CENTRO UNIVERSITÁRIO JORGE AMADO - UNIJORGEBacharelado em Enfermagem7º Semestre NoturnoGestão na Interpretação de Exames Laboratoriais

Docente: Carolina Calixto de S. Andrade

Discentes: Genivaldo Icaro S. Araújo

Maio 2016Salvador/BA

CONCEITO

A hepatite pode ser classificada como:• Hepatite aguda (benigna ou fulminante): Quando o vírus é

completamente eliminado do organismo em até 6 meses;• Hepatite crônica: Quando o vírus permanece no

organismo por mais de 6 meses, podendo levar a complicações como câncer e cirrose hepática.

Hepatite é uma inflamação do fígado. A palavra hepatite tem origem no grego hepar, que quer dizer “fígado”, mais itis, termo médico usado para designar “doença inflamatória”. As hepatites podem ser causadas por vírus, bactéria, medicamentos, abuso de drogas ou álcool, doenças hereditárias e autoimunes, entre outros.

Vírus da Hepatite

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESDIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

CASO CLÍNICOM.J.S., 42 anos, negra, casada, sem comorbidade ou queixas,

é encaminhada pelo Hemocentro da Bahia para SAE por

sorologia reagente para o vírus da Hepatite em sua primeira

doação de sangue. No SAE de Infectologia, ela já foi atendida

pela triagem, e retorna hoje para consulta de caso novo com

os seguintes exames:

• AgHBs: Reagente;

• AgHBe; Não reagente;

• Anti-HBC: Reagente;

• Anti-HBe: Reagente;

• Anti-HBs: Não reagente;

• Anti-HCV: Negativo;

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESDIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

CASO CLÍNICOO marido da paciente também já passou pela triagemdo

SAE e tem os seguintes exames:

• AgHBs: Não Reagente;

• AgHBe: Não Reagente;

• Anti—HBc: Reagente;

• Anti-HBe: Reagente;

• Anti-HBS: Reagente

• Anti-VHC: Negativo.

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESDIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Os quadros clínicos agudos das hepatites virais são muito diversificados, a maioria dos casos cursa com predominância de fadiga, anorexia, náuseas, mal-estar geral. Nos pacientes sintomáticos, o período de doença aguda se caracteriza pela presença de colúria, hipocolia fecal e icterícia.

Coliúria Hipocolia fecal

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

Icterícia

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESDIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

• O QUE É:Anticorpos anti-HAV IgM aparecem no soro em torno de quatro semanas após a exposição, é característico de infecção aguda por esta doença Os anticorpos anti-HAV IgG vão gradativamente substituindo os anticorpos HAV IgM, os quais vão permanecer durante toda a vida da pessoa

• PARA QUE SERVE :Anti-HAV IgM – Detecta anticorpos IgM contra o vírus da hepatite AAnti-HAV – Detecta anticorpo total (IgG+IgM) contra o vírus da hepatite A.

• COMO É FEITO :Através da análise do soro sanguíneo.

Anti-HAV IgM e Anti-HAV .

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESSOROLOGIA HEPATITE A (HAV)

• PREPAROJejum recomendado, mas não obrigatório.

• VALORES DE REFERÊNCIA:IgM Negativo e IgG Negativo: sem contato com o vírus;

IgM Positivo e IgG Negativo: Hepatite A inicial;

IgM Positivo e IgG Positivo: Hepatite A final ou recente;

IgM Negativo e IgG Positivo: Já teve hepatite A ou já teve contato com o vírus (vacina, por exemplo);

Anti-HAV IgM e Anti-HAV .

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESSOROLOGIA HEPATITE A (HAV) DIAGNOSTICANDO AS HEPATITES

• O QUE É:HBsAg apresenta positivo antes mesmo dos sintomas, é o primeiro marcador que aparece, coincidindo com os sintomas quando atinge concentração máxima.O Anti-HBs surge depois do desaparecimento do HBsAg e indica imunidade em relação à infecção pelo vírus ou então pela vacina tomada.

• PARA QUE SERVE :HBsAg – Detecta antígenos de superfície do vírus da hepatite BAnti-HBs – Detecta anticorpo contra o antígeno de superfície do vírus da hepatite B

• COMO É FEITO :Através da análise do soro sanguíneo.

HBsAg E Anti-HBS .

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESSOROLOGIA HEPATITE B (HBS)

• PREPAROJejum recomendado, mas não obrigatório.

• VALORES DE REFERÊNCIA:Não reagente: até 10,0 mUI/Ml

Obs :Resultados entre 10,0 a 100,0 mUI/mL sugere-seconfirmação com um segundo teste após 30 dias.Habitualmente pacientes imunes apresentam resulta-dos maiores que 100,0 mUI/mL.

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESDIAGNOSTICANDO AS HEPATITES HBsAg E Anti-HBS

. SOROLOGIA HEPATITE B (HBS)

• O QUE É:O anti-HCV é encontrado tardiamente, por volta de três meses após a infecção, antes deste período só é possível identificar a infecção pelo RNA por métodos de biologia molecular.

• PARA QUE SERVE :Detecta anticorpo contra o vírus da hepatite C

COMO É FEITO :Através da análise do soro sanguíneo.

• PREPARO:Jejum recomendado, mas não obrigatório.

Anti-HCV .

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESSOROLOGIA HEPATITE C (HCV)

• VALORES DE REFERÊNCIA:

Não Reagente: índice < 0,90

Indeterminado: índice entre 0,90 e 0,99

Reagente: índice ≥ 1,00

Anti-HCV .

DIAGNOSTICANDO AS HEPATITESSOROLOGIA HEPATITE C (HCV)

REFERÊNCIASA sífilis é uma DST causada pela bactéria Treponema

pallidum, cujo sintoma mais comum é uma úlcera indolor na região genital. A sífilis, se não tratada a tempo, pode espalhar-se pelo corpo e causar graves lesões de órgãos internos, como o coração e o cérebro.

Todas as pessoas sexualmente ativas devem realizar o teste para diagnosticar a sífilis, principalmente as gestantes, pois a sífilis congênita pode causar aborto, má formação do feto e/ou morte ao nascer.

A sífilis pode ser transmitida de uma pessoa para outra durante o sexo sem camisinha com alguém infectado, por transfusão de sangue contaminado ou da mãe infectada para o bebê durante a gestação ou o parto.