Conhecimento dos acadêmicos em relação a biossegurança ... ?· Este artigo tem como objetivo verificar…

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  • InterfacEHS Sade, Meio Ambiente e Sustentabilidade Vol. 10 no 2 Dezembro de 2015, So Paulo: Centro Universitrio Senac ISSN 1980-0894 Portal da revista InterfacEHS: http://www3.sp.senac.br/hotsites/blogs/InterfacEHS/ E-mail: interfacehs@sp.senac.br Esta obra est licenciada com uma Licena Creative Commons Atribuio-No Comercial-SemDerivaes 4.0

    Internacional

    136

    Conhecimento dos acadmicos em relao a biossegurana em um

    laboratrio de anatomia humana

    Academics knowledge with regard biosafety into Human Anatomy Laboratory Cristina dos Santos Clausen1, Simone dos Santos Clausen1, Dulcinia Ghizoni Schneider2, Celino Dias Ferraz3, Paulo Roberto Kechele4, Fabiana Oenning da Gama5

    Resumo. A biossegurana tem a finalidade de prevenir e controlar os riscos que possam

    causar danos aos seres humanos e ao meio ambiente. Aferir o conhecimento dos

    acadmicos que frequentam um Laboratrio de Anatomia Humana (LAH), no que

    concerne as normas de biossegurana, se torna importante para que possam ser

    orientados, pois sabe-se que os cadveres, mesmo estando conservados, apresentam

    microorganismos e ainda h exposio dos acadmicos a acidentes com produtos

    qumicos, perfurocortantes e com material biolgico. Foi expressivo como os

    participantes apresentavam conhecimento restrito das normas de biossegurana e dos

    riscos potenciais sade inerentes aos frequentadores do LAH. H necessidade de um

    programa de ensino continuado em biossegurana para os frequentadores do LAH no

    intuito de atualiz-los quanto postura ideal, visto que h risco de contrair diversos

    patgenos e danos biolgicos, fsicos, ergonmicos ou sequelas graves. Estas noes

    bsicas devem ser ministradas antes de adentrarem ao LAH, de forma que os danos

    potenciais sejam minimizados e a preveno efetiva durante uso do LAH seja alcanada.

    Palavras-chave: biossegurana, risco, acadmicos, anatomia.

    Abstract. The biosafety has for purpose prevention and control the risks that can cause

    damage to the human being and to the environment. Evaluate the knowledge of

    academics that go into Human Anatomy Laboratory (HAL), what concerns about

    regulatory biosecurity, became important, because the dead bodies have micro-

    organisms, even though they are preserved, and still has the exposian to accidents with

    chemicals, with piercing and lacerating wounds and biological material. It was expressive

    academics who presented limited knowledge regarding biosafety and about the potencial

    health risks. There is a need for teaching endorsed in biosafety for the academics in

    order to update them concerning the ideal posture within the HAL, seen theres risk of

    containg pathogens and biologicals, physicals, ergonomics damages or severes sequels.

    That basic notions should be taught before get into de HAL, with finality of potential

    harm can be minimized and the efective prevention become reach.

    Keywords: biosafety, risk, academics, anatomy.

    1 Enfermeiras. Ps-graduandas em Gesto e Auditoria em Servios de Sade pela Faculdade Venda Nova do Imigrante (FAVENI) e graduadas pela Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). {cris.clausen@gmail.com, santmone19@gmail.com}. 2 Enfermeira. Professora Doutora em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). 3 Farmacutico Bioqumico. Professor Doutor em Cincias Empresariais Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). 4 Mdico. Professor Doutor em Cincias Mdicas da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). 5 Enfermeira. Professora Mestre em Psicopedagogia da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL).

    http://www3.sp.senac.br/hotsites/blogs/InterfacEHS/mailto:interfacehs@sp.senac.brhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

  • InterfacEHS Sade, Meio Ambiente e Sustentabilidade - Vol. 10 no 2 Dezembro de 2015

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    1. Introduo

    Os acadmicos dos cursos da sade necessitam de aulas prticas de anatomia sendo o

    uso do Laboratrio de Anatomia Humana (LAH) indispensvel para isso (MACHADO,

    GUIMARES, SILVA, 2012). As atividades de ensino realizadas no LAH abrangem as

    diferentes reas do conhecimento da anatomia humana, bem como o da Biossegurana.

    O ensino da Biossegurana importante para todos os segmentos das cincias da sade

    auxiliando, desta forma, no controle e preveno dos riscos presentes no LAH.

    Na dcada de 1980, a Organizao Mundial da Sade (OMS) classificou a biossegurana

    em quatro grupos de riscos nos quais esto inclusos os riscos qumicos, ergonmicos,

    fsicos, radioativos para os sujeitos expostos (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2004).

    Biossegurana ou segurana biolgica refere-se aplicao do conhecimento, tcnicas e

    equipamentos com a finalidade de prevenir a exposio do trabalhador, laboratrio e

    ambiente a agentes potencialmente infecciosos ou biorriscos. O termo biossegurana

    engloba o uso de equipamentos de proteo individual (EPIs), como luvas e mscaras,

    que formam uma barreira primria entre os trabalhadores e os materiais acarretadores de

    perigo, diminuindo-os (MASTROENI, 2006), minimizam a exposio dos trabalhadores aos

    riscos que ameacem sua segurana e sade, de uso individual, porm cabe ao profissional

    us-los e conserv-los. (CURIA, CSPEDES, NICOLETTI, 2012).

    Dentre os vrios riscos presentes em um LAH, destacam-se o biolgico e o qumico. O

    risco biolgico ocorre quando qualquer ser humano entra em contato ou manuseia animais

    ou materiais biolgicos contendo micro-organismos patognicos/infectantes capazes de

    produxir efeitos nocivos no organismo (LIMA, 2011). Em uma reviso de literatura

    (DEMIRYREK, BAYRAMOGLU, USTAELEBI, 2002) foi verificado que os cadveres,

    mesmo depois de fixados, apresentam potencial infectocontagioso, como Mycobacterium

    tuberculosis, vrus da hepatite B e C, HIV e prons. Os materiais conservantes possuem

    uma debilidade no potencial de inativar microrganismos patognicos; com isso, os

    cadveres so considerados potencialmente lesivos. As doenas ocupacionais so

    resultantes da exposio a agentes qumicos, fsicos ou biolgicos; por isso necessria a

    imunizao preventiva dos profissionais (TEIXEIRA, VALLE, 2010). Pelo potencial

    contaminante dos cadveres, indicada a vacina contra Hepatite B e Ttano, ofertadas

    populao atravs do Sistema nico de Sade (SUS) pelo Plano Nacional de Imunizao

    (PNI) (BRASIL, 2014).

    Riscos qumicos so representados por substncias, em seus diferentes estados fsicos,

    que podem penetrar no organismo e quando absorvidas produzir reaes txicas e

    problemas de sade. So absorvidas pelas visas respiratria, cutnea e digestiva (CURIA,

    CSPEDE, NICOLETTI, 2012). Os produtos qumicos usados para conservao de

    cadveres so formol (VAVRUK, 2012), glicerina e lcool (CARVALHO, et al, 2013). O

    formaldedo tem potencial txico quando excedido o tempo de exposio e a concentrao

    adequada de dissoluo. A exposio contnua gera proliferao celular maior como

    processo de recuperao do ressecamento e das leses que foram geradas pela inalao

    ou contato com o formaldedo (KIM, JAHAN, LEE, 2011). A glicerinao apresenta

    vantagens em relao formolizao na conservao de peas cadavricas: baixo custo,

    longa durabilidade da pea conservada, menor ocupao do espao por no precisar

    conservar as peas em imerso, menores danos sade por exposio a produtos

    qumicos (KIMURA, CARVALHO, 2010). Alm disso, gera desidratao das clulas, possui

    ao rpida na fixao e preservao das peas (SILVA, et al, 2011).

    O trabalho de monitoria no LAH evidenciou descuido dos acadmicos com os riscos

    biolgicos e qumicos. Atitudes tais como: no usar luvas ao manusear os cadveres,

    utilizar objetos para manusear estruturas anatmicas e depois lev-los boca, falta de

    conhecimento quanto conduta adequada perante acidentes, desconhecer a presena de

    fungos em cadveres e estruturas sseas, foram determinantes para averiguar a

    necessidade de expandir os conhecimentos que pudessem esclarecer as dvidas e

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    minimizar os riscos inerentes aos frequentadores do LAH. Este artigo tem como objetivo

    verificar o conhecimento e a aplicao de normas de biossegurana no LAH pelos

    acadmicos da rea da sade, esclarecendo os pontos que so de desconhecimento da

    grande maioria dos seus frequentadores.

    2. Mtodo

    Tratou-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, por meio da

    aplicao de um questionrio construdo pelos pesquisadores e aplicado pelos mesmos,

    com a abordagem dos participantes durante a aula de anatomia humana, fechado,

    supervisionado pelos pesquisadores, de autopreenchimento com 15 questes relativas ao

    conhecimento e aplicao de normas de biossegurana (EPIs, vacinao contra ttano e

    hepatite B, antissepsia das mos), riscos qumicos (formol, lcool e glicerina) e riscos

    biolgicos (existncia de micro-organismos patognicos no LAH). Participaram da pesquisa

    apenas os acadmicos frequentadores do LAH, de uma universidade situada na Grande

    Florianpolis em Santa Catarina, abrangendo os cursos de graduao: Enfermagem,

    Educao Fsica, Fisioterapia, Medicina, Naturologia Aplicada, Nutrio, Odontologia e

    Cosmetologia e Esttica totalizando 8 (oito) cursos e 251 acadmicos que concordaram

    em participar da pesquisa de um total de 280 alunos matriculados na disciplina de

    Anatomia Humana, excluiu-se professores e outros funcionrios do LAH. A pesquisa foi

    realizada no perodo de agosto de 2013 at junho de 2014. Os resultados obtidos

    originaram o Trabalho de Concluso de Curso em Graduao em Enfermagem das autoras.

    Os dados coletados foram registrados no Programa Excel e analisados de forma descritiva

    por meio do programa estatstico SPSS 16.0 (Statistical Package for the Social Sciences

    (SPSS). Version16.0..[Computer program]. Chicago: SPSS Inc.; 2008).

    O estudo foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa da Universidade do Sul de Santa

    Catarina- UNISUL sob parecer consubstanciado n 492.995.

    3. Resultados

    Evidenciou-se que foram 251 entrevistados. A Tabela 1 apresenta o nmero de

    entrevistados pertinentes a cada curso de graduao da rea da sade presentes nesta

    pesquisa.

    Tabela 1 Nmero de entrevistados de cada curso de graduao da rea da sade no primeiro semestre de 2014. Palhoa, SC, Brasil, 2014.

    Fonte: Dados de pesquisa, 2014.

    Cursos de

    graduao

    N %

    Entrevistados Entrevistados

    Enfermagem 11 4,4

    Educao fsica 49 19,5

    Cosmetologia e

    esttica

    15 6

    Fisioterapia 30 12

    Medicina 74 29,5

    Naturologia aplicada 18 7,2

    Nutrio 19 7,6

    Odontologia 35 13,9

  • InterfacEHS Sade, Meio Ambiente e Sustentabilidade - Vol. 10 no 2 Dezembro de 2015

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    Destes, 182 (72,5%) eram do sexo feminino e 69 (27,5%) do sexo masculino. A faixa

    etria mostrou-se de acordo com a Tabela 2.

    Tabela 2 Faixa etria dos entrevistados no primeiro semestre de 2014. Palhoa, SC, Brasil, 2014.

    Faixa etria 18-23 24-29 36-41 42-47 48-53

    Nmero de

    alunos

    187 44 1 2 1

    Porcentagem 74,5% 17,53% 0,4% 0,8% 0,4%

    Fonte: Dados de pesquisa, 2014.

    A Tabela 3 apresenta dados em relao a fase do curso dos alunos colaboradores da

    pesquisa.

    Tabela 3 Fase do curso de graduao dos alunos colaboradores da pesquisa no primeiro semestre de 2014. Palhoa, SC, Brasil, 2014.

    Fase do curso de

    graduao dos alunos

    1 2 3 4 6 7 8 9

    Nmero de alunos 148 59 35 2 2 3 1 1

    Porcentagem 59% 23,5% 13,9% 0,8% 0,8% 1,2% 0,4% 0,4%

    Fonte: Dados de pesquisa, 2014.

    Na 1 questo, sobre ser a primeira vez que frequenta um LAH, 147 (58,6%) disseram

    no, 103 (41%) declararam que sim. Quando questionados se receberam alguma

    instruo de como comportar-se e/ou quais EPIs devem usar, questo nmero dois, 246

    (98,4%) foram instrudos e 5 (1,6%) relataram no ter sido orientados.

    A 3 questo, sobre o conhecimento do significado do termo biossegurana, 120 (47,8%)

    conheciam seu conceito, 102 (40,6%) afirmaram que o compreendem em parte, 28

    (11,2%) negaram conhecer. Na questo nmero quatro, 184 (73,3%) afirmaram que

    sabem o que significa EPI (equipamentos de proteo individual), enquanto 65 (25,9%)

    no sabiam o que significa.

    Na 5 questo, foram listados EPIs para que o acadmico assinalasse os que devem ser

    utilizados no LAH. Os resultados so apresentados na Tabela 4.

  • InterfacEHS Sade, Meio Ambiente e Sustentabilidade - Vol. 10 no 2 Dezembro de 2015

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    Tabela 4 - Itens considerados EPIs segundo os alunos da graduao da rea da sade no primeiro semestre de 2014. Palhoa, SC, Brasil, 2014.

    Fonte: Dados de pesquisa, 2014.

    Na questo nmero seis, 228 (90,8%) declararam que os professores cobram o uso de

    EPIs, 17 (6,8%) afirmaram que existe cobrana parcial.

    Questes concernentes vacinao dos alunos, 73,7% realizaram imunizao contra o

    ttano e somente 45% dos alunos realizou a imunizao contra hepatite B. Os dados so

    demonstrados na Tabela 5.

    Tabela 5 - ndice de alunos vacinados contra Ttano e Hepatite B para o primeiro semestre de 2014. Palhoa, SC, Brasil, 2014.

    Valores

    numricos

    Vacina contra Ttano Vacina contra Hepatite B

    Sim No No sei Sim No No sei No

    respondeu

    Nmero de

    alunos

    185 34 32 113 71 66 1

    Porcentagem 73,7% 13,5% 12,7% 45% 28,3% 26,3% 0,4%

    Fonte: Dados de pesquisa, 2014.

    Ao ser questionado se os entrevistados conheciam os riscos presentes no LAH, 129

    (51,4%), pouco mais da metade dos frequentadores, responderam positivamente.

    Alguns riscos presentes no LAH foram elencados pelos acadmicos na questo 10,

    conforme Tabela 6.

    Equipamentos de

    proteo individual

    N %

    Sim No Sim No

    Jaleco manga longa 245 6 97,6 2,4

    Luva 242 9 96,4 3,6

    Cala comprida 232 19 92,4 7,6

    Calado fechado 230 21 91,6 8,4

    Mscara 137 114 54,6 45,4

    culos de proteo 82 169 32,7 67,3

    Sapatilha 12 239 4,8 95,2

    Jaleco manga curta 2 249 0,8 99,2

    Short/bermuda/saia 0 251 0 100

  • InterfacEHS Sade, Meio Ambiente e Sustentabilidade - Vol. 10 no 2 Dezembro de 2015

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    Tabela 6 - Riscos existentes no LAH, pela viso dos acadmicos, no primeiro semestre de 2014. Palhoa, SC, Brasil, 2014.

    Riscos N %

    Sim No Sim No

    Qumico 190 61 75,7 24,3

    Biolgico 146 105 58,2 41,8

    Fsico 101 150 40,2 59,8

    Ergonmico 38 213 15,1 84,9

    Outros 6 245 2,4 97,6

    Fonte: Dados de pesquisa, 2014.

    A 11 questo relativa lavagem das mos aps o manuseio das peas anatmicas, a 12

    questo relativa ao uso do lcool em gel aps a lavagem das mos e a 13 que questiona

    se os acadmicos passam as mos com as luvas de procedimento no rosto, cabelo e

    material de aula durante ou aps os estudos com as peas anatmicas foram agrupadas

    na Tabela 7.

    Tabela 7 Lavagem das mos, uso de lcool em gel, manuseio de peas anatmicas com luvas sujas pelos acadmicos no primeiro semestre de 2014. Palhoa, SC, Brasil, 2014.

    Questes

    Respostas

    Sim No s

    vezes

    No

    responderam

    Hbito de lavar as mos aps o

    manuseio das peas anatmicas,

    mesmo tendo usado luvas de

    procedimentos

    90% 2% 6,8% 1,2%

    Hbito de utilizar lcool em gel

    aps a lavagem das mos

    32,7% 34,7% 32,7% -

    Passar as mos com as luvas de

    procedimento no rosto, cabelo e

    material de aula durante ou

    aps os estudos com as peas

    anatmicas

    35,1% 51% 13,1% 0,8%

    Fonte: Dados de pesquisa, 2014.

    A 14 questo se referiu ao que deve ser feito aps ferir-se com as peas anatmicas.

    Verificou-se que 172 (68,5%) no sabiam o que deve ser feito e 79 (31,5%) confirmaram

    saber o que fazer. Em sequncia, a questo nmero 15, perguntou se saberiam o que

    fazer caso substncias qumicas respingassem nas mucosas ou na pele: 175 (69,7%)

    admitiram no saber, enquanto 76 (30,3%) disseram saber o que deve ser feito.

    4. Discusso

    Os resultados demonstraram que o conhecimento dos acadmicos no que se refere

    biossegurana, risco qumico e risco biolgico presentes no LAH no so adequados, sendo

    abaixo do esperado. Isso representou a necessidade premente de expandir os

    conhecimentos. O conceito de biossegurana abrangente, mas particularmente a noo

  • InterfacEHS Sade, Meio Ambiente e Sustentabilidade - Vol. 10 no 2 Dezembro de 2015

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    de riscos deve ser observada por todos os frequentadores do LAH. Esse conceito precisa

    ser aplicado pelo acadmico em toda sua vida: na graduao e profissional. Portanto,

    impretervel que as noes bsicas sejam ministradas nas primeiras aulas de anatomia

    humana para que os acadmicos possam ter conhecimento dos riscos potenciais no LAH e

    entendam a importncia da preveno.

    No presente estudo, uma parcela dos entrevistados conhecia o significado da sigla EPI

    (equipamentos de proteo individual) sendo considerado um bom resultado e espera-se

    que isto reflita no uso adequado de EPIs na prtica. De acordo com a NR 06 so EPIs:

    capacetes, capuz, culos, protetor facial, mscara de solda, protetor auditivo, respirador purificador de ar no motorizado, respirador de ar motorizado, respirador de aduo de ar tipo linha de ar comprimido, respirador de aduo de ar tipo mscara autnoma, respirador de fuga, vestimentas (proteo de tronco e braos, inclui jalecos), colete prova de balas de uso permitido para vigilantes que trabalhem portando arma de fogo, luvas, creme protetor, manga, braadeira, dedeira, calado (proteo do ps), meia, perneira, cala (proteo das pernas), macaco, vestimenta de corpo inteiro, cinturo de segurana com dispositivo trava-queda, cinturo de segurana com TALABARTE (CURIA, CSPEDES, NICOLETTI, 2012). Um estudo realizado em Gois (SOUZA, et al, 2008) questionou os acadmicos quanto ao conhecimento do

    significado de EPI, apenas 8,9% dos pesquisados responderam que estavam cientes,

    resultado considerado ruim pelos pesquisadores devido a importncia dos EPIs na rea

    da sade.

    Quanto aos itens listados para serem assinalados como EPI na 5 questo, foi de grande

    valia que todos os pesquisados afirmaram que short/bermuda/saia no so EPI. Dos

    equipamentos descritos na questo, esto inclusos como EPIs: culos de proteo, luvas,

    vestimentas (proteo de tronco e braos, inclui jalecos de manga longa), calado para

    proteo dos ps, mscaras, cala para proteo das pernas (BRASIL, 2010). Alm dos

    EPIs citados, inclui-se ainda os seguintes EPIs para frequentar um LAH: luvas de nitrilo,

    avental impermevel, luvas grossas e longas de borracha e protetor facial (SAN

    FRANCISCO STATE UNIVERSITY, 2007).

    Mesmo confirmando que mscara e culos de proteo so EPI, a frequnci

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