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Diagnóstico Situacional Florianópolis Enfa. Msc. Adriana Remião Luzardo Coord. Programa Saúde do Adulto Enfa. Msc. Marcia Sueli Del Castanhel Gerente dos Programas Estrategicos Agosto de 2011

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Diagnóstico Situacional Florianópolis

Enfa. Msc. Adriana Remião Luzardo Coord. Programa Saúde do Adulto

Enfa. Msc. Marcia Sueli Del Castanhel Gerente dos Programas Estrategicos

Agosto de 2011

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Sexo Masculino Feminino Total

Pop 203.047 218.193 421.240

Fonte: IBGE – Censo, 2010.

População residente – Florianópolis, 2010.

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Percentual de adultos (≥ 18 anos) que referem diagnóstico médico de diabetes e hipertensão,

Florianópolis, 2010.

Sexo Diabetes

MellitusHipertensão

Arterial

Masculino 5.5 18.7

Feminino 7.1 22.6

Total 6.3 20.8

Fonte: VIGITEL. 2010.

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População cadastrada

SIAB2005 2006 2007 2008 2009

População total142.236 161.597 304.526 330.560 333.137

Diabetes Mellitus 5.075 5.718 5.920 6.872 5.824

Percentual Pop.Diabetes Mellitus 3,57 3,54 1,94 2,08 1,75

População cadastrada – DM/ SIAB. Florianópolis, 2005 – 2009

Fonte: SIAB, www.saude.gov.br, acessado em 23/08/11.

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População cadastrada

SIAB2005 2006 2007 2008 2009

População total142.236 161.597 304.526 330.560 333.137

Hipertensão Arterial

13.826 16.085 16.284 19.723 16.721Percentual Pop.

Hipertensão Arterial 9,72 9,95 5,35 5,97 5,02

População cadastrada – HAS/ SIAB. Florianópolis, 2005 – 2009

Fonte: SIAB, www.saude.gov.br, acessado em 23/08/11.

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Taxa de internação por Diabetes Mellitus - população de 30 a 59 anos. Florianópolis, 2007 - 2011.

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Taxa de internação por AVC - população de 30 a 59 anos. Florianópolis, 2000 - 2011.

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINACENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA

CONDIÇÕES DE SAÚDE DA POPULAÇÃO ADULTA DO MUNICÍPIO DE FLORIANÓPOLIS, SANTA CATARINA:

ESTUDO DE BASE POPULACIONAL

Marco A. Peres - Coordenador

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Escolaridade (anos de estudo) de adultos de Florianópolis, 2009.

Escolaridade (anos)n = 1.704

n % IC 95%

≥ 12 737 43,2 40,8-45,6

9-11 568 33,3 31,1-35,6

5-8 253 14,9 13,1-16,5

≤ 4 146 8,6 7,2-9,8

Média (DP) = 11,7 (4,5) anosMediana = 11 anos

Fonte: EpiFloripa/ UFSC, 2009.

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Prevalência de níveis pressóricos elevados segundo escolaridade e sexo

em adultos de Florianópolis, 2009.

40,4% (38,1-42,8)

Fonte: EpiFloripa/ UFSC, 2009.

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Rede de Atenção Municipal

DISTRITOS SANITÁRIOS

- Distrito Sanitário Norte

- Distrito Sanitário Continente

- Distrito Sanitário Centro

- Distrito Sanitário Leste

- Distrito Sanitário Sul

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• 49 CENTROS DE SAÚDE

• 2 CEO

• 4 CAPS

• 4 POLICLÍNICAS

• 2 UPAS (SUL/NORTE)

• 3 BASES DO SAMU

• 1 FARMÁCIA ESCOLA

• 1 LABORATÓRIO MUNICIPAL

•1 CENTRO CONTROLE DE ZOONOSES

• 104 ESF

• 50 ESB

•7 NASF

Rede de Atenção Municipal

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A Estratégia de Saúde da Família é o modelo de Atenção a Saúde escolhido pelo município de Florianópolis, como eixo central das ações de

saúde a sua população, regulamentada pela Portaria SS/GAB nº. 283/2007.

É a porta de entrada preferencial dos serviços de saúde, tendo resolutividade maior do que 80%

Incremento de mais de 95% - ESF (47 - 2004 /104- 2011)

Ponte Hercílio Luz - Florianópolis

FORTALECIMENTO DA APS

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Portaria SS/GAB nº. 283/2007.

1 – ACOLHIMENTO

2 – MATRICIAMENTO

3 – EDUCAÇÃO PERMANENTEPraia da Joaquina -

Florianópolis

FORTALECIMENTO DA APS

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Rede de Atenção Municipal

- 03 Hospitais Gerais – com Emergência

- Especialidades: endocrinologia, cardiologia, nefrologia, neurologia, urologia, cirurgia vascular, oftalmologia

- NASF: Nutrição, Psicologia, Educador Físico, Fisioterapia, Farmacêutico, Psiquiatria, Geriatria, Assistência Social, Pediatria

-VE – DANTS – SIS/ HIPERDIA

- Laboratórios de análises clínicas conveniados;

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Parcerias e Recursos Comunitários

- Rede Docente Assistencial/ UFSC

- Conselho Municipal de Saúde

- Conselhos Locais de Saúde

- Hospital Universitário

- UDESC/CFID – Reabilitação Cardiopulmonar

- Fundação Municipal de Esportes – Academias da Saúde

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Assistência farmacêuticaPORTARIA nº. 4.217 de 28/12/2010

Elenco de Referência:RENAME 2010-Relação Nacional de

Medicamentos Essenciais

Alfametildopa 250mg Anlodipino 5 mg e 10 mgCaptopril 25 mg; Enalapril 5, 10 e 20 mgPropranolol (cloridrato) 40 mg ; Atenolol 50 mge 100 mg; Metoprolol 50 e 100 mgHidroclorotiazida 12,5 e 25mgLosartan 50 mg

Glibenclamida 5mg ; Glicazida 30mg( liberação controlada)Metformina 500 e 850mg Insulina R Insulina NPH 100UI frasco ampola

Digoxina 0,25 mg HDSinvastatina 40 mgÁcido acetilsalicílico 100 mg

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REMUME - Relação Municipal de Medicamentos

Insulinas e Antidiabéticos orais Glibenclamida 5mg comprimido Metformina, cloridrato 850mg comprimido Insulina Regular 100UI/mL suspensão injetável frasco 10mL Insulina NPH 100UI/mL suspensão injetável frasco 10mL

Hipolipemiantes Sinvastatina 10mg comprimido Sinvastatina 20mg comprimido Sinvastatina 40mg comprimido

Sistema Cardiovascular e Renal

Ácido acetilsalicílico 100mg comprimidoDigoxina 0,25mg comprimido Enalapril, maleato 10mg comprimido Enalapril, maleato 25mg comprimido Espironolactona 25mg comprimido Furosemida 10mg/mL solução injetável IM, IV ampola 2mL Furosemida 40mg comprimido Hidroclorotiazida 25mg comprimido Isossorbida, dinitrato 5mg comprimido sublingual Isossorbida, dinitrato 10mg comprimido Losartan potássico 50mg cp revestido Metildopa 250mg comprimido revestido Propranolol, cloridrato 40mg comprimido Verapamil, cloridrato 80mg comprimido revestido

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INFOSAÚDE- DADOS SIAB

- DADOS SIS-HIPERDIA

- ATENDIMENTOS DM/HAS

NECESSIDADE DE INTEGRAÇÃO ENTRE AS INFORMAÇÕES:

‘’Projeto Integração Informações DCNT’’ (2010 – 2011)

Relatórios: DM/HAS – Obesidade – Tabagismo – Sedentarismo –Atividades educativas – Faixas etárias – Escore (Framingham) – Gráficos de evolução/ Séries históricas...

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Ações de Educação em Saúde

• 22 Grupos Educativos DM/HAS

• Programas Educativos – FLORIPA ATIVA, NASF – Educadores Físicos

• Material educativo DM/HAS: impressão

• Protocolo: impressão (GT – Repr. Distritos)

• Capacitação Educação para Autocuidado

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Curso de Estratégia Nacional de Educação em Saúde para o Autocuidado em Diabetes Mellitus – 2009

- 30 Profissionais

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Oficina Presencial de Educação em Saúde para o Autocuidado em Diabetes Mellitus – 2010

- 40 Profissionais – Multiplicadores- Parceria com ESP/SC

Promoção à Saúde e Empoderamento: Subsídios para Educação de Pessoas com Diabetes Mellitus

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Monitoramento contínuo de qualidade da atençãoDefinição de metas e indicadores

Indicadores...proporção

a) HAS; DM ou HAS e DM cadastrados e em acompanhamento

b) PA controlada e/ou níveis glicêmicos controlados;

c) Classificação de Risco para DCV (Framinghan);

d) Faltosos às consultas;

e) Presença de lesão em órgão alvo;

f) Redução de desfechos desfavoráveis: amputações,

AVC, IM e LOA (a longo prazo).

• A1c • Nível pressórico • IMC • Número de consultas/ano

Proposta de Implantação QualiDia Florianópolis

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SISTEMAS E REDES DE ATENÇÃO À SAÚDESISTEMAS E REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

FONTE: MENDES (2009)

SISTEMA HIERARQUIZADO

REDES POLIÁRQUICAS DE ATENÇÃO À SAÚDE

APS

AC

ABS

MC

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Proposta de Implantação QualiDia Florianópolis

- Morbimortalidade DCNT: Qualificação da Atenção - Objetivo QualiDia: Melhorar a qualidade da atenção às pessoas com Diabetes e Hipertensão, buscando maior integração entre as ações – construção de linhas de cuidado - Proposta de capacitação: Oficinas de aprendizagem para profissionais e gestores

Limites?!Possibilidades?!

Adaptações?! 

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Implantação QualiDia Florianópolis

Comissão Temporária que irá acompanhar o projeto de agosto/ 2011 a maio/ 2012: • Atenção Primária: Gestores de área de central, Distritos Santários e Centros de Saúde• Média Complexidade: UPAS e Policlínicas• Controle, Avaliação e Auditoria• Planejamento e Captação de Recursos• Dep. de Formação e Qualificação• Dep. de Integração Ensino-Serviço• Conselho Municipal de Saúde e Articulação de Conselhos Locais

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OBRIGADA PELA ATENÇÃO !

[email protected]