curso básico de fisiologia de vôo. conteÚdo curricular atmosfera fisiologia respiratória...

Curso Básico deCurso Básico de

Fisiologia de VôoFisiologia de Vôo

CONTEÚDO CURRICULAR

Atmosfera Fisiologia respiratória Hipóxia Disbarismo Cabines pressurizadas e despressurização Acelerações e aerocinetose Visão e ilusão visual Orientação e desorientação espacial Ruídos e vibrações Ritmo circadiano e sobrecarga autoprovocada

Aula3

Hipóxia

Hipóxia

10,000 MSLHYP XIA

HIPÓXIA

Conceito e classificação

Porcentagem de O2 na

atmosfera

Hipóxia hipóxica

Tipos de hipóxia hipóxica

Estagiamento clínico

Estágio indiferente

Estágio compensatório

Estágio das perturbações Sintomatologia da hipóxia Estágio crítico Gases sangüíneos

arteriais e hipóxia Tempo útil de consciência

(TUC) Fatores predisponentes Prevenção e tratamento Hiperventilação

HIPÓXIAHIPÓXIAHIPÓXIAHIPÓXIA

Baixa Baixa

concentração concentração

de Ode O22 nos nos

tecidostecidos

ConceitoConceito

Cla

ssif

icaç

ãoC

lass

ific

ação • Hipóxia Hipoxêmica:Hipóxia Hipoxêmica: deficiências de O deficiências de O22 no no

sangue arterial, devido à queda da pOsangue arterial, devido à queda da pO22 alveolar alveolar

altitude / asma / pneumonia / obstrução / shunts / etc.altitude / asma / pneumonia / obstrução / shunts / etc.

• Hipóxia Anêmica:Hipóxia Anêmica: deficiente capacidade do deficiente capacidade do

sangue em transportar o Osangue em transportar o O22 dos tecidos dos tecidos

monóxido de carbono / nitritos / sulfas / etc.monóxido de carbono / nitritos / sulfas / etc.


Cla

ssif

icaç

ãoC

lass

ific

ação • Hipóxia Estagnante ou Isquêmica:Hipóxia Estagnante ou Isquêmica: deficiência deficiência

circulatóriacirculatória

insuficiência cardíaca / espasmos arteriais / tromboses / insuficiência cardíaca / espasmos arteriais / tromboses / cargas G / respiração sob pressão positiva / etc.cargas G / respiração sob pressão positiva / etc.

• Hipóxia Histotóxica:Hipóxia Histotóxica: devido à ação de toxinas devido à ação de toxinas

sobre as enzimas respiratóriassobre as enzimas respiratórias

cianeto / álcool / etc.cianeto / álcool / etc.


80% N2

20% O2

80% N2

20% O2

COMPOSIÇÃO DO AR

É a deficiência de oxigênio É a deficiência de oxigênio

nos tecidos conseqüente à nos tecidos conseqüente à

diminuição da pressão parcial diminuição da pressão parcial

do oxigênio no ar respirado.do oxigênio no ar respirado.

HIPÓXIA DE ALTITUDE OU HIPÓXIA DE ALTITUDE OU HIPÓXIA HIPÓXICAHIPÓXIA HIPÓXICA

HIPÓXIA DE ALTITUDE OU HIPÓXIA DE ALTITUDE OU HIPÓXIA HIPÓXICAHIPÓXIA HIPÓXICA

HIPÓXIA DE ALTITUDEHIPÓXIA DE ALTITUDEHIPÓXIA DE ALTITUDEHIPÓXIA DE ALTITUDE

Exposição Exposição imediataimediata

do organismo, do organismo, semsem

tempo para a tempo para a

utilização total dos utilização total dos

mecanismos mecanismos

compensadores.compensadores.

AGUDAAGUDA

Exposição Exposição progressivaprogressiva

do organismo, do organismo, comcom

tempo para a utilização tempo para a utilização

dos mecanismos dos mecanismos

compensadores.compensadores.

CRÔNICACRÔNICA

ESTAGIAMENTO CLÍNICOESTAGIAMENTO CLÍNICOESTAGIAMENTO CLÍNICOESTAGIAMENTO CLÍNICO

• Estágio indiferenteEstágio indiferente

• Estágio compensatórioEstágio compensatório

• Estágio das perturbaçõesEstágio das perturbações

• Estágio críticoEstágio crítico

ESTÁGIO INDIFERENTEESTÁGIO INDIFERENTEESTÁGIO INDIFERENTEESTÁGIO INDIFERENTE

• 0 a 1.800 m0 a 1.800 m (6.000 pés) (6.000 pés)

• p atm = p atm = 609 mmHg609 mmHg

• saturação Hb saturação Hb 93%93%

• Alterações:Alterações:

* encurtamento PRencurtamento PR* diminuição da onda T (D3)diminuição da onda T (D3)* taquicardia sinusaltaquicardia sinusal

visão noturnavisão noturna

ECG:ECG:

ESTÁGIO COMPENSATÓRIOESTÁGIO COMPENSATÓRIOESTÁGIO COMPENSATÓRIOESTÁGIO COMPENSATÓRIO

• De De 1.800 a 3.600 m1.800 a 3.600 m (12.000 pés) (12.000 pés)




aumento da velocidade aumento da velocidade

de circulaçãode circulação

aumento do vol resp / minaumento do vol resp / min

ESTÁGIO DAS PERTURBAÇÕESESTÁGIO DAS PERTURBAÇÕESESTÁGIO DAS PERTURBAÇÕESESTÁGIO DAS PERTURBAÇÕES

• De De 3.600 a 5.400 m3.600 a 5.400 m (18.000 pés) (18.000 pés)




sintomas subjetivossintomas subjetivos

sintomas objetivossintomas objetivos

SINTOMATOLOGIA DA HIPÓXIASINTOMATOLOGIA DA HIPÓXIASINTOMATOLOGIA DA HIPÓXIASINTOMATOLOGIA DA HIPÓXIA

• FadigaFadiga • LassidãoLassidão • SonolênciaSonolência

• TonteirasTonteiras • CefaléiaCefaléia • EuforiaEuforia

• TatoTato • VisãoVisão • DiscernimentoDiscernimento

• RaciocínioRaciocínio • JulgamentoJulgamento

• Tempo de reaçãoTempo de reação • IncoordenaçãoIncoordenaçãoObjetivosObjetivos

SubjetivosSubjetivos

ESTÁGIO CRÍTICOESTÁGIO CRÍTICOESTÁGIO CRÍTICOESTÁGIO CRÍTICO

• Acima deAcima de 6.500 m 6.500 m (20.000 pés) (20.000 pés)




mortemorte

SNCSNC

inconsciênciainconsciência

GASES SANGÜÍNEOS ARTERIAIS E HIPÓXIAGASES SANGÜÍNEOS ARTERIAIS E HIPÓXIA Tensão dos Gases Sangüíneos Arteriais Tensão dos Gases Sangüíneos Arteriais

GASES SANGÜÍNEOS ARTERIAIS E HIPÓXIAGASES SANGÜÍNEOS ARTERIAIS E HIPÓXIA Tensão dos Gases Sangüíneos Arteriais Tensão dos Gases Sangüíneos Arteriais

AltitudeAltitude(pés)(pés)

TensãoTensãode Ode O22

(mmHg)(mmHg)

TensãoTensãode COde CO22

(mmHg)(mmHg)

Sat. de OSat. de O22

HemoglobinaHemoglobina(%)(%)

zerozero8.0008.000

12.00012.00015.00015.00018.00018.00020.00020.000

959556564343373732322929

404038383535303028282626

979793938484787872726666

Respirando Respirando o ar o ar

ambienteambiente

33.00033.00040.00040.00043.00043.000

959545453636

Respirando Respirando OO22 a 100% a 100%

979784847676

404038383030

Fonte: Aviation MedicineFonte: Aviation Medicine

TEMPO ÚTIL DE CONSCIÊNCIA (TUC)TEMPO ÚTIL DE CONSCIÊNCIA (TUC)ou Tempo de Efetivo Desempenhoou Tempo de Efetivo Desempenho

TEMPO ÚTIL DE CONSCIÊNCIA (TUC)TEMPO ÚTIL DE CONSCIÊNCIA (TUC)ou Tempo de Efetivo Desempenhoou Tempo de Efetivo Desempenho

25.00025.000

28.00028.000

30.00030.000

35.00035.000

40.00040.000

65.00065.000

120120

6060

4545

3030

2323

1212

6060

3030

2222

1515

1313

1212

AltitudeAltitude(pés)(pés)

Despressurização Rápida da AeronaveDespressurização Rápida da Aeronave

Em RepousoEm Repouso(segundos)(segundos)

Em AtividadeEm Atividade(segundos)(segundos)

VariaçõesVariaçõesIndividuaisIndividuais

PermanênciaPermanênciana Altitudena Altitude

FATORES PREDISPONENTES FATORES PREDISPONENTES

Razão deRazão deAscensãoAscensão

AltitudeAltitudeAbsolutaAbsoluta

PROFILAXIAPROFILAXIAPROFILAXIAPROFILAXIA

6.000 a 28.000 pés6.000 a 28.000 pés

oxigênio diluição / demandaoxigênio diluição / demanda

28.000 a 45.000 pés28.000 a 45.000 pés

oxigênio 100% sob pressãooxigênio 100% sob pressão

acima 45.000 pésacima 45.000 pés

traje e cabine pressurizadostraje e cabine pressurizados

O tratamen

to da hipóxia é oxigênio.

HIPERVENTILAÇÃOHIPERVENTILAÇÃOHIPERVENTILAÇÃOHIPERVENTILAÇÃO

• Difícil liberação de ODifícil liberação de O22 para tecidos para tecidos

• Vasoconstrição cerebralVasoconstrição cerebral

• Vasodilatação periféricaVasodilatação periférica

• Queda da POQueda da PO22 cerebral (paradoxal) cerebral (paradoxal)

Efeitos OrgânicosEfeitos Orgânicos

FisiológicaFisiológica

InduzidaInduzida

HIPERVENTILAÇÃOHIPERVENTILAÇÃOHIPERVENTILAÇÃOHIPERVENTILAÇÃO

• Sensação de “cabeça vazia”Sensação de “cabeça vazia”• Sensação de desfalecimentoSensação de desfalecimento• Parestesia sudoreseParestesia sudorese• VertigemVertigem• InconsciênciaInconsciência

SintomatologiaSintomatologia

FisiológicaFisiológica

InduzidaInduzida

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