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Diagnósticos de Enfermagem NANDA Prof. Kyra Vianna Alóchio

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Page 1: Diagnósticos de Enfermagem · Amamentação ineficaz Amamentação interrompida Disposição para amamentacao melhorada Volume de liquido excessivo ... Nutrição desequilibrada:

Diagnósticos de Enfermagem

NANDA

Prof. Kyra Vianna Alóchio

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Padrão de terminologia em Enfermagem

“ A inteligência humana só é falível quando decide sobre o que percebe distintamente”.

René Descartes

A padronização da linguagem específica parase definir e descrever a pratica deenfermagem está diretamente relacionada àSistematização de uma linguagem específicada profissão. (SANTOS; NOBREGA, 2004)

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O QUE SÃO DIAGNOSTICOS DE ENFERMAGEM?

São julgamentos clínicos sobre umaresposta humana a condições desaúde/doença e processos de vida, ouuma vulnerabilidade para esta resposta,por indivíduos, família, grupo oucomunidade

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Vantagens da padronização

Uma terminologia padronizada constituiconteúdos normatizados que incluam ostermos que representam de formaconsistente os diagnósticos, intervençõese resultados de enfermagem esperados eque estão ao alcance prático daenfermagem. (CHAVES, 2009 apudWESTRA, 2008).

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Que sistemas de classificação dispomos?

NANDA- North American NursingAssociation – Diagnósticos deEnfermagem.

NIC- Nursing Interventions Classifications– Classificação das Intervenções;

NOC- Nursing Outcomes Classifications –Resultados de Enfermagem.

CIPE- Classificação Internacional para aPrática de Enfermagem.

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NANDA 2015-2017 MUDANÇAS

MUDANÇAS NAS DEFINIÇÕES DOS DIAGNÓSTICOS DE PROMOÇÃO DE SAÚDE E DE RISCO

RISCO

Diagnósticos de promoção de saúde- mudança nas características definidoras com a

expressão: “expressa o desejo de melhorar”

MUDANÇAS/ACRÉSCIMOS DE NOVOS DIAGNÓSTICOS

25 NOVOS DIAGNOSTICOS FORAM APROVADOS

VULNERABILIDADE

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QUAIS SÃO?

Domínio 1: Promoção da Saúde

Síndrome do Idoso Frágil

Risco de Síndrome do Idoso Frágil

Domínio 2: Nutrição

Risco de sobrepeso

Obesidade

Eliminação e troca:

Constipação funcional crônica

Domínio 4: Atividade/repouso:

Sentar-se prejudicado

Levantar-se prejudicado

Risco de débito cardíaco diminuído

Risco de função cardiovascular prejudicada

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Domínio 4: Atividade / RepousoRegulação do humor prejudicadoDomínio 10:Princípios de vidaTomada de decisão emancipada melhoradaRisco de tomada de decisão emancipada prejudicadaDomínio 11: Segurança e proteçãoRisco de lesão na córneaRisco de mucosa oral prejudicadaRisco de ulcera por pressãoRisco de recuperação cirúrgica retardadaRisco de integridade tissular prejudicadaRisco de lesão do trato urinárioControle emocional instávelRisco de hipotermia perioperatóriaDomínio 12: ConfortoSíndrome da dor crônicaDor no trabalho de parto

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DIAGNÓSTICOS REVISADOSREVISAO DE 13 DIAGNOSTICOS:

Amamentação ineficaz

Amamentação interrompida

Disposição para amamentacao melhorada

Volume de liquido excessivo

Mobilidade fÍsica prejudicada

Risco de tensão do papel do cuidador

Sofrimento espiritual

Risco de temperatura corporal desequilibrada

Hipertermia

Hipotermia

Recuperação cirúrgica retardada

Integridade tissular prejudicada

Dor aguda/ crônica

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Diagnósticos removidos

Campo de energia perturbado

Insuficiência da capacidade do adulto para melhorar (substituído por diag. De síndorme do idoso frágil)

Disposição para estado de imunização melhorada

Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais (substituído por diag. de sobrepeso)

Síndrome de interpretação ambiental prejudicada;

Atraso no conhecimento e desenvolvimento;

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Revisões de títulos

Titulo antigo Titulo novo

Autocontrole ineficaz da saúde Controle ineficaz da saúde

Disposição para autocontrole da

saúde melhorada

Disposição para controle da saúde

melhorado

Controle ineficaz do regime

terapêutico

Controle familiar ineficaz da

saúde

Resiliência individual prejudicada Resiliência Prejudicada

Risco de Resiliência

comprometida

Risco de Resiliência prejudicada

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NANDA II-ESTRTUTURA: EIXOS, DOMINIOS E

CLASSES

EIXOS-7 EIXOS:

EIXO 1: CONCEITO DIAGNÓSTICO

EIXO 2: SUJEITO DO DIAGNOSTICO

EIXO 3: JULGAMENTO PREJUDICADO

EIXO 4: LOCALIZAÇÃO – REGIÕES DO CORPO

EIXO 5: IDADE (NEONATO AO IDOSO)

EIXO 6: TEMPO (AGUDO, CRONICO, CONTINUO,INTERMITENTE)

EIXO 7: SITUAÇÃO DO DIAGNOSTICO (RISCO, COMFOCO NO PROBLEMA, DE PROMOÇÃO DA SAÚDE)

ATENÇÃO OS EIXOS 1 E 3 POSSUEM USO OBRIGATORIO

NA COMPOSIÇÃO DIAGNÓSTICA.

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Domínios:1: Promoção da saúde2: Nutrição3: eliminação/troca4: Atividade/repouso5: Percepção/Cognição6: Autopercepção7: Relacionamentos de papel8: Sexualidade9: Enfrentamento/Estresse10: Princípios de vida11: segurança e proteção12: conforto13: Crescimento e desenvolvimento

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Exemplo:

CONFORTO DOMÍNIOConforto Físico CLASSE 1

Disposição para conforto físico

DIAGNOSTICO

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COMPOSIÇÃO DOS DIAGNÓSTICOS SEGUNDO NANDA 2015-2017- ATENÇÃO.

DIAGNÓSTICO DE PROBLEMA REAL:Conceito diagnóstico + fator relacionado +

característica definidora OU evidenciada(modelo PES)*

Ex: Amamentação ineficaz relacionada aoarqueamento do bebe quando na mamacaracterizado/evidenciado pelo conhecimentoinsuficiente dos pais sobre técnicas de amamentação.

*P: Problema/ E: etiologia/ S: Sinais

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DIAGNÓSTICO DE RISCO:Conceito diagnóstico + característica

definidora (com o uso de evidenciado por)

Ex: Risco de constipação evidenciado por massa sólida palpável em abdômen

DIAGNÓSTICO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE:Conceito diagnóstico + característica

definidora. Ex: Disposição para poder melhorado

caracterizado por participação ativa docliente nas decisões terapêuticas.

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PELA REFERÊNCIA DE CHAVES (2009), AUTORA DO LIVRO SAE:

DIAGNÓSTICO DE PROBLEMA REAL:

CONCEITO DIAGNÓSTICO+ FATOR RELACIONADO+ CARACTERÍSTICA

DEFINIDORA

EX: dor aguda relacionada à incisão cirúrgica caracterizada por

relato verbal e expressão facial de dor

DIAGNÓSTICO DE RISCO:

CONCEITO DIAGNÓSTICO+ FATOR RELACIONADO

Ex: risco de integridade da pele prejudicada relacionado à

imobilização física e circulação prejudicada.

DIAGNÓSTICO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE:

CONCEITO DIAGNÓSTICO+ CARACTERISTICA DEFINIDORA

Ex: Controle eficaz do regime terapêutico caracterizado pela

verbalização do desejo de controlar o tratamento da doença e

do desejo de prevenir sequelas.

ATENÇÃO:

Por convenção coletiva da turma, os diagnósticos reais, de risco e

de promoção serão formulados de acordo com este referencial.

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Fontes:

CHAVES, Lucimara Duarte. Sistematização da

Assistência de Enfermagem: considerações

teóricas e aplicabilidade. São Paulo: Martinari,

2009.

T. Heather (Org). Diagnósticos de Enfermagem

da NANDA: Definições e Classificações 2015-

2017. Porto Alegre: Artmed, 2015.