PROVA ESPECFICA / FARMACUTICOQUESTO 16

Em relao aos modelos de prtica profissional, assinale a afirmativa INCORRETA.A) A ateno farmacutica envolve habilidades de comunicao, conhecimentos tcnico-cientficos e respeito aos princpios da biotica.B) A ateno farmacutica desenvolvida sob a tica da integralidade das aes de sade.C) A farmcia clnica apresenta base filosfica, sistema de documentao e referenciais metodolgicos definidos na perspectiva do uso racional de medicamentos e viso global da farmacoterapia.D) A farmcia clnica uma prtica que aprimora a habilidade do mdico de tomar decises apropriadas sobre medicamentos.QUESTO 17

Assinale a afirmativa INCORRETA referente aos problemas relacionados a medicamentos (PRM).E) A classificao de PRM um julgamento clnico que envolve o processo racional de tomada de decises.F) A identificao de PRM segue os princpios de necessidade, efetividade e segurana da farmacoterapia.G) No nvel ambulatorial, entre as diferentes causas de PRM, esto as relacionadas com os fatores bio-psico-sociais do usurio de medicamentos.H) No processo de utilizao de medicamentos no mbito hospitalar, os fatores causais de PRM se restringem s etapas relacionadas prescrio e distribuio dos medicamentos.QUESTO 18

Leia este texto.

Shapiro, 1983, estudou o impacto da antibioticoterapia profiltica nas taxas de contaminao de feridas cirrgicas, de pacientes submetidas a histerectomia abdominal. A ausncia de profilaxia cirrgica implicou maior permanncia hospitalar e maiores custos com diagnstico e tratamento. O autor analisou os custos associados ocorrncia de infeces e comparou-os s despesas da implantao de um programa de profilaxia cirrgica no hospital. Concluiu que a implantao de um protocolo de antibitico profilaxia cirrgica gera uma economia de US$100 por cada paciente operado no hospital estudado.Responda.

A anlise farmacoeconmica empregada nesse estudo foi

I) custo efetividade.J) minimizao de custos.K) custo benefcio.L) custo utilidade.QUESTO 19

Observe a seguinte frmula utilizada no tratamento da hipofosfatemia:Fosfato de potssio dibsico..............15,67g

Fosfato de potssio monobsico........3,00 g

gua destilada q.s.p..........................100,00 mLK2HPO4...................... Massa molar = 174,18 g

KH2PO4.........................Massa molar = 136,09 gMassa atmica:

K= 39,09g P= 31g Hidrognio 1g Oxignio 16g

Qual o teor de fosfato total por mililitro nessa frmula?

M) 0,1077 g/mL.N) 0,0863 g/mL.O) 8,630 g/mL.P) 10,77 g/mL.QUESTO 20

Em uma prescrio de 750ml de nutrio parenteral peditrica, foi solicitado 63,5 mEq de sdio. Como fonte nica de sdio, a central de preparo de nutrio parenteral dispe de soluo de cloreto de sdio a 20% , ampola de 10ml.

Massa atmica:

Na= 22,99 g Cl= 35,45g

O volume da soluo de cloreto de sdio a 20% que deve ser adicionado a 1000 mL de nutrio parenteral para atender essa prescrio mdica Q) 12,4 mL.R) 18,2 mL.S) 24,8 mL.T) 35,8 mL.QUESTO 21

A anlise de deciso um mtodo adequado para a seleo de medicamentos da seguinte classe qumico-teraputica:U) Biguanidas.V) Equinocandinas.W) Fluoroquinolonas.X) Monobactamicos.QUESTO 22

Analise a seguinte situao.Voc membro da Comisso de Farmcia e Teraputica de um Hospital e recebe um processo de solicitao de incluso de um imunossupressor no formulrio farmacoteraputico. O mdico anexou solicitao de incluso os seguintes estudos:I - Ensaio clnico randomizado, duplo mascaramento, com validade interna, demonstrando eficcia superior ao medicamento j existente no formulrio.

II - Um estudo de relato de casos, descrevendo a utilizao do medicamento em dois servios de transplantes de rgos slidos.

III - Um estudo de coorte realizado em um centro de pesquisa em Londres cujo risco relativo para trombocitopenia induzida pelo imunosupressor foi de 1,2 (IC 95% 0,8-1,9).IV - Reviso sistemtica com anlise estatstica que combina e integra os resultados obtidos em estudos independentes, e determina uma medida de efeito sobre o conjunto de estudos do imunossupressor, publicados nos ltimos 3 anos.

Considerando que a seleo de medicamentos deve ser baseada em estudos com nveis elevados de evidncia clnica, a alternativa que constam os estudos que preenchem este critrio Y) I e III.Z) I e IV.AA) II e III.AB) II e IV.QUESTO 23

Considere as seguintes afirmativas sobre seleo de medicamentos, e assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso).( )A seleo uma atividade que est a cargo do farmacutico e tem grande relevncia para promoo do uso racional de medicamentos.

( )A seleo contribui para a racionalizao das rotinas de aquisio, armazenamento, dispensao e controle.

( )A seleo visa promover a atualizao teraputica, reduzir custos para otimizar os recursos finaceiros do hospital e contribuir para a qualidade da farmacoterapia.

A alternativa que contm a seqncia correta AC) F, V, V.AD) V, V, F.AE) V, F, V.AF) V, V, V.QUESTO 24

So funes do controle administrativo de uma Farmcia Hospitalar, EXCETOAG) comparar os resultados obtidos.AH) eliminar os procedimentos de rotina.AI) avaliar o desempenho funcional.AJ) indicar aes corretivas.QUESTO 25

Analise as seguintes afirmativas sobre a Farmcia Hospitalar.I - As aes da Farmcia Hospitalar contribuem para o equilbrio entre efetividade, segurana e custo da assistncia desenvolvida na instituio.

II - A Farmcia Hospitalar tem como objetivo principal contribuir para a qualidade da assistncia prestada ao paciente, promovendo o uso seguro e racional de medicamentos.

III - A Farmcia Hospitalar tem como enfoque central os aspectos econmicos do processo assistencial em funo do custo da assistncia sade, da complexidade da farmacoterapia e da morbimortalidade relacionada a medicamentos.

IV - A Farmcia Hospitalar responsvel pela implantao de sistema de informao de medicamentos para otimizar a terapia medicamentosa, subsidiar o seguimento farmacoteraputico e contribuir com a orientao sobre o uso domiciliar de medicamentos ao paciente em alta.

Pode-se concluir queAK) apenas as afirmativas I e III esto corretas.AL) apenas as afirmativas II e IV esto corretas.AM) apenas as afirmativas III e IV esto corretas.AN) apenas as afirmativas I, II e IV esto corretas.QUESTO 26

Na anlise de suspeita de reaes adversas em hospitais, o instrumento utilizado para o estabelecimento da relao de causalidade entre o frmaco e o surgimento do acontecimento clnico adverso AO) algoritmo.AP) odds ratio.AQ) sistema SOAP.AR) sistema FARM.QUESTO 27

Analise as afirmativas referentes s medidas que devem ser adotadas para a garantia da qualidade e a segurana da assistncia farmacutica hospitalar.I - No componente distribuio de medicamentos, deve-se incentivar a anlise de prescrio pelo farmacutico.

II - No componente gerenciamento, preciso desenvolver e implementar procedimentos operacionais padro nos setores administrativos e tcnicos assistenciais da farmcia.

III - necessrio ampliar o nmero de unidades de internao com sistema de distribuio individualizado indireto.

IV - Deve ser adotada uma abordagem sistmica dos erros de medicao com o objetivo de analisar o processo de utilizao e culpar os responsveis.

Esto CORRETASAS) as afirmativas I e II.AT) as afirmativas I e IV.AU) as afirmativas II e III.AV) as afirmativas I,II e IV.QUESTO 28

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando corretamente cada produto para a sade com a sua finalidade.1. Administrao endovenosa de heparina no fracionada.( ) cateter agulhado.

2. Administrao de nutrio parenteral com osmolaridadade de 600mOsmol/l.( ) equipo de transferncia.

3. Preparo de nutrio parenteral.( ) cateter sobre agulha.

4. Administrao de terapia endovenosa por tempo inferior a 24 horas.( ) equipo para bomba de infuso.

Assinale a alternativa que contm a seqncia de nmeros CORRETA.AW) 4, 3, 2, 1.AX) 4, 2, 3, 1.AY) 3, 4, 1, 2.AZ) 3, 4, 2, 1.QUESTO 29

Assinale a alternativa que contm a correlao INCORRETA entre os testes de controle de qualidade que devem ser realizados e o medicamento.BA) Esterilidade e prova de deteco de HbsAg albumina humana a 20% frasco de 50Ml.BB) Uniformidade de contudo, friabilidade e dissoluo cido flico 1mg cpsula.BC) Esterilidade e endotoxinas bacterianas poligelina 3,5% frasco ampola de 100mL.BD) Contagem microbiana e ausncia de patgenos creme hidroflico de papana.QUESTO 30

A farmacutica da farmcia satlite do centro cirrgico encaminhou Central de Abastecimento Farmacutico (CAF), relatos de reduo do bloqueio anstesico com lidocaina 1% + epinefrina 0,005mg/ml frasco ampola. O desvio de qualidade ocorreu com dois lotes diferentes do mesmo fabricante. O farmacutico da CAF notificou Vigilncia Sanitria e ao fabricante. O fabricante procedeu a troca dos lotes e encaminhou relatrio tcnico com justificativas.

A alternativa que contm a justificativa do fabricante que NO explica o desvio de qualidade observado BE) alterao da formulao com retirada de metabissulfito de sdio nos dois lotes do medicamento encaminhado ao hospital.BF) envase do medicamento em frasco ampola gaseificado com nitrognio.BG) elevao da temperatura de esterilizao.BH) incompatibilidade entre o oxignio e associao de frmacos presentes na formulao.QUESTO 31

Voc nomeado farmacutico de um hospital pblico, referncia estadual em cirurgia, e participa da comisso de logstica. Na primeira reunio lhe relatam que existe uma srie de problemas com a aquisio de medicamentos e que o oramento insuficiente para suprir as necessidades do hospital. Voc encarregado de verificar se existe possibilidade de solucionar este problema.Assinale a afirmativa em que o procedimento apresentado NO tem impacto para subsidiar a anlise da situao e propor intervenes pertinentes.BI) Analisar o tempo de processamento interno e externo da aquisio de medicamentos no hospital.BJ) Analisar relatrio de consumo por nvel 1 da classificao ATC para conhecer o padro de utilizao de medicamentos.BK) Estudar a padronizao de medicamentos para identificar alternativas teraputicas adequadas ao perfil assistencial do hospital.BL) Verificar se os preos dos medicamentos adquiridos esto dentro do praticado pelo mercado e o que pago por outros hospitais.QUESTO 32Em relao aos produtos para proteo anti-infecciosa, assinale a alternativa INCORRETA.BM) A ao esterilizante do glutaraldedo depende do tempo de contato, da sua concentrao e do pH.BN) A clorhexidina um antissptico do grupo das biguanidas utilizado nas unidades de neonatologia em casos de surtos de impetigo.BO) O cido peractico um desinfetante de alto nvel para artigos termossensveis.BP) O hipoclorito de sdio apresenta estabilidade qumica variando diretamente com a concentrao e possui atividade corrosiva sobre metais.QUESTO 33Analise as afirmativas referentes a pacientes em terapia nutricional.I - Na terapia nutricional contra indicada a administrao por sonda nasoentrica de comprimidos cuja formulao contm como excipiente hidroxipropilmetilcelulose ou acetofitalato de celulose.

II - A terapia nutricional parenteral indicada em pacientes peditricos com gastroquise ou onfalocele.

III - Na terapia nutricional prescrita a alanilglutamina para pacientes submetidos a transplante de medula ssea, em funo de sua atividade imunomoduladora.

IV - A utilizao de formas farmacuticas lquidas com baixa viscosidade fator causal de diarria em crianas.

Esto CORRETASBQ) apenas as afirmativas I e II.BR) apenas as afirmativas III e II.BS) apenas as afirmativas I,II e III.BT) apenas as afirmativas II, III e IV.QUESTO 34Analise as caractersticas dos medicamentos apresentados a seguir.

Medicamentos A -frmaco hidroflico ativo contra protozorio, atua como antimetablito e tambm sobre a transcrio de DNA e possui ao teratognica, ausncia de conservante na formulao.

Medicamento B -frmaco lipoflico obtido por sntese, inibe o ciclo celular e angiognese, ausncia de conservante na formulao.

Medicamento C -frmaco antagonista de purinas e com ao na inibio da tubulina, p seco a ser reconstitudo com soluo de lcool benzlico fornecida pelo fabricante.

Medicamento D -formulao de albumina a 4,5% em cloreto de sdio a 0,9%.

Medicamento E -formulao contendo lipdeo, eletrlitos, glicose anidra a 50%, aminocidos de cadeia ramificada a 8% e vitaminas.

Considerando essas caractersticas dos medicamentos apresentados e as boas prticas de manipulao de medicamentos estreis, assinale a alternativa INCORRETA.BU) O medicamento A deve ser manipulado em capela de fluxo laminar horizontal e em sala com presso positiva.BV) Os medicamentos B e C devem ser manipulados em capela de segurana biolgica Classe B2 em sala com presso negativa.BW) O medicamento D deve ser manipulado em capela de fluxo laminar vertical e com presso atmosfrica positiva na sala de manipulao.BX) O medicamento E deve ser manipulado em fluxo laminar horizontal e em sala com classificao 10.000.QUESTO 35Paciente ACF, sexo feminino, 48 anos, em tratamento no ambulatrio de hematologia, com estgio inicial de Linfoma No Hodgkin, sendo prescritos os medicamentos do protocolo CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

Sobre o protocolo CHOP, CORRETO afirmar queBY) a Doxorrubicina um frmaco vesicante e, caso ocorra extravasamento durante a administrao, poder causar celutite severa.BZ) a terapia de suporte com Mesna previne a cardiotoxicidade da Ciclofosfamida.CA) a preveno de mese com inibidores da 5 - hidroxitriptamina contra indicada para pacientes em uso desse protocolo devido interao competitiva com a Vincristina.CB) a associao da Doxorrubicina com a Ciclofosfamida reduz as reaes adversas dos antracclicos, principalmente a cardiotoxicidade.QUESTO 36Com base nas informaes constantes no ANEXO II da Resoluo RDC N0 33/00 Boas Prticas de Manipulao de Produtos Estreis (BPMPE) em Farmcias, assinale a afirmativa INCORRETA.

CC) O ar injetado nas reas controladas deve ser filtrado por filtros HEPA (high efficiency particulate air).CD) O equipamento de fluxo laminar deve permanecer ligado por um perodo de, no mnimo, 30 (trinta) minutos antes do inicio de sua utilizao.CE) Os equipamentos utilizados na manipulao de preparaes estreis devem ser escolhidos de forma que possam ser efetivamente esterilizados por vapor, por aquecimento a seco ou outro mtodo.CF) Os produtos usados na limpeza e desinfeco no devem contaminar os equipamentos de manipulao com substncias txicas, qumicas, volteis e corrosivas.QUESTO 37A quantidade necessria de cido Brico (Massa Molar =61,8 g) para se obter 200 mL de soluo de cido brico isotnica CG) 3,46.CH) 8,64.CI) 17,30.CJ) 32,14.QUESTO 38Os Pirognios, substncias lipopolissacardicas capazes de induzir estado febril no paciente, NO podem ser destrudos porCK) agentes oxidantes.CL) autoclavao a 120 0C durante 30 minutos.CM) calor seco a 250 0C durante 30 minutos.CN) ultrafiltrao.QUESTO 39A incluso de agentes floculantes como, por exemplo, eletrlitos, na preparao de uma suspenso importante para evitarCO) a formao de sedimento compacto.CP) a formao de sedimento frouxo.CQ) a sedimentao lenta das partculas.CR) a redisperso rpida das partculas.QUESTO 40A forma farmacutica Suspenso, quando se destina a uso injetvel, deve apresentar partculasCS) maiores que 100 m(.CT) maiores que 100 (m.CU) menores que 100 m(.CV) menores que 100 (m.QUESTO 41Acerca dos frmacos antivirais, assinale V (Verdadeiro) ou F (Falso) diante de cada afirmativa a seguir.( ) O ganciclovir tem maior atividade antiviral do que o aciclovir para os vrus do herpes simples-1 (HSV-1) e herpes simples-2 (HSV-2).

( ) A zidovudina necessita ser ativada por fosforilao pelas cinases presentes nas clulas, para atuar contra o vrus da imunodeficincia humana (HIV).

( ) O aciclovir tem maior atividade antiviral do que o ganciclovir para o citomegalovrus.

( ) A zalcitabina usada em associao com a zidovudina, em adultos com infeco por HIV avanada, com contagem de linfcitos CD4 < 300/mm3.

A alternativa que apresenta a seqncia correta CW) F, V, V, F.CX) V, F, F, V.CY) F, V, F, V.CZ) V, F, V, F.QUESTO 42Analise este caso.

Uma mulher de 75 anos de idade submeteu-se cirurgia para retirada de carcinoma heptico h 3 meses, seguindo-se de radioterapia e quimioterapia padro. Em consulta mdica para o seguimento da evoluo do quadro clnico, queixou-se de disria e urgncia de mico. Outros dados clnico-laboratoriais coletados na consulta confirmaram o diagnstico de cistite fngica, sendo isolado na cultura de urina Candida sp.

Considerando as seguintes afirmativas sobre os antifngicos de uso endovenoso, assinale a opo CORRETA em que se apresenta a soluo ideal para o tratamento da candidase dessa paciente.DA) Voriconazol - A via de excreo renal e no necessita de ajuste posolgico em caso de hepatopatias.DB) Fluconazol - A concentrao urinria eficaz para os fungos sensveis e o ndice teraputico amplo.DC) Caspofungina - A via de excreo renal e no apresenta toxicidade seletiva sobre o hospedeiro.DD) Anfotericina B desoxicolato - A excreo renal alta e, se diluda em soluo salina, previne-se a hipercalemia secundria nefrotoxicidade.QUESTO 43Considerando-se a classificao das cefalosporinas em quatro geraes CORRETO afirmar queDE) as quatro geraes so ativas para Enterococcus faecalis.DF) a atividade antimicrobiana das cefalosporinas de segunda gerao para as bactrias gram-positivas menor que a da primeira gerao.DG) o espectro de ao antimicrobiano das cefalosporinas de terceira gerao para as bactrias gram-negativas maior do que o da primeira gerao.DH) as de primeira gerao so eficazes para o tratamento de infeces causadas por Pseudomonas aeruginosa.QUESTO 44A enoxaparina um dos derivados da heparina produzida por despolimerizao qumica e extrao da heparina padro, sendo conhecida como heparina de baixo peso molecular (HBPM).Das seguintes afirmativas sobre a enoxaparina, assinale a INCORRETA.DI) A durao de ao aps a administrao subcutnea mais prolongada do que com a heparina padro.DJ) A incidncia de trombocitopenia aps o uso da enoxaparina menor do que com a heparina padro.DK) O efeito antitrombtico dependente de sua capacidade de potencializar a inibio do Fator Xa e da trombina pela antitrombina (AT).DL) O tempo de coagulao plasmtica (TTPA) ideal para a monitorizao do efeito anticoagulante.QUESTO 45So condies clnicas ou frmacos que reduzem a tolerncia dos pacientes intoxicao digitlica, EXCETODM) depleo de on magnsio.DN) furosemida.DO) hipercalcemia.DP) hipertireoidismo.QUESTO 46Das seguintes afirmativas sobre o tratamento das doenas do sistema cardiovascular, assinale a INCORRETA.DQ) Na insuficincia cardaca congestiva, a hidralazina associada aos nitratos diminui tanto a ps-carga quanto a pr-carga, favorecendo a redistribuio do fluxo sangneo do ventrculo esquerdo para a aorta.DR) O efeito benfico dos (-bloqueadores na angina mista, primria e secundria, deve-se dilatao dos vasos coronarianos no espasmo, e diminuio do tempo de perfuso diastlica.DS) Em angina secundria, o efeito hemodinmico da nitroglicerina responsvel pelos resultados benficos a reduo da pr-carga, melhorando o fluxo sangneo subendocrdico.DT) O efeito benfico final do captopril na presso arterial a diminuio da resistncia perifrica total por diminuir a formao de angiotensina II, apesar da tendncia em aumentar a liberao de renina.QUESTO 47Sobre as caractersticas farmacocinticas e farmacolgicas que determinam a utilizao dos anestsicos inalantes, assinale a alternativa INCORRETA.DU) A concentrao anestsica no crebro ocorre mais lentamente com os anestsicos inalantes do que com os agentes de administrao endovenosa.DV) A hipxia por difuso, ao final da administrao do N2O, pode ser evitada pelo anestesiologista, empregando oxignio a 100% em vez do ar ambiente, aps interromper a administrao dos gases anestsicos.DW) A taxa de recuperao de um procedimento prolongado em que foram utilizados os anestsicos inalantes lenta e depende da taxa metablica para sua depurao tecidual.DX) As doses dos anestsicos volteis so usualmente expressas em termos da tenso alveolar necessria no equilbrio para produzir uma profundidade de anestesia.QUESTO 48

Em relao quimioterapia com agentes antineoplsicos, assinale a afirmativa CORRETA.DY) A causa mais provvel da resistncia das clulas tumorais ao metotrexato a inabilidade dessas clulas em ativ-lo por fosforilao, para que exera sua ao.DZ) A resistncia das clulas tumorais ao antimetablito 5-fluorouracil pode ser por diminuio da afinidade da enzima-alvo, a diidrofolatoredutase (DHFR), da clula tumoral.EA) A quimioterapia adjuvante envolve o uso de frmacos antineoplsicos junto com a radioterapia ou cirurgia, antes da erradicao do tumor.EB) Na quimioterapia de combinao, os esquemas intermitentes intensivos de tratamento devem proporcionar o tempo necessrio para a recuperao dos efeitos txicos agudos.QUESTO 49

Todos os seguintes pares de frmacos podem resultar em interaes medicamentosas quando utilizados concomitantemente, EXCETOEC) Vancomicina e probenicida.ED) Metronidazol e lcool.EE) Eritromicina e teofilina.EF) Gentamicina e succinilcolina.QUESTO 50

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando corretamente os pares de antineoplsicos com o grupo ao qual pertencem.1. Mostarda nitrogenada e ciclofosfamida( ) Agentes hormonais

2. Mercaptopurina e citarabina( ) Agentes antibiticos

3. Tamoxifeno e flutamida( ) Antimetablitos

4. Doxorubicina e bleomicina( ) Agentes alquilantes

Assinale a alternativa que apresenta a seqncia CORRETA.EG) 1, 3, 4, 2.EH) 2, 1, 3, 4.EI) 3, 4, 2, 1.EJ) 4, 2, 1, 3.PAGE 26CONCURSO PBLICO UFMG / 2006PROVA DE FARMACUTICO