cuidado de feridas.pdf

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ULBRA GravataCurso de EnfermagemMdulo Semiotcnica

Cuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com FeridasCuidados com Feridas

Professores: Fernanda SantAna TristoCaren Mello Guimares

2008

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas1. Conceitos

FERIDA

Qualquer leso que quebre a continuidade da peleQualquer leso que quebre a continuidade da pele(DEALEY,1996)

Interrupo da continuidade de um tecido corpreo, em maiorou menor extenso, causada por qualquer tipo de trauma fsico,qumico ou mecnico ou desencadeada por uma afeco clnicaque aciona as frentes de defesa orgnica para o contra ataque(CESARETTI, 1998 apud SILVA, FIGUEIREDO e MEIRELES,2007).

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas2. Causas Trauma: mecnico, qumico e fsico.

Cirurgia

Carcinoma Basocelular em nuca

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Isquemia: ex.: lcera arterial de perna;

Presso: ex.:lcera por presso;

TIPO DO AGENTE CAUSAL

Incisas Corto - Contusas Perfurantes Prfuro - Contusas Prfuro - Contusas Lcero - Contusas Prfuro - Incisas Escoriaes Equimoses Hematomas

Grau de contaminaodas feridas

LIMPAS LIMPAS CONTAMINADAS(potencialmente contaminadas) CONTAMINADAS INFECTADAS

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Cuidados com FeridasCuidados com Feridas3. Anatomia e Fisiologia da Pele

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas3.1 Anatomia e Fisiologia da Pele: tpicos

A pele o maior rgo do corpo humano; A pele o maior rgo do corpo humano;

Est relacionada com atividades biolgicas e bioqumicas;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas A pele composta de duas camadas primrias. A

camada externa,a epiderme (camada epitelial) e acamada interna, a derme (camada de tecido conjuntivo);

A epiderme ligada derme pela membrana basal; A rea entre epiderme e a derme possui interdigitaes A rea entre epiderme e a derme possui interdigitaes

que evitam o deslocamento das duas durante tensesexternas;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas A epiderme uma camada protetora que proporciona

uma barreira leses, contaminaes, luz e evitadesidratao dos tecidos subjacentes e retm fludos enutrientes dentro da pele.

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas A derme composta primariamente de tecido

conjuntivos fibrosos de colgeno e elastina; A derme produz plos, regula a temperatura do corpo,

abriga receptores sensoriais, supre nutrientes e oxignioe sintetiza vrias substncias qumicas;e sintetiza vrias substncias qumicas;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Abaixo da derme h tecido conjuntivo frouxo e tecido

adiposo, chamados camada subcutnea. Esta camadaproporciona isolamento, suporte e amortecimento para apele e outros tecidos, afim de suportar tenses epresses;presses;

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Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Abaixo desta camada, esto localizados fscia e

msculos que proporcionam amortecimentoadicional para as estruturas sseas;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas4. Cicatrizao

4.1 De acordo com o comprometimento tecidual: Feridas de espessura parcial ou feridas epidrmicas: nas quais a

leso acomete a epiderme e a camada superficial da derme

Feridas de espessura total ou feridas drmicas: nas quais ocorrecomprometimento de toda epiderme, derme e tecido subcutneo,podendo se estender ao tecido muscular;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas4.2 Cicatrizao de Feridas Epidrmicas Inicialmente cobertas por uma crosta ( sangue, restos

celulares desvitalizados e partculas de tecidos); As clulas epiteliais respondem injria em 24 a 48

horas; As clulas migram em direo a leso e proliferam por As clulas migram em direo a leso e proliferam por

mitose; As clulas proliferadas comeam a queratinizar-se;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas4.3 Cicatrizao de Feridas Drmicas

As feridas drmicas envolvem toda epiderme, derme e tecidosubcutneo podendo envolver msculos e ossos;

O resultado do processo final de reparao o tecido cicatricial; O processo de cicatrizao passa por trs fases antes de ser O processo de cicatrizao passa por trs fases antes de ser

reparada totalmente:

1. Fase inflamatria: 24 a 48 horas/ completada em 2 semanas. Respostavascular e celular que remove microorganismos, material orgnico etecido desvitalizado;

(Fonte: Charit - Universittsmedizin Berlin )

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas2. Fase fibroblstica ou proliferativa: reparo epitelial. Cobre a

superfcie da ferida para fechar a leso tecidual.Proporcionabarreira protetora a fim de evitar perda de fludos;


3. Fase de remodelamento ou maturao: 2 a 4 semanas(dependendo do local e tamanho da ferida). Ocorrem mudanasna forma, tamanho e resistncia da cicatriz.


Cuidados com FeridasCuidados com Feridas5. Tipos de Cicatrizao5.1 Fechamento primrio: cicatrizao por primeirainteno, ocorre quando incises cirrgicas deespessura total ou outras bordas agudas de leso comespessura total ou outras bordas agudas de leso comperda mnima de pele so aproximadas por sutura.

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Cuidados com FeridasCuidados com Feridas5.2 Fechamento secundrio: ou cicatrizao porsegunda inteno. Ocorre em leses abertas, grandes ede espessura total com perda de tecido mole. Acontrao o fenmeno importante no fechamentosecundrio. As feridas fecham com cicatrizes.secundrio. As feridas fecham com cicatrizes.

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas5.3 Fechamento primrio retardado: ou cicatrizao por terceirainteno. Ocorre em feridas mais extensas, as quais estoaltamente contaminadas ou sob risco de desenvolver infecodurante a fase inicial da cicatrizao. Com a aproximao dosbordos/sutura a cicatrizao acontece por repitelizao.

Paciente com deiscncia desutura aps amputao do MIE,44 dias de evoluo.

Fonte: revista de angiologia e cirurgia vascular. Volume: 10 2001, n4

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas6. Fatores que afetam a cicatrizao

6.1 Fatores Sistmicos:

Nutrio: ateno as protenas, vitamina A, vitamina E, vitamina K; Nutrio: ateno as protenas, vitamina A, vitamina E, vitamina K; Vascularizao:insuficincia arterial leva a hipxia, insuficincia

venosa leva ao edema; Medicamentos sistmicos: podem ter efeito adverso na cicatrizao.

Ex: corticides Doenas sistmicas: O diabetes, aterosclerose, AIDS, entre outras. Idade: Mudanas fisiolgicas da idade fazem com que o idoso tem

resposta inflamatria diminuda, granulao retardada.

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas6.2 Fatores Locais:

Infeco local:concentrao maior que 105 microorganismos porgrama de tecido. Afeta o metabolismo do colgeno;

Suprimento sangneo: a velocidade de cicatrizao dependenteda disponibilidade de sangue e oxignio para as clulas da ferida;

Medicamentos tpicos:ateno a toxicidade de antimicrobianos Medicamentos tpicos:ateno a toxicidade de antimicrobianostpicos como iodo-povidona, cido actico, corticides fluorados,etc.

Curativos: podem inibir ou facilitar a cicatrizao. Deve-se escolhero curativo ideal para cada tipo de ferida levando em conta as fasesda cicatrizao;

Tecido necrtico e escara: a presena de tecido necrtico e escaraprejudica a cicatrizao;

Ressecamento: ambiente mido favorece a cicatrizao, com umataxa de epitelizao 50% mais rpida (GOGIA, 2003);

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas7. Avaliao das Feridas

A eleio de uma conduta teraputica adequada para determinado tipo deleso sofre influncia direta do conhecimento acerca dos dados correspondentes ferida em questo (SILVA, FIGUEIREDO e MEIRELES, 2007).

O roteiro de avaliao deve incluir:

a) Anamnese e Exame fsico;b) Exames complementares;c) Avaliao do risco, com base nas condies gerais do paciente, local eleso;d) Avaliao e classificao adequada da leso ( localizao, tempo deevoluo, tamanho/dimetro profundidade, vitalidade do leito da ferida erea adajacente, colorao do leito da ferida, etc.e) Diagnstico adequado do tipo de ferida, suas necessidades e oplanejamento de aes;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas8. Tratamento das Feridas

Embora a reparao tecidual seja um processo sistmico, necessrio favorecer e promover condies locais ideais paraviabilizar o processo fisiolgico (SILVA, FIGUEIREDO e MEIRELES,2007).

Princpios do Curativo IdealPrincpios do Curativo Ideal

Manter elevada umidade entre a ferida e o curativo Remover excesso de exsudao Permitir troca gasosa Fornecer isolamento trmico Ser impermevel bactrias Ser assptico Permitir a remoo sem traumas

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Cuidados com FeridasCuidados com Feridas8.1 Trabalhando os princpios do curativoideal/trabalhando a favor da cicatrizao.

Princpios do Curativo Ideal

Manter elevada umidadeentre a ferida e o curativo

As clulas epitelias podemdeslizar pela superfcie daferida. O ambiente midoaumenta os processosautolticos naturais, auxiliandona quebra do tecido necrtico.

(Irrigar com SF 0,9%)

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Remover excesso de

exsudao

Embora a superfcie devapermanecer mida, oexcesso de umidadeprovoca macerao da pelevizinha.(Aplicar curativo secundrio)

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Permitir troca gasosa

A falta de oxignio na feridacria uma rea de baixatenso de oxignio e,consequentemente, estimulao crescimento de arcoscapilares na ferida.(Fazer curativos oclusivos)

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Fornecer isolamento trmico

Temperatura constante de 37Cestimula a atividade macrfagae mittica durante a granulaoe mittica durante a granulaoe a epitelizao. A ferida levaem mdia 40 min pararecuperar a temperatura normale 3 horas para a atividademittica retornar ao normal.(Curativos 1x ao dia. Irrigar aferida com SF 0,9% morno. Emferidas extensas expor emreas)

Cuidados com FeridasCuidados com FeridasSer impermevel bactrias

Criar uma barreira entre aferida e o ambienteimpedindo a contaminaoda ferida pelo ambiente e doambiente pela ferida.(Os curativos devem sertotalmente fechados)

Cuidados com FeridasCuidados com FeridasSer assptico

Os materiais utilizados narealizao do curativodevem ser isentos demicroorganismoscontaminantes, assimcomo o profissional deveutilizar tcnica que garantao ambiente assptico.

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Cuidados com FeridasCuidados com FeridasPermitir a remoo sem traumas.

O dano ocorre quando ocurativo adere superfcie dacurativo adere superfcie daferida ou rea adjacente. Aretirada provoca a ruptura dotecido recm-formado, o queatrasa a cicatrizao.(Utilizar fitas adesivasmicroporosas. A retirada deveser feita cuidadosamente.Umedecer a fita e a gaze antesda retirada)

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas9. Classificao da Terapia Tpica: a terapia tpica e otipo de cobertura a serem utilizados variam de acordo com a natureza, alocalizao e o tamanho da ferida. A seleo do tipo de curativo feita combase em suas propriedades fsicas de proteo e manuteno demedicamentos em contato com a ferida.So Classificados em:

Semi-oclusivo: Oclusivo: Compressivo: Sutura com fita adesiva: Curativos abertos: Seco: mido: Drenagens:

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Semi-oclusivo: curativo absorvente, comumente utilizado em feridas

cirrgicas. Absorve exsudato e isola apele saudvel adjacente;

Oclusivo: no permite a passagem de ar e fludos, funcionandocomo uma barreira contra bactrias. Veda a ferida, impede a perdade fludos, promove o isolamento trmico e das terminaesnervosas e impede a formao de crostas;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Compressivos: utilizados para reduzir o fluxo sangneo, ou

promover estase, e auxiliar na aproximao das extremidades doferimento.

Sutura com fita adesiva: aps a limpeza da ferida, as bordas dotecido seccionado so unidas e a fita adesiva fixada. Esse tipo decurativo apropriado para cortes superficiais e de pequenaextenso.

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Curativo aberto: so realizados em ferimentos descobertos e que

no tm necessidade de serem ocludos. Algumas feridas cirrgicas(aps 24h), cortes pequenos ou escoriaes, queimaduras etc.

Seco: fechado com gaze e ou compressa seca;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas mido: fechado com gaze ou compressas umedecida, com

solues ou pomadas;

Drenagens: usado em ferimentos com grande quantidade deexsudato, coloca-se (dreno de penrose ou Kehr), tubos, cateteresou bolsas de colostomia;

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Cuidados com FeridasCuidados com Feridas10.Material:

PACOTEDE

CURATIVO

FITA ADESIVAGAZE

SF 0,9%

AGULHA 40X12

LUVAS

Cuidados com FeridasCuidados com FeridasMaterial opcional (aps a avaliao da ferida)

ATADURA

APSITO

BOLSA DE COLOSTOMIA

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas11. Tcnica de Curativo

Lavar as mos; Explicar o procedimento ao paciente e familiares, para assegurar sua tranqilidade; Reunir todo o material em uma bandeja auxiliar ( pacote de curativo, gaze, SF 0,9%

125 ml, agulha 40x12); Fechar a porta para diminuir corrente de ar e respeitar a privacidade do paciente; Colocar o paciente em posio adequada; Dispor sobre a mesa e abrir o do pacote de curativo com tcnica assptica, Calar luvas de procedimento; Testar a temperatura do SF 0,9% ( 37C); Testar a temperatura do SF 0,9% ( 37C); Perfurar o frasco de SF com agulha 40x12; Remover o curativo antigo com pina dente de rato ou com luvas limpas; Fazer a limpeza da inciso com SF 0,9 % a 37C em jato. Secar a rea adjacente inciso de cima para baixo com torunda de gaze

umedecida com soro fisiolgico. Realizar movimentos de cima para baixo, utilizando-se as duas faces da gaze, sem voltar ao incio da inciso

Fechar o curativo ( pode ser utilizado:gaze e fita adesiva, gaze e atadura, bolsa coletora, curativo especial, entre outros).Se a aferida for cavitria preencher toda cavidade com gaze ou compressa;

Lavar as mos; Recolher o material; Deixar o paciente em posio confortvel; Registrar o procedimento;

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Cuidados com FeridasCuidados com Feridas

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Cuidados com FeridasCuidados com FeridasFerida cavitria

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas12. Curativos Especiais

A seguir, citaremos algumas das substncias mais utilizadasem curativos de feridas abertas e infectadas, principalmente notocante de indicao, mecanismo de ao e maneira de utilizao.

PAPANA - uma enzima proteoltica extrada do ltex dacaricapapaya.caricapapaya.

Indicao: em todo tecido necrtico, particularmente naqueles comcrosta

Mecanismo de ao: ao anti-inflamatria, bactericida ecicatricial; atua como desbridante

Modo de usar: preparar a soluo em frasco de vidro, irrigar aleso e deixar gaze embebida na soluo

Observaes: a diluio feita de acordo com a ferida: 10% emtecido necrosado, 6% nas com exsudato purulento e 2% naquelascom pouco exsudato.

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas HIDROCOLIDE - partculas hidroativas em polmero inerte impermevel Indicao - leses no infectadas com ou sem exsudato, reas doadoras e

incises cirrgicas Mecanismo de ao - promove barreira protetora, isolamento trmico,

meio mido, prevenindo o ressecamento, desbridamento autoltico,granulao e epitelizao

Modo de usar - irrigar a leso com soro fisiolgico, secar as bordas eaplicar hidrocolide e fixar o curativo peleaplicar hidrocolide e fixar o curativo pele

Observaes - no deve ser utilizado para feridas infectadas

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas TRIGLICRIDES DE CADEIA MDIA (TCM) - cidos graxos essenciais, lipdios

insaturados ricos em cido linoleico Indicao - todos os tipos de leses, infectadas ou no, desde que desbridadas

previamente Mecanismo de ao - promove quimiotaxia para leuccitos, facilita a entrada de

fatores de crescimento nas clulas, promove proliferao e mitose celular,acelerando as fases da cicatrizao.

Modo de usar - irrigar a leso com soro fisiolgico, aplicar AGE por toda a rea daferida e cobrir.ferida e cobrir.

Observaes - no agente desbridante, porm estimula o desbridamentoautoltico.

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas A.G.E. (cidos Graxos Essenciais) com Vitaminas A e E e cido Linolico :

revitaliza e mantm o equilbrio hdrico da pele, melhorando suaelasticidade. O cido Linolico, que auxilia na preveno da formao deUP e contribui para o restabelecimento da integridade da pele.

Composio: cido Cprico, cido Caprlico, cido Caprico, cidoLurico, cido Linolico,Lecitina, Palmitato de Retinol, Acetato de Tocoferole Alfa-Tocoferol.

Cuidados com FeridasCuidados com FeridasOUTRAS SUBSTNCIAS

Carvo ativado - nas feridas infectadas exsudativas;

Alginato de clcio - nas leses exsudativas com sangramento;

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Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Filme com membrana de poliuretano - para proteo

de feridas no infectadas e insero de cateteres.

Cuidados com FeridasCuidados com Feridas Referncias Bibliogrficas

DEALEY. C. Cuidando de Feridas.;Atheneu editora. So Paulo,1996.1996.

GOGIA. P.P. Feridas: tratamento e cicatrizao.;Revinter.Rio deJaneiro, 2003.

SILVA. R.C.L.;FIGUEIREDO.N.M.A de.; MEIRELES.I.B.;Feridas:fundamentos e atualizaes em Enfermagem.Yendis.So Paulo,2007.

LCERAS POR PRESSO Tem-se usado vrios termos para designar as

UP,entre eles, escara,lcera de decbito, feridade presso. No entanto lcera POR pressovem sendo usada internacionalmente, emvem sendo usada internacionalmente, emfuno da presso ser o fator etiolgico demaior significado para o aparecimento destasleses, a intensidade da presso e a tolernciatissular tambm so fatores na etiognese(SILVA, 2007).

Preveno e Tratamento de Preveno e Tratamento de Preveno e Tratamento de Preveno e Tratamento de

ULBRA GravataCurso de EnfermagemMdulo Semiotcnica

Preveno e Tratamento de Preveno e Tratamento de Preveno e Tratamento de Preveno e Tratamento de lceras por Pressolceras por Pressolceras por Pressolceras por Presso

Professoras: Fernanda Sant Ana TristoCaren Mello Guimares

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Entre outros estes fatores de risco externos e internos podem ser citados como mais comuns:

perfuso tecidual insuficiente; idade; Imobilidade; nvel de conscincia alterado;reduo da percepo sensorial e da sensibilidade;

LCERAS POR PRESSO

reduo da percepo sensorial e da sensibilidade;incapacidade fsica/dificuldade/impossibilidade de mudar de posio;medicamentos (sedao); a umidade excessiva; a desnutrio; desidratao; frico e cisalhamento;obesidade mrbida;perodos prolongados de permanncia no leito, doenas crnicas, como a DM;doenas cardiovasculares;acidente vascular cerebral (AVC);

LCERAS POR PRESSO Frico: ocorre quando duas superfcies

entram em atrito. A causa mais comum quando o paciente arrastado sobre acama, ao invs de ser levantado (Dealey,cama, ao invs de ser levantado (Dealey,1996).

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LCERAS POR PRESSO Cisalhamento:Causado por interao da

gravidade e da superfcie,que exercem forasparalelas na pele.Enquanto a gravidadeempurra o corpo para baixo, h resistncia dopaciente sobre a superfcie da cama ou cadeira.paciente sobre a superfcie da cama ou cadeira.

LCERAS POR PRESSO REAS DE INCIDNCIA DE LCERAS

POR PRESSO

LCERAS POR PRESSO LCERAS POR PRESSO

LCERAS POR PRESSOA preveno est basicamente vinculada a qualidade dos cuidados

prestados pela equipe de sade aos pacientes,com o objetivo de prevenira ocorrncia das mesmas. A preveno est associada a uma habilidadeclnica de avaliar o risco, e assim, programar as condutas preventivas.Eesta avaliao deve ser individualizada.

Aliviar a presso das reas de proeminncias sseas (as reas de maior Aliviar a presso das reas de proeminncias sseas (as reas de maior susceptibilidade a formao da lcera por presso) com o uso de coxins.

LCERAS POR PRESSO Realizar mudana de decbito de 2/2

horas (utilizar lenol mvel);

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LCERAS POR PRESSO Inspecionar a pele a cada mudana de

decbito para identificar precocementealguma possvel rea de eritema.

LCERAS POR PRESSO Manter a superfcie seca e lisa (manter

os lenis esticados). Hidratar a pele (pele ressecada tem maior

probabilidade de surgimento leso).probabilidade de surgimento leso).

Evitar substncias irritantes a pele. Restringir o uso de sabo. Usar colcho para alvio de presso: piramidal, ciclado,

gel, ar, gua (promove alvio das reas de presso).

LCERAS POR PRESSO Avaliar o estado nutricional do paciente (oferecer

suporte nutricional).Segundo o (IBANUTI,2001 apudSILVA 2007), 50% dos indivduos hospitalizados noBrasil em hospitais gerais possuemdesnutrio.Recomendao de dieta hipercalricadesnutrio.Recomendao de dieta hipercalrica(aproximadamente 25 a 35 cal/kg de peso ehiperprotica ( 1,5 a 2 g/kg de peso).

CLASSIFICAO DAS LCERASA classificao mais utilizada a proposta pelo National Pressure Ulcer Advisory Panel.

ESTGIOI: Presena de eritema no esbranquiado,com pele intacta(precursor da ulcerao da pele),Empacientes com pele escura, a descolorao da pele,calor,edema,endurecimento podem ser indicadores decalor,edema,endurecimento podem ser indicadores deleso neste estgio (conforme figura).

CLASSIFICAO DAS LCERAS ESTGIO II :Leso parcial da pele ,envolve a epiderme e ou

derme,ou ambas, a lcera superficial e se apresenta clinicamentecomo abraso,bolha ou cratera rasa (conforme figura)

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CLASSIFICAO DAS LCERAS ESTGIO III: Ocorre leso total da pele, envolve dano ou necrose

da camada subcutnea.A lcera clinicamente apresenta-se comouma cratera profunda com ou sem comprometimento dos tecidosadjacentes.(conforme figura).

CLASSIFICAO DAS LCERAS ESTGIO IV: Este estgio caracteriza-se clinicamente por extensa

rea de destruio,com presena de tecido necrosado,ou danomuscular,sseos, ou estruturas de suporte -tendes, cpsulaarticular, (conforme figura).


AVALIAO:modificao das fases da ferida;


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LCERAS POR PRESSO LCERAS POR PRESSOTcnica do curativo :Lavar as mos;

Explicar o procedimento ao paciente e familiares, para assegurar sua tranqilidade; Reunir todo o material em uma bandeja auxiliar ( pacote de curativo, gaze, SF 0,9% 125 ml,

agulha 40x12); Fechar a porta para diminuir corrente de ar e respeitar a privacidade do paciente; Colocar o paciente em posio adequada; Dispor sobre a mesa e abrir o do pacote de curativo com tcnica assptica, Calar luvas de procedimento; Testar a temperatura do SF 0,9% ( 37C); Perfurar o frasco de SF com agulha 40x12; Remover o curativo antigo com pina dente de rato ou com luvas limpas; Remover o curativo antigo com pina dente de rato ou com luvas limpas; Fazer a limpeza da inciso com SF 0,9 % a 37C em jato. Secar a rea adjacente inciso de cima para baixo com torunda de gaze umedecida com

soro fisiolgico. Realizar movimentos de cima para baixo, utilizando-se as duas faces da gaze, sem voltar ao incio da inciso

Fechar o curativo ( pode ser utilizado:gaze e fita adesiva, gaze e atadura, bolsa coletora, curativo especial, entre outros).Se a aferida for cavitria, preencher toda cavidade com gaze ou compressa;

Lavar as mos; Recolher o material; Deixar o paciente em posio confortvel; Registrar o procedimento;

Obs: na utilizao de curativos especiais (coberturas) seguir as indicaes do fabricante quanto a indicao, limpeza do leito da ferida, permanncia da cobertura

LCERAS POR PRESSOEstudos de Prevalncia e Incidncia

Os estudos de prevalncia e incidncia Os estudos de prevalncia e incidnciaso freqentemente feitos para avaliar oproblema da U.P. Existem mtodosbastante especficos para a realizao deestudos de incidncia e prevalncia.

LCERAS POR PRESSOREFERNCIAS BIBLIOGRFICASDEALEY.C.Cuidando de Feridas. Atheneu,So Paulo; 1996.

GOGIA.P.P.Feridas:tratamento e cicatrizao.;Revinter.Rio deGOGIA.P.P.Feridas:tratamento e cicatrizao.;Revinter.Rio deJaneiro, 2003.

SILVA. R.C.L.;FIGUEIREDO.N.M.A de.; MEIRELES.I.B.;Feridas:fundamentos e atualizaes em Enfermagem.Yendis.So Paulo,2007.

cuidado de feridas.pdf

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