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Goldental
Goldental Pessoas
Manual do Usuário
Sumário
Orientações Importantes para
Utilização do Seu Plano
Quem está coberto
Opção de Contratação
Serviços Cobertos
Serviços Não Cobertos
Como Utilizar os Serviços
Rede Referenciada
Reembolso
Serviço Adicional
Canais de Comunicação
Dicas para um Sorriso Saudável
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Bem-Vindo
É compromisso da Golden Cross oferecer um serviço de qualidade e contribuir para uma vida mais saudável e tranquila.
Neste manual, você encontrará informações sobre o Goldental e a melhor forma de utilizá-lo. Recomendamos que faça o Download ou imprima para tirar suas dúvidas sempre que precisar.
Além desse material, você poderá acessar diversos serviços no nosso Portal e no Aplicativo Golden Cross Clientes, que está disponível para Download para os sistemas Android e IOS.
É uma honra tê-lo conosco!
Agosto de 2018
3
• Em hipótese alguma empreste seu cartão ou o de seus dependentes - ele é pessoal e intransferível;
• Não assine guias em branco ou guias de procedimentos não realizados;
• Confira se o que foi escrito pelo dentista, tanto na guia como no receituário, está legível. Havendo dúvida, não hesite em perguntar;
Orientações Importantes para a Utilização do seu Plano
• Confira a data e os serviços marcados na guia de serviços apresentada pelo profissional. Depois de conferir, você pode assiná-la;
• Em uma nova consulta, leve seus últimos exames realizados. Eles auxiliarão no diagnóstico e no início do tratamento;
• Caso não possa comparecer no dia e hora da consulta, entre em contato diretamente com o prestador de serviço para desmarcar.
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Titular: toda pessoa física, na qualidade de Proponente do contrato, será reconhecida como titular do plano.
Dependente: os dependentes legais - cônjuge ou companheiro(a) e filhos(as) solteiros até 21 anos incompletos ou até 24 anos comprovadamente estudantes universitários (as) ou cursando escola técnica de ensino médio.
Importante: Mantenha sempre o seu cadastro atualizado.
Para o Goldental Pessoas, a Golden Cross disponibiliza o plano Goldental 2, com abrangência nas principais cidades do país.
Você terá toda a segurança com a assistência de um plano regularizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.
Quem está coberto Opção de contratação
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COBERTURAS BÁSICAS
Serviços Cobertos
A seguir destacamos os principais serviços cobertos pelo seu plano Goldental.
DIAGNÓSTICO
Consulta odontológica inicial
Consulta odontológica de urgência
Consulta de especialista em endodontia
Consulta de especialista em estomatologia
Consulta de especialista em cirurgia buco-maxilo-facial
Consulta de especialista em periodontia
Consulta de especialista em dtm e dor orofacial
Consulta de especialista em prótese dentária
Consulta de especialista no atendimento a pacientes com necessidades
especiais
Diagnóstico anatomopatológico em citologia esfoliativa na região buco-
maxilo-facial
Teste de fluxo salivar
CARÊNCIAS
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
180 dias
60 dias
URGÊNCIA
Ajuste oclusal por desgaste seletivo
Colagem de fragmentos dentários
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região
buco-maxilo-facial
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região
buco-maxilo-facial
Exodontia simples de decíduo
Exodontia simples de permanente
Imobilização dentária em dentes permanentes
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
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COBERTURAS BÁSICAS
Incisão e drenagem de abcesso intra-oral, hematoma ou flegmão da região
buco-maxilo-facial
Incisão e drenagem de abscesso extra-oral, hematoma ou flegmão da região
buco-maxilo-facial
Pulpectomia
Recimentação de trabalhos protéticos
Reimplante dentário com contenção
Remoção de trabalho protético
Restauração temporária / tratamento expectante
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial
Tratamento de alveolite
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
URGÊNCIA
PREVENÇÃO
Teste de contagem microbiológica (teste ph da saliva) / (obrigatório envio
das tiras)
Atividade educativa em saúde bucal
Aplicação tópica de flúor
Controle de biofilme (placa bacteriana)
Profilaxia: polimento coronário
Raspagem supra-gengival
CARÊNCIAS
60 dias
60 dias
60 dias
60 dias
60 dias
24 horas
24 horas
60 dias
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COBERTURAS BÁSICAS
RADIOLOGIA
Radiografia interproximal bite-wing
Radiografia periapical
Levantamento radiológico (exame radiodôntico)
Radiografia oclusal
Radiografia panorâmica de mandíbula / maxila (ortopantomografia)
60 dias
24 horas
24 horas
60 dias
180 dias
CARÊNCIAS
ODONTOPEDIATRIA
Adequação do meio bucal (por arcada)
Aplicação de cariostático
Aplicação de selante de fóssulas e fissuras
Condicionamento em odontologia
Coroa de acetato em dente decíduo
Coroa de policarbonato em dente decíduo
Coroa de aço em dente decíduo
Exodontia simples de decíduo
Pulpotomia
Reimplante dentário com contenção
Remineralização
Restauração atraumática em dente decíduo
Tratamento endodôntico em dente decíduo
60 dias
24 horas
60 dias
90 dias
180 dias
180 dias
180 dias
24 horas
24 horas
24 horas
60 dias
60 dias
180 dias
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COBERTURAS BÁSICAS
ENDODONTIA
Capeamento pulpar direto
Pulpotomia
Remoção de corpo estranho intracanal
Remoção de núcleo intrarradicular
Remoção de trabalho protético
Retratamento endodôntico unirradicular
Retratamento endodôntico birradicular
Retratamento endodôntico multirradicular
Tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta
DENTÍSTICA
Colagem de fragmentos dentários
Dessensibilização dentária
Faceta direta em resina fotopolimerizável
Núcleo de preenchimento
Restauração em resina fotopolimerizável 1 face
Restauração em resina fotopolimerizável 2 faces
Restauração em resina fotopolimerizável 3 faces
Restauração em resina fotopolimerizável 4 faces
Restauração a pino
Restauração em amálgama 1 face
Restauração em amálgama 2 faces
Restauração em amálgama 3 faces
Restauração em amálgama 4 faces
Restauração em ionômero de vidro - 1 face
24 horas
60 dias
180 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
90 dias
CARÊNCIAS
90 dias
24 horas
24 horas
24 horas
24 horas
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
9
PERIODONTIA
Ajuste oclusal por desgaste seletivo
Aumento de coroa clínica
Cunha proximal
Cirurgia periodontal a retalho
Enxerto gengival livre
Enxerto pediculado
Tunelização
Gengivectomia
Gengivoplastia
Imobilização dentária em dentes permanentes
Odonto-secção
Raspagem subgengival / alisamento radicular
Remoção dos fatores de retenção do biofilme dental (placa bacteriana)
Tratamento de abcesso periodontal agudo
COBERTURAS BÁSICAS
ENDODONTIA
Tratamento de perfuração endodôntica
Tratamento endodôntico unirradicular
Tratamento endodôntico birradicular
Tratamento endodôntico multirradicular
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
CARÊNCIAS
24 horas
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
24 horas
180 dias
60 dias
60 dias
24 horas
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CIRURGIA
Alveoloplastia
Amputação Radicular com obturação retrógrada
Amputação Radicular sem obturação retrógrada
Apicetomia unirradiculares sem obturação retrógrada
Apicetomia unirradiculares com obturação retrógrada
Apicetomia birradiculares sem obturação retrógrada
Apicetomia birradiculares com obturação retrógrada
Apicetomia multirradiculares sem obturação retrógrada
Apicetomia multirradiculares com obturação retrógrada
Reconstrução de sulco gengivo-labial
Biopsia de boca
Biopsia de lábio
Biopsia de língua
Biopsia de glândula salivar
Biopsia de maxila
Biopsia de mandíbula
Bridectomia
Bridotomia
Cirurgia para torus mandibular - bilateral
Cirurgia para torus palatino
Controle de hemorragia com aplicação de agente hemostático em região
buco-maxilo-facial
Controle de hemorragia sem aplicação de agente hemostático em região
buco-maxilo-facial
Exérese ou excisão de cistos odontológicos
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
COBERTURAS BÁSICAS CARÊNCIAS
24 horas
24 horas
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CIRURGIA
Exérese ou excisão de rânula
Exérese ou excisão de mucocele
Exérese ou excisão de cálculo salivar
Exodontia simples de permanente
Exodontia a retalho
Exodontia de raiz residual
Frenulectomia labial
Frenulotomia labial
Frenulectomia lingual
Frenulotomia lingual
Incisão e drenagem intra oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da
região buco-maxilo-facial
Incisão e drenagem extra oral de abscesso, hematoma e/ou flegmão da
região buco-maxilo-facial
Punção aspirativa na buco-maxilo-facial
Redução cruenta de fratura alvéolo dentária
Redução incruenta de fratura alvéolo dentária
Redução simples de luxação de articulação têmporo-mandibular (atm)
Reimplante dentário com contenção
Remoção de dentes inclusos / impactados
Remoção de dentes semi-inclusos / impactados
Sutura de ferida em região buco-maxilo-facial
Tratamento cirúrgico das fístulas buco sinusal
Tratamento cirúrgico das fístulas buco nasal
180 dias
180 dias
180 dias
24 horas
24 horas
24 horas
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
24 horas
24 horas
COBERTURAS BÁSICAS CARÊNCIAS
180 dias
180 dias
180 dias
24 horas
24 horas
180 dias
180 dias
24 horas
180 dias
180 dias
12
CIRURGIA
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos moles na região buco-maxilo-
facial
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos moles da região buco-
maxilo-facial
Tratamento cirúrgico de hiperplasias de tecidos ósseos / cartilaginosos na
região buco-maxilo-facial
Tratamento cirúrgico de tumores benignos de tecidos ósseos / cartilaginosos
na região buco-maxilo-facial
Tratamento cirúrgico para tumores odontogênicos benignos - sem
reconstrução
Tratamento da alveolite
Ulectomia
Ulotomia
180 dias
180 dias
180 dias
COBERTURAS BÁSICAS CARÊNCIAS
PRÓTESE
Coroa provisória com pino
Coroa provisória sem pino
Coroa total em cerômetro (somente dentes incisivos e caninos)
Coroa total metálica
Núcleo metálico fundido
Recimentação de trabalhos protéticos
Restauração metálica fundida
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
180 dias
24 horas
180 dias
24 horas
180 dias
180 dias
180 dias
COBERTURAS ADICIONAIS GOLDENTAL 2 CARÊNCIAS
Pulpectomia
Remoção de material obturador intracanal para retratamento endodôntico
Tratamento de pericoronarite
Curetagem Apical
24 horas
24 horas
24 horas
180 dias
180 dias
Consulte as condições do seu plano para confirmar se houve
alguma redução especial nos prazos de carências contratuais.
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14
• Procedimentos em consequência de catástrofes, calamidades públicas ou outras que atinjam maciçamente a população, quando declaradas pela autoridade competente (guerra, revolução, atentados, contaminação com material nuclear ou radiação ionizante);
• Custos com analgesia por óxido nitroso;
• Despesas com atendimento odontológico domiciliar;
• Despesas decorrentes da interrupção, falta em consulta previamente agendada ou abandono do tratamento, por parte do associado, ou descumprimento de orientação profissional específica;
• Exames laboratoriais de qualquer natureza, exceto histopatológico;
• Implantes, próteses para implantes e transplantes de qualquer natureza;
• Procedimentos com metais preciosos;
• Procedimentos decorrentes de acidentes de trabalho de quaisquer natureza;
Serviços não Cobertos
• Procedimentos e exames que não estejam especificamente descritos nas garantias deste contrato, e que não constem expressamente no Rol de Procedimentos Odontológicos da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, vigente à época do evento;
• Procedimentos para correções exclusivamente estéticas de quaisquer natureza;
• Remoções de associado;
• Todos os procedimentos odontológicos durante o respectivo período de carência, excetuando-se as situações de urgência;
• Tratamentos experimentais e aplicação de medicamentos ou materiais não reconhecidos por órgão oficial governamental;
• Tratamento ortodôntico e documentação;
• Os casos ortodônticos cirúrgicos;
• Consultas ou tratamentos com Fonoaudiólogo, Otorrinolaringologista, Psicólogo ou profissionais afins, mesmo que indicadas pelo Cirurgião-Dentista;
• Acessórios estéticos.
Leia com atenção a relação abaixo. Ela indica os procedimentos não cobertos pelo seu Plano.
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Como utilizar os serviços
Para atendimento odontológico é fundamental a apresentação do Cartão Goldental seja físico ou virtual e da Carteira de Identidade.
Se o usuário for menor de idade, os pais ou responsáveis deverão apresentar a própria carteira de identidade, caso o usuário não a possua.
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Como utilizar os serviços
Em Odontopediatria
Alguns procedimentos em Odontopediatria estão sujeitos a critérios técnicos odontológicos, conforme descrevemos a seguir:
• A aplicação de cariostáticos (produto que interrompe o processo inicial da cárie) está coberta para dentes decíduos (dentes de leite);
• A consulta de adaptação (condicionamento odontopediátrico) prévia ao tratamento está coberta somente para clientes com até 8 (oito) anos incompletos.
Você conta com uma qualificada rede de atendimento (consultórios e clínicas especializadas), com abrangência nas principais cidades do país, especialmente planejada para suas necessidades, de acordo com o contrato estabelecido entre você e a Golden Cross.
Rede Referenciada
Acesso à Rede Referenciada Portal Golden Cross
www.goldencross.com.br
Aplicativo Golden Cross Clientes
Disponível Apple Store e Google Play
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Reembolso
Quando não for possível a utilização da Rede Referenciada, em situações de emergência e/ou urgência, dentro da área de abrangência do plano, a CONTRATADA se responsabiliza, dentro dos limites e condições contratuais, a reembolsar as despesas realizadas com a assistência odontológica do BENEFICIÁRIO.
O BENEFICIÁRIO para se habilitar ao reembolso das despesas odontológicas por ele diretamente efetuadas, deverão apresentar à CONTRATADA no prazo máximo de 1 (um) ano contado a partir da data do evento, os seguintes documentos:
A) documento comprobatório com a solicitação do procedimento odontológico, nos casos de emergência;
B) conta discriminada das despesas, incluindo relação de exames efetuados, com preços por unidade, juntamente com as vias das notas fiscais da pessoa jurídica prestadora do atendimento;
C) vias originais dos comprovantes de pagamento a profissionais (pessoas físicas) com os números do CRO, do CPF/MF e do ISS, bem como discriminação do serviço realizado.
Os reembolsos efetuados ao BENEFICIÁRIO serão realizados no prazo de 30 (trinta) dias após a entrega da documentação completa à CONTRATADA, conforme Tabela Golden Cross.
Caso necessite de uma prévia do valor a ser reembolsado e a data aproximada do pagamento, a nossa Central de Serviços poderá prestar-lhe essa informação.
Fica expressamente vedada a cessão, a terceiros, de crédito de reembolso relativo as despesas realizadas com assistência odontológica pelo BENEFICIÁRIO TITULAR e/ou seus DEPENDENTES.
Não serão passíveis de reembolso os eventos que não constem no Rol de Procedimentos Odontológicos instituído pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS e suas atualizações.
Endereço:Golden Cross A/C Departamento de SinistrosCaixa Postal 40.002CEP. 20270-970
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Serviço Adicional
O Programa de Descontos em Medicamentos é válido enquanto estiver em vigência a parceria entre a Golden Cross e as farmácias parceiras.
Programa de Desconto em Medicamentos
Os clientes Golden Cross têm vantagens exclusivas nas farmácias das redes Raia, Drogasil, Pacheco, São Paulo e Venâncio.
Basta apresentar a carteira do plano na loja para garantir descontos especiais que podem chegar a 75%* em medicamentos genéricos, de marca ou itens de perfumaria e higiene pessoal .
Aproveite mais esse benefício que a Golden Cross preparou para você!
* Os descontos não são cumulativos e são aplicados sobre o Preço Máximo ao Consumidor.
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Portal Golden Cross - www.goldencross.com.br
Pelo portal, você utiliza os seguintes serviços:
• Consulta à Rede Referenciada; • Acesso à fatura; • Informações sobre planos e
processos de reembolso
Um canal aberto de comunicação entre a Golden Cross e os clientes que eventualmente não conseguirem resolver suas questões por meio das nossas Centrais de Atendimento ao Cliente, ou pelo Portal Golden Cross, no Canal do Associado.
Para reclamações, sugestões ou elogios, entre em contato com a Ouvidoria, através do Portal Golden Cross - Fale com a Golden - Ouvidoria.
Canais de Comunicação
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Sua linha direta com a Golden Cross.
Golden Fone (SAC)0800-728-2001 (Capitais e Interior)
Central de Serviços4004-2001(Capitais e Regiões Metropolitanas)
0800-729-2001 (Demais Localidades)
Deficientes Auditivos0800-727-2001 (Capitais e Interior)
Ao ligar, tenha em mãos a sua matrícula. Anote sempre o nome do operador que prestou o atendimento. Através das Centrais de Atendimento você, obtém informações sobre:
• Planos; • Processos de Reembolso; • Autorizações para procedimentos
que demandem senha; e • Rede Referenciada, entre outras.
Siga a Golden Cross nas redes socias:
/GoldenCross
/GoldenCrossBr
/GoldenCrossBr
/company/Golden-cross
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Canais de Comunicação
Pesquise por: Golden Cross
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Dicas para um sorriso saudável
Dicas para os associadosque utilizam prótese
dentária
Os cuidados com seus dentes são essenciais para a saúde bucal. Siga essas dicas de prevenção, com informações sobre como cuidar de seus dentes e de sua gengiva:
Sempre escove os dentes após cada refeição e antes de dormir. Com a diminuição da saliva o ácido produzido pelas bactérias atacam mais os seus dentes;
Lembre-se que a língua também deve ser escovada;
Não esqueça de usar o fio dental. Ele alcança as áreas entre os dentes, que a escova não atinge;
Escolha pastas com flúor, pois ele fortalece o esmalte dos dentes;
A higiene bucal em crianças deve começar antes mesmo que os primeiros dentes apareçam;
Diminua o consumo de alimentos com muito açúcar. Eles são grandes causadores de cáries;
Não fumar e ter uma alimentação balanceada também evita o aparecimento de doenças bucais;
Procure seu dentista de 6 em 6 meses.
As pessoas portadoras de prótese
dentária necessitam de cuidados
especiais. Alguns recursos são
indispensáveis, tais como:
O auto-exame periódico para verificar
se existem feridas na cavidade oral de
difícil cicatrização e/ou pontas de dentes
que possam furar ou cortar a língua e as
bochechas;
Utilização diária do fio dental com o
passa fio, escovas interdentais, escovas
bitufo ou unitufo, conforme orientação
de seu dentista;
Evitar o fumo e o excesso de bebidas
alcoólicas. O consumo excessivo pode
comprometer a língua, lábios, garganta,
bem como a saúde bucal como um todo;
Pessoas que possuem problemas
periodontais precisam estar sob controle
assíduo de um dentista.
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Seu sorriso é muito importante para nós. Visite seu dentista regularmente!
Goldental
Dicas para os associados que utilizam aparelho ortodôntico
Para as pessoas que usam aparelhos ortodônticos os cuidados devem ser redobrados. Os aparelhos ortodônticos, fixo e móvel, aumentam as chances do desenvolvimento das cáries e gengivites.
• Escove seus dentes e o aparelho fixo, pelo menos três vezes ao dia (especialmente após cada refeição);
• Faça uso do fio dental pelo menos uma vez ao dia e sempre antes de dormir;
• Use enxaguatório bucal com flúor, conforme indicação do seu dentista, para ajudar na redução do risco de cáries;
• Leve sempre sua escova de dentes e fio dental com você, de modo que você possa limpar seus dentes, mesmo estando fora de casa
• Escove cautelosamente as áreas da gengiva, cobertas pelo seu aparelho móvel. Isso incluí a parte superior da boca, caso use aparelho móvel nos dentes superiores;
• Utilizando pasta e escova de dentes, limpe seu aparelho móvel, enxaguando-o posteriormente, com bastante água;
• Visite sempre seu dentista, para que ele faça exames regulares;
• Evite lanches açucarados frequentes, especialmente alimentos viscosos que podem danificar seu aparelho fixo e aumentar o risco de cáries.
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