declaração de repertório - Único autor / vÁrias obras · abramus - música . declaração de...

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ABRAMUS - Música Declaração de Repertório - ÚNICO AUTOR / VÁRIAS OBRAS Nome do autor: ____________________________________________________________________________________________________________________ CPF: __________________________________ Código ABRAMUS: __________________________________ Título da obra Intérprete/Produtor Fonográfico Instrumental _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não _________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não Eu,_____________________________________________________________________________________, declaro que as obras listadas nesta declaração são integralmente de minha autoria, não infringindo direitos de terceiros; por conseguinte, responsabilizo-me pessoalmente perante terceiros por quaisquer pleitos ou reivindicações contra a ABRAMUS, voluntários ou não, que envolvam as obras listadas, assumindo todos os ônus decorrentes desta declaração. Desde já autorizo que sejam debitados de minha conta corrente os valores que tenha recebido indevidamente por força de qualquer informação inverídica aqui prestada. ____________________________________, _______ de _________________ de _________ _____________________________________ Assinatura do Titular (conforme documento)

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Page 1: Declaração de Repertório - ÚNICO AUTOR / VÁRIAS OBRAS · ABRAMUS - Música . Declaração de Repertório - ÚNICO AUTOR / VÁRIAS OBRAS . Nome do autor: _____ CPF:

ABRAMUS - Música Declaração de Repertório - ÚNICO AUTOR / VÁRIAS OBRAS

Nome do autor: ____________________________________________________________________________________________________________________

CPF: __________________________________ Código ABRAMUS: __________________________________

Título da obra Intérprete/Produtor Fonográfico Instrumental

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

_________________________________________________________________ _______________________________________________ Sim Não

Eu,_____________________________________________________________________________________, declaro que as obras listadas nesta declaração são integralmente de minha autoria, não infringindo direitos de terceiros; por conseguinte, responsabilizo-me pessoalmente perante terceiros por quaisquer pleitos ou reivindicações contra a ABRAMUS, voluntários ou não, que envolvam as obras listadas, assumindo todos os ônus decorrentes desta declaração. Desde já autorizo que sejam debitados de minha conta corrente os valores que tenha recebido indevidamente por força de qualquer informação inverídica aqui prestada.

____________________________________, _______ de _________________ de _________

_____________________________________

Assinatura do Titular (conforme documento)