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DESCRIPCION DEL ESTADO NUTRICIONAL, CONSUMO DE ALIMENTOS Y PERCEPCION DE LA IMAGEN CORPORAL EN MUJERES ADOLESCENTES, COLEGIO
SILVERIA ESPINOSA DE RENDON, FACATATIVÁ, SEGUNDO PERIODO 2014
NELLY JHOANA GARCIA CASTILLO
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y BIOQUIMICA
CARRERA DE NUTRICION Y DIETETICA FACULTAD DE CIENCIAS
Bogotá D. C 2014
DESCRIPCION DEL ESTADO NUTRICIONAL, EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y PERCEPCION DE LA IMAGEN CORPORAL EN MUJERES ADOLESCENTES, COLEGIO
SILVERIA ESPINOSA DE RENDON DE FACATATIVA, SEGUNDO PERIODO 2014
NELLY JHOANA GARCIA CASTILLO
TRABAJO DE GRADO
Presentado como requisito parcial para optar al título de
NUTRICIONISTA DIETISTA
LILIA YADIRA CORTES SANABRIA., ND., MSc., PhD. Directora LUZ NAYIBE VARGAS., ND., MSc. Codirectora
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y BIOQUIMICA CARRERA DE NUTRICION Y DIETETICA
FACULTAD DE CIENCIAS Bogotá D. C, Diciembre 2014
NOTA DE ADVERTENCIA
Artículo 23 de la Resolución No. 13 de julio de 1946:
“La Universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos en sus
trabajos de tesis. Solo velará por que no se publique nada contrario a la dogma y a la moral
católica y por qué las tesis no contengan ataques personales contra persona alguna, antes
bien se vea en ellas el anhelo de buscar la verdad y la justicia”.
DESCRIPCION DEL ESTADO NUTRICIONAL, EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y PERCEPCION DE LA IMAGEN CORPORAL EN MUJERES ADOLESCENTES, COLEGIO
SILVERIA ESPINOSA DE RENDON DE FACATATIVA, SEGUNDO PERIODO 2014
NELLY JHOANA GARCIA CASTILLO
APROBADO
Concepción Puerta B., PhD Martha Constanza Liévano F.ND.,M.Sc. Decana Académica Directora Facultad de Ciencias Carrera Nutrición y Dietética
DEDICATORIA
A Dios por ser guía constante En mis proyectos y sueños y a
Mi familia por ayudarme A hacerlos realidad.
AGRADECIMIENTOS
A Dios por brindarme la capacidad de aprender, amar y conocer cada día. A mi familia por estar en cada etapa de mi vida y brindarme su apoyo y amor incondicional. A la PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA por brindarme las herramientas para conseguir mis sueños. A la Facultad de Ciencias, Carrera de Nutrición y Dietética por todos los conocimientos que me brindó. A la Profesora Lilia Yadira Cortes Sanabria ND., MSc, PhD, por su orientación y aportes durante el proceso de elaboración del proyecto. A la Profesora Luz Nayibe Vargas ND., MSc. Por sus aportes y paciencia. A todos los estudiantes que participaron voluntariamente en el estudio.
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Tabla de contenido
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................. 11
2. MARCO TEÓRICO Y REVISION DE LITERATURA ...................................................... 11 2.1 Estado nutricional: ..................................................................................................... 11 2.2 Percepción de la imagen corporal ............................................................................ 12 2.3 Hábitos alimentarios y consumo de alimentos.......................................................... 13
3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................................. 14
4. OBJETIVOS .................................................................................................................... 15 4.1. Objetivo general ........................................................................................................... 15 4.2. Objetivos específicos ............................................................................................... 15
5. MATERIALES Y METODOS ........................................................................................... 16 5.1.2. Variables de estudio .............................................................................................. 16 5.1.3. Criterios de inclusión: ............................................................................................ 16 5.1.4. Criterios de exclusión: ........................................................................................... 16
5.2. Metodología ............................................................................................................. 16 5.3. Recolección de la información ................................................................................. 17
5.3.1. Consumo ........................................................................................................... 17 5.3.2. Estado nutricional .................................................................................................. 17 5.3.3. Percepción de la imagen corporal ........................................................................ 18 5.4. Análisis de la información ................................................................................... 18
6. Resultados ....................................................................................................................... 19 6.1. Características generales del grupo de estudio .......................................................... 19 6.2. Estado nutricional por Antropometría ...................................................................... 19 6.3. Percepción de la imagen corporal .......................................................................... 20 6.4 Consumo de alimentos.............................................................................................. 21 6.5. Practicas Alimentarias.................................................................................................. 23
7. Discusión ......................................................................................................................... 26
8. Conclusiones ................................................................................................................... 27
9. Recomendaciones ........................................................................................................... 27
10. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................. 28
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TABLA DE GRAFICAS
GRAFICA 1. IMC DE ADOLESCENTES DE 13 A 18 AÑOS DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN, FACATATIVÁ - 2014. (N=30) ............................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 2. PERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL, EN ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDON FACATATIVÁ, 2014(N=30)………………………………………………20
GRAFICA 3.PORCENTAJE DE CONSUMO DE LACTEOS Y DERIVADOS EN ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN, FACATATIVÁ, 2014 (N=30) .............. ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 4.PORCENTAJE DE CONSUMO DE COMIDAS RAPIDAS Y SNACKS EN ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN, FACATATIVÁ, 2014 (N=30) ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 5.PORCENTAJE DE CONSUMO DE BEBIDAS AZUCARADAS EN ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN, FACATATIVÁ, 2013 (N=30) .............. ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 6.PORCENTAJE DE CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS EN ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDON DE FACATATIVÁ - 2014 (N=30) ........ ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 7.TIEMPO DE COMIDA OMITIDO POR ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN DE FACATATIVÁ – 2014, (N=30) ......................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 8. PORCENTAJE DE CONSUMO DE SALSAS POR ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN DE FACATATIVÁ – 2014. (N=30) ..... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 9. PORCENTAJE DE CONSUMO DE DULCES POR ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN DE FACATATIVÁ – 2014.(N=30) ....... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
GRAFICA 10. PORCENTAJE DE CONSUMO DE EMBUTIDOS POR ADOLESCENTES DEL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDÓN DE FACATATIVÁ – 2014 (N=30) ........ ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
INDICE DE TABLAS TABLA 1. PUNTOS DE CORTE DEL IMC SEGÚN RESOLUCIÓN 2121 DEL 2010……………………….19 TABLA 2. ESTADO NUTRICIONAL POR ANTROPOMETRIA DE BRAZO …………………………………. 21 INDICE DE ANEXOS
Anexo 1……………………………………………………………………………………………....31
Anexo 2……………………………………………………………………………………………...33
Anexo 3. ……………………………………………………………………………………………..34
Anexo 4……………………………………………………………………………………………….35
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RESUMEN Durante la adolescencia existe un alto riesgo nutricional por los cambios físicos, psicológicos y sociales que se presentan entres la transición de niño a adulto. Este estudio tuvo como Objetivo: Caracterizar el estado nutricional, el consumo de alimentos y la autopercepción de la imagen corporal en mujeres adolescentes de 13 a 18 años en el Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá, Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo observacional de corte trasversal, la población estudio estuvo conformada por 30 mujeres adolescentes entre 13 y 18 años. Se evaluó el estado nutricional por medio de antropometría de brazo e índice de masa corporal, consumo de alimentos por recordatorio de 24 horas con el método de Multiple Pass Method, las practicas alimentarias por encuesta estructurada y la autopercepción de la imagen corporal por la escala de Stunkard Resultados: la prevalencia de exceso de peso por IMC fue de 36,6%,respecto a la percepción de la imagen corporal se evidenció una inconformidad con la imagen corporal en el 80% de las adolescentes , el 53% de las mujeres consideró que tenía más peso del que debería tener mientras que el 27% considero que tenía menos peso del que debería tener. En los tres días de medición de consumo, se destacó un incremento en el consumo de comidas rápidas y gaseosas durante el fin de semana y una disminución en el consumo de frutas y verduras. En relación con las prácticas alimentarias, el 50% de las adolescentes refirió consumir salsa de tomate con frecuencia, y el 67% consumía frutas y verduras Conclusiones: Se presenta un riesgo nutricional del 36,6%, por exceso de peso y una insatisfacción con la imagen corporal en 80% de las adolescentes.
ABSTRACT
During adolescense there is a high nutritional risk, due to the changes: physical, psychologists and socials whose are associated with transition from child to adult, that is why it is important to determinate the nutritional status and also to identify the feeding behaviors, because these could mean a crucial change in later life. This study had as aim: To Characterize the nutritional status, the food consumption and the self- perception of body image in adolescent women who are between 13 to 18 years old from Colegio Silveria Espinosa de Rendón from Facatativá. Materials and methods: observational descriptive cross-sectional study, the objective population were 30 adolescent's women between 13 and 18 years old. The nutritional status was evaluated considering: arm anthropometry and body mass index, food consumption using 24 hour recall (multiple pass method), eating habits by structured survey and also was used the Stunkard's scale as measure of the self- perception of the corporeal image. Results: the prevalence of overweight to BMI was 36, 6%, evidencing a clear nonconformity with the body image, the 53% of women thought they had more weight that they should have, while 27% considered that had less weight that they should have, related to consumption it was found: 50% of the simple eat ketchup often, 67% eats fruit and vegetables, and the 33% do not, they decreased their consumption at weekends. Conclusions: The nutritional classification by BMI indicated that the adolescent women had a nutritional risk by overweight of 36, 6%. In addition, the study showed that 80% of the simple were not satisfied with their body image.
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1. INTRODUCCIÓN
Los países en vía de desarrollo con una económica emergente, clasificados según el Banco Mundial como de bajos y medianos ingresos, tienen un incremento del 30% de exceso de peso en niños y jóvenes, respecto a países desarrollados. (OMS; 2014)
Un incremento de la oferta y consumo de alimentos hipercalóricos especialmente ricos en grasa, sal, azúcar refinada, pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes acompañado de un descenso en la actividad física o deporte, conlleva al desarrollo de sobrepeso u obesidad, siendo una de las principales causas para el desarrollo de enfermedades crónicas no trasmisibles como diabetes, cardiopatías isquémicas, hipertensión arterial y algunos tipos de cáncer.
Conociendo todos los efectos adversos que puede desencadenar a largo plazo el sobrepeso y la obesidad, la etapa de la adolescencia es crucial para tomar medidas de promoción y prevención de estilos de vida saludable que tengan un impacto positivo y perdurable en la vida adulta.
En este estudio se pretende caracterizar el estado nutricional, percepción de la imagen corporal, consumo de alimentos y prácticas alimentarias en un grupo de mujeres adolescentes, que permita establecer una línea de base que oriente a la comunidad educativa con la generación de acciones de promoción y prevención en la comunidad adolescente.
2. MARCO TEÓRICO Y REVISION DE LITERATURA
2.1 Estado nutricional: El estado nutricional de un individuo refleja el grado en que se cubren sus necesidades de nutrientes. El ingreso de nutrientes dependerá del consumo de alimentos, de la utilización que el organismo pueda hacer de ellos, y de la influencia de factores socioeconómicos, emocionales, culturales, físicos (Hernández, 1999) Una valoración nutricional integral incluye indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos y dietéticos. La antropometría mide las dimensiones y composición global del cuerpo humano, variables que son afectadas por la nutrición durante el ciclo de la vida, las variables más utilizadas son peso, talla, circunferencias y pliegues con estos se pueden construir indicadores que reflejan la composición corporal y las dimensiones corporales, comparados con valores de referencia. (Ravasco, 2010) Cuando la clasificación nutricional de los niños o adolescentes se realiza basándose solo en peso y talla puede resultar ineficaz ya que niño obeso o un niño musculoso puede encontrarse con alto peso para la talla teniendo estados nutricionales totalmente diferentes, esta una de las razones para utilizar antropometría de brazo, ya que la parte superior del brazo tiene una relación con la distribución de musculo y grasa en toda el área corporal y da una idea más fiable del estado nutricional de los individuos. (Frisancho, 1987)
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El estado nutricional basado solo en peso y talla resulta ineficaz por si solo debe acompañarse de parámetros bioquímicos que se utilizan como apoyo diagnóstico del estado nutricional, (Ravasco, 2010). El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas.(OMS, 2014) A nivel nacional el 17,5% de los niños y jóvenes de 5 a 17 años presentaron exceso de peso, el 13,4% tenía sobrepeso y el 3,1% obesidad. (ENSIN, 2010) En un estudio realizado en ecuador se encontró que el 21,2 % de los adolescentes de 12 a 18 años tuvieron exceso de peso, 13,7% sobrepeso y 7,5% obesidad. (Yépez, 2008).
2.2 Percepción de la imagen corporal La imagen corporal de la cual hace parte la autopercepción del peso, es una construcción sociocultural compleja y dinámica que ha sido definida por schilder como “la imagen que formamos en nuestra mente de nuestro propio cuerpo” (Grogan S.2007) la autoimagen está relacionada con la conciencia de sí mismo y de nuestras relaciones con los demás (Lupu, 2013) Para la percepción de la imagen corporal se puede implementar una adaptación del método propuesto por stunkard y stellard(1990) y modificado por Collins en (1991), en donde se muestran 9 figuras masculinas y 9 femeninas que van siendo progresivamente más robustas, cada joven selecciona la figura que a su consideración corresponde con su silueta, en segundo lugar la que le gustaría tener. (Marrodan et al, 2008).
Es de esperar que la obesidad en la juventud se relacione con autopercepciones negativas. Los estudios que han evaluado el atractivo en varios tipos de cuerpo indican que los valores de atractivo tanto para hombres como para mujeres están fuertemente correlacionadas con el índice de masa corporal índice (IMC) en el que a mayor peso se califican como menos atractivos (Forste, & Moore, 2012). En otro estudio realizado en adolescentes donde se evaluó la autopercepción contrarrestando lo real y lo ideal, se encontró que las mujeres están más insatisfechas que los hombres con su altura, a pesar de que son más altas, esto puede darse como resultado del modelo ideal de mujer que debe tener 1.80 mt de estatura, el peso es una fuente de insatisfacción para hombres y mujeres, pero su inconformidad se presenta con diferente connotación , es decir las niñas quisieran tener menos peso del que tienen y los hombres un peso mayor en comparación con el actual, esto es resultado en gran parte de los modelos promovidos por los medios de comunicación (Lupu, 2013)
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2.3 Hábitos alimentarios y consumo de alimentos Uno de los aspectos más relevantes en la ciencia de la nutrición son los indicadores dietéticos que estudian el consumo de alimentos, pues cada día hay más relación entre en consumo de alimentos y las enfermedades crónico degenerativas. Una vez evaluado el consumo de alimentos, se estima la ingesta de energía y nutrientes mediante las bases de datos de composición de alimentos y posteriormente se determina y analiza el porcentaje de adecuación de la dieta. (Ravasco, 2010) La información existente señala que los métodos de evaluación dietética deben proveer una adecuada especificidad para describir los alimentos y cuantificar los nutrientes ingeridos, algunos estudios señalan que en muchos países se carece de información nutricional sistemática y muchas veces la información existente utiliza metodologías variables que dificulta su comparación. (FAO, 2014). Los métodos más usados para la recolección de datos de consumo son:
Recordatorio de 24 horas, siendo una técnica que recolecta datos de ingesta reciente, lo más detallada posible respecto a alimentos y bebidas consumidas las últimas 24 horas, anteriores a la entrevista, se pregunta acerca del tipo, la cantidad, el modo de preparación, el lugar y el tiempo de consumo, para lograr una precisión de los datos que se recolectan (Nutrinet, 2014), (FAO, 2014)
El cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos (CFCA), provee información sobre el consumo habitual, especificando grupos de alimentos, se caracteriza por la facilidad de aplicación y la clasificación de los individuos de una población según su consumo, lo que permite realizar comparaciones e identificar conductas de alto riesgo (Nutrinet, 2014).
Dentro de los métodos de recordatorio de 24 horas se encuentra el método de Múltiples Pasos, este método fue una iniciativa de la USDA, 2002, para recolectar información de manera más precisa sobre el consumo de los americanos, disminuyendo los sesgos de error en las respuestas., siendo más fiables los datos obtenidos. Este método contiene los siguientes pasos.
Paso 1: lista rápida, tiene como propósito reportar una lista de comida consumidas por el sujeto en un periodo de 24 horas. Paso 2: lista de comidas olvidadas, Paso 3: tiempo y ocasión, para facilitar la recolección de la información no se pregunta por los tiempos exactos de comida en desayuno, almuerzo o comida se agrupan en orden cronológico y por ocasión. Paso 4: detalle y calificación, recaudar información detallada de las comidas reportadas, incluyendo adiciones para su preparación, de donde venían tienda o restaurante, forma de cocción y tamaño de porción. Paso 5: muestreo final se le da la última oportunidad al sujeto para recordar comida, sugiere situaciones en las que comer no es la actividad principal para acordarse de algún alimento o snack que se le pueda haber pasado, en la lista inicial.
Otro método recientemente usado para medir el consumo de alimentos, es por Biomarcadores que identifican ácidos grados en plasma después de consumir alimentos como pescado, aceite de oliva, lácteos bajos en grasa queso y mantequilla.(Giovanelli, 2013)
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El exceso de peso se la relacionado con la ingesta de alimentos teniendo en cuenta que el consumo de frutas y verduras en los niños y adolescentes es un indicador clave de la calidad de la dieta y está asociado con el menor riesgo de enfermedad crónica (USDA. 2010) La USDA estableció estándares de nutrición para todos los alimentos ofrecidos en las escuelas “Meriendas inteligentes en la escuela”, Con el fin de ofrecer opciones saludables de alimentos en las escuelas, esta norma contempla: a) mayor disponibilidad de meriendas que contengan cereales integrales, lácteos bajos en grasa frutas, verduras, y alimentos con proteína) asegurar que los alimentos de merienda sean bajos en grasa, azúcar y sodio y que aporten una mayor cantidad de nutrientes. (USDA, 2014). En relación con las prácticas alimentarias en Colombia, el grupo de adolescentes de 9 a 18 años presenta un consumo diario de huevo de 31,2%, un consumo diario de embutidos de 8,9%, 1 de cada 3 personas de 14 a 30 años consume gaseosas diariamente y 1 de cada cinco personas consume productos de paquete diariamente, en menores de 18 años 3 de cada 4 colombianos no consumen frutas y verduras diariamente (ENSIN 2010).
3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
El sobrepeso y la obesidad, es el sexto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen alrededor de 3,3 millones de personas adultas como consecuencia de estas, además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres se atribuyen al sobrepeso y la obesidad. (OMS, 2014)
A nivel nacional el 17,5% de los niños y jóvenes de 5 a 17 años presentaron exceso de peso; 13,4% tenía sobrepeso y 4,1% obesidad, y de la población de 18 a 64 años de edad, el 51,2% más de la mitad presento algún grado de exceso de peso. (ENSIN, 2010)
El consumo de alimentos en exceso especialmente comidas rápidas está directamente relacionado con el desarrollo de sobrepeso y obesidad. Los grupos con mayor frecuencia de consumo diario de productos de paquete son los niños de 9 a 13 años con 21% y adolescentes 14 a 18 años 20%, 1 de cada 3 colombianos entre 5 y 64 años consume golosinas diariamente, el grupo de jóvenes de 14 a 18 años presenta un consumo de 60,7% de comidas rápidas, el grupo que presenta menor consumo de frutas y verduras es el de 5 a 18 años. (ENSIN, 2010).
Al relacionar el sobrepeso con la percepción de la imagen corporal, se encuentran distorsiones de la imagen corporal, debido a que el exceso de peso no es identificado como un problema de salud, y por lo tanto se subestiman los riesgos potenciales de desarrollo de enfermedades. El 65,3% de los jóvenes encontraron concordancia entre su percepción de su imagen corporal y su estado nutricional, el 11% lo sobreestimo y el 23,6% lo subestimo. (ENSIN, 2010).
A nivel nacional sabiendo que el sobrepeso y obesidad es uno de los principales factores de desarrollo de enfermedades crónicas no trasmisibles, el plan decenal de salud pública de Colombia 2012-2021, contempla dentro de sus dimensiones prioritarias las condiciones de estilo de vida saludable, dentro de las metas propuestas se encuentran, incrementar el consumo diario de frutas y verduras, disminuir el consumo de sal, aumentar la actividad física a mínimo 300 minutos a la semana, aumentar el tiempo dedicado a la actividad física
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en el sistema educativo especialmente escolares y primera infancia, entre otras ( MinSalud, 2014). Estas acciones se refuerzan con los mensajes principales contenidos en las guías alimentarias para la población colombiana. (ICBF, 2014).
Otro factor que puede influir en el consumo de alimentos de las adolescentes, es la ubicación geográfica de Facatativá y los ingresos económicos de los hogares como resultado de la principal actividad económica del municipio, Facatativá Cundinamarca está ubicada a 36 km de Bogotá vía troncal de occidente Medellín-Bogotá, con una extensión de 154,5 km cuadrados de zona rural y 5,1 km cuadrados de zona urbana, Dada la extensión de zona rural su principal economía es agraria especialmente cultivos de papa, fresa y flores, Los salarios obtenidos por estos trabajos oscilan entre 500 a 700 mil pesos mensuales, se presenta una alta tasa de desempleo con incremento de trabajos informales factor que afecta la compra de alimentos. (Plan de Desarrollo Territorial, Facatativá)
Dada la relevancia del grupo etáreo, y el impacto que representan las acciones preventivas para su vida adulta, el propósito del estudio es caracterizar la situación de los adolescentes en cuanto a consumo de alimentos, estado nutricional y autopercepción corporal, con el fin de brindar herramientas para orientar a la comunidad educativa en acciones de promoción de estilos de vida saludable, dado que las acciones tomadas en esta etapa de la vida, representa cambios determinantes a futuro.
4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo general
Caracterizar el estado nutricional, el consumo de alimentos y la autopercepción de la imagen corporal en mujeres adolescentes de 13 a 18 años en el Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá.
4.2. Objetivos específicos
1) Establecer el estado nutricional por medio de antropometría del brazo e índice de masa corporal.
2) Determinar el consumo de alimentos por medio de la aplicación del recordatorio de 24 horas de multiple pass metthod
3) Identificar algunas prácticas alimentarias frecuentes en los adolescentes.
4) Establecer la autopercepción de la imagen corporal por medio de la escala de stunkard.
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5. MATERIALES Y METODOS
5.1. Diseño del estudio: Estudio descriptivo observacional de corte trasversal
5.1.1. Población Estudio: 60 Estudiantes de grado decimo de un colegio público femenino
con edades comprendidas entre 13 y 18 años, 30 estudiantes aceptaron participar en el
estudio.
5.1.2. Variables de estudio • Edad, años cumplidos al momento de la encuesta
• Autopercepción de la imagen corporal identificada por la gráfica de stunkard
• Consumo de alimentos. Por recordatorio de 24 horas multiple pass method
• Practicas alimentarias, por encuesta estructurada.
• Estado nutricional, desnutrición, normal, sobrepeso, obesidad, por IMC y antropometría
de brazo.
5.1.3. Criterios de inclusión: • Pertenecer a la institución
• Tener una edad comprendida entre 13 y 18 años
• Firmar el consentimiento informado
• Firmar el asentimiento informado
5.1.4. Criterios de exclusión: • Adolescentes en estado de embarazo o lactancia.
5.2. Metodología Pasos establecidos para el desarrollo del estudio
• Entrega de una carta de presentación a la rectora del colegio Silveria Espinosa De Rendón de Facatativá donde se solicitó autorización para realizar el estudio.
• Explicación al grupo de estudiantes del grado decimo el objetivo del estudio, y la metodología a desarrollar.
• Entrega a los estudiantes del consentimiento informado. (Anexo 1) el cual debían leer y entregar firmado los padres de familia y/o acudientes que aceptaron la participación de sus hijos en el estudio, el asentimiento informado. (Anexo 2) que firmo cada estudiante que acepto participar.
• Inicio de la etapa de recolección de datos donde se tomó peso y talla para establecer IMC, circunferencia de brazo y pliegue de tríceps para la interpretación de antropometría de brazo, percepción de la imagen corporal. (Anexo 3) y se realizó una encuesta con ítems relacionados con prácticas alimentarias, por medio de una encuesta estructurada (Anexo 4).
• El consumo de alimentos se evaluó aplicando recordatorio de 24 horas, implementando el método de Multiple Pass Method, en tres días no consecutivos.
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5.3. Recolección de la información
5.3.1. Consumo Se aplicó el método de los múltiples pasos que establece 5 pasos para una recolección de los datos con mayor precisión.(USDA, 2002)
Paso 1: lista rápida, tiene como propósito reportar una lista de comida consumidas por el sujeto en un periodo de 24 horas, se pueden dar sugerencias de actividades que se realizaron que ayuden a recordar algún tipo de alimento consumido. Paso 2: lista de comidas olvidadas: para una mayor información del recordatorio de 24 horas se le dicen 9 categorías de comidas que normalmente son olvidadas
• Bebidas alcohólicas • Bebidas no alcohólicas • Dulces • Snacks salados • Frutas • Vegetales • Quesos • Panes • Otro tipo de comidas.
Paso 3: tiempo y ocasión, para facilitar la recolección de la información no se pregunta por los tiempos exactos de comida en desayuno, almuerzo o comida se agrupan en orden cronológico y por ocasión.
Paso 4: detalle y calificación, recaudar información detallada de las comidas reportadas, incluyendo adiciones para su preparación, de donde venían tienda o restaurante, forma de cocción y tamaño de porción.
Paso 5: muestreo final se le da la última oportunidad al sujeto para recordar algún tipo de alimento que pueda haber pasado por alto esto incluye agua. Se sugieren situaciones en las que comer no es la actividad principal para acordarse de algún alimento o snack que se le pueda haber pasado, en la lista inicial.(Steinfeldt, 2013)
5.3.2. Estado nutricional -Para la toma del peso se empleó una báscula digital SECA, y se implementó la técnica de la sociedad internacional para el avance de la cineantropometria, ISAK por sus siglas en inglés, para la toma de peso. -Para la toma de la talla se empleó un tallímetro SECA 213, implementado la técnica de toma de talla de la sociedad internacional para el avance de la cineantropometria, ISAK por sus siglas en inglés. - Para la toma de perímetros de brazo y cintura se utilizó una cinta métrica, para la toma del pliegue tríceps se usó un adipometro marca Slimguide, la técnica que se utilizó para estas mediciones se estandarizo en un taller de antropometría realizado por la profesora Mercedes Mora, con base en los estándares de antropometría de brazo de Frisancho y técnicas ISAK. (Frisancho, 1981)
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5.3.3. Percepción de la imagen corporal Para la percepción de la imagen corporal se usó una adaptación del método propuesto por Stunkard y Stellard (1990) y modificado por Collins en (1991), en esta imagen se muestran 9 figuras masculinas y 9 femeninas que progresivamente van siendo más robustas, cada joven selecciona la figura que a su consideración corresponde con su silueta actual y en segundo lugar la silueta que le gustaría tener. (Marrodan et al, 2008).
5.4. Análisis de la información Para la tabulación y análisis de los datos se utilizó el programa Microsoft Excel 2010 para Windows, donde se registraron por sujeto las respuestas obtenidas en la encuesta y los valores obtenidos en las mediciones (edad, peso, talla, IMC y antropometría de brazo).
Los datos obtenidos de la relación peso/talla2 IMC/E, se interpretaron con base en las tablas de crecimiento de la OMS para niños de 5 a 19 años, interpretando los resultados con los puntos de corte para Colombia determinados por la resolución 2121 del 2010.
Tabla 1: Puntos de corte del IMC según resolución 2121 del 2010
IMC/E < - 2 DS Delgadez ≥ - 2 a < - 1 DS Riesgo para delgadez ≥ - 1 a = 1 DS Adecuado para la edad >1 a = 2 DS Sobrepeso >2 DS Obesidad
La antropometría de brazo se analizó con base en las fórmulas de antropometría de brazo
de Frisancho 1981.
Para la autopercepción de la imagen corporal se identificaron tres categorías: los
adolescentes que se sentían bien con el peso que tenían, los que sentían que tenían menos
peso del que deberían tener, y los que sentían que tenían más peso del que deberían tener.
Teniendo en cuenta los resultados de los tres recordatorios de 24 horas, se organizaron los alimentos en los siguientes grupos: Frutas y verduras, Lácteos y derivados, Bebidas azucaradas, Comidas rápidas y snacks Aspectos éticos en el manejo de la información
Este trabajo de grado hace parte del estudio “Factores de riesgo para el exceso de peso en preadolescentes y adolescentes de la ciudad de Bogotá”, fue aprobado por el comité de ética de la facultad de ciencias y cuenta con financiamiento interno. Todos los estudiantes firmaran un asentimiento de participación y los padres de familia y/o acudientes un consentimiento de participación de los adolescentes teniendo en cuenta que son menores de edad. La información suministrada por cada uno de los participantes fue privada, sólo el grupo de investigación tuvo acceso a esta información y se manejó en completa discreción, su uso es de carácter investigativo y la identidad e información personal fue manejada con total cautela y privacidad.
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6. Resultados
6.1. Características generales del grupo de estudio
El Colegio Silveria Espinosa de Rendón, ubicado en municipio de Facatativá, es un colegio público femenino, con jornada continua, por ubicación corresponde a estrato dos, los estudiantes de bachillerato no cuentan con ningún tipo de programa o apoyo nutricional, mientras que a estudiantes de primaria, les brindan almuerzo subsidiado por ICBF.
El grupo estuvo conformado por estudiantes del grado décimo, con edades comprendidas entre 13 y 18 años, para un total de 60 estudiantes, de las cuales 30 aceptaron participar en el estudio mediante la firma de consentimiento y asentimiento informado.
6.2. Estado nutricional por Antropometría
Gráfica 1. IMC de adolescentes de 13 a 18 años del colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá - 2014. (n=30)
El estado nutricional medido por IMC mostro un exceso de peso en el 36,6% del grupo estudio.
6,7
56,7
26,6
10
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Riesgo para ladelgadez
Normal Sobrepeso Obesidad
% a
dole
scen
tes
interpretación
IMC de adolescentes de 13 a 18 años del colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá - 2014.
20
Tabla 2. Estado nutricional por Antropometría de Brazo
antropometría de brazo
tendencia o evidencia de
depleción
normal tendencia o evidencia de exceso
Cir. Muscular del brazo
33,2 43,4 23,4
Reserva de masa magra, circunferencia y área muscular del brazo
44,95
35
20
Reserva de masa grasa del brazo, tríceps y área grasa del brazo
28
45
26,6
El estado nutricional medido por circunferencia de brazo mostro una mayor tendencia hacia la deplecion con un 33,2% en contraste con el 23,4 % de exceso. , esta depleción se da en mayor proporción por el tejido magro que presenta una depleción de 44,95%, respecto a la depleción representada por el tejido adiposo 28%.
6.3. Percepción de la imagen corporal
Gráfica 2. Percepción de la imagen corporal de las adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá - 2014 (n=30)
27 20
53
0102030405060
considero que tengo menos peso del
que deberia tener
considero quetengo el peso que deberia
tener
considero que tengo mas peso del que
deberia tener
PERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL
% d
e ad
oles
cent
es
Percepción de la Imagen corporal en adolescentes Femeninas En el Colegio Silveria Espinosa de Rendon, Facatativá, 2014
21
Se evidencio una inconformidad con la imagen corporal en el 80% de las adolescentes el 53% considero que tenía más peso del que debería tener y el 27% determino que tenía menos pero del que debería tener. (Gráfica 2).
6.4 Consumo de alimentos
Se determinaron los siguientes grupos de alimentos para la clasificación
El consumo de alimentos por recordatorio de 24 horas de múltiples pasos, reporto dos días de entresemana y un día de fin de semana, y los resultados se agruparon como: Lácteos y derivados, comidas rápidas y snacks, bebidas azucaradas, y frutas y verduras, debido al impacto en el estado nutricional de los adolescentes.
Lácteos y derivados: El 85% de las estudiantes reportaron consumir leche entera en los tres días de medición, en el fin de semana se evidencio ademas consumo de queso y yogurt para un consumo de 93%. (Gräfica 3)
Gráfica 3. Porcentaje de consumo de lácteos y derivados en adolescentes Colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá, 2014 (n=30).
Comidas rápidas y Snacks: Dentro de las cuales se identificaron pizza, hamburguesa, perro caliente, empanadas, papas a la francesa y paquetes. Existe un consumo constante de comidas rápidas entre semana especialmente de empanadas y paquetes y un incremento de consumo en el fin de semana (53%) especialmente de pizza, perro caliente, hamburguesa y papas a la francesa. (Gráfica 4)
87 87 93
80859095
1 dia 2 dia 3 día fin de semana
LACTEOS Y DERIVADOS% d
e ad
oles
cent
es
Día de la semana
Porcentaje consumo de lácteos y derivados en adolescentes Colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá, 2014
22
Gráfica 4. Porcentaje de consumo de Comidas rápidas en adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá, 2014 (n=30)
Bebidas azucaradas: Dentro de las que se contemplan gaseosa, jugos industrializados y aguade panela, se presentó un consumo elevado de gaseosa normal (60%) el fin de semana, entre semana se presentó un consumo de gaseosa del 40% y jugos industrializados 20%. (Gráfica 5)
Gráfica 5 .Porcentaje de consumo de bebidas azucaradas en adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá, 2014 (n=30).
43 27
53
0204060
1 dia 2 dia 3 díafin de semana
COMIDAS RAPIDAS Y SNAKS% d
e ad
oles
cent
es
Día de la semana
% de consumo de Comidas rápidas en adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de
Rendón, Facatativá, 2014
50 63 60
020406080
1 dia 2 dia 3 día fin de semana
BEBIDAS AZUCARADAS
% d
e ad
oles
cent
es
Día de la semana
Porcentaje de consumo de bebidas azucaradas en adolescentes del Colegio Silveria Espinosa
de Rendón, Facatativá, 2014
23
Frutas y verduras: Un poco mas de la mitad de la poblacion estudio consume frutas entre semana, este porcentaje disminuye en gran proporcion el fin de semana 37%, respecto a verduras se evidencia un consumo mucho mas bajo que en las frutas y se disminuye aun mas el fin de semana 7%. (Gráfica 6)
Gráfica 6 .Porcentaje de consumo de frutas y verduras en adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá, 2014 (n=30)
6.5. Practicas Alimentarias Las prácticas alimentarias tuvieron que ver con hábitos cotidianos de alimentación que implementaron los adolescentes. Respecto al consumo de agua un 86% de las adolescentes consume agua y un 14% no la consume. En cuanto al consumo diario del desayuno, un 63% desayuna y un 37% no desayuna. La población estudio refirio que el lugar donde consume las comidas principales es el hogar con un 86%, mientras que el lugar donde consumen las nueves o onces fue el colegio con un 93%. El 67% de la poblacion refiere consumir frutas y verduras y un 33% no, describiendo como frutas preferidas manzana, banano y mandarina y verduras tomate, lechuga y cebolla. El 67% de las adolescentes no adiciona sal a las comidas despues de preparadas.En cuanto a las bebidas azucaradas la que presento un mayor consumo por las adolescentes fue la gaseosa en un 53%, seguida del te con un 13%, El 93,5 % de la poblacion estudio utiliza aceite para la coccion de sus alimentos el restante mantequilla o margarina, Respecto a actividad fisica el 57% de las adolescentes no realiza una actividad fisica o deporte adicional al realizado en el colegio,El 43% de las adolescentes que refirio hacer actividad fisica adicional a la realizada en el colegio, practica entre otros las siguientes actividades deportivas, futbol, baloncesto, lucha olimpica, danzas,voleibol, atletismo, el 93% de las adolescentes reporta no fumar.
60 63 37 30 37
7 0
20406080
1 dia 2 dia 3 díafin de
semana
1 dia 2 dia 3 día fin de
semana
FRUTAS VERDURAS
% d
e ad
oles
cent
es
Día de la semana
Porcentaje de consumo de frutas y verduras en adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de
Rendón, Facatativá, 2014
24
Gráfica 7.Tiempo de comida omitido por adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá - 2014 (n=30)
El 60% de las adolescentes omite algun tiempo de comida, siendo el mas omitido el desayuno con un 26%. (Grafica 9),Dentro de los motivos mas frecuentes para omision de algun tiempo de comida esta la falta de tiempo y apetito, y porque no les gusta.( Gráfica 7) Gráfica 8. Porcentaje de consumo de salsas por adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá – 2014. (n=30)
Un 90% de la población estudio refiere consumir salsas, siendo las preferidas la salsa de tomate (50%) seguida de mayonesa (30%). (Grafica 8)
40 26 17 17
0204060
Desayuno almuerzo cena
Ninguno SI
% d
e ad
oles
cent
es
tiempo de comida
Tiempo de comida omitido por adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendon de
Facatativá - 2014
50 30
3 7 0
204060
10 salsa de tomate
mayonesa BBQ salsa rosada
Ninguno SI% d
e ad
oles
cent
es
Tipo de salsa
% de consumo de salsas por adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón de
Facatativá - 2014
25
Gráfica 9. Porcentaje de consumo de dulces por adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá – 2014. (n=30)
El 40% de las adolescentes refirio un consumo diario de dulces.(Grafica 9).
Gráfica 10. Porcentaje de consumo de embutidos por adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá – 2014 (n=30)
El 90% de las adolescentes refirio consumir embutidos dentro de los cuales se destaca el consumo de salchicha con un 46,6%, seguido de mortadela con un 26,8%.(Grafica 10)
40 40
7 13
0204060
Todos los días 1/sem 3/sem
Ninguno Si
% d
e ad
oles
cent
es
frecuencia
% de consumo de dulces por adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón de
Facatativá - 2014
10
26,8
46,6
10 6,6
01020304050
Mortadela Salchicha Jamon Chorizo
Ninguno SI
% d
e ad
oles
cent
es
Tipo de embutido
% de consumo de embutidos, adolescentes del Colegio Silveria Espinosa de Rendón, Facatativá
- 2014
26
7. Discusión
Durante la adolescencia existe un alto riesgo nutricional por los cambios físicos, psicológicos y sociales que se presentan en la etapa transicional a adultez, y cualquier acción que tomemos para mejorar su estado nutricional tendrá un gran impacto en su vida adulta.
En cuanto a la valoración por IMC en el presente estudio, se evidenció un exceso de peso correspondiente al 36,6% hallazgo que coincide con el estudio de (Silva 2008) en el que refiere que las mujeres tienden a tener más sobrepeso y obesidad que los hombres.
En el presente estudio en lo que respecta a antropometría de brazo, se encontró una tendencia a la depleción del 33,2% en la circunferencia del brazo , esta depleción se da en mayor proporción por el tejido magro que presenta una depleción de 44,95% , respecto a la depleción representada por el tejido adiposo 28%, en contraste se evidenció un exceso en la circunferencia de brazo de 23,4% a expensas principalmente de masa grasa con un 26,6% comparado con el exceso de masa magra de 20%, esto indica que el tejido adiposo esta en mayor proporción en las mujeres resultado que coincide con el estudio de (Fernández 2014), que indica que las mujeres tienen mayor componente corporal graso y menor componente corporal magro.
Adicionalmente se evidenció que un 67% de los adolescentes consume fruta o verdura por lo menos uno de los tres días evaluados, sin embargo no cumplen con la recomendación de cinco frutas y verduras al día, este efecto de bajo consumo aumenta los fines de semana que se encuentran en sus hogares, la mayoría de bajos ingresos económicos, estudios realizados en el norte de nueva Inglaterra (Longrace,2014) , confirman la disminución de consumo de frutas y vegetales en adolescentes de bajos ingresos ya que tienen costos más elevados y las familias numerosas distribuyen sus ingresos en alimentos de mayor contenido energético, saciadores que se puedan distribuir entre más miembros de la familia, e identificó que si en las escuelas les brindan alimentación balanceada, estos alimentos pueden cubrir los requerimientos nutricionales mitigando la diferencia de ingresos económicos, es decir que los alimentos en el ambiente escolar influyen positivamente especialmente en adolescentes de bajos ingresos.
En el grupo estudio de las mujeres adolescentes, reportan consumir bebidas azucaradas especialmente gaseosa, jugos industrializados, dulces, comidas rápidas y salsas este resultado coincide con los resultados obtenidos en el estudio Helena (Muller,2013) que determino que cuando los estudiantes reciben su almuerzo u otros alimentos fuera de casa, consumen alimentos de alta densidad energética y pobre calidad nutricional como comidas rápidas, gaseosas, dulces entre otros , teniendo unos patrones menos saludables de almuerzo, también se identificó que el consumo de lácteos es mayor con alimentos consumidos en el hogar vs los consumidos fuera de la casa.
En el presente estudio se identificó que el 60% de las adolescentes omiten algún tiempo de comida, en el estudio Helena realizado en Europa (Müller, 2013) se identificó que quienes reciben almuerzo escolar toman mejores elecciones de los alimentos consumidos (vegetales, frutas, pan de centeno, lácteos) respecto a los que omiten este tiempo de comida (comida rápida y dulces).
27
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en percepción de la imagen corporal, 53% de las adolescentes consideran que tienen más peso que el que deberían tener y el 27% considera que tiene menos peso del que debería tener, concuerda con los resultados del estudio de Forste, & Moore en el 2012, que indica que hay una asociación negativa entre el peso corporal y la percepción de uno mismo y que esta insatisfacción es más fuerte en las mujeres, debido a la presión que ejercen los medios sobre ser delgada
8. Conclusiones
• La clasificación nutricional por IMC se evidencia que las adolescentes presentan un riesgo nutricional por exceso de peso del 36,6%.
• La antropometría de brazo al permitir una evaluación por componentes corporales es más específica en la determinación del estado nutricional de las adolescentes, y permite tomar decisiones más acertadas que los resultados obtenidos por IMC, se encontró una tendencia a la depleción del 33,2% en la circunferencia del brazo , esta depleción se da en mayor proporción por el tejido magro que presenta una depleción de 44,95% , respecto a la depleción representada por el tejido adiposo 28%, el exceso esta dado en mayor proporción por la masa grasa con un 26,6%.
• Se presentó un bajo consumo de frutas y verduras este disminuye aún más el fin de semana, se presentó un mayor consumo de bebidas azucaradas y comidas rápidas el fin de semana.
• Se evidencio una insatisfacción con la imagen corporal en un 80% de las adolescentes, el 53% consideraba que tenía más peso del que debería tener y el 27% considera que tiene menos peso del que debería tener.
9. Recomendaciones
• Los resultados del presente estudio permiten orientar a la comunidad educativa (rectora, profesores, padres de familia, estudiantes, orientadora etc...)sobre programas de educación alimentaria y nutricional que promuevan alimentación y estilos de vida saludable, previniendo estados o situaciones de riesgo de riesgo especialmente relacionados con población adolescente.
• Se sugiere a la institución educativa junto a entes gubernamentales, desarrollar
programas de seguimiento del estado nutricional, percepción de la imagen corporal y hábitos de consumo de alimentos, que prevenga entre otros la aparición de desórdenes alimentarios.
• Dadas las condiciones económicas del grupo estudio se sugiere a la comunidad educativa gestionar un programa de apoyo alimentario institucional que supla las necesidades energéticas de las estudiantes en el colegio, mejorando su seguridad alimentaria.
28
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25. USDA. (2014). Comunicado 0019 13 sp. Retrieved from http://www.usda.gov/documents/Comunicado-No-0019-13sp.pdf
30
ANEXOS
11.1. ANEXO 1.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
DESCRIPCION DEL ESTADO NUTRICIONAL EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y PERCEPCION DE LA IMAGEN CORPORAL EN MUJERES ADOLESCENTES EN EL
COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDON DE FACATATIVA , SEGUNDO PERIODO 2014
Investigador principal: Yadira Cortés Sanabria Pontificia universidad javeriana Cr. 7 # 43-82 ofc 52-613 Teléfono 3208320 ext. 4063 Bogotá Apreciado padre/madre de familia y/o acudiente:
La carrera de Nutrición y Dietética de la Pontificia Universidad Javeriana por medio de la investigadora Yadira Cortés, está realizando un estudio sobre: “Evaluación del consumo de alimentos y percepción de la imagen corporal en adolescentes en un colegio privado de la ciudad de Bogotá”, en el cual esta cordialmente invitado a participar.
OBJETIVO DEL ESTUDIO
Identificar los alimentos de mayor consumo en los adolescentes, por medio de la aplicación del recordatorio de 24 horas de múltiples pasos estableciendo su relación con el estado nutricional y autopercepción de la imagen corporal.…….
Es importante para nosotros que usted lea y entienda algunos aspectos de interés en esta investigación:
a. La información recolectada será de uso exclusivo de los investigadores para fines científicos
b. La participación del adolescente en este estudio es totalmente voluntaria, puede decidir no participar o abandonar el estudio en cualquier momento.
c. Ninguna persona que desee participar en el estudio recibirá beneficios económicos por su participación.
d. Confidencialidad: los datos de la encuesta que se realizará y los resultados de la investigación serán datos a conocer sin revelar ninguna identidad.
PROCEDIMIENTO
El estudio comprenderá los siguientes aspectos:
• Valoración nutricional antropométrica: Se tomará peso y talla, para conocer el estado nutricional de los adolescentes que acepten participar.
31
• Se aplicara una escala de percepción corporal, en la cual el participante debe escoger una de las 9 siluetas con la que más se identifique.
• Se realizaran 3 entrevistas, en las cuales se le pedirá que recuerde todo lo que consumió las 24 horas anteriores a cada una de las entrevistas.
RIESGOS E INCOMODIDADES
Estas mediciones de peso y talla no implican ningún riesgo, ni la posibilidad de experimentar dolor. El participante podrá rehusarse a quitarse cualquier prenda de vestir si no se siente cómodo.
RESPONSABILIDAD
Al participar en este estudio es importante que el adolescente responda a las preguntas de la manera más objetiva y veraz posible.No firme este consentimiento a menos que haya tenido la oportunidad de realizar preguntas y que haya obtenido respuestas que le resulten satisfactorias.
Fecha: _________________
Yo_____________________________________identificado con c.c No. ____________, en calidad de padre o acudiente del adolescente________________________________ del curso_________. Teléfono ____________________
Certifico que he sido informado (a) acerca de la naturaleza y propósito del proyecto de investigación relacionado con consumo de alimentos y percepción de la imagen corporal, igualmente autorizo para que sean efectuadas las siguientes pruebas:
Valoración nutricional (peso y talla)
(3) entrevistas de consumo de alimentos
____________________________ ____________________________
Firma del padre, madre o acudiente Yadira Cortés Sanabria
C.C: Directora proyecto de investigación
32
ANEXO 2.
ASENTIMIENTO DE PARTICIPACIÓNDESCRIPCION DEL ESTADO NUTRICIONAL EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y PERCEPCION DE LA IMAGEN CORPORAL EN MUJERES
ADOLESCENTES EN EL COLEGIO SILVERIA ESPINOSA DE RENDON DE FACATATIVA , SEGUNDO PERIODO 2014
Investigador principal: Yadira Cortés Sanabria Pontificia universidad javeriana Cr. 7 # 43-82 ofc 52-613 Teléfono 3208320 ext. 4063 Bogotá La investigadora Yadira Cortés del Departamento de Nutrición y Bioquímica de la Facultad de Ciencias, Pontificia Universidad Javeriana, realizará el Estudio Evaluación del Consumo de Alimentos y Percepción de la Imagen Corporal en Adolescentes en un Colegio Privado en de la Ciudad de Bogotá, El propósito de este estudio es determinar el consumo de alimentos con mayor frecuencia en los adolescentes y la autopercepción de la imagen corporal.
Su participación es voluntaria y puede decidir dejar de participar en cualquier momento. No va a tener ningún problema ya sea que participe o no. No está obligado a participar, incluso si sus padres hubieran dado el permiso para que participara. Si decide participar y sus padres también dicen que sí, las actividades a realizar serán las siguientes:
Le realizaremos algunas preguntas acerca de su consumo de alimentos, de su percepción corporal, y efectuaremos algunas mediciones corporales. Usted puede rehusarse a responder cualquier pregunta o a no permitir las mediciones, en cualquier momento de la entrevista. Hacer parte de esta investigación implicara participar en tres entrevistas.
¿QUE SE LE PEDIRA QUE HAGA?
• Hacer un relato recordando todo lo que comió en las 24 horas anteriores a cada una de las entrevistas, el cual tomara un máximo de 40 min.
• Responder como se auto percibe corporalmente con base en una gráfica no tomara un tiempo mayor a 10 min.
• Permitir ser pesado y medir su estatura.
No se espera ningún riesgo o daño por participar en esta investigación ya que las medidas que vamos a tomar son superficiales y serán realizadas por personas con entrenamiento.
Este asentimiento tendrá validez hasta que se culmine la etapa de publicación de resultados. El asentimiento se diligenciara en duplicado y el participante recibirá una copia.
Asentimiento del menor a participar.
Se le ha explicado al adolescente y ha aceptado participar.
Si------------------- No ------------------
Nombre y firma de quien concede el asentimiento Nombre --------------------------------------------------------------------- Nombre y firma de quien obtiene el asentimiento Nombre ----------------------------------------------------------------------
33
ANEXO 3.
34
ANEXO 4
DESCRIPCIÓN DEL CONSUMO DE ALIMENTOS Y PERCEPCIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL EN ADOLESCENTES FEMENINAS EN EL COLEGIO SILVERIA
ESPINOSA DE RENDON FACATATIVA, SEGUNDO PERIODO 2014
Fecha entrevista: ___ / ___ / ____ Nombre y Apellido del estudiante:____________________________________________________________ Fecha de nacimiento (d/m/a): ___ / ___ / ____ Lugar de nacimiento: ________________________ Género: ____ Curso: ________ Nombre padre de familia / acudiente: _________________________________________________________ Dirección: _______________________________________________________________________________
1. Estado nutricional por antropometría A continuación se le realizara la toma de peso, talla, perímetro braquial, pliegue de tríceps y perímetro de cintura.
Variables Datos IMC Clasificación
1 2 3
Peso (Kg)
Talla (cm)
Variables Datos
Clasificación 1 2 3
Perímetro braquial (cm)
Pliegue tríceps (mm)
Perímetro cintura (cm)
2. Percepción de la imagen corporal
A continuación se mostrara una escala con nueve siluetas (masculinas y femeninas), por favor tome mínimo dos minutos en observarlas y según su género responda. a) Con cual figura se siente identificado (a) ?
35
b) Con cual figura le gustaría identificarse?
Hábitos alimentarios
A continuación, se realizara una serie de preguntas relacionadas con el consumo de alimentos de las últimas 24 horas. Recordatorio #: 1 Día de la semana del recordatorio: ____________
Paso 1: “Me puede decir todo lo que comió y bebió el día de ayer, desde que se despertó hasta que se fue a dormir”
Paso 2: “Además de lo que ya menciono, ¿ayer comió o bebió alguno de los alimentos que le voy a mencionar?”
Paso 3: - “Ahora dígame ¿en qué comida consumió cada alimento o preparación?
“Mencionar los alimentos que correspondan al tiempo de comida, son todos los alimentos que consumió en (mencionar tiempo de comida que corresponda)” “Me puede por favor indicar a qué hora aproximada consumió cada uno de los tiempos de comida que enumeramos anteriormente” “¿Dónde se encontraba cuando (mencionar tiempo de comida)?”
36
Paso 4: “Ahora vamos a realizar una revisión detallada de cada alimento que Ud.
consumió durante el día, nos vamos a centrar en las características del alimento, la cantidad consumida y su forma de preparación ” ¿Qué cantidad utilizo de (nombre alimento), de qué tamaño era la porción? ¿Ud. consumió todo lo que sirvió o le sirvieron?
Alimentos Tiempo de comida Hora Lugar de
consumo
37
Alimentos / Bebidas Forma de cocción
Porciones Receta N°
# porciones
Tamaño porción
Restos (%)
Revisión final A continuación le hare unas preguntas generales sobre sus hábitos alimentarios 1. Cual fue la cantidad de agua consumida el día de ayer?
Cantidad Medida casera
Taza Vaso Botella 500ml Botella 1 litro
2. Usted desayuna todos los días? Si ( )
No ( ) cada cuánto? ____________________
3. Omite alguna de las comidas principales durante el día?
Si ( ) Cual? ________________ Porque?
________________________
No ( )
38
4. En donde consume las siguientes comidas?
Lugar Desayuno Nueves Almuerzo Onces Comida Refrigerio
Hogar
Colegio
Restaurante
Otros
5. Usualmente consume frutas y verduras en el día?
Si ( ) Cuántas al día? ____________________
Cuáles principalmente?
________________________________
No ( )
6. Adiciona sal a las comidas una vez están servidas?
Si ( )
No ( )
7. Consume más de 2 veces a la semana algunas de las siguientes bebidas? Te ( ) Gaseosa ( ) En caso afirmativo: ( ) Normal, ( ) Zero, ( ) Light Bebidas alcohólicas ( )
8. Utiliza aderezos/salsa en las comidas? Si ( ) En caso afirmativo: ( ) Sal, ( ) Aceite, ( ) Mayonesa, ( )
Vinagre; salsa de tomate ( ); mostaza ( )
Otra: __________________________
No ( )
9. Qué tipo de grasa usan en su casa para la preparación de los alimentos?
Aceite ( ) cual __________
Manteca ( )
Margarina ( )
Mantequilla ( ) 10. Consume dulces entre las comidas?
Si ( ) En caso afirmativo, con qué frecuencia
___________________________
No ( )
39
11. Consume embutidos (salchichas, mortadela etc.) en su alimentación?
Si ( ) En caso afirmativo, cuales tipos de embutidos consume
______________________________
Con qué frecuencia: diario ________veces
Semanal ________ veces
Mensual _________veces
No ( )
12. Usted diría que la cantidad de alimentos que reporto haber consumido
ayer fue?
( ) Similar a la ingesta que tiene generalmente
( ) Un poco menos de la ingesta habitual Porque?
_______________________________
( ) Un poco más de la ingesta habitual Porque?
_______________________________
13. Usted practica actividad física o algún deporte extra además del realizado
en el colegio?
Si ( ) cual? _______________
No ( ) 14. Fuma?
Si ( ) que tipo de sustancia? ______________________________
No ( )
PUJ– BG Normas para la entrega de Tesis y Trabajos de grado a la Biblioteca General – Junio de 2013
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ANEXO. 3 BIBLIOTECA ALFONSO BORRERO CABAL, S.J.
DESCRIPCIÓN DE LA TESIS O DEL TRABAJO DE GRADO FORMULARIO
TÍTULO COMPLETO DE LA TESIS DOCTORAL O TRABAJO DE GRADO
Descripción del Estado Nutricional, el Consumo de Alimentos y Percepción de la Imagen Corporal en mujeres adolescentes, Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá, segundo periodo 2014
SUBTÍTULO, SI LO TIENE
AUTOR O AUTORES Apellidos Completos Nombres Completos
García Castillo Nelly Jhoana DIRECTOR (ES) TESIS O DEL TRABAJO DE GRADO
Apellidos Completos Nombres Completos Cortes Sanabria Lilia Yadira
Vargas Luz Nayibe FACULTAD
Ciencias PROGRAMA ACADÉMICO
Tipo de programa ( seleccione con “x” ) Pregrado Especialización Maestría Doctorado
X Nombre del programa académico
Nutrición y Dietética Nombres y apellidos del director del programa académico
Martha Constanza Liévano Fiesco TRABAJO PARA OPTAR AL TÍTULO DE:
Nutricionista Dietista
PREMIO O DISTINCIÓN (En caso de ser LAUREADAS o tener una mención especial):
CIUDAD AÑO DE PRESENTACIÓN DE LA TESIS O DEL TRABAJO DE GRADO
NÚMERO DE PÁGINAS
Bogotá 2014 TIPO DE ILUSTRACIONES ( seleccione con “x” )
Dibujos Pinturas Tablas, gráficos y diagramas Planos Mapas Fotografías Partituras
X SOFTWARE REQUERIDO O ESPECIALIZADO PARA LA LECTURA DEL DOCUMENTO
Nota: En caso de que el software (programa especializado requerido) no se encuentre licenciado por la Universidad a través de la Biblioteca (previa consulta al estudiante), el texto de la Tesis o Trabajo de Grado quedará solamente en formato PDF.
MATERIAL ACOMPAÑANTE
TIPO DURACIÓN (minutos) CANTIDAD
FORMATO
CD DVD Otro ¿Cuál?
Vídeo
Audio
PUJ– BG Normas para la entrega de Tesis y Trabajos de grado a la Biblioteca General – Junio de 2013
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Multimedia Producción electrónica
Otro Cuál?
DESCRIPTORES O PALABRAS CLAVE EN ESPAÑOL E INGLÉS Son los términos que definen los temas que identifican el contenido. (En caso de duda para designar estos descriptores, se recomienda consultar con la Sección de Desarrollo de Colecciones de la Biblioteca Alfonso Borrero Cabal S.J en el correo [email protected], donde se les orientará).
ESPAÑOL INGLÉS
Nutrición Nutrition Conducta Behavior
Habitos alimentarios Eating habits Alimentación Alimentation
RESUMEN DEL CONTENIDO EN ESPAÑOL E INGLÉS (Máximo 250 palabras - 1530 caracteres)
Durante la adolescencia existe un alto riesgo nutricional por los cambios físicos, psicológicos y sociales que se presentan entres la transición de niño a adulto. Este estudio tuvo como Objetivo: Caracterizar el estado nutricional, el consumo de alimentos y la autopercepción de la imagen corporal en mujeres adolescentes de 13 a 18 años en el Colegio Silveria Espinosa de Rendón de Facatativá, Materiales y métodos: Estudio de tipo descriptivo observacional de corte trasversal, la población estudio estuvo conformada por 30 mujeres adolescentes entre 13 y 18 años. Se evaluó el estado nutricional por medio de antropometría de brazo e índice de masa corporal, consumo de alimentos por recordatorio de 24 horas con el método de Multiple Pass Method, las practicas alimentarias por encuesta estructurada y la autopercepción de la imagen corporal por la escala de Stunkard Resultados: la prevalencia de exceso de peso por IMC fue de 36,6%,respecto a la percepción de la imagen corporal se evidenció una inconformidad con la imagen corporal en el 80% de las adolescentes , el 53% de las mujeres consideró que tenía más peso del que debería tener mientras que el 27% considero que tenía menos peso del que debería tener. En los tres días de medición de consumo, se destacó un incremento en el consumo de comidas rápidas y gaseosas durante el fin de semana y una disminución en el consumo de frutas y verduras. En relación con las prácticas alimentarias, el 50% de las adolescentes refirió consumir salsa de tomate con frecuencia, y el 67% consumía frutas y verduras Conclusiones: Se presenta un riesgo nutricional del 36,6%, por exceso de peso y una insatisfacción con la imagen corporal en 80% de las adolescentes.