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21/1/2014 Saiba quando a operadora pode cancelar ou suspender o plano de saúde - InfoMoney

http://www.infomoney.com.br/minhas-financas/planos-saude/noticia/3152683/saiba-quando-operadora-pode-cancelar-suspender-plano-saude 1/4

Home Minhas finanças Notícia

Por Nara Faria A A A

Saiba quando a operadora pode cancelar oususpender o plano de saúdeContratos novos só podem ser suspensos ou cancelados em duas situações excepcionais: pela fraude doconsumidor ou pelo não pagamento por mais de 60 dias

|10h19 | 21-01-2014

SÃO PAULO - O número de pessoas que

aderiu a planos de saúde privada cresceu

nos últimos anos, e com isso a quantidade

de reclamações. O consumidor muitas vezes

fica em dúvida sobre os seus direitos e

deveres na utilização do serviço. Um desses

casos é sobre o cancelamento ou suspensão

do plano.

O Idec (Instituto Brasileiro de Defesa do

Consumidor) apontou algumas dúvidas

esclarecendo quando a operadora tem o

direito ou não de tomar esta iniciativa.

De acordo com o instituto, os contratos novos, isto é, aqueles firmados a partir de 1999, só

podem ser suspensos ou cancelados em duas situações excepcionais: pela fraude do

consumidor ou pelo não pagamento por mais de 60 dias, consecutivos ou não, ao longo de

um ano.

Idec orienta sobre quando a operadora pode cancelar um plano de saúde (Getty Images)

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Notícias relacionadasFique atento às possíveis ciladas ao aderir a um plano de saúde coletivoConfira os 10 planos de saúde com mais reclamações em dezembro de 2013Recusa de cobertura em casos de câncer está entre principais queixas em planos de

saúde

A suspensão ou rescisão do contrato pela falta de pagamento do plano de saúde somente

poderá ocorrer se o consumidor ficou inadimplente por mais de 60 dias e se foi notificado até

o quinquagésimo dia de inadimplência. No período de 12 meses, os dias de atraso podem ser

somados. No entanto, a lei não permite que a empresa cancele o plano na hipótese em que o

segurado se encontre internado.

Para os contratos antigos, não há uma norma específica. O consumidor deve atentar para o

que diz o documento assinado. Se o contrato impuser regra abusiva como, por exemplo,

estipular que "o não pagamento de uma mensalidade gera o cancelamento do contrato", o

consumidor pode se valer da lei para exigir seus direitos, do Código de Defesa do

Consumidor.

No entendimento do Idec, nos casos em que o contrato não estabeleça regra nenhuma sobre

o cancelamento, devem ser aplicadas as regras dispostas na Lei 9.656/98.

As rescisões unilaterais ocorrem com maior frequência nos planos coletivos - a maioria dos

contratos. O mais grave é que muitos consumidores contratam planos coletivos sem saber

dos riscos a que estarão sujeitos, já que nesse tipo de plano os direitos são reduzidos.

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) não impede a prática e, depois de muitos

casos de abusos, determinou que o cancelamento somente pode ocorrer uma vez ao ano, na

data de aniversário do contrato. Para o Idec, a medida, obviamente, não resolve o problema, e

o consumidor que tem plano de saúde coletivo continua correndo o risco de ficar sem

cobertura quando mais precisa.

De acordo com a legislação, nos planos coletivos, o empregador, sindicato ou associação

podem rescindir o contrato com a operadora. Neste caso, o empregado, sindicalizado ou

associado poderá manter o vínculo com a operadora, mas deverá arcar com o pagamento

integral das mensalidades dali em diante. O Idec entende que o Código de Defesa do

Consumidor veda a rescisão unilateral de contratos de planos de saúde pelas operadoras,

mesmo sendo o contrato coletivo.

PLANOS DE SAÚDE

Confira os 10 planos desaúde com maisreclamações em dezembrode 2013

SAÚDE

Recusa de cobertura emcasos de câncer está entreprincipais queixas emplanos de saúde

ANS

Queixas sobre planos desaúde saltam 31% em 2013,diz ANS

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