coordenador: prof. dr. mário steindel equipe: edmundo c. grisard; emil kupek; ize a. bittencourt;...

Ilíada Rainha de Souza - UFSC

Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico

Sustentável

Coordenador: Prof. Dr. Mário SteindelEquipe:Edmundo C. Grisard; Emil Kupek; Ize A. Bittencourt; Larissa C. Garcia - UFSCIriane Eger; André Rossetto – UNIVALIMarise S. Mattos – IPEC/FIOCRUZ/HNRJeanine M Frantz; Rodrigo D. Perez – Policlínica BlumenauJuliane Grainert; Elisa B. Ferreira- FURB

Título:Leishmaniose Tegumentar Americana na região do Vale do Itajaí, Santa Catarina: Estudo Clínico-

Epidemiológico e Caracterização Molecular do Parasito

Aspectos ecológicosLeishmanioses



Sustentável

Metodologia Aplicada• Curso de capacitação de profissionais de saúde; • Descrição do perfil clínico-epidemiológico da LTA na Região do Vale do

Itajaí; • Identificar as espécies de Leishmania a partir de amostras clínicas e/ou

cultura de biópsias através da PCR-RFLP ou seqüenciamento de genes marcadores;

• Caracterizar as cepas de Leishmania spp. isoladas de pacientes através das técnicas de RAPD, hibridização e/ou seqüenciamento de DNA;

• Realizar a pesquisa de DNA parasitário circulante no sangue periférico através de PCR em pacientes antes e após o tratamento, correlacionando com a eficácia do tratamento, ocorrência de recidiva e grau de positividade no teste intradérmico.



Sustentável

Metodologia Aplicada• Estimar as taxas de transmissão através de inquérito intradérmico em

escolares das localidades afetadas;• Correlacionar a positividade do teste intradérmico com a presença de

infecção sub-clínica através da pesquisa de DNA parasitário no sangue periférico por PCR.



Sustentável

Resultados e ComentáriosCursos de Capacitação Realizados

2006 – Regional de Blumenau

2007 – Regional de Chapecó

2008 – Regional de Joinville

2008 – Regional de Florianópolis

Rotatividade elevada dos profissionais



Sustentável

Resultados e Comentários

Evolução de casos de LTA em Santa Catarina



Sustentável




Sustentável

Resultados e ComentáriosGrupos Etários

(anos)



Sustentável

Resultados e ComentáriosNúmero de Lesões

70% MMI



Sustentável


Formas clínicas

(151)

(09) (04)



Sustentável

Resultados e ComentáriosPM La Lb 1 2 3 4 5 6 7 8 9 CN

120pbPCR de amostras clínicas de pacientes (1-9)

A

PCR-RFLP de amostras clínicas de pacientes (1-9). B = AvaI; C= HaeIII.

148 amostras clínicas147 L. braziliensis1 L. amazonensis

PM 1 2 3 4 5 6 PM 1 2 3 4 5 6 7 8

120pb80pb

40pb

80pb

BC



Sustentável

Impactos do projeto – CientíficoConfirmação de Leishmania braziliensis e L. amazonensis

como agentes etiológicos de LTA na região;

Isolamento de amostras de Leishmania;

Divulgação dos resultados em Reuniões Científicas;

Melhoria da infraestrutura física do laboratório;

Preparação de artigos científicos;

Formação de recursos humanos.



Sustentável

Aplicabilidade para o SUSCapacitação de profissionais de saúde visando maior resolutividade

no diagnóstico e tratamento da LTA;

Parcerias com a Vigilância Epidemiológica Estadual e com as

Secretarias Municipais de Saúde;

Estabelecimento de um protocolo de acompanhamento dos pacientes;

Melhoria na notificação da doença e qualidade das informações;



Sustentável

Produção Científica

Bittencourt IA. Pesquisa da infecção natural por Leishmania spp. em flebotomíneos provenientes de focos de transmissão de LTA no litoral norte e vale do Itajai no Estado de Santa Catarina através de PCR multiplex e Southern Blot e determinação específica de cepas isoladas de pacientes por PCR-RFLP. Trabalho de Conclusão de Curso. (Graduação em Ciências Biológicas) – UFSC, 2008. Orientador: Mário Steindel.

Rossetto AL; Mattos MS; Nascimento JC; Steindel M. Leishmaniose Tegumentar Americana Autóctne do município de Florianópolis. In: 17a. Jornada Sul-Brasileira de Dermatologia. Bombinhas (SC). Anais 2008. v. 1. p. 46-47.



Sustentável

Produção CientíficaRossetto, AL ; Eger-Mangrich, I ; Steindel, M ; Quintela, LP ; Mattos, M. S. . Descrição do perfil clínico e epidemiológico de nova área endêmica de leishmaniose tegumentar no Sul do Brasil. In: 61o. Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2007, Curitiba. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2007. v. 81.

Bittencourt IA; Scholl D; Stoco PH; Eger I; Rossetto AL; Specht CM; Garcia LC; Mattos MS; Grisard EC; Steindel M. Human Cutaneous Leishmaniasis in Santa Catarina State is caused by Leishmania braziliensis and Leishmania amazonensis as demonstrated by PCR-RFLP and southern blot analysis. In: XXXIV Annual Meeting on Basic Research in Chagas Disease and XXIII Annual Meeting of the Brazilian Society of Protozoology, Caxambu (MG). Annals. 2007. p. 122.



Sustentável

Produção CientíficaArtigo em Preparação:Clinical and Epidemiological aspect of Human Tegumentar Leishmaniasis at the Rio Itajai Valey, Santa Catarina, Brazil.



Sustentável

Considerações FinaisImpossibilidade de realização do inquérito intradérmico

Rodizio de profissionais nas unidades de saúde dificulta a coleta e

isolamento de amostras;

Coinfecção HIV/Leishmania poderá ser um problema no médio prazo;

Conhecimento da doença pela população facilita a busca do

diagnóstico e tratamento precoce da doença.

coordenador: prof. dr. mário steindel equipe: edmundo c. grisard; emil kupek; ize a. bittencourt;...

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