Descrição dos Passos Higienização das mãos conforme ... ?· Higienização das mãos conforme orientações…

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<ul><li><p> UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO </p><p>ASSOCIAO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA HOSPITAL SO PAULO </p><p>REVISO N. 1 LAVAGEM INTESTINAL PELA </p><p>COLOSTOMIA DIRETORIA DE ENFERMAGEM MS/ANO SET/2004</p><p>Pgina 1 de 5 </p><p>RESUMO DE REVISES DATA DESCRIO DATA PRX. REV. </p><p>Setembro/2004 Emisso inicial Setembro/2006 Primeira reviso Segunda reviso </p><p>CONTROLE DE EMISSO ELABORADO POR VERIFICADO POR APROVADO POR Maria das Graas Leite COREN/SP: 32086 </p><p>Ana Paula Coutinho COREN/SP: 72949 Fernanda Crosera Parreira COREN/SP: 22380 Myria Ribeiro COREN/SP: 75205 </p><p>Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP:18905 </p><p>DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 </p><p>SUMRIO 1 OBJETIVO: Preparo de clon para procedimento diagnstico e cirrgico. 2 APLICAO: Aos pacientes internados e de pronto atendimento com colostomias em ala ou </p><p>bocas separadas com prescrio mdica. 3 RESPONSABILIDADES: Enfermeiros. 4 MATERIAIS: Bandeja, soro fisiolgico, medicamento prescrito, equipo de soro, suporte de soro, </p><p>biombo, camisola, luvas de procedimento, tesoura, lidocana gel a 2%, sonda Foley no 20, 22 ou 24, seringa de 10ml, ampola de gua destilada, esparadrapo, comadre ou cuba rim. </p><p> 5 DESCRIO: </p><p>Descrio dos Passos Higienizao das mos conforme orientaes da CCIH Verificar a prescrio mdica . Preparar a soluo para lavagem de acordo com a prescrio mdica. Adaptar o equipo de soro ao frasco com a soluo preparada para a lavagem. Preencher a cmara de gotejamento e retirar o ar da extenso do equipo. Reunir o material na bandeja e levar ao quarto. Colocar a bandeja sobre o criado do paciente. Explicar o procedimento ao paciente. Isolar o ambiente Pendurar o frasco com a soluo no suporte de soro. Oferecer um camisola da instituio ao paciente e ajud-lo na troca, caso necessrio. Orientar/auxiliar/colocar o paciente em decbito dorsal. Calar luvas de procedimento. </p></li><li><p> UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO </p><p>ASSOCIAO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA HOSPITAL SO PAULO </p><p>REVISO N. 1 LAVAGEM INTESTINAL PELA </p><p>COLOSTOMIA DIRETORIA DE ENFERMAGEM MS/ANO SET/2004</p><p>Pgina 2 de 5 </p><p>RESUMO DE REVISES DATA DESCRIO DATA PRX. REV. </p><p>Setembro/2004 Emisso inicial Setembro/2006 Primeira reviso Segunda reviso </p><p>CONTROLE DE EMISSO ELABORADO POR VERIFICADO POR APROVADO POR Maria das Graas Leite COREN/SP: 32086 </p><p>Ana Paula Coutinho COREN/SP: 72949 Fernanda Crosera Parreira COREN/SP: 22380 Myria Ribeiro COREN/SP: 75205 </p><p>Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP:18905 </p><p>DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 </p><p> Descrio dos Passos </p><p>Remover a bolsa coletora se o paciente estiver usando sistema de duas peas e manter a placa protetora aderida. Ou fazer uma abertura na parte superior da bolsa para permitir acesso ao estoma, se for bolsa coletora de uma pea. Identificar a boca da colostomia que ser realizada a lavagem (boca distal). Lubrificar o quinto dedo (mnimo) com lidocana gel a 2% Realizar toque digital introduzindo o dedo lubrificado delicadamente atravs do estoma, para avaliar a perviabilidade do estoma. Lubrificar a extremidade da sonda com lidocana gel a 2%. Introduzir a sonda aproximadamente 10 cm no estoma com movimentos suave. Insuflar o balo da sonda conforme orientao do fabricante, mantendo observao do estoma para detectar sinais de isquemia (escurecimento do estoma) Tracionar a sonda suavemente para avaliar a ocluso da ala pelo balo da sonda. Passar a sonda atravs da bolsa coletora (sistema de duas peas) e adaptar a bolsa placa. Ou fechar a abertura da parte superior da bolsa (sistema uma pea) com esparadrapo fixando a sonda na bolsa. Manter a presilha de fechamento da bolsa em local seguro para ser reutilizado no final do procedimento. Conectar o equipo extremidade da sonda. Abrir a pina do equipo de soro e infundir a soluo em velocidade de acordo com o objetivo da lavagem. Manter uma comadre ou uma cuba rim na abertura da bolsa para coletar o lquido que retorna pela boca da colostomia que est recebendo a lavagem. Manter outra comadre para coletar a eliminao via retal. Desinsuflar o balo da sonda e remov-la quando terminar de infundir a soluo, ou quando a eliminao retal estiver clara (preparo de clon distal). Fechar a abertura da bolsa coletora (sistema de duas peas), ou trocar a bolsa se for de um pea. Deixar o paciente confortvel e o ambiente limpo e ordem. </p><p> Descrio dos Passos </p><p>Lavar as comadres no expurgo conforme recomendao da CCIH. </p></li><li><p> UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO </p><p>ASSOCIAO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA HOSPITAL SO PAULO </p><p>REVISO N. 1 LAVAGEM INTESTINAL PELA </p><p>COLOSTOMIA DIRETORIA DE ENFERMAGEM MS/ANO SET/2004</p><p>Pgina 3 de 5 </p><p>RESUMO DE REVISES DATA DESCRIO DATA PRX. REV. </p><p>Setembro/2004 Emisso inicial Setembro/2006 Primeira reviso Segunda reviso </p><p>CONTROLE DE EMISSO ELABORADO POR VERIFICADO POR APROVADO POR Maria das Graas Leite COREN/SP: 32086 </p><p>Ana Paula Coutinho COREN/SP: 72949 Fernanda Crosera Parreira COREN/SP: 22380 Myria Ribeiro COREN/SP: 75205 </p><p>Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP:18905 </p><p>DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 </p><p>Retirar as luvas. Higienizao das mos conforme orientaes da CCIH Proceder desinfeco do material usado conforme recomendao da CEH. Realizar higienizao das mos Chegar na prescrio mdica e anotar o resultado e intercorrncias do procedimento </p><p>RECOMENDAES Para este procedimento o sistema de duas peas oferece mais conforto ao paciente </p><p> necessrio manter observao do estoma durante todo o procedimento, para detectar sinais </p><p>de sofrimento no estoma (escurecimento), se isto acontecer o balo da sonda deve ser </p><p>desinsuflado imediatamente. </p><p> comum o retorno de parte do lquido pelo estoma, pois a sonda no oclui totalmente a luz do </p><p>estoma. </p><p> A velocidade de infuso depende do objetivo da lavagem </p><p> Atentar para queixa de dor, distenso abdominal e ausncia de eliminao via retal pode ser </p><p>sinal de obstruo por fezes ou brio impactados, tumores ou estenose no clon distal. </p><p> Pode ser necessrio grande volume de soro fisiolgico at a limpeza efetiva do clon, </p><p>principalmente se o paciente realizou exame contrastado recentemente, ou se a colostomia foi </p><p>feita sem preparo de clon prvio. </p></li><li><p> UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO </p><p>ASSOCIAO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA HOSPITAL SO PAULO </p><p>REVISO N. 1 LAVAGEM INTESTINAL PELA </p><p>COLOSTOMIA DIRETORIA DE ENFERMAGEM MS/ANO SET/2004</p><p>Pgina 4 de 5 </p><p>RESUMO DE REVISES DATA DESCRIO DATA PRX. REV. </p><p>Setembro/2004 Emisso inicial Setembro/2006 Primeira reviso Segunda reviso </p><p>CONTROLE DE EMISSO ELABORADO POR VERIFICADO POR APROVADO POR Maria das Graas Leite COREN/SP: 32086 </p><p>Ana Paula Coutinho COREN/SP: 72949 Fernanda Crosera Parreira COREN/SP: 22380 Myria Ribeiro COREN/SP: 75205 </p><p>Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP:18905 </p><p>DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 </p><p> RECOMENDAES </p><p> Especfica para clon distal </p><p> O procedimento faz parte do preparo de clon de paciente com colostomia em ala ou em duas </p><p>bocas para cirurgia e exame endoscpico. </p><p> A identificao do clon distal da colostomia em ala feita pela observao, no tem </p><p>eliminao de fezes, e pelo toque identificando o sentido da ala. </p><p> Para realizao de exame endoscpico (colonoscopia) no deve ser usado glicerina porque este </p><p>produto causa opacificao da lente do colonoscpio. </p><p>Especfica para clon proximal </p><p> No tem indicao em colostomias direita. </p><p> Pode ser indicado em situaes clnicas especficas como para esvaziar fecaloma, em pacientes </p><p>com megaclon. No esquecer que o lquido infundido sara pela mesma boca, o que s </p><p>possvel desinsuflando o balo. </p><p> Para limpeza mecnica de clon proximal o preparo antergrado preferido ( soluo de manitol </p><p>VO). </p><p> utilizada como controle intestinal por pacientes com colostomia terminal definitiva esquerda, </p><p>realizada pelo prprio paciente aps treinamento e com equipamento especfico para esse fim </p><p>(irrigador com extenso e cone na extremidade). Necessita de indicao mdica. </p></li><li><p> UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO </p><p>ASSOCIAO PAULISTA PARA O DESENVOLVIMENTO DA MEDICINA HOSPITAL SO PAULO </p><p>REVISO N. 1 LAVAGEM INTESTINAL PELA </p><p>COLOSTOMIA DIRETORIA DE ENFERMAGEM MS/ANO SET/2004</p><p>Pgina 5 de 5 </p><p>RESUMO DE REVISES DATA DESCRIO DATA PRX. REV. </p><p>Setembro/2004 Emisso inicial Setembro/2006 Primeira reviso Segunda reviso </p><p>CONTROLE DE EMISSO ELABORADO POR VERIFICADO POR APROVADO POR Maria das Graas Leite COREN/SP: 32086 </p><p>Ana Paula Coutinho COREN/SP: 72949 Fernanda Crosera Parreira COREN/SP: 22380 Myria Ribeiro COREN/SP: 75205 </p><p>Luiza Hiromi Tanaka - COREN/SP:18905 </p><p>DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 DATA: Setembro/2004 </p><p> REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS </p><p>1. Carmagnani MIS et al. Manual de Procedimentos de Enfermagem, Interlivros ,So Paulo 2000. </p><p>2. Nettina SM. Prticas de Enfermagem, 6 ed. Rio de Janeiro Guanabara Koogan, , 1998,. </p><p>3. Gouveia VLC e Cesaretti IUR. Assistncia em Estomaterapia cuidando do ostomizado, So </p><p>Paulo Atheneu 2000. </p></li></ul>

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