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ANEXO II

CARTA DE CREDENCIAMENTO

APregoeira da Prefeitura Municipal de Bela Vista de Goiás - GOSala da Comissão Permanente de Licitações.

Pela presente, CREDENCIAMOS o(a) Sr.(a) _________________________ o(a), nacionalidade, estado civil, profissão, portador(a) do Documento de Identidade nº_________e do CPF nº__________, residente e domiciliado à (endereço completo, rua, nº, Quadra, Lote, Setor, CEP, Cidade, CEP, Telefone(xx)xxx), a participar do procedimento licitatório referente ao Pregão Presencial – Sistema Registro de Preços nº 38/___,Tipo Menor Preço por Item, cujo objeto é Registro de Preços para futura, eventual e parcelada aquisição de materiais gráficos.

Na qualidade de REPRESENTANTE LEGAL da empresa (Razão social) , inscrita no CNPJ nº_________, com sede na ____________________, (endereço completo, rua, nº, Quadra, Lote, Setor, CEP, Cidade, CEP, Telefone(xx)xx, OUTORGA-SE à pessoa acima qualificada amplos e gerais poderes para formular propostas verbais, acordar, discordar, transigir, receber em devolução documentos pertencentes a esta empresa, recorrer ou renunciar ao direito de recurso, em todas as fases, podendo, ainda, praticar todos os outros atos pertinentes ao presente certame licitatório, inclusive a interposição de recursos administrativos.

Declaro, também, estar ciente de que esta empresa responderá, tanto na esfera administrativa como na judicial, por todos os atos que venham a ser praticados pelo (a) representante ora nomeado (a).

Cidade-UF, aos ____ dias do mês de _____________ 2017.

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESANome, Função na Empresa

e Assinatura do Representante Legal da Empresa

Obs.: Este documento é meramente exemplificativo devendo ser apresentado em papel timbrado da empresa licitante.

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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ANEXO III

DECLARAÇÃO DE PLENO ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DE HABILITAÇÃO

APregoeira da Prefeitura Municipal de Bela Vista de Goiás - GOReferente: PREGÃO PRESENCIAL Nº 38/2017-SRP

[Nome da empresa], [qualificação: tipo de sociedade (Ltda, S.A, etc.), endereço completo, CEP, telefone, cidade, estado], inscrita no CNPJ sob o nº [xxxx], Inscrição Estadual n. [xxx], neste ato representada pelo [cargo] [nome do representante legal], portador da Carteira de Identidade nº [xxxx], inscrito no CPF sob o nº [xxxx], nacionalidade, estado civil, profissão, residente e domiciliado endereço, CEP, telefone, cidade, estado;

DECLARA, sob as penalidades da lei, para efeito do cumprimento ao estabelecido no Inciso VII do Artigo 4º da Lei Federal nº 10.520 de 17/07/2002, sob as penalidades cabíveis, que cumprimos plenamente os requisitos de habilitação exigidos no Edital.

DECLARA ainda que recebeu o Edital do Pregão Presencial – Sistema Registro de Preços nº __/___-SRP e seus Anexos, tendo pleno conhecimento dos elementos constantes no referido Edital, no que tange às condições gerais e peculiaridades estabelecidas quanto ao fornecimento dos materiais conforme especificações determinadas, estando Habilitada e se responsabilizando integralmente quanto ao fornecimento do objeto de acordo com o exigido.

Cidade-UF, aos ____ dias do mês de _____________ 2017.

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESANome, Função na Empresa

e Assinatura do Representante Legal

Obs.: Documento meramente demonstrativo devendo ser apresentado em papel personalizado pela empresa a Pregoeira, no ato do credenciamento, FORA dos envelopes.

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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ANEXO IV

MODELO DE DECLARAÇÃO DE INEXISTÊNCIA DE FATOS SUPERVENIENTES, SUSPENSÃO TEMPORÁRIA OU INIDONEIDADE PARA LICITAR

A empresa ______________________, inscrita no CNPJ sob o nº_________________ Inscrição Estadual nº _______________________, com sede na ________________________, por intermédio do seu representante legal o(a) Sr(a)___________________________, portador(a) do Documento de Identidade Registro Geral nº_________SSP_____ e do CPF nº_______________________, residente e domiciliado na __________________, Cidade-UF, DECLARA para fins de participação no Pregão Presencial nº 38/2017-SRP, não existirem fatos supervenientes ao cadastramento/habilitação no SICAF impeditivos do direito de licitar; bem como não ter recebido Suspensão Temporária ou Declaração de Inidoneidade para licitar ou contratar com a Prefeitura Municipal de Bela Vista de Goiás - GO ou de qualquer Órgão ou Entidade da Administração Pública Direta, Indireta ou Fundacional, em âmbito Federal, Estadual, Distrito Federal ou Municipal, assumindo ainda, a obrigação de declarar qualquer ocorrência posterior a esta declaração, pelo prazo de vigência desta licitação e do contrato dela proveniente, bem como a obrigação de manter as respectivas condições de cadastramento/habilitação durante o mesmo período.

Cidade-UF, aos ____ dias do mês de _____________ 2017.

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESANome, Função na Empresa

e Assinatura do Representante Legal

Obs.: Este documento é meramente exemplificativo devendo ser apresentado em papel timbrado da empresa licitante.

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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ANEXO V

MODELO DE DECLARAÇÃO DE ENQUADRAMENTO DE MICROEMPRESA OU EMPRESA DE PEQUENO PORTE

[Nome da empresa], [qualificação: tipo de sociedade (Ltda, S.A, etc.), endereço completo], inscrita no CNPJ sob o nº [xxxx] e inscrição Estadual nº [xxxx], neste ato representada pelo [cargo] [nome do representante legal], portador da Carteira de Identidade nº [xxxx], inscrita no CPF sob o nº [xxxx], DECLARA, para fins do disposto no Edital de Pregão nº 38/2017-SRP, sob pena de aplicação das sanções administrativas cabíveis e as penas da lei, ser Microempresa ou empresa de pequeno porte nos termos da legislação vigente, não possuindo nenhum dos impedimentos previstos no §4 do artigo 3º da Lei Complementar nº 123/06, e tendo interesse em se beneficiar dos benefícios nela contidos para efeitos de licitação, quando e no que couber.

Por ser verdade, firmamos a presente declaração.

Cidade-Estado, _____ de _________________ de 2017.

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESANome, Função na Empresa

e Assinatura do Representante Legal

Obs.: Documento meramente demonstrativo devendo ser apresentado em papel personalizado pela empresa a Pregoeira, no ato do credenciamento, FORA dos envelopes.

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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ANEXO VI

MODELO DE DECLARAÇÃO EM ATENDIMENTO AO ART. 27, INC. V DA LEI Nº 8.666/93 E ART. 7º, INC. XXXIII DA CF.

A empresa______________________, inscrita no CNPJ sob o nº _____ Inscrição Estadual nº _____, com sede na ________________________, por intermédio do seu representante legal o(a) Sr(a)___________________________, portador(a) do Documento de Identidade – RG nº_________SSP_____ e do CPF nº_______________________, DECLARA, para fins de participação do Pregão Presencial nº 38/2017– Sistema de Registro de Preços, conforme o disposto no inciso V, do Art. 27 da Lei Federal nº 8.666/93, acrescido pela Lei Federal nº 9.854/99, que não emprega menor de 18 (dezoito) anos em horário noturno de trabalho ou em serviços perigosos ou insalubres, e ainda que, não emprega menor de 16 (dezesseis) anos, salvo na condição de aprendiz, a partir de 14 (quatorze) anos, conforme determina a Constituição Federal.

Por ser verdade, firmamos a presente declaração.

Cidade-UF, aos ____ dias do mês de _____________ 2017.

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESANome, Função na Empresa

e Assinatura do Representante Legal

Es Deverá estar contida no envelope nº 02 – documentação

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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ANEXO VII

MODELO DE DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DE VÍNCULO

A empresa _____________________________________, inscrita no CNPJ (M.F.) sob o nº _____________, sediada à Rua/Avenida ___________________nº ________, Setor/Bairro ____________________, na cidade de ________________ Estado de _______, neste ato representado pelo seu sócio/procurador o Senhor ___________, nacionalidade, estado civil, residente e domiciliado na _________, portador da Carteira de Identidade n°______ e CPF n° ___________, DECLARA, sob as penas da Lei, que seus sócios, proprietários, dirigentes ou assemelhados, não possuem em qualquer vínculo com a Prefeitura Municipal de Bela Vista de Goiás/GO.

________________________, ______/ ______/ 2017.Local e Data

________________________________________ Nome, RG do Representante Legal, Carimbo e Assinatura

Obs.: Esta declaração deverá ser preenchida em papel timbrado da empresa proponente e assinada pelo(s) seu(s) representante(s) legal(is) e/ou procurador(es) devidamente habilitado(s) e deverá estar contida no envelope nº 02 – documentação.

ANEXO VIII

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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MODELO DE PROPOSTA

Favor verificar as exigências do edital. Apresentar proposta em meio eletrônico seja ele em Pen drive e/ou CD, conforme modelo eletrônico fornecido pela equipe de pregão.

Razão Social:Nome Fantasia:

Nome Responsável pela Empresa:CNPJ: Inscrição Estadual:

Endereço:Bairro: Cidade:

CEP: E-mail:Telefone: Fax:

APregoeira Oficial da Prefeitura Municipal de Bela Vista de Goiás - GO – Comissão Permanente de LicitaçãoSala na sala da Comissão Permanente de Licitações.

Apresentamos nossa proposta para o Registro de Preços para o fornecimento, eventual e parcelado de materiais gráficos, para atender as necessidades das diversas secretarias e departamentos do Poder Executivo, Fundo Municipal de Ação e Promoção Social e Fundo Municipal de Saúde, em conformidade com as especificações contidas no Processo nº 3949/2017, no Edital do Pregão Presencial nº 38/2017-SRP e seus Anexos, e na proposta apresentada pelas respectivas empresas, a qual integra este instrumento, independente de transcrição.

Declaramos que examinamos, conhecemos e nos submetemos às condições contidas no EDITAL DO PREGÃO PRESENCIAL Nº 38/2017– SISTEMA DE REGISTRO DE PREÇOS, bem como verificamos todas as especificações nele exaradas, não havendo qualquer discrepância nas informações e/ou documentos que dela fazem parte.

Declaramos também que o objeto desta Licitação será executado de acordo com as exigências pactuadas.

Declaramos, ainda, que estamos cientes de todas as condições que possam, de qualquer forma, influir nos custos, assumindo total responsabilidade por erros ou omissões existentes nesta proposta, bem como qualquer despesa relativa à realização integral do seu objeto.

Valor por extenso: R$ _______ (--------).PRAZO DE VALIDADE DA PROPOSTA: 60(sessenta dias).

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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DA EXECUÇÃO: Os serviços serão executados conforme a necessidade dos órgãos participantes, mediante a assinatura e publicação da Ata de Registro de Preços, no prazo imediato, mediante apresentação de requisição devidamente assinada, com identificação do respectivo servidor público municipal competente, até findar a vigência da Ata e Contrato.

FORMA DE PAGAMENTO: mensalmente, mediante a apresentação da Nota Fiscal referente ao total da execução do objeto no período anterior, mediante a apresentação da Nota Fiscal que será conferida e atestada pelo gestor do contrato, sendo que o pagamento referente ao serviço solicitado e devidamente executado será de até 30 (trinta) dias após a emissão da Nota Fiscal.

Item Unidade Qtdade. Descrição do Produto Marca

PropostaValor

Unitário Total

1 UN 1,0000 BANNER A 1,20X0,80 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

2 UN 1,0000 BANNER B 1,20X0,80 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

3 UN 1,0000 BANNER A 1,50X1,00 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

4 UN 1,0000 BANNER B 1,50X1,00 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

5 UN 1,0000 BANNER A 2,00X0,80 LONA 440 GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

6 UN 1,0000 BANNER B 2,00X0,80 LONA 440 GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

7 UN 1,0000 BANNER A 2,00X1,20 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

8 UN 1,0000 BANNER B 2,00X1,20 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

9 UN 1,0000 BANNER A 3,00X0,90 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

10 UN 1,0000 BANNER B 3,00X0,90 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

11 UN 1,0000 BANNER 3,00X3,00 LONA 440GR (BASTÃO NAS LATERAIS) R$ ,0000

12 UN 1,0000 BANNER 8,00X3,00 LONA 440GR ILHÓS R$ ,0000

13 UN 500,0000ENVELOPE SACO PARA OFICIO (SULFITE 90 G 23CM X 32 CM POLICROMIA)

R$ ,0000

14 UN 11000,0000

CARTÃO DE VISITA (COUCHET 300G POLICROMIA FRENTE E VERSO, COM LAMINAÇÃO DE BOPP COM VERNIZ UV LOCALIZADO, C/ FACA ESPECIAL)

R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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15 un 193500,0000

PAPEL TIMBRADO FORMATO 9 OFFSET 75G. 4/0 R$ ,0000

16 UN 8000,0000 CAPA DE PROCESSO SULFITE 200G (F. 33CM X 48CM) 1/0 R$ ,0000

17 UN 20000,0000 PASTA C/ JANELA SULFITE 200G (F. 33CM X 48CM) 1/0 R$ ,0000

18 UN 1000,0000 PANFLETO A 30X20 PAPEL COUCHE 115G COLORIDO R$ ,0000

19 UN 1000,0000 PANFLETO B 30X20 PAPEL COUCHE 115G R$ ,0000

20 un 2,0000 BANNER A 1,20X0,80MT (LONA COLORIDA) R$ ,0000

21 un 8,0000 BANNER B 1,20X0,80MT (LONA COLORIDA) R$ ,0000

22 UN 3000,0000 PANFLETO A 210X297MM(COUCHE 115G) R$ ,0000

23 UN 3000,0000 PANFLETO B 210X297MM(COUCHE 115G) R$ ,0000

24 UN 3000,0000 PANFLETO C 210X297MM(COUCHE 115G) R$ ,0000

25 UN 3000,0000 PANFLETO D 210X297MM(COUCHE 115G) R$ ,0000

26 BL 100,0000 BLOCO DE ORDEM DE TRAFEGO DE VEICULOS 100X1 R$ ,0000

27 UN 760,0000 CRACHA PVC 0,5MM C/ CORDAO R$ ,0000

28 UN 500,0000

CADERNETA DE VACINAÇAO MENINO (LIVRO HOTMELT 21CM X 15CM, F 16 CAPA COUCHE FOSCO 250G, 33 PGS OFFSET 120G)

R$ ,0000

29 UN 500,0000

CADERNETA DE VACINAÇAO MENINA (LIVRO HOTMELT 21CM X 15CM, F 16 CAPA COUCHE FOSCO 250G, 33 PGS OFFSET 120G)

R$ ,0000

30 UN 10000,0000 SACOLA PLÁSTICA 15 X30 (COM LOGO DA PREFEITURA) R$ ,0000

31 BL 1056,0000ATESTADO DE COMPARECIMENTO (F16 OFFSET 60G 1/0) - 100 FL

R$ ,0000

32 BL 1018,0000 ATESTADO MEDICO (F16 OFFSET 60G 1/0) - 100 FL R$ ,0000

33 BL 2063,0000

FICHA ENCAMINHAMENTO REFERENCIA E CONTRA-REFERENCIA (F9 OFFSET 70G 1/0 C/ PICOTE) 100 FL

R$ ,0000

34 UN 9000,0000 ENVELOPE BRANCO TIMBRADO 15X21 (SACO LATERAL OFFSET R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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75G)

35 BL 1500,0000FICHA DE ATENDIMENTO HOSPITALAR (F9 OFFSET 75G 1/1) -(BL 100 FLS)

R$ ,0000

36 BL 1500,0000FICHA DE IDENTIFICAÇAO PARA O LEITO (F9 OFFSET 120G 1/0) (BL 100FLS)

R$ ,0000

37 BL 800,0000FICHA DE PROCEDIMENTO DE ENFERMAGEM (F9 OFFSET 70G 1/0) - (BL 100FLS

R$ ,0000

38 UN 8000,0000 MAPA DE PRODUÇAO HOSPITALAR (F9 OFFSET 70G 1/0) R$ ,0000

39 UN 800,0000

LAUDO PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR - I (F9 OFFSET 70G 1/0) (BL 100FLS)

R$ ,0000

40 BL 800,0000

LAUDO PARA SOLICITAÇÃO DE AUTORIZAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR - II (F9 OFFSET 70G 1/0) (BL 100 FLS)

R$ ,0000

41 BL 800,0000LAUDO DE SOLICITAÇAO DE AUTORIZAÇAO DE INTERNAÇAO AMBULATORIAL (100FLS)

R$ ,0000

42 BL 150,0000MONITORIZADOR DOS TESTES BIOLOGICOS DAS AUTOCLAVES (F9 OFFSET 70G 1/0) (BL 100FLS)

R$ ,0000

43 BL 800,0000PRESCRIÇAO MEDICA (F9 OFFSET 56G 2 VIAS BRANCA E AMARELA 1/0) - BL 100FLS

R$ ,0000

44 BL 1004,0000 PRONTUARIO CONTINUAÇAO (F9 OFFSET 70G 1/0) 100 FL R$ ,0000

45 BL 1004,0000 PRONTUARIO INÍCIO (F9 OFFSET 70G 1/0) 100 FL R$ ,0000

46 BL 1862,0000RECEITUARIO MEDICO ESPECIAL 2 VIAS (F16 OFFSET 50G - BRANCA + AZUL 1/0) - 100 FL

R$ ,0000

47 BL 3956,0000 RECEITUARIO MEDICO SIMPLES (F16 OFFSET 70G 1/0)- 100 FL R$ ,0000

48 BL 400,0000 REGISTRO DE ENFERMAGEM (F9 OFFSET 70G 1/1) BL 100FLS R$ ,0000

49 BL 908,0000SISREG - SISTEMA DE REGULAÇAO (F9 SULFITE 70G 1/0) 100 FL

R$ ,0000

50 BL 150,0000SOLICITAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES (F9 OFFSET 70G 1/1) BL 100FLS

R$ ,0000

51 UN 5000,0000 ETIQUETA ADESIVA QUADRADA COR AZUL (2X2 CM) C/ LOGO R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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CENTRO(HMBV)

52 UN 5000,0000ETIQUETA ADESIVA QUADRADA COR AMARELA (2X2 CM) C/ LOGO CENTRO(HMBV)

R$ ,0000

53 UN 9000,0000ETIQUETA ADESIVA QUADRADA COR VERDE (2X2 CM) C/ LOGO CENTRO(HMBV)

R$ ,0000

54 UN 5000,0000ETIQUETA ADESIVA QUADRADA COR VERMELHA (2X2 CM) C/ LOGO CENTRO(HMBV)

R$ ,0000

55 BL 246,0000 REQUISIÇAO DE MAMOGRAFIA (F9 OFFSET 70G 1/1) 100 FL R$ ,0000

56 UN 3240,0000 CARTÃO DA FAMILIA (F16 SULFITE 240G 1/1) R$ ,0000

57 BL 108,0000FICHA ATENDIMENTO INDIVIDUAL (F9 SULFITE 70G 1/1) 100 FL

R$ ,0000

58 BL 360,0000FICHA ATENDIMENTO ODONTOLOGICO INDIVIDUAL (F9 SULFITE 70G 1/1) 100 FL

R$ ,0000

59 BL 736,0000 FICHA DE PROCEDIMENTO (F9 SULFITE 70G 1/0) 100 FL R$ ,0000

60 BL 540,0000 FICHA ODONTOLOGICA (F9 OFFSET 70G 1/1) 100 FL R$ ,0000

61 BL 252,0000 INSTRUÇÕES POS OPERATORIAS (F9 OFFSET 70G 1/1) 100 FL R$ ,0000

62 BL 108,0000

REQUISIÇAO DE EXAME CITOPATOLOGICO - COLO DE UTERO (F9 SULFITE 70G 1/1) 100 FL

R$ ,0000

63 BL 108,0000 REQUISIÇAO DE SATISFAÇAO (F32 SULFITE 56G 1/0) 100 FL R$ ,0000

64 BL 216,0000 SOLICITAÇAO DE EXAMES (F16 SULFITE 56G 1/0) 100 FL R$ ,0000

65 BL 282,0000 TERMO DE COMPROMISSO (F9 OFFSET 70G 1/0) 100 FL R$ ,0000

66 UN 2,0000 BANNER CAMPANHA 1 (2,00 X 50) R$ ,0000

67 BL 50,0000 BLOCO BPAS (F9 OFFSET 70G 1/0) 100 BL R$ ,0000

68 BL 80,0000 BL. RAAS (F9 OFFSET 70G 1/1) (BL 100FLS) R$ ,0000

69 UN 250,0000 CARTAZ EVENTO 1 (PAPEL COUCHE 150G 6X40) R$ ,0000

70 UN 1,0000 FAIXA 10 (065 X 3,10) R$ ,000071 UN 1,0000 FAIXA 1 (065 X 3,10) R$ ,000072 UN 1,0000 FAIXA 11 (065 X 3,10) R$ ,000073 UN 1,0000 FAIXA 12 (065 X 3,10) R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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74 UN 1,0000 FAIXA 13 (065 X 3,10) R$ ,000075 UN 1,0000 FAIXA 14 (065 X 3,10) R$ ,000076 UN 1,0000 FAIXA 15 (065 X 3,10) R$ ,000077 UN 1,0000 FAIXA 2 (065 X 3,10) R$ ,000078 UN 1,0000 FAIXA 3 (065 X 3,10) R$ ,000079 UN 1,0000 FAIXA 4 (065 X 3,10) R$ ,000080 UN 1,0000 FAIXA 5 (065 X 3,10) R$ ,000081 UN 1,0000 FAIXA 6 (065 X 3,10) R$ ,0000

82 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO SOBRE ATIVIDADE FISICA (F9 4/4, COUCHE 150G, 2 DOBRAS)

R$ ,0000

83 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO SOBRE TABAGISMO (F9 4/4, COUCHE 150G, 2 DOBRAS)

R$ ,0000

84 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO SOBRE OUTUBRO ROSA (F9 4/4, COUCHE 150G, 2 DOBRAS)

R$ ,0000

85 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO SOBRE NOVEMBRO AZUL (F9 4/4, COUCHE 150G, 2 DOBRAS)

R$ ,0000

86 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO SOBRE ALIMENTAÇAO SAUDAVEL (F9 4/4, COUCHE 150G, 2 DOBRAS)

R$ ,0000

87 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO SOBRE POSTURA (F9 4/4, COUCHE 150G, 2 DOBRAS)

R$ ,0000

88 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO PLANEJAMENTO FAMILIAR (F9 4/4, COUCHE 150G, 2 DOBRAS)

R$ ,0000

89 UN 2,0000 BANNER (ATIVIDADE FISICA) 2,00X1,00 R$ ,0000

90 UN 10,0000 BANNER (TABAGISMO) 1,20 X 0,80 R$ ,0000

91 UN 10,0000 BANNER (OUTUBRO ROSA) 1,20 X 0,80 R$ ,0000

92 UN 10,0000 BANNER (NOVEMBRO AZUL) 1,20 X 0,80 R$ ,0000

93 UN 2,0000 BANNER (OFICINA DE AMAMENTAÇAO) 1,20 X 0,80 R$ ,0000

94 UN 10,0000 BANNER (SOBRE POSTURA) 2,00 X 1,00 R$ ,0000

95 UN 2000,0000JORNAL INFORMATIVO DO PLANEJAMENTO FAMILIAR ( 30 X 40CM DOBRA 4/4 SULFITE 120G)

R$ ,0000

96 UN 25,0000 CRACHA DE IDENTIFICAÇAO R$ ,0000

97 UN 1000,0000 ADESIVOS COLANTES 8 X 8 OUTUBRO ROSA R$ ,0000

98 UN 1000,0000 ADESIVOS COLANTES 8 X 8 R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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NOVEMBRO AZUL

99 UN 1000,0000FICHA DE DECLARAÇAO DE COMPARECIMENTO (F9 SULFITE 75G 1/0)

R$ ,0000

100 UN 2000,0000FICHA DE TERMO DE AUTORIZAÇAO DE USO DE IMAGEM (F9 SULFITE 75G 1/0)

R$ ,0000

101 UN 5000,0000 FICHA DE LISTA DE PRESENÇA (F9 SULFITE 75G 1/0) R$ ,0000

102 UN 1000,0000 FICHA DE VISITA (F9 SULFITE 75G 1/0) R$ ,0000

103 UN 1000,0000FICHA DE PROTOCOLO DE ENTREVISTA P/ PLANEJAMENTO FAMILIAR (F9 SULFITE 75G 1/0)

R$ ,0000

104 BL 1000,0000FICHA DE TRIAGEM P/ GRUPO DE TABACO 1 (F9 SULFITE 75G 3 FOLHAS 1/0)

R$ ,0000

105 BL 5000,0000FICHA INFORMAÇÃO PROGRAMA BOLSA FAMILIA (F9 SULFITE 75G 3 FOLHAS 1/0)

R$ ,0000

106 UN 1000,0000INFORMATIVO DE LEI DO PLANEJAMENTO (F9 SULFITE 75G 3 FOLHAS 1/0)

R$ ,0000

107 UN 2000,0000CARTAO DE AGENDAMENTO DE GRUPOS (5,5 X 9,5CM 4/0 COUCHE 250G)

R$ ,0000

108 UN 1000,0000 ADESIVOS COLANTES 8X8 ATIVIDADE FISICA R$ ,0000

109 BL 1000,0000FICHA DE ABORDAGEM PARA TRATAMENTO DE TABAGISMO (F9 SULFITE 75G 3 FOLHAS 1/0)

R$ ,0000

110 BL 2000,0000FICHA DE AVALIAÇAO DE FISIOTERAPIA (F9 SULFITE 2 FOLHAS 1/0 75G)

R$ ,0000

111 UN 1000,0000

REVISTINHA INFORMATIVA C/ 14 FOLHAS MEDINDO 15X11 SOBRE OFICINA EDUCATIVA EM ALEITAMENTO MATERNO (LIVRO CANOA ACABAMENTO GRAMPO 11X15CM 32PGS SULFITE 120G 4/4

R$ ,0000

112 BL 20,0000 BPA-I (F9 OFFSET 70G 1/0) 100FL R$ ,0000

113 BL 10,0000

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO E DE COMPROMISSO- 100 FL (F9 OFFSET 70G 1/1)

R$ ,0000

114 BL 12,0000 FICHA DE PRONTUARIO - CEO (F9 OFFSET 70G 1/0) 100 FL R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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115 BL 10,0000CONFEC. CONSENTIMENTO INFORMADO (F9 OFFSET 70G 1/1) - 100 FL

R$ ,0000

116 BL 8,0000PRONTUARIO ODONTOLOGICO - PNE (F9 OFFSET 70G, 1/0, 3 FOLHAS) 100 FL

R$ ,0000

117 BL 10,0000

INFOR. SOBRE TRATAMENTO ENDODONTICO, CONSENTIMENTO E AUTORIZAÇAO (F9, OFFSET 70G, 1/0) 100 FL

R$ ,0000

118 BL 12,0000 SIA/ SUS (F9 OFFSET 70G 1/0) 100FLS R$ ,0000

119 BL 1060,0000RECEITUARIO SIMPLES COM EXAMES LABORATORIAIS (F16 OFFSET 70G 1/0) - 100 FL

R$ ,0000

120 BL 36,0000FICHA AIH - AUTORIZAÇAO DE INTERNAÇAO HOSPITALAR (F9 OFFSET 70G 1/0) - 100 FL

R$ ,0000

121 BL 96,0000FICHA APAC - AUTORIZAÇAO DE PROCEDIMENTO DE AUTO CUSTO (F9 OFFSET 70G 1/0) - 100 FL

R$ ,0000

122 BL 48,0000FICHA DE SOLICITAÇÃO DE COLPOCITOLOGIA (F9 OFFSET 70G 1/1) - 100 FL

R$ ,0000

123 BL 10,0000TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO - VASECTOMIA (F9 OFFSET 70G 1/0) - 100 FL

R$ ,0000

124 BL 60,0000 PRESCRIÇÃO P/ ÓCULOS (F16 OFFSET 70G 1/0) - 100 FL R$ ,0000

125 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 1 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS)

R$ ,0000

126 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 2 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS)

R$ ,0000

127 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 3 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS)

R$ ,0000

128 UN 2000,0000FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 4 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS)

R$ ,0000

129 UN 250,0000 CARTAZ CAMPANHA 1 (F4, COUCHE 150G) R$ ,0000

130 UN 250,0000 CARTAZ CAMPANHA 2 (F4, COUCHE 150G) R$ ,0000

131 UN 250,0000 CARTAZ CAMPANHA 3 (F4, COUCHE 150G) R$ ,0000

132 UN 250,0000 CARTAZ CAMPANHA 4 (F4, R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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COUCHE 150G)

133 UN 250,0000 CARTAZ CAMPANHA 5 (F4, COUCHE 150G) R$ ,0000

134 UN 8000,0000 ADESIVO ESTERELIZAÇAO 4CMX5CM R$ ,0000

135 BL 48,0000 FICHA OCORRENCIA - SAMU (F9 OFFSET 70G 1/0) 100 FL R$ ,0000

136 BL 5,0000FICHA DE ATENDIMENTO MENSAL (F9 OFFSET 70G 1/0) 100 FL

R$ ,0000

137 UN 2000,0000

FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 1 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS)- SAMU (INFORMATIVO ACIDENTE DE TRÂNSITO)

R$ ,0000

138 UN 2000,0000

FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 2 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS)- SAMU (SAMUZINHO)

R$ ,0000

139 UN 2000,0000

FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 3 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS) - SAMU (PREVENÇÕES DE ACIDENTES DOMÉSTICOS)

R$ ,0000

140 UN 2000,0000

FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 4 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS) SAMU - (FOLDER CRISE CONVULSIVA)

R$ ,0000

141 UN 2000,0000

FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 5 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS) - SAMU (FOLDER PREVENÇÃO DE INVENENAMENTO)

R$ ,0000

142 UN 2000,0000

FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 6 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS) - SAMU (EMGASGAMENTO)

R$ ,0000

143 UN 2000,0000

FOLDER INFORMATIVO CAMPANHA 7 (F9, COUCHE 180G 4/4 ZDOLMAS) - SAMU (PARADA CARDIORESPIRATORIA)

R$ ,0000

144 UN 250,0000 CARTAZ SAMU (F4 COUCHET 150G) R$ ,0000

145 UN 2000,0000 FOLDER CAMPANHA 1, F9, COUCHE 150G, 4/4 C/ 2 DOBRAS R$ ,0000

146 UN 2000,0000 FOLDER CAMPANHA 2, F9, COUCHE 150G, 4/4 C/ 2 DOBRAS R$ ,0000

147 un 2,0000 BANNER 120cm x 80cm R$ ,0000

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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148 UN 2,0000 PLACA ENRIJECIDA C/ IMPRESSÃO DIGITAL 2MT x1MT R$ ,0000

149 UN 500,0000PASTA PAPEL COUCHE 300G, 42x32 cm, 4/0, C/ BOLSA PLASTIFICADA

R$ ,0000

150 UN 500,0000CERTIFICADO P/ CONFERENCIA, F9, 4/0, COUCHE 200GR R$ ,0000

151 UN 500,0000 CANETA PERSONALIZADA C/ SERIGRAFIA R$ ,0000

152 UN 700,0000 ADESIVO PLASTICO IMPRESSAO DIGITAL 9CM X 9CM R$ ,0000

153 UN 1,0000 FAIXA 7 (065 X 3,10) R$ ,0000154 UN 1,0000 FAIXA 8 (065 X 3,10) R$ ,0000155 UN 1,0000 FAIXA 9 (065 X 3,10) R$ ,0000156 UN 2500,0000 PANFLETO CAMPANHA 1 (15X20) R$ ,0000157 UN 2500,0000 PANFLETO CAMPANHA 2 (15X20) R$ ,0000

158 BL 60,0000RECEITUARIO AZUL NUMERADO (20CM x 9CM OFFSET 70G 1/0) (BL 20 FLS)

R$ ,0000

R$ ,0000

Cidade-UF, aos ____ dias do mês de _____________ 2017.

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESANome, Função na Empresa

e Assinatura do Representante Legal

Obs.: Este formulário é meramente exemplificativo para a apresentação de proposta referente ao Pregão Presencial nº __/___-SRP, não devendo conter na proposta o cabeçalho e rodapé do presente formulário.Especificar a marca/gênero dos materiais dentre outras especificações e características necessárias. Observar todas as exigências contidas no ato convocatório acerca da apresentação desta proposta.

ANEXO IX

MODELO DE DECLARAÇÃO DE RESPONSABILIDADES

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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DECLARAMOS para fins de direito e participação do Pregão Presencial nº 38/2017-SRP, na qualidade de proponente que:

Assumimos inteira responsabilidade pela autenticidade de todos os documentos apresentados, comprometendo-nos à realização de eventuais vistorias, averiguações e substituições dos materiais caso se façam necessárias;

Comprometemo-nos a manter durante a execução do Instrumento com força Contratual, em compatibilidade com as obrigações assumidas, todas as condições de habilitação e qualificação exigidas na licitação;

Comprometemo-nos a repassar na proporção correspondente, eventuais reduções de preços decorrentes de mudanças de alíquotas de impostos incidentes sobre o fornecimento do objeto, em função de alterações de legislação pertinente, publicadas durante a vigência da Ata de Registro de Preços;

Temos conhecimento e submetemo-nos ao disposto na Lei nº 8.078/90 – Código de Defesa do Consumidor, às normas pertinentes ao fornecimento e utilização do objeto a ser fornecido, bem como, ao edital do Pregão Presencial nº __/___-SRP;

Tomou conhecimento de todas as informações e das condições locais para o cumprimento das obrigações objeto desta licitação.

Por ser expressão da verdade, firmamos a presente.

Cidade-UF, aos ____ dias do mês de _____________ 2017.

RAZÃO SOCIAL DA EMPRESANome, Função na Empresa

e Assinatura do Representante Legal

Obs.: Este documento é exemplificativo devendo ser apresentado em papel timbrado da empresa licitante.

ANEXO XI

P R O T O C O L O D E R E T I R A D A D O E D I T A L

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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Declaro(amos) para os devidos fins, que recebi (emos) nesta data, da Comissão Permanente de Licitação da Prefeitura Municipal de Bela Vista de Goiás - GO, o edital e seus respectivos anexos referente à Licitação Pública a ser realizada na modalidade PREGÃO PRESENCIAL sob o Nº 38/2017– SRP, Tipo Menor Preço por Item , cujo objeto é o Registro de Preços para fornecimento futuro, eventual e parcelado de materiais gráficos, para atender as necessidades das diversas secretarias e departamentos do Poder Executivo, Fundo Municipal de Saúde e Fundo Municipal de Assistência e Ação Social, conforme consta no Processo Administrativo Nº 3949/2017.

Por ser verdade, firmamos o presente para que surta seus legais efeitos.

______________________, ____ de _________ de 2017.

__________________________________________________ (assinatura do representante e carimbo do CNPJ da empresa)

PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO**dispensados somente os dados que já constarem no carimbo

NOME DO (A) LICITANTE (por extenso):

CCNPJ/CPF: ENDEREÇO:

TEL/FAX:E-MAIL:

Para formalização do interesse de participar nesta licitação, a empresa deverá passar este formulário/recibo, devidamente preenchido para a Comissão de Licitações, via e-mail: [email protected] A não remessa do recibo exime a Pregoeira, da comunicação de eventuais retificações ocorridas no instrumento convocatório, bem como de quaisquer informações adicionais.

ANEXO XII

MODELO DE DECLARAÇÃO DE RENÚNCIA DE PRETENSÃO RECURSAL

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br

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(NOME DA EMPRESA LICITANTE) , inscrita no CNPJ/MF sob o nº , com sede sito à por intermédio de seu representante legal o(a) Sr(a) , (QUALIFICAÇÃO COMPLETA – Nacionalidade, Estado Civil, Profissão e Endereço) , portador(a) da CI/RG nº e do CPF/MF nº , DECLARA, para os devidos fins que pretende se abster de toda e qualquer pretensão recursal inerente ao Pregão Presencial – Sistema de Registro de Preços n.º 38/2017 da Prefeitura Municipal de Bela Vista de Goiás – Goiás

Por ser verdade e para que produza os devidos fins ulteriores de direito, firma a presente.

LOCAL E DATA

ASSINATURA DO REPRESENTANTE LEGAL

Praça José Lobo, 10 – Centro – Bela Vista de Goiás – GO – CEP 75240-000Fone: (62) 3551.7000 – Fax: (62) 3551.7001 – www.belavista.go.gov.br