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DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

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Diagnóstico por imagem para alunos de Fisioterapia e Enfermagem UCB.

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DIAGNÓSTICO

POR

IMAGEM

História dos Raios-x

Em 8 de novembro de 1895, o professor de física teórica, Doutor Wilhelm Conrad Röntgen, descobriu os raios X, em Würzburg (Alemanha).

História dos Raios-x

A primeira radiografia da história foi a da mão esquerda de Anna Bertha Ludwig Röntgen, sua mulher.

História dos Raios-x

O artigo original de Röntgen, "Um novo tipo de Raios-X", foi publicado 50 dias depois em 28 de Dezembro de 1895. A 5 de Janeiro de 1896, um jornal austríaco relatou a descoberta de um novo tipo de radiação por Röntgen. Foi atribuído a Röntgen um título honorário de Doutor em Medicina pela Universidade de Würzburg após a sua descoberta. Ele publicou um total de 3 artigos sobre raios-X entre 1895 e 1897. Nenhuma das suas conclusões até agora provaram ser falsas. Atualmente, Röntgen é considerado o pai da radiologia de Diagóstico, a especialidade médica que utiliza imagem para o diagnóstico de doenças.

História dos Raios-x

No Brasil, o médico Francisco Pereira das Neves iniciou suas experiências com os raios X no início de 1896, no gabinete de física da Faculdade Nacional de Medicina (atual Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ). Em 22 de dezembro deste mesmo ano, foi realizada a primeira radiografia a serviço da medicina clínica, na cidade do Rio de Janeiro.

A abreugrafia, idealizada por Manoel Dias de Abreu, surgiu em março de 1937, no Rio de Janeiro, e foi um método de grande importância na época em razão da epidemia de tuberculose.

História dos Raios-x

Em 1950, surgiu o intensificador de imagens e a automação.

Em 1958, teve início a utilização médica do ultra-som.

A tomografia computadorizada (TC), que consiste basicamente na associação de um aparelho de raios X com um computador, surgiu no início da década de 1970.

O aparelho da ressonância nuclear magnética (RNM), com obtenção de imagens através de campos magnéticos potentes, no final da década de 1970, representou um novo impulso no diagnóstico através de imagens.

O que são os raios X?

Os raios X são uma forma de energia eletromagnética de comprimento de onda muito curto, menor que 1 Angström.

Propriedades atravessam objetos; São absorvidos pelos objetos que atravessam; Produzem radiações secundárias em todos os corpos

que atravessam; Fazem fluorescer certos sais metálicos; Enegrecem emulsões fotográficas; Propagam-se em linha reta; Ionização, transformam gases em condutores elétricos; Exercem efeito biológico.

Radiografia

Densidade Radiológica

MEIO ABSORÇÃO IMAGEM

Metal Total Branca brilhante

Cálcio Grande Branca

Água (partes moles)

Média Cinza

Gordura Pouca Quase preta

Ar Nenhuma preta

Tomografia Computadorizada

A TC obtém uma série de diferentes projeções angulares de raio X que são processadas por um computador para fornecer uma secção de determinada espessura.

Os exames do encéfalo, da medula espinhal, do aparelho musculoesquelético e do tórax não necessitam de nenhuma preparação especial. Os estudos do abdome e da pelve quase sempre requerem opacificação do trato gastrointestinal com uma solução de meio de contraste diluída (composto de bário).

TC

TC

TC 3D - Próstata

Ressonância Nuclear Magnética

Imagem por RNM combina um campo magnético forte e a energia de radiofreqüência para estudar a distribuição e o comportamento dos prótons de hidrogênio na gordura e na água.

RNM

RNM

RNM / PET

Ressonância Magnética Funcional

TC multislice ou Multidetectores

TC multislice ou Multidetectores

TC multislice ou Multidetectores

TC multislice ou Multidetectores

TC multislice ou Multidetectores

Angiorresonância Magnética

Ultra-Som

Resultam das propriedades de ondas sonoras de alta freqüência (ondas longitudinais) e de suas interações com os tecidos biológicos que vão formar os ecogramas.

Uma onda sonora de determinada freqüência (3,5 a 10 MHz) é produzida por princípios piezoelétricos. O tamanho e a forma do cristal emissor e sua freqüência ressonante são fatores importantes na determinação do curso do feixe sonoro no interior dos tecidos a serem examinados.

US

US 3D

a) Cada procedimento radiológico deve ser assentado, constando de:

(i) data do exame, nome e endereço completo do paciente, sexo, idade, indicação do exame, tipo de procedimento radiológico realizado, quantidade de filmes utilizados e, quando aplicável, tempo de fluoroscopia, número de cortes de CT e intervalo dos cortes;

(ii) peso e técnica radiológica (kVp, mAs, distância fonte-receptor de imagem, tela-filme), quando justificável.

(iii) não é necessário um sistema de registro em separado quando for possível recuperar a informação requerida com referência a outros.

Radiografia Tórax PA Normal

Radiografia Tórax – Perfil Normal

Hipertensão Pulmonar

Pneumonia por Chlamydia pneumoniae

Fibrose Pulmonar / Polimiosite

Metástase Múltipla

Pneumotórax Bilateral

Nódulo Pulmonar Solitário

TC Tórax

Janela Mediastino

Aneurisma Biloculado da Aorta

Ecografia com Doppler Colorido

da Artéria Carótida

Marcapasso cardíaco

Radiografia PA Crânio

Radiografia Perfil de Crânio

Radiografia Perfil de Crânio

Coluna Cervical em AP

Coluna Cervical Perfil

TC vértebra cervical

Calcificação Carótida

Coluna Lombar T1 e T2

Coluna Lombar Planejamento Axial

Escoliose

Escoliose

Hérnia Discal

Retificação Lordose Cervical

Espondiloartrose

Fatura Vertebral - osteoporose

Fratura Vertebral - RNM

Mieloma

RX do Beijo

Ombro

Ombro

Fratura por PAF

Fratura Colo Umeral

Cotovelo

Osteossíntese Olécrano

Aumento Massa Óssea em Tenista

Fratura Rádio

Fratura de Rádio

Carcinoma de Rádio

Quadril

Quadril

Panorâmica de Quadris

Sacro

Fratura Colo Femoral

Fratura Colo Femoral

Prótese Total Quadril (artroplastia)

Fratura Diafisária fêmur

Joelho

Fratura Patela

Artrorressonância joelho

Condroma

Tumor ósseo

Cisto de Backer

Tíbia e Fíbula

Tíbia e Fíbula

Tíbia e Fíbula

Rádio e Ulna

Tornozelo

Tornozelo

Joanete (pré e pós operatório)

Punho e Mão

RNM Mama

Nódulos Bilaterais Densos

TC Crânio - planejamento

RM do Encéfalo - Sagital

RM Encéfalo - Axial

RM Encéfalo - Coronal

RM Planejamento Axial e Coronal

RNM Coronal Cervical

RNM Coronal Tronco

RNM Coronal Pelve

RNM Coronal - Joelhos

RNM Coronal Perna e Pé

Anatomia AVE

AVE Hemorrágico

AVE Isquêmico

Tumor Calcificado

Cores Axiais

Plataforma de Força