cuidados continuados fisioterapia em paliativos hospital de s. joão de deus montemor-o-novo ft....

CUIDADOS CONTINUADOSFISIOTERAPIA EM PALIATIVOS

Hospital de S. João de DeusMontemor-o-Novo

FT. Helena Côrte-Real Com a colaboração de: FT. Joana Bravo

Côrte-Real, H./Bravo, J.


A UNIDADE DE CUIDADOS PALIATIVOS (UCP) LOCALIZA-SE NO 2º ANDAR DO HSJD EM MONTEMOR-O-NOVO. ESTÁ INSERIDA NA RNCCI (REDE NACINAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS). FOI INAUGURADA EM SETEMBRO DE 2010. TEM UMA LOTAÇÃO DE 6 CAMAS, SENDO QUATRO INDIVIDUAIS E UM QUARTO COM 2 CAMAS.

A SUA É MISSÃO É PROPORCIONAR MEDIDAS DE CONFORTO, QUALIDADE DE VIDA E DIGNIDADE AO UTENTE PORTADOR DE DOENÇA GRAVE E/OU AVANÇADA, EM FASE TERMINAL, ONCOLÓGICA OU/NÃO, SEM RESPOSTA FAVORÁVEL À TERAPÊUTICA DIRIGIDA À PATOLOGIA DE BASE, TENDO EM CONTA OS ASPECTOS FÍSICOS, EMOCIONAIS, SOCIAIS E ESPIRITUAIS, AO UTENTE E À SUA FAMÍLIA.

EQUIPA MULTIDISCIPLINAR

Helena Côrte-Real, Joana Bravo

Utentee

Família

Médico Enfermeiro

Assistente Operacional

Psicólogo

Terapeuta Ocupacional

Assistente Social Animação Socio-Cultural

Fisioterapeuta

Dietista

Terapeuta da Fala


PAPEL DO FISIOTERAPEUTA



Apoio ao utente e família

Estratégias de facilitação

da mobilidade

Programa de tratamento específico



Ajudar a gerir más notícias

Escuta ativa

Adaptação às novas situações

Continuí-dade nos cuidados

Promover a socializa-ção

Informar sobre outras

institui-ções e apoios

Estratégias para lidar com

a doença

APOIO E EDUCAÇÃO AO UTENTE E FAMÍLIA

Programa de tratamento específico

Objetivos gerais:

Dependem dos sinais e sintomas



Cardiovascular

Musculo esquelético

Neurológico

Respiratório

Pele

Outros

Objetivos gerais:

Melhorar e/ou manter a função respiratória

Melhorar e/ou manter a função circulatória

Prevenir a atrofia muscular

Prevenir a perda das amplitudes articulares

Prevenir as contraturas musculo esqueléticas

Participar no controlo da dor

Potenciar a independência

Promover a hidratação da pele

Educar e envolver o utente e o cuidador Côrte-Real, H./Bravo, J.




Neurológicas

• Passiva Ativa assistida Ativa Ativa resistida Resistida

Respiratórias

Mobilizações:

Eletroterapia

Massagem

Posicionamentos

TÉCNICAS DE INTERVENÇÃO

ESTRATÉGIAS DE FACILITAÇÃO DA MOBILIDADE

TÉCNICAS DE INTERVENÇÕES E DISPOSITIVOS COMPENSATÓRIOS, TAIS COMO:

Auxiliares de marcha: (canadianas, bengalas, pirâmides andarilhos, talas, ortóteses).

Dispositivos facilitadores da funcionalidade nas AVD´s ligados ao autocuidado: (comer, lavar, vestir entre outras);

Interação com o meio: (apanhar, agarrar, empurrar, jogar, alcançar).

Sempre que necessário, avalia ainda o espaço habitacional para rentabilização do espaço e segurança do utente.





Interação com o Utente

O Fisioterapeuta baseia a sua intervenção na Avaliação Inicial, identificando os problemas e necessidades existentes e as expetativas do utente.

Para tal define objetivos, desenvolvendo e implementando o Plano Individual de Cuidados, (PIC) determinando as sessões de fisioterapia no que respeita ao número, frequência e duração.



O fisioterapeuta toma conhecimento da admissão do utente através da plataforma informática onde este é colocado após vaga na unidade.

A avaliação inicial é realizada após admissão no espaço de 48 horas.

A avaliação é colocada na plataforma informática Gestacare e Glint.




Regista e avalia diariamente as intervenções realizadas

O fisioterapeuta avalia o utente quinzenalmente e regista a sua avaliação em plataforma informática

No final do tempo de internamento realiza ainda uma avaliação final que é colocada na plataforma informática


O PII é elaborado em conjunto com os intervenientes da equipa e é assinado pelo utente e/ou cuidador no prazo de 48 horas

Participa semanalmente na reunião multidisciplinar

Reúne mensalmente com o Psicólogo para prevenção de Bernaut



Interação com a Equipa


Organização e registo atempado do PII

Assinatura do PII pelo utente e/ou cuidador

Informar o utente /cuidador dos resultados das reuniões

Como coordenador / gestor de caso é responsável por:


Interação com a Equipa



Interação com a EquipaComo coordenador / gestor de caso é responsável por:

Reunir com o utente/cuidador para debater estratégias de intervenção mais adequadas

Pedidos de transferência e de prorrogação à rede.

Organização da carta de alta e colocação desta na plataforma informática quando da alta.



Dados Estatísticos da Unidade em 2012

0.50.5

Média de Utente por Sexo

Média Sexo MasculinaMédia Sexo Feminino

0

20

40

60

80

73.47

Média Idade

Média Idade

C. Saúde/USF com inter-namento

Domícilio Hospital de agudos

Lar/Residência assistida

Unidade de Convalescença

0

10

20

30

40Proveniência




8

58

Patologias

Não Oncológ-icaOncológica

Distrito

ÉvoraLisboaPortalegre




0102030405060

4 1

58

1 1 1

Destino Pós Alta




10.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

35.00

Média de Dias de Internamento

29,56

Alta Voluntária

Óbito

Obtenção dos o

bjectivos t

erapêuticos

Outro0

10

20

30

40

50

60

1

57

6 2

Motivo da Alta



0 10 20 30 40 50 60 700

20406080

100120140160180

Gráfico de Dispersão - Dias de InternamentoDias Int

Nº de Utentes

Dia

s de

In

tern

amen

to


0 10 20 30 40 50 60 700

20406080

100120140160180

Gráfico de Dispersão - Dias de InternamentoDias Int

Nº de Utentes

Dia

s de

In

tern

amen

toCUIDADOS CONTINUADOS

FISIOTERAPIA EM PALIATIVOS



DAR VIDA AOS DIAS

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