Introduo:A dermatose ocupacional so doenas da pele de trabalhadores que em sua jornada de trabalho esto em contato com agentes e produtos fsicos e qumicos que causam alergia e irritao. A melhor maneira de preveno dessa doena atravs do uso de luvas que impeam o contato agressivo com esses agentes.As dermatoses ocupacionais ou termatites de contato so visveis em locais de trabalho que usam solvente, leos minerais, cimento, cal e outros... A pele est sujeita a uma grande quantidade de doenas como resultado da falta de asseio agravada por fatores ligados idade, ao sexo, ambiente de moradia, trabalho e transporte, e outras condies.

CLASSIFICAO 2.1. Dermatites de contato As dermatites de contato (DCs) classificam-se em

dermatite de contato irritativa (DCI) e dermatite de contato alrgica (DCA). As DCIs so as mais importantes nas DOs, pela frequncia com que ocorrem (80% das DCs) . As leses surgem aps exposies substncia irritante, sucessivas ou no, restritas s reas de contato. As leses ocorrem de acordo com a frequncia e a durao da exposio. A DCI pode ser causada por irritante relativo ou absoluto).

CLASSIFICAO

DCs eczematosasDCs eczematosas As leses eczematosas podem ter evoluo aguda (eritema, edema, vesculas, bolhas e exsudao), subaguda (exsudao e crostas) e crnica (xerose, descamao, queratose, infiltrao, liquenificao e fissuras). Em geral, a DCI relativa crnica e a DCI absoluta aguda, e esta se manifesta como uma "queimadura" com: eritema, edema, necrose, bolhas, crostas e ulceraes. A DCA pode apresentar as trs fases evolutivas. As fotodermatites so causadas por agentes fototxicos e o aspecto o de uma DCI absoluta (sumo de frutas ctricas)23 ou fotoalrgicos com aspecto de DCA (drogas modificadas pela luz ultravioleta) e predominam em reas expostas.

DCs eczematosas

DCs no eczematosasDCs no eczematosas As dermatites de contato no eczematosas so mais raras. As mais frequentes so: disidrose (metais, leos de corte); dermatite liquenoide de contato (reveladores fotogrficos, resina epxi, Ni e Cu); urticria de contato no imunolgica e imunolgica (mediada por IgE), que ocorrem minutos depois do contato (ltex, alimentos, plantas, medicamentos, conservantes, fragrncias)26; vitiligo qumico leucodermia de contato (hidroquinona); erupo purprica de contato (produtos da borracha e branqueadores de roupas); eritema polimorfo smile de contato (plantas, madeiras, medicamentos e pesticidas); erupo pustulosa (metais e pomadas); dermatite queratsica de contato (DCA por borracha); DC hipercromiante pseczematosa ou no (cremes, conservantes de leos, perfumes, corantes, madeira, sabo em p e limo).

DCs no eczematosas

Outras DosOutras Dos Acnes: elaioconiose acomete reas expostas ou cobertas por vestimentas sujas, frequente em metalrgicos (leos de corte) e mecnicos (graxas); cloracne forma grave de acne ocupacional, causada por contaminao ambiental ou uso industrial de hidrocarbonetos clorados, presentes nos defensivos agrcolas. Ocorre por obstruo dos folculos pilosos, com irritao e infeco secundria.

Outras Dos

Outras Dos

Ceratoses: traumticas e pr-cancerosas (solar,

arsenical e por leos de corte)

Outras Dos

Granuloma de corpo estranho: plantas, limalha de metais e plos de humanos ou animais "fstula pilosa"

COMPLICAESAs complicaes so as relacionadas a cada dermatite ocupacional. As principais consistem em: infeces secundrias, sequelas (hipercromia, hipocromia e cicatrizes), diminuio da produo e incapacidade profissional. As queratoses pr-cancerosas e os cnceres ocupacionais apresentam as complicaes prprias da malignidade de cada tipo histolgico, basicamente, ulceraes, sangramentos e metastizao. As infeces ocupacionais podem ter as complicaes da patogenia de cada agente e de sua localizao.

DOs nos profissionais da construo civilA construo civil tem mais de duzentas ocupaes. Em geral, os pedreiros apresentam DCIs e 50% deles apresentam DCAs, principalmente, pelas condies de trabalho e pela falta de equipamentos de proteo individual (EPI). Os riscos so: metais contaminantes do cimento (cromo hexavalente e cobalto), vulcanizadores da borracha das luvas (tiurans, carbamatos, mercaptobenzotiazis, parafenilenodiamina e hidroquinona)30 e madeiras.

DOs nos profissionais da construo civil

O p de cimento muito irritante (alcalino, higroscpico e abrasivo) e, quando molhado (pH > 12), torna-se mais irritante, podendo acarretar desde DCI relativa at absoluta (quando permanece, por muito tempo, sob presso, atrito e ocluso), levando formao de "queimaduras", com bolhas, necrose e "ulceraes do cimento

Teste de Contato

O teste de contato (TC) ou teste epicutneo (patch test) o principal recurso laboratorial, que permite diferenciar DCI de DCA.41 Os TCs so feitos mediante a colocao de substncias j padronizadas, preferencialmente, no dorso do indivduo, com leitura aps 48 e 96 horas.

TRATAMENTOA identificao e o afastamento do agente causal so medidas de fundamental importncia. O tratamento deve ser orientado claramente, fornecendo-se por escrito os nomes dos produtos e das substncias com os quais o paciente no pode entrar em contato. O tratamento precoce pode diminuir o tempo de evoluo das leses e evitar complicaes. Deve-se considerar que o EPI, as infeces secundrias e os medicamentos utilizados pelo doente podem provocar irritao ou sensibilizao e as dermatoses autoinduzidas mascaram e pioram a dermatose ocupacional

PREVENOAs empresas devem adotar medidas coletivas para proteo, como exames mdicos peridicos e orientaes ao trabalhador, para evitar recidivas e o aparecimento de novos casos de DOs, pois estas geram desconforto para o trabalhador, incapacidade para a profisso, mudana de funo, diminuio da produo e, consequentemente, dos rendimentos do trabalhador e da empresa, e aumento dos custos mdicos e previdencirios.

ConclusoA forma preventiva para o controle das Dermatoses Ocupacionais so a melhor maneira de evita-las. A realizao de exames peridicos e a utilizao de forma correta dos diversos tipos de EPIs, incluindo-se os qumicas uma maneira de evitar a exposio do trabalhador a determinados tipos de dermatoses ocupacionais.A conscientizao dos trabalhadores por meios de treinamentos e palestras abordando os riscos das doenas dermatolgicas uma maneira eficiente de prevenir o surgimento das dermatoses ocupacionais e garantir o seu tratamento logo no inicio.