curso – musculaÇÃo terapÊutica do bem estar físico, mental e social dos trabalhadores em todas...

CURSO – MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA

Cinesioterapia Contra- Resistida Empresarial

26 de Março de 2006

Sede - Curitiba

Professor – Flávio Martelozo

MUSCULAÇÃO TERAPÊUTICA EMPRESARIAL


• Conceito Sobre Saúde

“Saúde é o bem estar físico, social e mental do indivíduo.”

(OMS)


• Fatores de Risco

– Fatores Físicos Pessoais;

– Fatores Ergonômicos;

– Fatores Psicossociais;

– Fatores Técnicos.


• Fatores Físicos Pessoais

“O sedentarismo tem sido a principal causa da diminuição da qualidade de vida de uma maneira geral, pois transforma o corpo em um terreno fértil para situações como:”



• Estresse – estima-se que 10% de todas as doenças ocupacionais estão relacionadas ao estresse.

• Doenças cardiovasculares – 54% dos óbitos, segundo a ACSM.

• Problemas de Coluna – 95% dos casos estão relacionados por disfunções musculares (debilidades e retrações), sendo apenas 5% causados por má formação e acidentes (FUNDACENTRO).



• Lesões ósteo-músculo-ligamentares – 56% dos casos estão relacionados traumas de repetição ou má postura (FUNDACENTRO).

• Mortes por Câncer - 37% (Universidade Stanford/EUA);

• Derrames Fatais – 50% (Universidade de Stanford/EUA);


• Situações Biomecânicas Inadequadas (Fatores Ergonômicos)

– trabalhar com o corpo fora do eixo vertical natural;– sustentar cargas pesadas com os membros

superiores;– trabalhar rotineiramente equilibrando o corpo sobre

um dos pés, enquanto o outro aperta um pedal;– trabalhar com os braços acima do nível dos ombros

e/ou abduzidos;– manter esforços estáticos de pequena intensidade,

porém durante um grande período de tempo;



• trabalhar sentado, porém sem utilizar o apoio para o dorso, sustentando o tronco através de esforço estático dos músculos das costas;

• trabalhar sem apoio para os antebraços, e tendo que sustentá-los pela ação dos músculos dos braços;

• trabalhar em pé, parado.• pescoço excessivamente estendido;



• membros superiores suspensos por muito tempo;• sustentação estática;• pescoço excessivamente estendido;• pescoço excessivamente fletido;



• braços elevados acima do nível dos ombros;• membros superiores suspensos por muito tempo;• sustentação estática;• flexão exagerada do punho;• extensão exagerada do punho;• desvios laterais da mão.


Torcer o pescoço

Monitor muito baixo

Monitor muito alto


Fatores Físicos Pessoais+

Biomecânica Inadequada (Fatores Ergonômicos)= MÁ POSTURA E MOVIMENTAÇÃO

INADEQUADA

Postura, segundo Postura, segundo BrunntromBrunntrom, são posições , são posições utilizadas para a realização de uma atividade utilizadas para a realização de uma atividade

com o menor gasto energético.com o menor gasto energético.


• Alguns Exemplos Clínicos de Patologias Relacionadas ao Trabalho

– Tenossinovites– Tenossinovites dos Extensores dos Dedos– Tenossinovite de Dequervain ou Estilor-radial– Epicondilites– Bursites– Tendinite do Supra Espinhoso– Tendinite Bicipital– Cistos Sinoviais– Dedo em Gatilho


• Alguns Exemplos Clínicos de Patologias Relacionadas ao Trabalho

• Moléstia / Contratura de Dupuytren• Compressão de Nervos Periféricos• Síndrome / Túnel do Carpo• Síndrome / Canal de Guyon• Síndrome Cervicobraquial• Síndrome do Desfiladeiro Torácico• Síndrome da Tensão do Pescoço


• Ginástica Laboral:

– 1º Registro: Polônia, 1925 – “Ginástica de Pausa Destinada aos Operários”

– Origem: Japão, 1928 (Descontração/Cultivo à Saúde);• Prática Consciente no Japão Pós Guerra;


• Ginástica Laboral:– Pesquisas Desenvolvidas Inicialmente;

– França, Bélgica e Suiça;• Melhora no tempo de reação, coordenção e atenção;• Facilidade na Realização do trabalho;• Diminuição da Fadiga.

– Bulgária e Antiga URSS;• Comparativo da produção uma hora antes e uma hora após

a atividade, sendo constatado que a segunda hora era mais produtiva, o que compensava o tempo de Pausa.


• Ginástica Laboral:

• Outras Pesquisas:– Melhora de 42 a 65% na reação visomotora;– Aumento da atenção e concentração;– Aumento de 25 a 37% das capacidades vitais

(cardiovascular e pulmonar);


• Brasil;– Experiência Pioneira no RS, 1973 (Empresas

do Vale do Sino);• Metalgrin, diminuição de acidentes, diminuição de

uma média de 25 ocorrências para 2 ocorrências mensais.

“Os efeitos foram quase imediatos, em outro setor há mais de 2 anos não ocorrem acidentes.”


• Ginástica Laboral - Definições

– A prática de exercícios físicos, realizada coletivamente, durante a jornada de trabalho, prescrito de acordo com a função exercida pelo trabalhador, tendo como finalidade a prevenção de doenças ocupacionais, promovendo o bem- estar individual por intermédio da consciência corporal (Lima, 2004).


• Ginástica Laboral – Definições

– A ginástica laboral é definida como uma série de exercícios físicos aplicados no próprio local de trabalho, durante o expediente, que visam diminuir a fadiga física e mental produzida pela atividade laboral.

– Como o próprio nome sugere, a Ginástica Laboral, se caracteriza por uma atividade desenvolvida no ambiente de trabalho, atuando de forma preventiva, através de exercícios que vão compensar as estruturas utilizadas durante a função e ativar outras que não estejam sendo solicitadas.


• Ginástica Laboral – Em que consiste?

– A ginástica laboral consiste em alongamentos, relaxamento muscular e “flexibilidade”“flexibilidade” das articulações.

– Alongar os diversos segmentos do corpo, especialmente os mais sobrecarregados durante a execução do trabalho diário.


• Objetivos

• Prevenir lesões por movimentos repetitivos;• Reduzir o número de acidentes no trabalho e as

procuras ambulatoriais;• Conscientizar os trabalhadores sobre seus vícios

posturais e orientá-los sobre posturas mais adequadas nos postos de trabalho;

• Auxiliar na melhoria das qualidades dos produtos oferecidos em uma empresa através de uma melhoria na qualidade de vida de seus funcionários.


• Objetivos – Segundo a OMS:“A promoção e manutenção, no mais alto

grau, do bem estar físico, mental e social dos trabalhadores em todas as ocupações; a prevenção, entre os trabalhadores, de doenças ocupacionais causadas por suas condições de trabalho; a proteção dos trabalhadores em seus empregos, dos riscos resultantes de fatores adversos à saúde; a colocação e conservação (manutenção) dos trabalhadores nos ambientes ocupacionais adaptados às suas aptidões fisiológicas e psicológicas; em resumo: a adaptação do trabalho ao homem e de cada homem ao seu próprio trabalho.”


• Benefícios

– Fisiológicos;

– Psicológicos;

– Sociais;

– Financeiros.


• Benefícios:

• Fisiológicos

• Diminuição dos índices de sedentarismo e queixas de dor;Menor tensão músculo-tendínea e melhor circulação sanguínea;

• Previne e combate as doenças ocupacionais LER/DORT;• Promove sensação de disposição e bem estar para a

jornada de trabalho;• Desenvolvimento da consciência corporal e

consequentemente melhor postura.


• Benefícios Citados em Literaturas;

– Psicológicos

• Diminuição dos índices de estresse, depressão e ansiedade;

• Melhora da atenção, concentração e rendimento nas atividades desempenhadas;

• Motivação por novas rotinas.



• Sociais

• Favorece o relacionamento social e o trabalho em equipe;

• Desperta novas lideranças;• Melhoria da imagem da instituição junto aos

empregados e a sociedade.



• Financeiros

• Produtividade - aumento de 2 a 5%• Acidentes - redução de 20 a 25%• Faltas ao serviço - redução de 10 a 15%


• Exercícios Contra Resistidos:

De acordo com SANTARÉM (1999), Os exercícios resistidos são geralmente realizados com pesos, justificando a expressão genérica "treinamento com pesos". Não se trata de uma modalidade esportiva, mas de uma forma de preparação física, utilizada por atletas em geral, e também em terapêutica, reabilitação, estímulo à saúde, estética e lazer.


• Força – Medida instantânea de interação entre dois corpos, caracterizada pela sua magnitude, direção e ponto de aplicação.

• Força Muscular – Habilidade de sobrepujar ou reagir à resistência externa.

(Zatsiorsky, 1999)


– Diminuição de Massa Muscular:

• Limitações nas atividades de vida diária;• Problemas lombares crônicos;• Redução dos níveis metabólicos basal e de

repouso (o que contribui para o aumento dos depósitos de gordura;

• Na ausência de um estímulo adequado, os ossos sofrem diminuição da matriz e sais mineiras contribuindo para o desenvolvimento de osteoporose e fraturas.

(Pollock, 1993).


• Porque Treinar Força?

– Adaptações Morfológicas;

– Adaptações Funcionais;

– Melhora nas AVD´s


• Porque Treinar Força?• Aumento da massa muscular e força (Bean, 1999);• Flexibilidade – é aumentada dentro dos limites de

amplitude (Dupler & Cortes, 1993);• Aumento das propriesdades visco-elásticas do

músculo, através da síntese de proteínas contráteis e proliferação do tecido conjuntivo do endomísio (Santarém, 1999).

• Melhora a estabilidade articular em função das forças de tração recebidas pelos tendões e ligamentos (Fleck e Kraemer, 1999).


• Porque Treinar Força?• Evita perda de massa muscular decorrente da idade (Bean,

1999);• Aumenta a densidade óssea (Bean, 1999);• Aumenta a taxa metabólica basal e de repouso(Fleck &

Kraemer);• Ajuda a reduzir a gordura corporal (Wilmore, 2002);• Melhora o metabolismo da glicose (Wilmore,2002);• Ajuda na redução do colesterol (Bean, 1999);• Melhora a Postura (Pollock, 1993);• Reduz o risco de lesões (Bean, 1993);


• Quanto devo treinar?

• Se as pessoas que levam uma vida sedentária adotassem um estilo de vida mais ativo, haveria um enorme benefício para a saúde pública e para o bem estar individual (ACSM).

• A OMS diz que, 30 minutos de atividade diária, contínua ou fracionada são suficientes para prevenir cardiopatias.



• O estilo de vida ativo não requer um programa rigoroso e padronizado de exercícios. Ao contrário, pequenas alterações que aumentam a atividade física diária, permitirão que os indivíduos reduzam seus riscos de doenças crônicas e poderão contribuir para uma melhoria da qualidade de vida (BEAN, 1999).



• Um programa básico de treinamento de força de apenas 25 minutos executado três vezes por semana pode aumentar a massa muscular em aproximadamente 1,36kg num período de 8 semanas (Bean, 1999).



• Sabe-se que a regularidade de exercícios físicos atua de forma positiva na vida de qualquer pessoa, mais precisamente em indivíduos sedentários, nos quais pode-se visualizar mais rapidamente os resultados (SANTARÉM, 1999).


• Treinamento de força é seguro sob o ponto de vista músculo-esquelético?– Carga;

– Amplitude;

– Velocidade;

– Duração.


• É seguro sob o ponto de vista cardio-vascular?

• PA: aumentam, porém permanecem dentro dos limites de segurança mesmo a 80% da carga máxima;

• FC: Não costumam atingir mais de 70% da FCmáx, resultando em DP baixo mesmo em treinamento intenso;

• Pessoas que apresentaram isquemia e sinais de arritmia em testes ergométricos suportaram treinamento com pesos a 80% de carga máxima sem apresentar sofrimentos.

(FEIGENBAUM, 1997)


• Pesos Livres ou Aparelhos?

• Pesos Livres;– Equilíbrio e habilidade;– Biomecânica;– Plano de Movimento;– Variedade.

(Bean,1999)


• Aparelhos:

– Segurança;

– Apelo Estético.


• Aparelhos:

• Custo;

• Viabilidade do Processo.


“Desenvolvido para possibilitar a aplicação de cinesioterapia que permitisse a

execução de movimentos anatomofuncionais e com prescrição de carga dentro do melhor perfil de estímulo

à manutenção do trofismo normal”


• Principais Características;

– Individualidade;– Prescrição de cargas

de acordo com a FC;– Utilização de

movimentos funcionais, obedecendo padrões neuroevolutivos.


• Principais Objetivos;

• Permitir que indivíduos sedentários, ou clinicamente sedentários, obtenham um perfil de trofismo muscular de aspecto funcional.

• Dar melhores condições a estes mesmos indivíduos, se assim desejarem, ingressar em um programa de hipertrofia propriamente dito.


• Nas Empresas;

– Não utiliza-se o método em sua totalidade, inviável sua aplicação de forma individualizada;

– A aplicação da modalidade de cinesioterapiacontra-resistida nas empresas, tem no Método STS, a utilização dos padrões de movimentos e sessões circuito.


• Controles da Atividade:

– Carga;– Amplitude;– Velocidade;– Duração.

• Lembrando que a população inserida nesta atividade passa por uma avaliação prévia.


• Implantação do Sistema:– Multidisplinaridade;

• Médico (Parecer Clínico);• Fisioterapeuta (Análise cinético-funcional e

atendimento ambulatorial);• Educador Físico (Aplicação das atividades);• Profissionais de Apoio: Pscólogos, Odontólogos,

Fonaudiólogos e Nutricionistas.


• Implantação do Sistema:

– O perfil da empresa;– A carga horária da equipe que promove a

Musculação Terapêutica Empresarial, de acordo com a carga horária da empresa;

– Áreas de risco e causas de afastamento;– Ramo de atividade;


• Exames Iniciais:

– Dados Pessoais;– Histórico de Saúde/Familiar;– Breve Anamnese;– Investigar qual a função pretendida pelo

funcionário (caso ainda não seja funcionário efetivo).


• Exame Físico (Antropometria):– Estarura;– Massa Total;– Perimetria:

• Pescoço;• Axilar;• Bíceps – D/E;• Ante-Braço – D/E;• Cintura Alta;• Abdômen;• Quadril;• Coxa – D/E;• Panturrilha – D/E.


• Exame Físico:– Composição Corporal:

• IMC;• % Gordura;• Massa Tecido Adiposo;• % Tecido Livre de Gordura;• Massa Tecido Livre de Gordura.


• Exame Físico:– Dados Cardiorespiratórios/Risco Cardíaco.

• FC:• FC Rep:• PA;• Risco Cardíaco Através da Relação CA/ABD.


• Flexibilidade:– Sentar e alcançar;

• Força:– Dinamometria;


Ginástica Laboral x Musculção Terapêutica Empresarial


Questionário referendado pela Suporte Assessoria Esportiva Empresarial (Lima 2003) para comparação percentual simples dos resultados com 1890 funcionários de 6 empresas de São Paulo que adotaram o programa de GL 6 meses.


• Você acha que a Musculação Terapêutica– Melhora a sua disposição para o trabalho?– Melhora a sua postura no trabalho?– Reduz a ansiedade?– Aumenta a concentração no trabalho?– Ajuda a diminuir as dores no corpo?– Ajuda a melhorar o entusiasmo no trabalho?– Trouxe benefícios no seu dia de trabalho?– Melhora o seu relacionamento com os colegas?– Diminui as tensões acumuladas durante o dia?– Ajuda a prevenir doenças relacionadas ao trabalho?


88%99%

6,77% 0,00% 5,60% 1,00%

0%20%40%60%80%

100%

Sim Não Branco

Melhora sua disposição para o trabalho

Ginástica Laboral Musculação Terapêutica


83%98%

10,10% 0,50%6,50%

1,05%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Melhora sua postura no trabalho



68%82%

25,07%5,43% 7,24% 12,05%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Reduz a ansiedade



63% 89%

29,41%4,89% 8,41% 5,97%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Aumenta sua concentração no trabalho



82%93%

11,74% 2,17% 6,50% 3,80%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Ajuda a diminuir as dores no corpo



76%91%

15,55% 3,26% 8,83% 4,89%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Ajuda a melhorar o entusiasmo no trabalho



81%97%

11,79% 1,08%6,71%

1,63%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Trouxe benefícios no seu dia de trabalho



77%91%

16,34% 4,34% 6,93% 3,80%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Melhora o seu relacionamento com os colegas



79%95%

14,97% 2,71% 5,66% 1,63%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Diminui as tensões acumuladas durante o dia



77% 95%

13,91% 1,08%9,41%

3,26%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Sim Não Branco

Ajuda a prevenir doenças relacionadas ao trabalho



Todas as questões tiveram um percentual vantajoso em relação à GL

em média 15,6%.


No quesito “Aumenta a concentração no trabalho” vantagem

de 26% em relação a GL.


• Perfil mais positivo em relação a GINÁSTICA LABORAL.

• GL e STS de Cinesioterapia Contra-resistida não são responsáveis isoladamente pela melhora da do ambiente de trabalho e familiar do trabalhador.


• PERCENTUAL DE FUNCIONÁRIOS ATENDIDOS PELO PSO/BS EM JANEIRO/2006:

– Nº TOTAL DE FUNCIONÁRIOS - 1222– TOTAL DE AFASTAMENTOS – 40 – (3,27%)– Nº DE PRATICANTES - 900– PERCENTUAL DE ATENDIDOS - 29

(3,22%)


• Bibliografia:

BEAN, Anita. O guia completo de treinamento de força. Sao Paulo : Manole, 1999.

LIMA, V. de. Ginástica Laboral. São Paulo: Phorte, 2003 LUCAS, R. W. das C. Cinesioterapia Contra-resistida –

Musculação Terapêutica. Curitiba: Editora Digital, 2003SANTARÉM, J.M. O Exercício - Preparação Fisiológica,

Avaliação Médica-Aspectos Especiais e Preventivos, colem Ghorayeb, N. e Neto, T.L. São Paulo, ed. Atheneu, 1999.


• Bibliografia:

WILMORE, J. H., COSTILL, D. L. 2001. Fisiologia do Esporte e do Exercício. São Paulo: Ed. Manole Ltda.

ZATSIORSKY, V. M. 1999. Ciência e Prática do Treinamento de Força. São Paulo: Phorte Editora.

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