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  • EDITAL No 01/COREME/2016

    PROCESSO SELETIVO PARA RESIDNCIA MDICA

    ESPECIALIDADE: Dor em Acupuntura

    I N S T R U E S 1. O tempo total concedido para a resoluo desta prova de trs horas, incluindo o tempo

    destinado ao preenchimento do carto-resposta. 2. Confira, no carto-resposta, seu nome e seu nmero de inscrio e registre essas informaes

    nos espaos abaixo. Assine no local indicado. Verifique, no carto-resposta, se h marcaes indevidas nos campos destinados s respostas. Se houver, reclame imediatamente ao fiscal.

    3. Depois de autorizado pelo fiscal, verifique se faltam folhas neste caderno, se a sequncia de quarenta questes est correta e se h imperfeies grficas que possam causar dvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade identificada.

    4. Cada questo objetiva apresentada com cinco alternativas diferentes de respostas (de A a E), das quais apenas uma correta.

    5. A interpretao das questes parte integrante da prova, no sendo permitidas perguntas aos fiscais. Se necessrio, utilize espaos e/ou pginas em branco para rascunho. No destaque folhas do caderno de prova, exceto a grade constante da ltima folha.

    6. Transcreva as respostas para o carto-resposta com caneta esferogrfica transparente de tinta preta (preferencialmente) ou azul. O carto-resposta ser o nico documento vlido para efeito de correo. Em hiptese alguma ocorrer sua substituio por erro de preenchimento ou qualquer dano causado por voc.

    7. Durante a prova no ser permitida comunicao entre os candidatos ou com pessoas estranhas ao Processo Seletivo, bem como consulta a livros, revistas, anotaes ou folhetos, nem porte/uso de relgio de qualquer modelo, de telefones celulares ou de qualquer outro equipamento eletrnico, de bons, de chapus ou de qualquer outra cobertura. vedada tambm a ingesto de alimentos e bebidas, com exceo de gua acondicionada em embalagem plstica transparente, sem rtulo e/ou etiquetas.

    8. Caso esteja portando algum dos objetos mencionados acima, eles devero ser embalados, identificados e deixados frente na sala, em local visvel, antes do incio da prova. Embalagens para tal fim sero fornecidas pela COPERVE/UFSC. Objetos eletrnicos devero estar desligados.

    9. Ao terminar, entregue ao fiscal o seu caderno de prova e o carto-resposta. Voc s poder entregar este material e se retirar definitivamente do seu grupo aps uma hora do incio da prova.

    10. Os trs ltimos candidatos somente podero entregar as suas provas e os cartes-resposta e retirar-se do local simultaneamente.

    11. Para conferir suas respostas com o gabarito oficial quando de sua divulgao, anote-as na grade disponibilizada na ltima folha do caderno de prova, a qual poder ser destacada e levada com voc.

    __________________________________________ ASSINATURA DO(A) CANDIDATO(A)

    INSCRIO

    NOME DO(A) CANDIDATO(A)

  • Residncia Mdica 2016 Pgina 2

    Para todas as questes desta prova, assinale a alternativa CORRETA e transcreva a resposta para o carto-resposta.

    Nesta prova foi adotada a anotao alfanumrica dos pontos de Acupuntura proposta pela OMS (Organizao Mundial da Sade). A tabela a seguir apresenta as siglas que representam os Meridianos.

    Sigla (OMS) Traduo

    BL Bexiga

    GB Vescula Biliar

    HT Corao

    KI Rim

    LI Intestino Grosso

    LR Fgado

    LU Pulmo

    PC Pericrdio

    SI Intestino Delgado

    SP Bao

    ST Estmago

    TE Triplo Aquecedor

    GV Du Mai Governador

    CV Ren Mai de Concepo

    01) O estmulo com eletroacupuntura est associado liberao de opioides endgenos. Estudos

    experimentais demonstraram que diferentes frequncias (Hz) de estmulo com eletroacupuntura esto correlacionadas liberao de opioides especficos. Sobre a liberao de opioides endgenos atravs da eletroacupuntura, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

    I. Frequncia de 2 Hz est correlacionada liberao de betaendorfina. II. Frequncia de 100 Hz est correlacionada liberao de encefalina. III. Frequncia de 15 Hz est correlacionada liberao tanto de dinorfina quanto de endomorfina. IV. Betaendorfina, quando liberada, liga-se preferencialmente aos receptores opioides tipo kappa. V. Dinorfina, quando liberada, liga-se preferencialmente aos receptores opioides tipo kappa.

    A ( ) Apenas as afirmativas I, II e IV esto corretas. B ( ) Apenas as afirmativas I, III e IV esto corretas. C ( ) Apenas as afirmativas I, III e V esto corretas. D ( ) Apenas as afirmativas IV e V esto corretas. E ( ) Apenas as afirmativas II e V esto corretas.

    02) O reflexo axonal est correlacionado ao efeito local da insero de agulhas de acupuntura na

    pele e nos msculos, promovendo vasodilatao local. Qual neuropeptdio liberado atravs do reflexo axonal?

    A ( ) Dinorfina. B ( ) Dopamina. C ( ) Peptdio relacionado ao gene da calcitonina. D ( ) GABA. E ( ) Encefalina.

  • Residncia Mdica 2016 Pgina 3

    03) Sobre o efeito segmentar do estmulo com acupuntura, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

    I. Estmulo do acuponto LI5 promove controle segmentar da nocicepo da tendinite de De

    Quervain. II. Estmulo do acuponto LI4 promove controle segmentar da nocicepo da osteoartrose do quadril. III. Estmulo do acuponto BL23 promove controle segmentar da nocicepo da osteoartrose da

    coluna lombar. IV. Estmulo do acuponto GB34 promove controle segmentar da nocicepo da epicondilite lateral. V. Estmulo do acuponto ST36 promove controle segmentar da nocicepo da osteoartrose do

    joelho. A ( ) Todas as afirmativas esto corretas. B ( ) Apenas as afirmativas I, III e V esto corretas. C ( ) Apenas as afirmativas I, II e IV esto corretas. D ( ) Apenas as afirmativas I e IV esto corretas. E ( ) Apenas as afirmativas II e V esto corretas. 04) Sobre a analgesia extrassegmentar promovida pelo estmulo com acupuntura, analise as

    afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Ativa a via inibitria descendente da dor. II. Aumenta a atividade de neurnios opioidrgicos da substncia cinzenta periaquedutal. III. Aumenta a atividade de neurnios serotoninrgicos do ncleo magno da rafe. IV. Pode ser potencializada pela colecistocinina. V. Aumenta a atividade de neurnios gabargicos do locus coeruleus. A ( ) Apenas as afirmativas I, II e III esto corretas. B ( ) Apenas as afirmativas I, II e IV esto corretas. C ( ) Apenas as afirmativas I, III e V esto corretas. D ( ) Apenas as afirmativas II e IV esto corretas. E ( ) Todas as afirmativas esto corretas. 05) Os efeitos regulatrios centrais correlacionados ao tratamento com acupuntura so atribudos,

    em parte, modulao de reas do sistema lmbico. Sobre o sistema lmbico, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

    I. As estruturas do sistema lmbico correlacionam-se ao comportamento emocional, memria,

    respostas homeostticas, comportamento sexual e motivao. II. Estudos com ressonncia funcional magntica demonstram diminuio da atividade neuronal da

    regio da amgdala aps a sensao de de qi obtida pelo estmulo com acupuntura. III. O hipocampo est relacionado principalmente memria. IV. A amgdala est relacionada s emoes e sexualidade. V. A parte anterior do giro do cngulo correlacionada a aspectos motivacionais do comportamento. A ( ) Apenas as afirmativas I, III e V esto corretas. B ( ) Apenas as afirmativas II, IV e V esto corretas. C ( ) Apenas a afirmativa I est correta. D ( ) Todas as afirmativas esto corretas. E ( ) Apenas a afirmativa II est correta.

  • Residncia Mdica 2016 Pgina 4

    06) Paciente de 34 anos encaminhado para tratamento com acupuntura por quadro de epicondilite lateral com evoluo de 2 meses. No caso deste paciente, indique quais dos itens abaixo apresentam a justificativa do uso dos pontos de Acupuntura com base em princpios neurofisiolgicos e assinale a alternativa correta.

    I. LI4 efeito local. II. ST36 efeito segmentar. III. GB34 efeito extrassegmentar. IV. LI11 efeito local. V. LR3 efeito regulatrio central. A ( ) Todos os itens esto corretos. B ( ) Apenas os itens III, IV e V esto corretos. C ( ) Apenas os itens I, II e III esto corretos. D ( ) Apenas os itens II, IV e V esto corretos. E ( ) Apenas o item IV est correto. 07) O reflexo inflamatrio, tambm conhecido como reflexo colinrgico, um dos mecanismos

    endgenos de controle da inflamao. O estmulo com acupuntura est correlacionado ao controle da inflamao atravs deste reflexo. Em relao ao reflexo inflamatrio, correto afirmar que:

    A ( ) promovido atravs da estimulao do sistema nervoso simptico. B ( ) inibido pela acetilcolina.

    C ( ) reduz a liberao de TNF pelos macrfagos. D ( ) reduz a liberao de IL10 pelos macrfagos. E ( ) a liberao de cortisol o produto final deste reflexo.

    08) Segundo Woolf (2004), a dor pode ser classificada em quatro tipos segundo sua origem: (1) nociceptiva; (2) inflamatria; (3) neuroptica; (4) funcional. Qual alternativa descreve um quadro de dor de origem funcional?

    A ( ) Dor da sndrome do tnel do carpo. B ( ) Dor do entorse de tornozelo. C ( ) Dor ps-operatria. D ( ) Dor da sndrome talmica ps-acidente vascular enceflico. E ( ) Dor da fibromialgia.

    09) As disfunes dolorosas da regio do ombro so causas comuns de encaminhamento de pacientes para o tratamento com acupuntura. O conhecimento da anatomia funcional e da inervao dos msculos da regio da cintura escapular de fundamental importncia para o diagnstico e tratamento destas disfunes. Sobre a inervao da musculatura da cintura escapular, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

    I. O msculo trapzio inervado pelo nervo acessrio espinal. II. Os mscu