CONSÓRCIO PÚBLICO DE SAÚDE

CONASEMS 2013

Zuleide Bezerra Dalla Costa

ETAPAS PARA A FORMAÇÃO DE UM CONSÓRCIO

• Definição da abrangência regional;

• Levantamento das necessidades através dos Secretários de Saúde e sua possível solução;

• Levantamento de custos para implantar a secretaria executiva: local, funcionários, equipamentos necessários;

• Definir se iniciará com serviços próprios ou com compra de serviços até ter os próprios;

• Definição da forma de repasse, definição de ter um fundo de recursos para os períodos em que o orçamento do município tem dificuldade de repasse, ou desconto da conta do fundo de participação a favor do Consórcio

• Definição de mecanismo para que não haja inadimplência, tais como suspensão dos serviços, multa por atraso, etc...;

PROTOCOLO DE INTENÇÕES

• Escolha do tipo de Consórcio público, do direito público ou do direito privado; ambos tem prós e contras, escolher o que melhor se adapte a situação;

• Com todos os objetivos iniciar o protocolo de intenções e que deverá ser aprovado nas Câmaras Municipais;

CONTRATO DE RATEIO E CONTRATO DE PROGRAMA

• O Contrato de Rateio de ser pactuado das despesas que são comuns a todos;

• O Contrato de Programa aos que fizerem adesão a determinado serviço, e definir qual a forma de cobrança e da prestação de serviços;

CONSELHO DIRETOR E COMISSÃO PARITÁRIA

• Conselho Diretor- Composto por Prefeitos, onde elegem , por ex.: Presidente, Vice-Presidente, 1º Secretário e 2º Secretário

• Comissão Paritária - Composta por ex.: 03 representantes da Secretaria de Estado da Saúde e por 03 membros titulares e 03 suplentes-Secretários Municipais de Saúde – que pode traçar as necessidades se utilizando através dos parâmetros da Portaria 1.101.

COMO ESTIMAR O SERVIÇO DE ACORDO COM A PORTARIA 1101

Comparativo entre a necessidade mensal de acordo com a Portaria 1101MS e a Produção Média 2012

População Total Estimativa IBGE 2012

  374.343    

População SUS (%)

75   280.757 NEC/ANO NEC/MÊS¹PROD/MÈDIA 2012

SALDO/MÊS

CONSULTAS MÉDICAS 2 a 3 hab/ano 842.272 70.189 - -

Consultas Medicas Básicas 63% Total Consultas médicas

530.631 44.219 48.284 4.065

Consultas Básicas Urgência 12% Total Consultas médicas

101.073 8.423 20.634 12.211

Consultas Urg.Pré/Hosp/Trauma 3% Total Consultas médicas

25.268 2.106 1.328 -778

Consultas Medicas Espceializadas

22% Total Consultas médicas

185.300 22.788 9.187 -13.601

Alergia 0,3 % (Inclui Imunologia) 2.527 307 0 -307

Cardiologia 2,1 % Total de Consultas 17.688 2.146 823 -1.323

Cirugia Geral 2,3 % Total de Consultas 19.372 2.350 512 -1.838

MODELO DE PACTUAÇÃO DE RECEITA

PREÇO PÚBLICO19%

TETO SUS23%

CONVENIO COM O ESTADO

8%

CONVENIO COM A UNIÃO - SAÚDE

BUCAL1%

CONSULTAS/EXAMES EXTRA TETO

49%

COMPOSIÇÃO DO QUADRO FUNCIONAL – 126POR TIPO DE CONTRATO

MODELO DE COMPOSIÇÃO DA EQUIPE

PPA 2013

RECEITASRECEITAS DESPESASDESPESASConsultas e Exames

Preço Público

Linha Saúde

Convênio Linha Saúde

Produção SUS

Fundos de Investimento(Aplicação)

R$ 5.992.810,57

R$ 1.148.167,14

R$ 159.863,71

R$ 60.000,00

R$ 2.069.654,40

R$ 151.807,33

Folha de Pagamento

Credenciamento

Convênio Linha Saúde

Manutenções(Despesas Correntes)

R$ 1.973.005.07

R$ 6.211.637,65

R$ 60.000,00

R$ 1.337.660,43

TOTALTOTAL R$ 9.582.303,15R$ 9.582.303,15 TOTALTOTAL R$ 9.582.303,15R$ 9.582.303,15

PERCENTUAL DE CONSULTA POR ESPECIALIDADE EM RELAÇÃO AO TOTAL DISPONIBILIZADO MENSAL NO AMB.

RELAÇÃO DO REALIZADO NO AMBULATÓRIO EM COMPARAÇÃO COM O TOTAL REALIZADO NA ÁREA - 2012

Médico nefrologista 7,88%

Médico neurologista 24,84%

Médico cardiologista 26,19%

Médico geriatra 100,00%

Médico pneumologista 65,55%

Médico dermatologista 74,05%

Médico reumatologista 42,51%

Médico endocrinologista e metabologista 47,52%

Médico gastroenterologista 37,68%

Médico em cirurgia vascular 15,58%

Médico cirurgião geral 1,22%

Médico ginecologista e obstetra 0,33%

Médico oftalmologista 22,36%

Médico ortopedista e traumatologista 5,88%

Médico otorrinolaringologista 38,03%

Médico urologista 13,14%

CREDENCIAMENTO DE PROFISSIONAIS

• Uma forma para realização de serviços especializados de saúde é através de Chamamento Público;

• Tabela de Procedimentos(são serviços que devidos as características regionais não são possíveis pela tab. SUS, é baseada em pesquisa de preços, aprovadas pelos municípios); incluso nesta tabela também a tabela SUS.

COMPARATIVO TABELA CIS

Serviço CIS R$ AMB R$

Consulta/Exame Especializado nas clínicas com hora marcada

R$ 19,50 R$ 120,00

Consulta Especializada no Ambulatório do Cisamusep – e demais exames – Tab. SUS

R$ 10,00

Tomografia de Crânio – Tab.SUS

R$ 86,76 R$ 250,00

Ressonância – Tab. SUS R$ 268,75 RS 600,00

Cirurgia Adeno-Amigdalectomia (enfermaria)

R$ 490,00 R$ 910,00

Todas as compras devem obedecer a Lei Federal nº 8.666, sendo que para consórcios tem os valores ampliados de acordo com Lei Federal 11.107/05

até R$ 16.000,00 – dispensa

até R$ 240.000,00 – convite

LICITAÇÕES

SERVIÇOS DISPONIBILIZADOS PELOS CIS

• Os serviços podem ser no próprio CIS (próprios ou credenciados) ou em clínicas / hospitais / ambulatórios credenciados (pessoa jurídica) ao CIS, agendados on-line pelos municípios.

1. Consultas e Exames Especializados nas mais variadas áreas:

Cardiologia, Cirurgia Geral, Cirurgia Oral Menor, Clínica médica/hepatite, Dermatologia, Endodontia, Ginecologia, Gastroenterologia, Geriatria, Neurologia, Odontologia para Paciente Especial, Oftalmologia, Oftalmologia Pediátrica, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Periodontia, Pneumologia, Psiquiatria, Urologia, etc

SERVIÇOS DISPONIBILIZADOS PELOS CIS

2. Cirurgias eletivas:3. Exames4. Centro Regional de Especialidades

Odontológicas5. Clinicas/hospitais credenciados;6. Pequenos procedimentos cirúrgicos;7. Programas vinculados ao Governo Estadual;8. Hemocentro;9. Hospitais regionais;10. Etc...

SERVIÇOS DISPONIBILIZADOS PELOS CIS

FLUXO DO PACIENTE AO CIS

AMBULATÓRIOPRÓPRIODO CIS

CLÍNICAS CREDENCIADAS

AO CIS

AGENDAMENTO

ON-LINE DO CIS

CIS

UNIDADEBÁSICA

DE SAÚDE

GUICHÊ DE ATENDIMENTO - A.C

GUICHÊ DE ATENDIMENTO - D.C

CONSULTÓRIO A.C

CONSULTÓRIO D.C

SALA DE ESPERA A.C

SALA DE ESPERA – D.C

HUMANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO

AMBULATÓRIO – A.C

AMPLIAÇÃO DE EXAMES

SALA DE PEQUENAS CIRURGIAS

Implantação da Sala de Pequenas Cirurgias –

Postectomia e procedimentos

ambulatoriais em Dermatologia e Cirurgia Geral

EQUIPAMENTOS NA OFTALMOLOGIA

TESTE ERGOMÉTRICO

TRANSPORTE DE PACIENTES ( VER MODELO DE MINAS GERAIS)

IMPLANTAÇÃO DE CEO REGIONAL

Mobilização contínua de Prefeitos, Políticos e Secretários

PARTICIPAÇÃO NA CIR

INFORMATIZAÇÃO DOS SETORES

REUNIÕES DIDÁTICAS COM O TCE

REUNIÃO DE EQUIPE SEMANAL OU QUINZENAL

Várias formas de incentivo aos trabalhadores – uniforme, vale alimentação, 20% na assiduidade

MOTIVAÇÃO DE EQUIPE

INFORMATIZAÇÃO E TREINAMENTO DE AGENDADORES

O CONSORCIADO É O OPOSTO DE QUEM:

Zuleide Bezerra Dalla Costa

E-mail: zuleide@cisamusep.org.br

celular: 44-8401-6068

Home Page: www.cisamusep.org.br

Endereço: Av. Cidade de Leiria nº 416

Bairro: Zona 04 Cidade: Maringá

CEP: 87.013-280

Telefone: (44) 3225 7554 / 3224 1422

Fax: (44) 3224 1965