CONCEITUAÇÃO DE

URGÊNCIA

Enfª Senir Amorim

Segundo a organização

Mundial Pan – Americana de

Saúde

A unidade de emergência é destinada a

promover serviços de saúde requeridas com

caráter de emergência e urgência para

prolongar a vida da vitima ou prevenir

consequências críticas, os quais devem ser

proporcionados imediatamente.

Atendimento Pré -

Hospitalar

Móvel ou fixo, tem como premissa a fato

de que, dependendo do suporte imediato

oferecido á vitima , lesões e traumas

podem ser tratados sem gerar sequelas

significativas.

A assistência em situações

de emergência e urgência

Importância dos

Atendimentos de Emergência

A emergência é uma

propriedade que uma dada

situação assume quando um

conjunto de circunstâncias a

modifica Caracteriza-se pela necessidade

de um paciente ser atendido em

um curtíssimo espaço de tempo.

A emergência é caracterizada

com sendo a situação onde não

pode haver uma protelação no

atendimento, o mesmo deve ser

imediato.

Emergência

È todo caso em que há ameaça iminente á visa, sofrimento intenso ou risco de lesão permanente, havendo necessidades de tratamento médico imediato.

Parada cardiorrespiratórias;

Hemorragias volumosas;

Infarto.

que podem levar a danos irreversíveis a ate a morte.

Urgência

È uma situação que requer assistência rápida, no menor

tempo possível, a fim de evitar complicações e sofrimento.

Dores abdominais agudas;

Cólicas renais.

Se caracterizam pela necessidade de tratamento especifico,

o paciente será encaminhado para a especialidade

necessária.

Ortopedia;

Cirurgia geral,;

Neurologia e clinica médica.

As emergências

são as principais

portas de entrada

desses pacientes

no hospital.

Considerando a gravidade

das lesões;

A assistência demandará

ações de diferentes

serviços e poderá exigir um

tempo considerável de

internação, acarretando um

custo elevado.

(...) relativo a emergir, ou seja, alguma coisa que não

existia, ou que não era vista, e que passa a existir ou

ser manifesta, representando, dessa forma, qualquer

queixa ou novo sintoma que um paciente passe a

apresentar. Assim, tanto um acidente quanto uma

virose respiratória, uma dor de dente ou uma

hemorragia digestiva, podem ser consideradas

emergências.

(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

Avaliação

Sobre o que emergência é o que é urgência é feita no momento da triagem médica, quando se avalia o quadro, os potencias riscos, a dor e o sofrimento do paciente.

Quanto mais grave for a situação do paciente, mais rapidamente ele será atendido, Independentemente da ordem de chegada.

Quando se trata de urgência e, principalmente , de emergência, tempo e vida.

Protocolo de

Classificação de Risco

O Manchester classifica, após uma triagem baseada

nos sintomas, os doentes por cores, que representam o

grau de gravidade e o tempo de espera recomendado

para atendimento.

Protocolo de Classificação de

Risco

Aos doentes com patologias mais graves é atribuída a cor

vermelha, atendimento imediato;

Os casos muito urgentes recebem a cor laranja, com um tempo de

espera recomendado de dez minutos;

Os casos urgentes, com a cor amarela, têm um tempo de espera

recomendado de 60 minutos;

Os doentes que recebem a cor verde e azul são casos de menor

gravidade (pouco ou não urgentes) que, como tal, devem ser

atendidos no espaço de duas e quatro horas.

Como Funciona

A Classificação de Risco é realizada com base em protocolo

adotado pela instituição de saúde, normalmente representado por

cores que indicam a prioridade clínica de cada paciente.

Para tanto, algumas condições e parâmetros clínicos devem ser

verificados.

A classificação de risco deve ser executada por um profissional de

nível superior, que geralmente é o enfermeiro que tenha uma boa

capacidade de comunicação, agilidade, ética e um bom

conhecimento clínico.

Classificação

Essa classificação é feita a partir das queixas:

sinais;

sintomas;

sinais vitais,

saturação de O2;

escala de dor;

glicemia entre outros.

Após essa avaliação os pacientes são identificados com pulseiras

de cores correspondentes a um dos seis níveis estabelecido pelo

sistema.

Classificação

A cor vermelha (emergente) tem

atendimento imediato;

A laranja (muito urgente) prevê

atendimento em dez minutos;

O amarelo (urgente), 60 minutos;

O verde (pouco urgente), 120 minutos;

O azul (não urgente), 240 minutos.

Tempo para o atendimento

médico: Imediato:

Vermelho

Pacientes com condições que

amelaçam avida ou com

sinais iminentes de risco de

deteriorização do quadro

clínico.

Tipo de paciente:

Não responsivos;

Sinais vitais instáveis ou ausentes;

Desidratação grave.

paciente com quadro de infarto;

dores no peito;

Politraumatizados.

Tempo para atendimento

médico Obrigatoriamente

< = 10minutos.

Laranja

Pacientes com condições

que potencialmente,

ameaçam á vida e

requerem rápida

intervenção médica e de

enfermagem.

Dor intensa;

Dor irradiando para o

dorso;

Vômitos de sangue;

Evacuação de sangue vivo

ou escurecido;

Sangramento vaginal e >

20 semanas de gravidez.

Tempo para o

atendimento médico:

Obrigatoriamente <=60

minutos Amarelo

Pacientes em condições que

podem, potencialmente, evoluir

para problemas sérios e

requerem atendimento médico e

de enfermagem, porém não

correm risco imediato de morte.

Cefaleia intensa;

Dor torácica intensa;

Antecedentes com problemas respiratórios;

Cardiovasculares e;

Metabólicos ( diabetes);

Desmaios;

Hemorragias;

Alterações SSVV em pacientes sintomáticos;

Diminuição do nível de consciência.

Tempo para atendimento:

Desejável <= 120 minutos.

Verde

Pacientes que apresentam

potencial para complicações

(condições agudas ou não

agudas). Retorno ao serviço

inferior a 24 horas, mesmo que o

nível de classificação anterior

tenha sido – cor azul.

Estado de pânico;

Intercorrências ortopédicas(

suspeita de fratura, luxações);

Pacientes com idade superior a

60 anos;

Impossibilidade de se

locomover;

Entre outros.

Azul

Paciente em condições não agudas, não

urgentes ou problemas crônicos com sinais

vitais normais.

Tempo para atendimento

médico: desejável < = 240

minutos.

ACESSO DO USUÁRIO AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA DO HOSPITAL/UPA/UBS

Enfermeiro da Classificação de Risco

ACESSO DO USUÁRIO AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA DO

HOSPITAL/UPA/UBS

EMERGÊNCIA

EMERGÊNCIA

SIM

VERMELHO

LARANJA

URGÊNCIA?

SIM NÃO

EENFERMEIRO URGÊNCIA MAIOR?

URGÊNCIA?

URGÊNCIA

SIM NÃO

AMARELO

VERDE AZUL

SALA DE EMERGÊNCIA

CONSULTÓRIO MÉDICO Encaminhar à UBS ou UBSF

DOMÍCILIO

O SAMU 192 Regional

O SAMU 192 Regional, realiza o atendimento de urgência e emergência em qualquer local da cidade:

Residências;

Locais de trabalho e;

vias públicas.

O socorro é feito após chamada gratuita, feita para o telefone 192. A ligação é atendida por técnicos na Central de Regulação que identificam a emergência e, imediatamente, transferem o telefonema para o médico regulador.

Esse profissional faz o diagnóstico da situação e inicia o atendimento no mesmo instante, orientando o paciente, ou a pessoa que fez a chamada, sobre as primeiras ações.

Referências

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_acolhiment

o_classificacao_risco.pdf.

Manchester Triage System (MTS).

Advanced Trauma Life Support (ATLS).

Protocolos Assistenciais às Urgências e Emergências I,

Secretaria Municipal de Saúde – Diretoria de Urgência e

Emergência, São José do Rio Preto/SP, 2009.