Biscoito Doce </p><p>Leite Acar </p><p>Biscoito doce </p><p>150 20 40 </p><p>01 copo mdio 04 colheres de ch cheias </p><p>05 unidades Lanche Vitamina de </p><p>Banana Leite </p><p>Banana Acar </p><p>150 100 20 </p><p>01 copo mdio 01 unidade pequena </p><p>04 colheres ch cheias Almoo Arroz c/ Feijo </p><p> Frango Assado </p><p>Pur de Abbora </p><p>Arroz Feijo Frango </p><p>Abbora Leite leo </p><p>80 20 </p><p>118 150 50 05 </p><p>02 colheres e de sopa cheias colher de sopa </p><p>04 pores pequenas 06 colheres de sopa cheias </p><p> copo grande 01 colher de sobremesa cheia </p><p>Lanche Suco de Melancia com Laranja </p><p>Melancia Laranja Acar </p><p>150 50 20 </p><p>01 fatia pequena 01 unidade </p><p>04 colheres de ch cheias Jantar Arroz Simples </p><p>Isca de Carne ao molho c/ verduras </p><p>Beterraba Cozida em rodelas </p><p>Arroz Carne bovina magra </p><p>Cenoura Vagem </p><p>Molho de soja Beterraba </p><p>80 100 50 50 </p><p> 05 100 </p><p>02 colheres e de sopa cheias 03 pores pequenas </p><p>02 colheres de sopa cheias 02 colheres de sopa cheias </p><p>01 colher de sobremesa 04 colheres de sopa cheias </p><p>Ceia Mingau de Amido de Milho </p><p>Leite Amido Acar </p><p>100 10 20 </p><p> copo grande colher de sopa </p><p>04 colheres de ch cheias </p></li><li><p> HOSPITAL GETLIO VARGAS 17 </p><p>o Anlise por equivalente dos macronutrientes do exemplo do cardpio: </p><p>Grupos Quant. </p><p>(g/ml) </p><p>N de </p><p>EQUIVALENTES </p><p>Cal HC PRT. LIP. MEDIDAS CASEIRAS </p><p>Leite desnatado 450 2,25 285,75 20,25 15,75 15,75 02 copos grandes e </p><p>Carne 218 7,26 464,64 - 50,82 29,04 07 pores pequenas </p><p>Arroz 160 2,66 180,9 39,9 5,32 - 05 colheres de sopa cheias </p><p>Feijo 20 0,2 13,6 03 0,4 - colher de sopa </p><p>Po 50 1,6 108,8 24 3,2 - 01 unidade </p><p>leo 10 02 90 - - 10 02 colheres sobremesa </p><p>Frutas 280 2,8 112 28 _ - 03 unidades </p><p>Vegetal B 350 3,5 126 24,5 07 - 14 colheres de sopa </p><p>Aca...</p></li></ul>