COSEMS/SPCampos do Jordão –

2015

Algumas curiosidades

0 1887 - A Câmara Municipal realizou um de seus atos de maior importância de sua história: aprovaram uma lei por unanimidade dos vereadores em 3 de

agosto deste ano que libertavam todos os escravos de Ribeirão Preto antes mesmo da Lei Áurea.

0 1879 - Fámilia Dumont muda-se de Valença - RJ para Ribeirão Preto um dos filhos ilustres do calas Dumont é Alberto Santos Dumont o "Pai do Avião" que

morou na Cidade.0 1908 - A cidade recebe os primeiros imigrantes Japoneses no Brasil

0 Por ter sido sede da companhia Antártica Paulista e por ter uma das choperias mais famosas do Brasil o "Pinguim" Ribeirão foi conhecida

como capital do Chopp, já foi denominada capital do café, mas hoje o município é conhecido oficialmente como a "Capital Nacional do

agronegócio“0 AGRISHOW - Considerada a maior feira agrobusiness da América Latina

e a segunda do mundo

Perfis iniciais

0O município de Ribeirão Preto está localizado na região Nordeste do Estado de São Paulo e dista à 313 km da

capital e à 706 Km de Brasília. 0São 456 km entre Ribeirão e Campos do Jordão!0População estimada em 658.059 habitantes (IBGE

2014);0População predominantemente urbana;

0A população do município está distribuída nas seguintes faixas etárias: 19,37% de 0 a 14 anos,

43,12% de 15 a 39 anos, 24,82% de 40 a 59 anos e 12,57% com 60 anos ou mais.

Horizonte Verde

Vale das Cachoeiras

Aquifero Guarani

População estimada em 1.436.463

População estimada em 3.541.416

Em cada um dos Distritos de Saúde

possuímos uma universidade parceira

0O município possui as seguintes universidades:0USP

0UNAERP;0UNIP;

0ESTÁCIO – UNISEB;0Barão de Mauá;

0Anhanguera;0Moura Lacerda;0Entre outras...

0São 4 cursos de medicina homologados pelo MEC

0 Rede hospitalar é composta por:0 Hospital das Clinicas FAEPA Ribeirão Preto

0 Hospital Estadual de Ribeirão Preto Dr Carlos Eduardo Martinelli

0 Hospital Santa Tereza de Ribeirão Preto0 Centro de Referência da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto

Mater0 Hospital Imaculada Conceição Ribeirão Preto

0 Santa Casa de Ribeirão Preto0 Hospital Electro Bonini Ribeirão Preto

0 Fundação Hospital Santa Lydia Ribeirão Preto0 Hospital São Francisco Ribeirão Preto

0 Hospital São Paulo Ribeirão Preto0 Maternidade Sinhá Junqueira

0 Hospital São Lucas Ribeirão Preto0 Hospital São Lucas Ribeirânia

0 HERP - Hospital Especializado de Ribeirão Preto

Estrutura da rede de saúdeUnidades Nº

Unidade Básica de Saúde (UBS) 26*Unidade de Saúde da Família (USF) 15**Unidade Básica e Especializada 3Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 1¹Unidades Básica, Distrital, Especializada e PA 2²Unidade Distrital, Especializada e PA 2³Unidade Especializada 11

TOTAL DAS UNIDADES 60ESF 32

Hospital Total de LeitosLeitos

SUSLeitos

não SUS

Hospital das Clinicas FAEPA Ribeirão Preto 688 665 23

Hospital Estadual de Ribeirão Preto Dr Carlos Eduardo Martinelli 51 51 0

Hospital Santa Tereza de Ribeirão Preto 294 294 0

Centro de Referência da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto Mater 46 46 0

Hospital Imaculada Conceição Ribeirão Preto 139 93 46

Santa Casa de Ribeirão Preto 217 136 80Hospital Electro Bonini Ribeirão Preto 30 25 5Hospital Santa Lydia Ribeirão Preto 74 45 29Hospital São Francisco Ribeirão Preto 117 9 108Hospital São Paulo Ribeirão Preto 66 0 66Maternidade Sinhá Junqueira 65 0 65Hospital São Lucas Ribeirão Preto 65 0 65Hospital São Lucas Ribeirânia 52 0 52HERP - Hospital Especializado de Ribeirão Preto 18 0 18Total 1.922 1.364 557

Uma definição – terceiro setor

0Terceiro setor é um termo de difícil conceituação. 0Na definição corrente, o termo está relacionado ao

conjunto de entidades sem fins lucrativos que não integram a estrutura do estado (primeiro setor) e

do mercado (segundo setor), constituídas como pessoas jurídicas de direito privado, sob o substrato de associações, fundações, instituições religiosas ou

partidos políticos.

Recursos financeiros destinados ao terceiro setor

0 Giram em torno de R$ 100.000.000,00/ano0 Grande parte para os prestadores hospitalares sob gestão

municipal0 Santa Casa

0 Beneficência Portuguesa0 Fundação Hospital Santa Lydia

0 Hospital Electro Bonini

0 São ao menos 20 ajustes vigentes com o terceiro setor entre hospitais; instituições de ensino e ONG`s

Formas de ajuste

0 Grande maioria são via convênios;0 Segundo Di Pietro (2006a), convênio pode ser definido como

forma de ajuste entre Poder Público e entidades públicas ou privadas, para a realização de objetivos de interesse comum, mediante mútua colaboração, todos os partícipes querem a

mesma coisa.0 Até que ponto os interesses não são opostos: No contrato os

interesses são opostos e contraditórios, no convênio eles são recíprocos;

0 Saúde e negócios não combinam – mas até que ponto não devemos tratá-lo assim?

Pontos para pensar/refletirexperiências com Terceiro

Setor0 A experiência só é positiva quando há interesses comuns e não

somente pelo “filé” da saúde;0 A demanda deve ser direcionada pela Secretaria e não pela oferta

dos prestadores/entidades/universidades e instituições de ensino;

0 Deve-se ater muito ao plano de trabalho e principalmente ao acompanhamento das metas – comissão de

acompanhamento/monitoramento se possível mensal;0 Revisão sistemática das metas (03 em 03 meses)

0 Sistema de informação...0 Exemplo: Solicitar e se empenhar ao máximo para ter os

leitos on-line; agenda na Secretaria;

0 Atuar juntos para sensibilização e manutenção de recursos da União e Estado;

0 Atuar em conjunto para redefinir prioridade na aplicação de recursos, requalificando o Sistema (no caso dos hospitais: requalificar o sistema de redes, redefinindo o papel das

unidades; ampliar a oferta de assistência à saúde e rever o modelo de financiamento de modo a garantir o custeio pleno

dos serviços e a melhoria dos Sistemas Municipais e Estaduais de Regulação)

0 Revisão conjunta dos currículos escolares;0 Se ater as normativas Ministeriais para formatação dos ajustes...

É a mais importante base de negociação...0 E o mais importante: é preciso buscar superação dos desafios em

conjunto...0 Verificar possíveis contra partidas (em especial no caso das

instituições de ensino);0 Buscar parcerias (poder público com fundações, por exemplo);

0 Saber que em épocas escassas de recursos – a parceria deve ter todo o entendimento para dar certo!0 Apoio reciproco...

0 Planejar – Planejar – Planejar = Olhar realmente os indicadores e abrir mão de ferramentas de planejamento para atuação sensata e coordenada! 0 Conhecer a sua região – equipamentos do terceiro setor que estão por

perto!

0 Grande dificuldade é o processo de prestação de contas – entendimento em acordo com as instruções normativas

0 Preparo tanto do terceiro setor quanto do ente público – qualificação do pessoal; estrutura física para este processo; empowerment (delegação de

poderes de decisão, autonomia e participação dos funcionários na administração); estabelecimento de prazos e principalmente cumpri-lo;

sistemas de informação...

0 Pessoal também instruído no próprio Tribunal de Contas 0 A partir de 2015 todos os ajustes com valor superior ao de remessa

deverão ser enviados no sistema e-TCESP;

0 Outras dificuldades: 0Revisão e repactuação das metas

acordadas;0Acompanhamento de todos os ajustes via

comissões de acompanhamento – mas principalmente o monitoramento continuo;0Participação efetiva e consciente do

Conselho Municipal de Saúde – qualificação dos conselheiros; ter a

participação nas comissões de acompanhamento; construção e

planejamento ascendente!

0É preciso negociar

Negociação com o terceiro setor

0 Interesse em negociar 0 Saber fazer concessões0 O Poder de Barganhar

0 Determinar os objetivos:0 Ideais: são aqueles que podem ser alcançados se o outro

negociador concorda com o que você solicita.0 Realistas: são aqueles em que o outro negociador não aceita a

sua proposta e oferece resistência, atingindo-se o objetivo após concessões das partes envolvidas.

0Montar os cenários;0Conhecimento do negócio/assunto

0Definir Quem irá negociar?0Ambiente da negociação –

território0Expectativas da negociação;

0Lidar com os conflitos;0Ser ético – sempre

0 Jamais:0 Improvisação e falta de planejamento: no mundo globalizado

em que vivemos as informações são muito rápidas e em grande quantidade, aqueles que se preparam melhor têm grande chance

de sair vitoriosos;0 Descobrir o ponto fraco do oponente e atacá-lo: o sucesso da

negociação está na valorização dos aspectos positivos dos negociadores, então devemos descobrir as oportunidades e

aproveitá-las.0 Aplicar truques, macetes e artimanhas: o uso destes artifícios

pode tornar o adversário perigoso, ele pode, também, adotar os mesmos artifícios e derrotá-lo.

0 Tentar a manipulação; se o negociador pretende se utilizar disto, a primeira coisa que tem a fazer é se colocar posição do outro.

Veremos que o problema é bem diferente daquilo que pensamos.0 Agredir e intimidar: esta não é uma boa estratégia ou tática, pois

demonstra para o adversário que quer impor a sua força, mas os seus argumentos são fracos.

0É essencial que a Administração Pública, em suas três esferas e nos três Poderes, vislumbre a importância de

investir na formação e capacitação negociadora de seus quadros, bem

como na criação de estruturas permanentes dedicadas à formatação e

manutenção de histórico, técnicas e inteligência negociadora.

Para finalizar...0 Primeiro desafio é o de definir o que é o Terceiro Setor...

0 Um conceito um tanto sem precisão que coloca embaixo de si organizações representativas da sociedade civil, como as ONGs, entidades filantrópicas, institutos e fundações empresariais e

familiares. 0 Esperamos que o Marco Regulatório da 13.019 venha ajudar

nesta definição0 Mais transparência em seus esforços, inclusive expondo suas

debilidades, e prestar contas de suas ações de maneira profissional e abrangente.

0 A transparência deve estar a serviço de um permanente processo dialógico de aperfeiçoamento da parceria. Nesse sentido, o

registro e a memória dos trabalhos desenvolvidos são essenciais para atestar o bom uso dos recursos públicos – tanto de quem

repassa quanto de quem recebe.