comissão intergestores bipartite/rs · 2017-12-15 · o decreto federal nº 7.508, 28/06/2011, que...
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ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
SECRETARIA DA SAÚDE
RESOLUÇÃO Nº 516/17 – CIB/RS
A Comissão Intergestores Bipartite/RS, no uso de suas atribuições legais, e considerando:
o Decreto Federal nº 7.508, 28/06/2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde – SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa;
a Portaria GM/MS nº 2.048, de 5/11/2002, que institui o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência;
a Portaria de Consolidação GM/MS nº 1, de 28 de setembro de 2017 , que consolida as normas sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde;
a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde;
a Portaria de Consolidação GM/MS nº 5, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde;
a Portaria de Consolidação GM/MS nº 6, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde;
as Deliberações da 9ª CRS - CIR/RS Nº 18/2017; da 12ª CRS – CIR/RS Nº 56/2017, da 14ª CRS – CIR/RS Nº 20/2017 e da 17ª CRS – CIR/RS Nº14/2017;
o parecer técnico favorável ao PAR da Macrorregião Missioneira pela Coordenação Estadual de Urgências e Emergências/DRE/SES/RS;
a pactuação realizada na reunião extraordinária da CIB/RS de 24/11/2017.
RESOLVE: Art. 1º – Aprovar, conforme anexo, o Plano de Ação Regional (PAR) de
Urgência e Emergência da Macrorregião Missioneira, composta pela 9ª CRS, 12ª CRS, 14ª CRS e 17ª CRS, em conformidade com as Deliberações CIR e as Portarias Federais vigentes.
Art. 2º - O PAR e esta Resolução serão encaminhados à Coordenação Geral de Urgências e Emergências/CGUE/SAS/MS para análise, aprovação e demais providências.
Art. 3º - Esta Resolução entrará em vigor a partir da data de sua publicação.
Porto Alegre, 28 de novembro de 2017.
JOÃO GABBARDO DOS REIS Presidente da Comissão Intergestores Bipartite/RS
ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
SECRETARIA DA SAÚDE
PLANO DE AÇÃO MACRORREGIONAL DA REDE DE
ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
DA REGIÃO MISSIONEIRA
O Plano de Ação Macrorregional da Rede de Atenção às Urgências e Emergências – RUE da 9ª, 12ª, 14ª e 17ª CRS, elaborado pelas CRS e o Comitê da Rede de Urgência e Emergência descreve o diagnóstico, metas, diretrizes e proposta de ampliação da rede de serviços.
Novembro/2017
1. INTRODUÇÃO
O Plano Macrorregional da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, da Região
Missioneira, foi elaborado a partir da Portaria nº 2.048/GM/MS/2002. Contempla o diagnóstico
regional, metas e diretrizes e projeta a ampliação de serviços da rede de urgência e emergência.
O Sistema Único de Saúde (SUS) avançou de forma significativa nos últimos anos, mas
ainda necessita superar algumas lacunas nos serviços de saúde com a qualificação da gestão
usando os mecanismos que regulamentam estes serviços.
O Ministério da Saúde (MS), com a intenção de qualificar os serviços de Urgência e
Emergência devido ao crescente aumento da demanda nesta área e a grande extensão territorial do
País, estrutura a Política de Atenção às Urgências e Emergências.
Frente ao exposto surge então a necessidade da programação de ações que vem de
encontro às demandas, municipais, regionais, estaduais e nacionais na lógica da integralidade.
A Secretaria Estadual de Saúde vem desenvolvendo ações para assegurar o acesso dentro
das Regiões de Saúde, buscando suprir as demandas em outras regiões e pactuando com as
Coordenadorias Regionais de Saúde e municípios a organização de um sistema regionalizado e
descentralizado no Sistema Único de Saúde.
A Região Macromissioneira está localizada no Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul,
é composta por 79 municípios com uma população de 909.883 habitantes, dividida em quatro
Coordenadorias Regionais de Saúde (9ª, 12ª, 14ª e 17ª CRS) e também dividida em quatro
Regiões de Saúde que são: 12ª Portal das Missões (9ª CRS); 11ª Sete Povos das Missões (12ª
CRS); 14ª Fronteira Noroeste (14ª CRS); 13ª Região da Diversidade (17ª CRS).
Considerando os serviços existentes e as ações já desenvolvidas, ao elaborar o Plano de
Ação Macrorregional da RUE, o grupo condutor da Região Macromissioneira percebeu a
complexidade e o desafio da articulação dos serviços em rede. É necessário a sensibilização dos
atores envolvidos na rede de cuidados, através da Educação Permanente em Saúde, e o
envolvimento da população na construção da política na lógica da corresponsabilidade.
Neste Plano Macrorregional de Atenção às Urgências e Emergências, a Atenção Primária
em Saúde (APS) é a ordenadora da atenção, assegurando resolutividade dos casos agudos e
crônicos agudizados. Neste contexto a articulação entre os serviços deve estar estruturada em
redes de atenção para que após a estabilização do paciente à APS seja a ordenadora do cuidado.
Desta forma o presente Plano contém os pontos de atenção na área de Urgência e
Emergência existentes na Macromissioneira, e as propostas de novos serviços que venham a
contemplar as necessidades da população.
1.1 OBJETIVOS
1.1.1 Objetivo Geral
Construir na Região Macromissioneira a Rede de Atenção às Urgências e Emergências
garantindo o acesso universal e integral de forma regionalizada e hierarquizada.
1.1.2 Objetivos Específicos
- Garantir que as ações e serviços possuam referência e contra referência na
Macrorregião Missioneira.
- Garantir a retaguarda pelos hospitais regionais e ambulatórios qualificados de menor
complexidade que compõem a Rede de Atenção às Urgências e Emergências da
região.
- Acolher os usuários, realizando a classificação de risco garantindo a continuidade da
atenção dentro da linha de cuidado de acordo com a proposta da Política Nacional de
Humanização.
- Planejar, monitorar e avaliar a qualidade dos serviços e os recursos financeiros, físico
e humano.
- Proporcionar atendimento ágil e resolutivo baseado na qualificação de risco em todas
as situações de urgência e emergência, com garantia de acesso oportuno e resolutivo,
com definições das responsabilidades das três esferas de governo.
- Definir metas, indicadores de avaliação e atuar de forma integrada para desenvolver
estratégias e ações na lógica da Educação Permanente que qualifiquem a Rede de
Atenção às Urgências e Emergências.
- Garantir capacitação das equipes e elaboração de protocolos clínicos e de fluxo de
referências para toda a Rede de Atenção, através da Educação Permanente em Saúde,
conforme os princípios da integralidade e humanização.
- Aprimorar e qualificar os mecanismos de controle e fiscalização para o cumprimento
das responsabilidades relacionadas ao desempenho das unidades integrantes da Rede
de Atenção às Urgências.
2. FORMAS E ESTRATÉGIAS DE TRABALHO
O Plano de Ação Macrorregional da RUE tem como finalidade desenhar o modelo de
atenção na macrorregião, fazendo um diagnóstico dos serviços existentes, levando em
consideração a quantidade de serviços ofertados, localização, acesso, complexidade e capacidade
operacional e técnica conforme preconiza o Ministério da Saúde.
Atualmente existe uma crescente demanda por serviços especializados e qualificados nos
episódios de urgência e emergência. A partir do Decreto 7.508/11 que estabelece as regiões de
saúde, verifica-se a necessidade de implantação, reestruturação e qualificação dos serviços dentro
das regiões de saúde ou da macrorregião.
Os serviços de saúde devem atuar como ponto sistêmico nas redes de atenção à saúde
que estão baseados na integração das ações e serviços da atenção primária, atenção psicossocial,
serviços de atenção secundária e terciária e da vigilância em saúde.
No planejamento de cada serviço foi considerada a qualificação da Rede de Atenção.
Para isso foi avaliado a atenção primária, as unidades de pronto atendimento, salas de
estabilização, SAMU, os hospitais e Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) conforme sua
capacidade instalada, abrangência territorial e população adstrita. A partir da identificação da
necessidade dos serviços foi pactuado nas Comissões Intergestores Regional (CIR) da
Macromissioneira.
2.1 ANÁLISE SITUACIONAL
Com o aumento crescente do número de acidentes e da violência a estruturação dos
vários serviços da Rede de Urgência e Emergência, a capacitação das equipes permitirá uma
garantia de atenção integral do usuário do SUS, proporcionando a melhora de sua qualidade de
vida.
A elaboração do diagnóstico situacional ocorreu através da caracterização da região de
saúde, priorizada a partir de dados demográficos e epidemiológicos e da análise da situação dos
serviços de Urgência e Emergência contemplando a oferta existente e as necessidades de saúde.
2.1.1 Dados Epidemiológicos – Mortalidade das Principais Causas do Grupo CID-10 na
Região Macromissioneira (2011)
Fonte: NIS/RS.
Considerando os dados do gráfico para organizar uma rede que atenda aos principais
problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência, é necessário considerar o
perfil epidemiológico da nossa região, onde se evidencia segundo dados do NIS/RS, Secretaria de
Vigilância em Saúde, uma alta morbimortalidade relacionada às violências e acidentes de trânsito
e alta morbimortalidade relacionada às doenças do aparelho circulatório.
Por fim, o elevado custo socioeconômico, além dos sofrimentos enfrentados pelas
pessoas acometidas por acidentes de trânsito, violências e diversas doenças, percebe-se a
necessidade de intervir de forma mais organizada e efetiva sobre estas doenças e agravos.
Progredir e superar as lacunas existentes ainda hoje nos serviços de saúde, qualificando a gestão,
sensibilizando os atores envolvidos dentro das redes através da Educação Permanente em Saúde e
valorização profissional, principalmente, envolver toda uma demanda populacional na construção
de uma política voltada para a corresponsabilidade.
2.1.2 Atenção Primária em Saúde
Considerando que a Atenção Primária é a precursora de todas as redes, visando garantir
atendimento aos usuários de forma integral e em tempo oportuno o Ministério da Saúde vem
investindo nas redes para que sejam qualificados os serviços de atendimentos dentro da linha de
cuidado em cada especialidade.
Com esse objetivo a Região Macromissioneira vêm construindo seu Plano de Ação em
conjunto aos municípios e serviços para ter resolutividade. Cobertura de
ESF/NASF/NAAB/PMAQ conforme quadro abaixo.
Quadro 01 - Dados da Atenção Primária
C R S
Região de
Saúde Municípios Código
IBGE População ESF NASF NAAB
PMAQ
Boa Vista do Cadeado 4302220 2.524 1 -100% 1 NASF 3 - Aderiu
Boa Vista do Incra 4302238 2.569 1- 100% - 1 Aderiu
Colorado 4305603 3.499 2 - 100% 1 NASF 3 1 Aderiu
Cruz Alta 4306106 63.615 17-94,39% 2 NASF 1 - Aderiu
Fortaleza dos Valos 4308458 4.603 2 - 100% - 1 Aderiu
Ibirubá 4310009 20.300 4 -71,08% 1 NASF 3 - Aderiu
Jacuizinho 4310876 2.653 1 -100% - - Não aderiu
Quinze de Novembro 4315354 3.819 1 -100% - - Aderiu
Saldanha Marinho 4316436 2.862 1 -100% - - Aderiu
Salto do Jacuí 4316451 12.460 4 -100% - 1 Aderiu
Santa Bárbara do Sul 4316709 8.742 1 -39,88% 1 NASF 3 1 Aderiu
Selbach 4320305 5.143 1 -69,84% - - Aderiu
Tupanciretã 4322202 23.615 3 -46,03% - - Aderiu
9ª
12
TOTAL REGIÃO 156.407 84,88% 06 05 84,61%
Bossoroca 4302501 6.836 3 – 100% 1 NASF 2 1 Aderiu
Caibaté 4303301 5.050 2 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Cerro Largo 4305207 14.024 4 – 100% - - Não aderiu
Dezesseis de Novembro 4306353 2.769 1 – 100% - - Não Aderiu
Entre Ijuís 4306932 9.008 3 –100% - 1 Não aderiu
Eugênio de Castro 4307831 2.721 1 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Garruchos 4308656 3.200 2 – 100% - - Não aderiu
Guarani das Missões 4309506 8.114 3 –100% 1 NASF 2 1 Aderiu
Mato Queimado 4312179 1.789 1 – 100% 1 NASF 3 1 Aderiu
Pirapó 4314555 2.651 1 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Porto Xavier 4315107 10.737 4 – 100% 1 NASF 2 - Aderiu
Rolador 4315958 2.528 1 – 100% - 1 Não aderiu
Roque Gonzales 4316303 7.267 3 – 100% - - Não aderiu
Salvador das Missões 4316477 2.773 1 – 100% - - Não aderiu
Santo Ângelo 4317509 79.040 9 –40,75% - - Não aderiu
Santo Antônio 4317707 11.111 3 –94,72% - 1 Não aderiu
São Borja 4318002 62.897 14 –78,94% 1 NASF 1 - Aderiu
São Luiz Gonzaga 4318903 35.123 10 –100% 1 NASF 1 - Aderiu
São Miguel das Missões 4319158 7.742 3 – 100% 1 NASF 2 - Aderiu
São Nicolau 4319208 5.704 2 – 100% - 1 Não aderiu
São Pedro do Butiá 4319372 2.987 1 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Sete de Setembro 4320578 2.123 1 – 100% - 1 Não aderiu
Ubiretama 4322343 2.248 1 – 100% - - Não aderiu
Vitória das Missões 4323754 3.442 1- 100% - 1 Aderiu
12ª
11
TOTAL REGIÃO 289.237 90,61% 11 9 45,8%
Alecrim 430030 6.799 3 – 100% 1 NASF 1 - Aderiu
Alegria 430045 4.085 1 -83,31% 1 NASF 3 - Aderiu
Boa Vista do Buricá 430220 6.822 3 – 100% 1 NASF 3 1 Aderiu
14ª
14
Campina das Missões 430370 6.031 2 – 100% - - Aderiu
Cândido Godói 430430 6.587 2 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Dr. Maurício Cardoso 430673 5.154 2 – 100% 1 NASF 3 1 Aderiu
Giruá 430900 17.132 5 – 100% - - Aderiu
Horizontina 430960 19.286 6 -93,52% 1 NASF 1 - Aderiu
Independência 431040 6.625 2 – 100% - - Aderiu
Nova Candelária 431301 2.810 1 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Novo Machado 431342 3.791 2 – 100% 1 NASF 3 1 Aderiu
Porto Lucena 431500 5.269 2 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Porto Mauá 431505 2.546 1 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Porto Vera Cruz 431507 1.704 1-100% - 1 Aderiu
Santa Rosa 431720 72.504 17 -84,84% 2 NASF1 - Aderiu
Santo Cristo 431790 14.747 5 – 100% - - Aderiu
São José do Inhacorá 431849 2.212 1 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
São Paulo das Missões 431930 6.313 2 – 100% - 1 Aderiu
Senador Salgado Filho 432032 2.882 1 – 100% 1 NASF 3 - Aderiu
Três de Maio 432180 24.491 7 – 100% 1 NASF 1 - Aderiu
Tucunduva 432210 5.979 2 – 100% - 1 Aderiu
Tuparendi 432230 8.533 3- 100% - 1 Aderiu
TOTAL REGIÃO 232.302 94,52% 15 07 100%
Ajuricaba 430020 7.372 3 – 100% 1 NASF 2 1 Aderiu
Augusto Pestana 430150 7.117 2 – 100% - - Aderiu
Bozano 430258 2.233 1 – 100% - - Aderiu
Campo Novo 430400 5.217 2 – 100% - 1 Aderiu
Catuípe 430500 9.367 4 – 100% 1 NASF 1 1 Aderiu
Chiapeta 430540 4.043 2 – 100% - Aderiu
Condor 430570 6.826 3 – 100% 1 NASF 2 1 Aderiu
Coronel Barros 430587 2.556 1 – 100% - - Aderiu
17ª
13
Crissiumal 430600 14.233 5 – 100% - - Aderiu
Humaitá 430970 4.998 2 – 100% - - Aderiu
Ijuí 431020 83.089 15 – 79% 1 NASF 1 - Aderiu
Inhacorá 431041 2.315 1 – 100% - 1 Aderiu
Jóia 431115 8.668 4 – 100% 1 NASF 1 - Aderiu
Nova Ramada 431333 2.428 1 – 100% - 1 Aderiu
Panambi 431390 41.473 12 –100% 1 NASF 1 1 Aderiu
Pejuçara 431430 4.049 2 – 100% 1 NASF 3 Aderiu
Santo Augusto 431780 14.341 6 – 100% - 1 Aderiu
São Martinho 431910 5.799 2 - 100% 1 NASF 3 Aderiu
São Valério do Sul 431973 2.756 1 - 100% + 1 ESFIndig - Aderiu
Sede Nova 432023 3.057 1 – 100% - 1 Não aderiu
TOTAL 231.937 92,00% 8 9 95 %
TOTAL MACRO: 909.883
Fonte: DATASUS 2016, CNES 2017, 9ª,12ª,14ª e 17ª CRS
O Município de Independência possui solicitação de implantação de uma equipe de
NASF III aprovado pela Res. CIB/RS 147/2015 e o município de Giruá possui solicitação para
implantação de uma equipe de NASF 1 aprovado pela Res. CIB/RS 167/2015.
3. COMPONENTE PRÉ HOSPITALAR
3.1- Serviço de Atendimento Móvel de Urgência SAMU 192
Quadro 02
C
R
S
Município Base
Municípios
atendidos
Código
IBGE
Populaçã
o IBGE
2014
CNES Moto USA USB
9ª Cruz Alta Cobertura de
transporte para a 12ª
4306106 63.946 6350860 1 1
região de saúde
9ª Tupanciretã 4322202 23.421 6350860 1
Ibirubá 4310009 20.181 1
Colorado 4305603 3.546
Fortaleza dos Valos 4308458 4.636
Quinze do Novembro 4315354 3.803
9ª
Ibirubá
Selbach 4020305 5.124
Salto do Jacuí 4316415 12.395 1
Estrela Velha 4307815 3.743
Tunas 4322152 4.576
9ª
Salto do Jacuí
Jacuizinho * 4310876 2.634
Santa Bárbara do Sul 4316709 8.847 1 9ª Santa Bárbara do
Sul Saldanha Marinho 4316436 2.890
12ª Caibaté 4303301 5.066 7251556 1
Cerro Largo 4305207 13.926 7247966 1
Salvador das Missões 4316477 2.766
12ª
Cerro Largo
São Pedro do Butiá 4319372 2.979
12ª Guarani das
Missões
4309506 8.187 7247753 1
Roque Gonzales(*) 4316303 7.313 1 Roque Gonzales(*)
Dezesseis de
Novembro(*)
4306353 2.823
12ª
Pirapó(*) 4314555 2.727
12ª Porto Xavier(*) 4315107 10.779 1
Santo Ângelo
4317509 78.908 A-545130
B-246943
1 1
12ª
Santo Ângelo Eugênio de Castro 4307831 2.679
Sete de Setembro 4320578 2.142
Vitória das Missões 4323754 3.486
Entre -Ijuís 4306932 9.068 1
12ª São Borja 4318002 63.089 A 7239432
B 7239440
1 1
São Luiz Gonzaga(*) 4318903 35266 7251688 1 1
Garruchos 4308566 3200
Rolador 4315958 2528
12ª São Luiz
Gonzaga(*)
Bossoroca
4302501
6836
12ª São Nicolau(*) 4319208 5.762 7253486 1
12ª Santo Antônio das
Missões(*)
4317707 11.241 7244185 1
Cândido Godói 430430 6.587 6545114 1
São Paulo das
Missões
431930 6.313
14ª Cândido Godói
Campina das Missões 430370 6.031 1
Giruá 430900 17.132 6544681 1 14ª Giruá
Senador Salgado
Filho
432032 2.882
Horizontina 430960 19.286 6584950 1
Novo Machado 431342 3.791
Tucunduva 432210 5.979
14ª
Horizontina
Dr Maurício Cardoso 430673 5.154
14ª
Santa Rosa - USA
referência de
transporte para toda
14ª CRS
Santa Rosa
431720
71.504
M6979238
A6690572
B6979203
1 1 1
Santo Cristo 431790 14.747 7040520 1
Porto Lucena 431500 5.269
Porto Vera Cruz 431505 2.546
14ª
Santo Cristo
Alecrim 430030 6.799
Três de Maio 432180 24.491 6970370 1
Independência 431040 6.625
14ª
Três de Maio
Alegria 430045 4.085
Boa Vista do Buricá 430220 6.822 6785506 1
Nova Candelária 431301 2.810
São José do Inhacorá 431849 2.212
14ª
Boa Vista do Buricá
São Martinho –
17ªCRS – proposta de
USB (**)
431910 5.799
Tuparendi 43210 8.533 6545076 1 14ª Tuparendi
Porto Mauá 431505 2.546
Ijuí 431020 83.089 A6361951
B6360955
1 1
Ajuricaba 430020 7.372
Augusto Pestana 430150 7.117
Bozano 430258 2.233
Catuípe 430500 9.367
17ª
Ijuí
Coronel Barros 430587 2.556
Panambi (**) 401390 41.473 1
Condor(**) 430570 6.826
17ª Panambi(**)
Pejuçara(**) 431430 4.049
Crissiumal(**) 430600 14.233 1 17ª Crissiumal(**)
Humaitá(**) 430970 4.998
17ª Jóia(**) Jóia(**) 431115 8.668 1
Santo Augusto(**) 431780 14.341 1
Chiapetta(**) 430540 4.043
Inhacorá(**) 431041 2.315
17ª
Santo Augusto(**)
Nova Ramada(**) 431333 2.428
São Martinho(**) 431910 5.799 1
Campo Novo(**) 430400 5.217
São Valério do
Sul(**)
431973 2.756
17ª
São Martinho(**)
Sede Nova(**) 432023 3.057
Fonte: Coordenação Estadual de Urgências e Emergências, 9ª, 12ª, 14ª e 17ª CRS
Cobertura de trasnporte da USA a ser implementada (*)
Cobertura de transporte da USA de Ijuí (**)
Legenda
Novos pleitos de ampliação e de expansão
Propostas aprovadas pelo MS, ainda não implantadas
Propostas a serem incluídas no SAIPS
A Macrorregião Missioneira conta também com serviços de transporte de pacientes sob
responsabilidade dos municípios, através de ambulâncias que fazem a transferência de casos
clínicos da rede básica para hospitais quando necessário. Em casos de acidentes são acionados
também os serviços prestados pelos Bombeiros, Polícia Rodoviária Estadual e Federal, parceiros
nos atendimentos do serviço pré hospitalar móvel de urgência(SAMU).
Propostas aprovadas no Ministério da Saúde e não implantadas
Ibirubá –Aprovada pelo MS/CGUE em 12/2013 conforme Parecer Técnico Nº 1831/2013.
Salto do Jacuí – Proposta Nº 6328 aprovada conforme Parecer Final em 03/07/2015.
Crissiumal – Aprovada conforme Parecer Técnico do MS/CGU nº 0246/2014 em 04/2014.
Jóia – Aprovada pelo MS/CGUE parecer técnico do MS nº 474/2014 em 30/04/2014.
Santo Augusto – Aprovado pelo MS/CGUE- Parecer Técnico nº 0015/2014 em 21.05.2014.
Campina das Missões – Proposta incluída na Resolução CIB/RS nº 200/14, protocolada no
SIPAR /MS sob o nº 25000.085232/64, em 26/05/2014, com parecer técnico SIPAR/MS nº
013/2014, aprovada pelo Ministério da Saúde.
Propostas de Novos Serviços
- São Martinho - Aprovado no Estado conforme Resolução nº 200 CIB/RS, em 24 de abril de
2014.
- Cruz Alta - Proposta cadastrada no SAIPS para implantação de 01 Unidade de Suporte
Avançado/USA em com base em Cruz Alta, vem preencher uma lacuna existente na Região de
Saúde 12, formada por 13 municípios com extensão territorial de 8.793,124 km², com área
agrícola onde operam máquinas, cercado por rodovias com um número significativo de acidentes.
Há necessidade de estruturar, organizar e qualificar o atendimento em quadros agudos o que
poderá contribuir significativamente para diminuir o índice de mortalidade.
- Santa Bárbara do Sul – Há necessidade de cobrir um vazio assistencial no município de Santa
Bárbara do Sul que atenderá também o município de Saldanha Marinho com a implantação de
uma Unidade SAMU de Suporte Básico.
- São Luiz Gonzaga – Há proposta de implantação de uma USA em São Luiz Gonzaga para,
além de atender à população do próprio município, dar cobertura de transporte para os municípios
de Bossoroca, Garruchos, Dezesseis de Novembro, Pirapó, Porto Xavier, Rolador, Roque
Gonzales, Santo Antônio das Missões e São Nicolau, que são municípios de pequeno porte,
localizados distantes de Santo Ângelo e São Borja, que já possuem USA.
3.2 - Unidade de Pronto Atendimento 24 horas – UPA 24 h
A Região Missioneira apresenta as UPA 24h existentes e as que estão em fase de implantação conforme quadro abaixo: Quadro 03
C R S
Região de
Saúde
Município Sede
Municípios atendidos
Código IBGE
População UPA Porte
CNES Situação
9ª
12
Cruz Alta
Cruz Alta
4306106
63.615
Porte I
7652038
Habilitada - PT 617- 26 /05/ 2015
12ª
11
Santo Ângelo Santo Ângelo
4317509 78.908 Porte II 2259907 100% concluída. Ainda não inaugurada
São Borja São Borja 431802 61.662 Porte I 2248298 100% concluída. Ainda não inaugurada.
Santa Rosa 431720 72.504
Alecrim 430030 6.799
Alegria 430045 4.085
Boa Vista do Buricá
43020 6.822
Campinas das Missões
430370 6.031
Cândido Godói
430430 6.587
Dr. Maurício Cardoso
430673 5.154
Giruá 430900 17.132
Horizontina 430960 19.286
Independência
431040 6.625
Nova Candelária
431301 2.810
Novo Machado
431342 3.791
Porto Lucena 431500 5.269
Porto Mauá 431505 2.546
Porto Vera Cruz
431507 1.704
Santo Cristo 431790 14.747
São José do Inhacorá
431849 2.212
São Paulo das Missões
431930 6.313
Salgado Filho
432032 2.882
Três de Maio 432180 24.491
Tucunduva 432210 5.979
14ª
14
Santa Rosa
Tuparendi 432230 8.533
Porte II 7550901 Habilitada pela PT GM 2136, de 30/09/2014 e qualificada pela PT GM 2757 de 04/12/2014.
Ijuí Ijuí 431020 83.089 Porte I Não possui ainda
100% concluída. Ainda não inaugurada
Panambi 431390 41.473
Condor 430570 6.826
17ª
13 Panambi
Pejuçara 431430 4.049
Porte I modalid
ade
- Em construção
Bozano 430258 2.233 consórcio
Fonte: DATASUS POP. 2016 - CNES 2017
De acordo com deliberação das Comissões Intergestores Regionais – CIR 11 - Sete
Povos das Missões, CIR 12 -Portal das Missões, CIR 13 - Região da Diversidade e CIR 14 –
Região de Saúde Fronteira Noroeste, não foi apresentada nenhuma proposta de implantação de
novas Unidades de Pronto Atendimento – UPA 24h na Macromissioneira. Existe uma
preocupação quanto a possibilidade e continuidade de funcionamento das que já existem e das
que estão em construção ou em fase de conclusão.
4 – COMPONENTE HOSPITALAR
4.1 – Porta de Entrada Hospitalar de Urgência e Emergência
De acordo com a Resolução Nº 373/13 – CIB/RS foi criado na Política Estadual de
Incentivos da Saúde – PIES-AST, de acordo com a Resolução CIB/RS nº 652, de 19/11/2012, o
Cofinanciamento para as Portas de Entrada Hospitalares de Urgência e Emergência que são
referência de atendimento a todos os componentes da Rede de Atenção às Urgências e
Emergências/RUE. Vários hospitais foram habilitados de acordo com a Resolução 373/13 –
CIB/RS e a Portaria SES/RS Nº 423/13. Cabe salientar que os critérios para habilitação ao
recebimento do recurso estadual são diferentes dos elencados na Portaria Federal. Desta forma
nem todos os hospitais habilitados no Estado, poderão ter habilitação pelo Ministério da Saúde.
4.4.1-Porta de Entrada Habilitadas conforme Resolução Nº 373/13 CIB/RS
Quadro 04 – Portas de Entrada que recebem recurso Estadual
C R S
Instituição
CNPJ
CNES
Município
Municípios Atendidos
Código IBGE
População
Cruz Alta 4306106 63.615
Boa Vista do Cadeado 4302220 2.524
Boa Vista Do Incra 4302238 2.569
Colorado 4305603 3.499 Fortaleza dos Valos 4308458 4.603 Ibirubá 4310009 20.300 Jacuizinho 4310876 2.656 Quinze de Novembro 4315354 3.819 Saldanha Marinho 4316436 2.862 Salto do Jacuí 4316451 12.460 Santa Bárbara do Sul 4316709 8.742 Selbach 4320305 5.143
9ª
Hospital de
Caridade São Vicente de
Paulo
891246300001-81
2263858
Cruz Alta
Tupanciretã 4322202 23.615 São Borja 4318002 62.897 Garruchos 4308656 3.200
12ª Hospital Ivan Goulart
964885980001-89 2248298
São Borja
Santo Antônio das Missões
4317707 11.111
Santo Ângelo 4317509 79.040
Bossoroca 4302501 6.836 Caibaté 4303301 5.050 Cerro Largo 4305207 14.024 Dezesseis de Novembro
4306353 2.769
Eugênio de Castro, 4307831 2.721 Entre Ijuis 4306932 9.008 Garruchos 4308656 3.200 Guarani das Missões 4309506 8.114 Mato Queimado 4312179 1.789 Pirapó 4314555 2.651 Porto Xavier 4315107 10.737 Rolador 4315958 2.528 Roque Gonzales 4316303 7.267
Salvador das Missões 4316477 2.773 Santo Antônio das Missões
4317707 11.111
São Borja 4318002 62.897 São Luiz Gonzaga 4318903 35.123 São Miguel das Missões
4319158 7.742
São Nicolau 4319208 5.704 São Pedro do Butiá 4319372 2.987 Sete de Setembro 4320578 2.123 Ubiretama 4322343 2.248
12ª
Hospital de Caridade Santo
Ângelo
962104710001-01
2259907
Santo Ângelo
Vitoria das Missões 4323754 3.442 São Luiz Gonzaga 4318903 35.266 Garruchos 4308566 3.200 Rolador 4315958 2.528 Bossoroca 4302501 6.836
Dezesseis de Novembro
4306353 2.769
Pirapó 4314555 2.651
Porto Xavier 4315107 10.737
Roque Gonzales 4316303 7.267
12
Hospital São Luiz Gonzaga
970817560001-44
2259893
São Luiz Gonzaga
Santo Antônio das Missões
4317707 11.111
Cerro Largo 4305207 14.024 São Pedro do Butiá 4319372 2.987
12 Hospital de Caridade Cerro
Azul
086367250001-82 2259869 Cerro Largo
Salvador das Missões 4316477 2.773 12 Associação 904560700001-41 4309506 Guarani das Missões Guarani das Missões 4309506 8.114
Sete de setembro 4320578 2.123 Hospitalar Santa Teresa Ubiretama 4322343 2.248
12 Associação Hospitalar de
Caridade Nossa Senhora dos Navegantes
8761787400001-70
2259982 Porto Xavier Porto Xavier 4315107 10.737
12 Hospital de Caridade Santo
Antônio
888967740001-93 2259974 Roque Gonzales Roque Gonzales 4316303 7.267
São Miguel das Missões
4319158
7.742
12 Associação Hospitalar de Beneficência São Miguel
899317600001-26 2259877 São Miguel das Missões
Vitória das Missões 4323754 3.442 Santa Rosa 431720 72.504 Alecrim 430030 6.799 Alegria 430045 4.085 Boa Vista do Buricá 430220 6.822 Campina das Missões 430370 6.031 Cândido Godói 430430 6.587 Dr Maurício Cardoso 430673 5.154 Giruá, 430900 17.132 Horizontina 430960 19.286 Independência 431040 6.625 Nova Candelária 431301 2.810 Novo Machado 431342 3.791 Porto Lucena 431500 5.269 Porto Mauá 431505 2.546 Porto Vera Cruz 431507 1.704 Santo Cristo 431790 14.747 São José do Inhacorá 431849 2.212 São Paulo das Missões
431930 6.313
Senador Salgado Filho
432032 2.882
Três de Maio, 432180 24.491 Tucunduva 432210 5.979
14ª
Associação Hospitalar
Caridade Santa Rosa
95.815.668/0001-01
2254611
Santa Rosa
Tuparendi 432210 8.533 Santa Rosa 431720 72.504
Campina das Missões 430370 6.031
Cândido Godói 430430 6.587
Dr Maurício Cardoso 430673 5.154
Giruá 430900 17.132
Horizontina 430960 19.286
Independência 431040 6.625
Novo Machado 431342 3.791
Porto Mauá 431505 2.546
São Paulo das Missões
431930 6.313
Senador Salgado Filho
432032 2.882
Tucunduva 432210 5.979
14ª Associação Beneficente Dom Bosco
05.043.009/0001-01
3017060
Santa Rosa
Tuparendi 432210 8.533
14ª Sociedade Hospital de
90.8633660001-87 2707993
Alecrim Alecrim 430030 6.799
Caridade de Alecrim
Boa Vista do Buricá 430220 6.822 14ª Associação Hospitalar Boa
Vista
980397950001-46 2250705
Boa Vista do Buricá Nova Candelária 431301 2..810
Campina das Missões 430370 6.031 Cândido Godói 43430 6..587
14ª Associação Assistencial Cultural e
Hospitalar Pe Benedito Meister
Campina das Missões
964197750001-75 2250802
Campina das Missões
São Paulo das Missões
431930 6..313
Cândido Godói 430430 6.587 Campina das Missões 430370 6.031
14ª Associação Hospitalar
Santo Afonso
964193530001-08 2250675
Cândido Godoi
São Paulo das Missões
431930 6.313
Giruá 430900 17.132 14ª Hospital São José
899321310001-10 2260069
Giruá
Senador Salgado Filho
432032 2.882
Santo Cristo 431790 14.747 Porto Lucena 431500 5.269 Porto Vera Cruz 431507 1.704
14ª Hospital de Caridade de Santo Cristo
964180250001-89 2250829
Santo Cristo
Alecrim 430030 6.799 São Paulo das Missões
431930 6.313
Cândido Godói 43430 6.587
14ª
Associação Franciscana de Assistência a
Saúde
030663090003-34 2250713
São Paulo das Missões
Campina das Missões 430370 6.031 Três de Maio 432180 24.491 Independência 431040 6.625 Alegria 430045 4.085 São José do Inhacorá 431849 2.212 Boa Vista de Buricá 430220 6.822
14ª Associação de Literatura e
Beneficiência - Hospital São Vicente de
Paulo de Três de Maio
929628690007-20 2250837
Três de Maio
Nova Candelária 431301 2.810
Tucunduva 432210 5.979 14ª Associação Hospitalar
Tucunduva e Novo Machado
081395730001-02 5050170
Tucunduva Novo Machado 431342 3.791
Tuparendi 432230 8.533 14ª Centro de Assistência
Medico Social-CAMS
983398230001-40 5729297
Tuparendi Porto Mauá 431505 2.546
Santo Augusto 431780 14.341 Chiapeta 430540 4.043
17ª
Associação Hospitalar Bom
Pastor
901672890001-20 2261065
Santo Augusto
Nova Ramada 431333 2.428 17ª Associação
Hospitalar Beneficente Ajuricaba
901643770001-79 2265885
Ajuricaba Ajuricaba 430020 7.312
Crissiumal 430600 14.237 17ª Hospital de Caridade de Crissiumal
890512470001-40 2708000
Crissiumal Humaitá 430970 4.998
São Martinho 431910 5.799 Campo Novo 430400 5.217 São Valério 431973 2.756 Sede Nova 432023 3.057
17ª Sociedade Cultural São
Gregório
981041930001-25 2707608
São Martinho
Inhacorá 431041 2.315
Ijuí 431020 83.089
Ajuricaba 430020 7.372
Augusto Pestana 430150 7.117
Bozano 430258 2.233
Campo Novo 430400 5.217
Catuípe 430500 9.367
Chiapetta 430540 4.043
Condor 430570 6.826
Coronel Barros 430587 2.556
Crissiumal 430600 14.233
Humaitá 430970 4.998
Inhacorá 431041 2.315
Jóia 431115 8.668
Nova Ramada 431333 2.428
Panambi 431390 41.473
Pejuçara 431430 4.049
Santo Augusto 431780 14.341
São Martinho 431910 5.799
São Valério do Sul 431973 2.756
Sede Nova 432023 3.057
Cruz Alta 4306106 63.615
Boa Vista do Cadeado 4302220 2.524
Boa Vista Do Incra 4302238 2.569
Colorado 4305603 3.499
Fortaleza dos Valos 4308458 4.603
Ibirubá 4310009 20.300
Jacuizinho 4310876 2.656
Quinze de Novembro 4315354 3.819
Saldanha Marinho 4316436 2.862
17ª Associação Hospital de
Caridade Ijuí *
907305080001-38 2261057
Ijuí
Salto do Jacuí 4316451 12.460
Santa Bárbara do Sul 4316709 8.742
Selbach 4320305 5.143
Tupanciretã 4322202 23.615
Santo Ângelo 4317509 79.040
Bossoroca 4302501 6.836
Caibaté 4303301 5.050
Cerro Largo 4305207 14.024
Dezesseis de Novembro
4306353 2.769
Eugênio de Castro, 4307831 2.721
Entre Ijuis 4306932 9.008
Garruchos 4308656 3.200
Guarani das Missões 4309506 8.114
Mato Queimado 4312179 1.789
Pirapó 4314555 2.651
Porto Xavier 4315107 10.737
Rolador 4315958 2.528
Roque Gonzales 4316303 7.267
Salvador das Missões 4316477 2.773
Santo Antônio das Missões
4317707 11.111
São Borja 4318002 62.897
São Luiz Gonzaga 4318903 35.123
São Miguel das Missões
4319158 7.742
São Nicolau 4319208 5.704
São Pedro do Butiá 4319372 2.987
Sete de Setembro 4320578 2.123
Ubiretama 4322343 2.248
Vitoria das Missões 4323754 3.442
Santa Rosa 431720 72.504
Alecrim 430030 6.799
Alegria 430045 4.085
Boa Vista do Buricá 430220 6.822
Campina das Missões 430370 6.031
Cândido Godói 430430 6.587
Dr Maurício Cardoso 430673 5.154
Giruá, 430900 17.132
Horizontina 430960 19.286
Independência 431040 6.625
Nova Candelária 431301 2.810
Novo Machado 431342 3.791
Porto Lucena 431500 5.269
Porto Mauá 431505 2.546
Porto Vera Cruz 431507 1.704
Santo Cristo 431790 14.747
São José do Inhacorá 431849 2.212
São Paulo das Missões
431930 6.313
Senador Salgado Filho
432032 2.882
Três de Maio, 432180 24.491
Tucunduva 432210 5.979
Tuparendi 432210 8.533
* A Associação Hospital de Caridade Ijuí é Porta de Entrada para todos os municípios da
macrorregião missioneira, recebendo cofinanciamento estadual conforme prevê a Resolução nº
373/2013 – CIB/RS.
* O Hospital Vida e Saúde de Santa Rosa é Porta de Entrada para todos os municípios da
macrorregião missioneira, recebendo co financiamento estadual conforme prevê a Resolução nº
373/2013 – CIB/RS.
4.4.2-Porta de Entrada - Proposta de habilitação no Ministério da Saúde - Portaria Federal
Quadro 05
C R S
Região
de Saúde
Instituição
CNES/ CNPJ
Município
Municípios Atendidos
Código IBGE
Popula
ção
Cruz Alta 4306106 63.615 Boa Vista do
Cadeado 4302220 2.524
Boa Vista do Incra, 4302238 2.569 Colorado 4305603 3.499
Fortaleza dos Valos 4308458 4.603 Ibirubá 4310009 20.300
Jacuizinho 4310876 2.656 Quinze de Novembro 4315354 3.819
Saldanha Marinho 4316436 2.862 Salto do Jacuí 4316451 12.460
Santa Bárbara do Sul 4316709 8.742 Selbach 4320305 5.143
9ª
12
Hospital de
Caridade São Vicente de
Paulo
2263858
89124630000181
Cruz Alta
Tupanciretã 4322202 23.615
Situação
Habilitar no Ministério da Saúde TIPO I
Hospital Ivan Goulart
2248298 96488598000189
São Borja
São Borja 4318002 62.897 Habilitar no Ministério da Saúde TIPO I
Santo Ângelo 4317509 79.040 Caibaté 4303301 5.050
Cerro Largo 4305207 14.024 Eugênio de Castro, 4307831 2.721
Guarani das Missões 4309506 8.114 Mato Queimado 4312179 1.789
Salvador das Missões 4316477 2.773 São Miguel das
Missões 4319158 7.742
São Pedro do Butiá 4319372 2.087 Sete de Setembro 4320578 2.123
Ubiretama 4322343 2.248
Hospital de Caridade Santo Ângelo
2259907 962104710001-01
Santo Ângelo
Vitória das Missões 4323754
3.442
Habilitar no Ministério da Saúde TIPO I
São Luiz Gonzaga 4318903 35.266 Bossoroca 4302501 6.836
Dezesseis de Novembro
4306353 2.769
Garruchos 4308656 3.200 Pirapó 4314555 2.651
Porto Xavier 4315107 10.737 Rolador 4315958 2.528
Roque Gonzales 4316303 7.267 Santo Antônio das
Missões 4317707 11.111
12ª
11
Hospital São Luiz Gonzaga
2259893
970817560001-44
São Luiz Gonzaga
São Nicolau 4319208 5.704
Habilitar no Ministério da Saúde como Hospital Geral
Alecrim 430030 67.99 Alegria 430045 4.085 Boa Vista do Buricá 430220 6.822 Campina das Missões
430370 6.031
Cândido Godói 430430 6.587
Hospital Vida e Saúde
2254611 958156680001-01
Santa Rosa
Dr Maurício Cardoso 430673 5.154
Habilitar no Ministério da Saúde TIPO II
Giruá, 430900 17.132 Horizontina 430960 192.86 Independência 431040 6.625 Nova Candelária 431301 2.810 Novo Machado 431342 3.791 Porto Lucena 431500 5.269 Porto Mauá 431505 2.546 Porto Vera Cruz 431507 1.704 Santo Cristo 431790 14.747 São José do Inhacorá 431849 2.212 São Paulo das Missões
431930 6.313
Senador Salgado Filho
432032 2.882
Três de Maio, 432180 24.491 Tucunduva 432210 5.979 Tuparendi 432230 8.533 Boa Vista do Cadeado
4302220 2.524
Boa Vista do Incra 4302238 2.569 Colorado 4305603 3.499 Cruz Alta 4306106 63.615 Fortaleza dos Valos 4308458 4.603 Ibirubá 4310009 20.300 Jacuizinho 4310876 2.653 Quinze de Novembro 4315354 3.819 Saldanha Marinho 4316436 2.862 Salto do Jacuí 4316451 12.460 Santa Bárbara do Sul 4316709 8.742 Selbach 4320305 5.143 Tupanciretã 4322202 23.615 Bossoroca 4302501 6.836 Caibaté 4303301 5.050 Cerro Largo 4305207 14.024 Dez de Novembro 4306353 2.769 Entre Ijuís 4306932 9.008 Eugênio de Castro 4307831 2.721 Garruchos 4308656 3.200 Guarani das Missões 4309506 81.14 Mato Queimado 4312179 1.789 Pirapó 4314555 2.651 Porto Xavier 4315107 10.737 Rolador 4315958 2.528 Roque Gonzales 4316303 7.267 Salvador das Missões 4316477 2.773 Santo Ângelo 4317509 79.040 Santo Antônio 4317707 11.111 São Borja 4318002 62.897 São Luiz Gonzaga 4318903 35.123 São Miguel das Missões
4319158 7.742
São Nicolau 4319208 5.704 São Pedro do Butiá 4319372 2.987 Sete de Setembro 4320578 2.123 Ubiretama 4322343 2.248
14ª
14
Ajuricaba 430020 7.372
Augusto Pestana 430150 7.117 Bozano 430258 2.233 Campo Novo 430400 5.217 Catuípe 430500 9.367 Chiapeta 430540 4.043 Condor 430570 6.826 Coronel Barros 430587 2.556 Crissiumal 430600 14.233 Humaitá 430970 4.998 Ijuí 431020 83.089 Inhacorá 431041 2.315 Jóia 431115 8.668 Nova Ramada 431333 2.428 Panambi 431390 41.473 Pejuçara 431430 4.049 Santo Augusto 431780 14.341 São Martinho 431910 5.799 São Valério do Sul 431973 2.756 Sede Nova 432023 3.057
Ijuí 431020 83.089 Ajuricaba 430020 7.372
Augusto Pestana 430150 7.117 Bozano 430258 2.233
Campo Novo 430400 5.217 Catuípe 430500 9.367
Chiapetta 430540 4.043 Condor 430570 6.826
Coronel Barros 430587 2.556 Crissiumal 430600 14.233 Humaitá 430970 4.998 Inhacorá 431041 2.315
Jóia 431115 8.668 Nova Ramada 431333 2.428
Panambi 431390 41.473 Pejuçara 431430 4.049
Santo Augusto 431780 14.341 São Martinho 431910 5.799
São Valério do Sul 431973 2.756
17ª
13
Associação Hospital de Caridade Ijuí
2261057 90730508/0001-38
Ijuí
Sede Nova 432023 3.057
Habilitar no Ministério da Saúde TIPO I
4.4.3-Serviços que possuem atendimento de urgência e emergência e não recebem
incentivos.
Quadro 06
CRS Região de Saúde
Município Código IBGE
Instituição CNES CNPJ
População
Tupanciretã Hospital de Caridade Brasilina Terra
2244225 983140990001-09
23.615
Ibirubá 4310009 Associação Hospitalar Annes Dias
22638900 079649770001-78
20.300'
Salto do Jacuí 4316451 Hospital Municipal Dr. Aderbal Schneider
2263874 121938060001-22
12.460
Santa Barbara do Sul
4316709 Hospital Santa Barbara Beneficente
2263890 95356473000132
8.742
9ª
12
Selbach 4320305 Hospital São Jacob 2238810 976633890001-97
5.143
12ª 11 Caibaté 4303301 Associação Hospitalar Roque Gonzales
(não recebe portas de entrada, apenas SAMU).
2259850 890039410001-92
5.203
14ª 14 Horizontina 19286 Associação Beneficente Oswaldo Cruz de
Horizontina
7607547 211948890001-65
19.286
Augusto Pestana 430150 Associação Protetora Hospital São Francisco
2261081 907356220001-50
7.117
Campo Novo 430400 Associação Hospitalar de Caridade de Campo Novo
2261154 901671070001-11
5.217
Chiapeta 430540 Sociedade Hospital Beneficente Chiapetta
2261103 944499070001-86
4.043
Condor 430570 Sociedade Hospital Beneficente de Condor
2261111 919838740001-61
6.826
Humaitá 430970 Associação de Desenvolvimento
Comunitário de Humaitá
2265893 919960740001-85
4.998
Ijuí 431020 Associação Hospital Bom Pastor Ijuí
2261030 920042250001-34
83.089
Panambi 431390 Sociedade Hospital Panambi
2254956 919852750001-87
41.473
17ª
13ª
Pejuçara 431430 Casa Beneficente de Saúde Rio Branco
2261138 891292170001-00
4.049
Fonte: 9ª, 12ª.14ª.17ª CRS
5 - LEITOS DE RETAGUARDA
5.1 Capacidade Hospitalar Instalada
A fonte de dados do DATASUS mostra a necessidade de ampliação do número de leitos
hospitalares credenciados pelo SUS.
Quadro 07 C R S
Região de
Saúde Municípios
Hospitais
CNES CNPJ
Leitos Existentes
Leitos SUS
Cruz Alta Hospital Santa Lúcia 2263823 891212300001-12
83
0
Cruz Alta Associação das Damas de Caridade
2263858 891246300001-81 165 132
Fortaleza dos Valos
Hospital Municipal Bom Pastor
2263866 24 24
Ibirubá Associação Hospitalar Annes Dias
5395674 079649770001-78
41 25
15 de Novembro Associação Hospitalar 15 de Novembro
2263831 906602000001-63 19 14
Saldanha Marinho
Hospital Municipal Saldanha Marinho
2263874 147310690001-08 16 16
Salto do Jacuí Hospital Municipal Dr. Aderbal Schneider
2263882 121938060001-22 32 23
Santa Bárbara do Sul
Hospital Santa Bárbara Beneficente
2263890 95356473000132 50 40
Selbach Sociedade Hospitalar São Jacob
2238810 976633890001-97 32 23
9ª 12
Tupanciretã Associação Protetora Hospital de Caridade Brasilina Terra
2244225 98314099000109 73 53
Santo Ângelo Associação Hospital de Caridade Santo Ângelo
2259907 962104710001-01 170 141
Santo Ângelo Hospital Unimed Missões 7151888 877012490003-74 47 0
São Luiz Gonzaga
Sociedade Hospitalar São Luiz Gonzaga
2259893 970817560001-44 122 99
São Borja Fundação Ivan Goulart 2248298 96488598000189 105 78
Caibaté Sociedade Hospitalar Roque
Gonzales
2259850 890039410001-92 40 30
Porto Xavier
Associação Hospitalar de Caridade Nossa Senhora dos
Navegantes
2259982 876178740001-70 58 35
Cerro Largo Associação Hospitalar de Caridade Serro Azul
2259869 08636725000182 55 34
Guarani das Missões
Associação Hospitalar Santa Tereza
2259931 904560700001-41 45 36
Roque Gonzales Hospital de Caridade Santo Antônio
2259974 888967740001-93 34 31
12ª 11
São Miguel das Missões
Associação Hospitalar de Caridade Beneficente São
Miguel
2259877 899317600001-26 38 30
Alecrim Sociedade Hospital de Caridade de Alecrim
2707993 970817560001-44 38 34
Boa Vista do Buricá
Associação Hospitalar Boa Vista
2250705 98039795000146 40 27
Campina das Missões
Associação Assistencial Cultural e Hospitalar Pe
Benedito Meister Campina das Missões
2250802 964197750001-75 55 46
Cândido Godói Associação Hospitalar Santo Afonso
2250675 964193530001-08 39 32
Giruá Associação de Literatura e Beneficiência Giruá
2260069 929628690013-79
50 36
Horizontina Associação Beneficiente Oswaldo Cruz de Horizontina
7607547 211948890001-65 53 38
Porto Lucena Associação Hospitalar São José
2250810 947465670001-55 50 40
Santa Rosa Associação Hospitalar Caridade Santa Rosa
2254611 958156680001-01 154 99
Santa Rosa Associação Beneficiente Dom Bosco
3017060 50430090001-01 93 40
Santo Cristo Hospital de Caridade de Santo Cristo
2250829 964180250001-89 64 49
São Paulo das Missões
Associação Franciscana de Assistência a Saúde
2250713 030663090003-34
36 25
Três de Maio
Associação de Literatura e Beneficiência - Hospital São Vicente de Paulo de Três de
Maio
2250837 929628690007-20 76 48
Tucunduva Associação Hospitalar Tucunduva e Novo Machado
5050170 081395730001-02 34 25
14ª
14
Tuparendi Centro de Assistência Médico Social (CAMS)
5729297 983398230001-40 40 29
Ajuricaba Associação Hospitalar Beneficente Ajuricaba
2265885 901643770001-79
50 40
Augusto Pestana Associação Protetora Hospital São Francisco
2261081 890512470001-40 50 43
Campo Novo Associação Hospitalar de Caridade de Campo Novo
2261154 901671070001-11 36 31
Chiapeta Sociedade Hospital Beneficente Chiapetta
2261103 944499070001-86 31 26
Condor Sociedade Hospital Beneficente de Condor
2261111 91983874000161
19 17
Crissiumal Hospital de Caridade de Crissiumal
2708000 890512470001-40
55 39
Humaitá Associação de
Desenvolvimento Comunitário de Humaitá
2265893 919960740001-85
34 23
Ijuí Associação Hospital de Caridade de Ijuí
2261057 907305080001-38 203 135
Ijuí Associação Hospital Bom
Pastor Ijuí 2261030
901672890001-20 42 28
17ª
13
Panambi Sociedade Hospital Panambi 2254956 919852750001-87 71 51
Pejuçara Casa Beneficente de Saúde Rio Branco
2261138 891292170001-00 17 16
Santo Augusto Associação Hospitalar Bom Pastor
2261065 901672890001-20 72 50
São Martinho Sociedade Cultural São Gregório
2707608 981041930001-25 39 25
TOTAL
2.790 1.953
Fonte: CNES 2017
5.2 Leitos Clínicos de Retaguarda
Quanto aos leitos clínicos adultos e pediátricos, temos uma análise comparativa entre
capacidade instalada desses leitos, na competência novembro/2016, e a necessidade estimada
pelos parâmetros da Portaria de Consolidação Nº 1, título IV, capítulo II:
Macrorregião de Saúde
Capacidade Instalada Total (CNES) Necessidade Estimada – Cenário 3
Leitos Clínicos Adultos
Leitos Clínicos Pediátricos
Leitos Clínicos Adultos
Leitos Clínicos Pediátricos
Missioneira
955 284 696 125
Quadro 08 - Número de Leitos Existentes e Proposta de Novos
Nº LEITOS CLÍNICOS DE RETAGUARDA
C R S
Região de
Saúde MUNICÍPIO INSTIUIÇÃO
CNPJ CNES
Qualificado Novo
9ª 12 Cruz Alta Hospital São Vicente de
Paulo 89124630000181
2263858 10 10
12ª 11 Santo Ângelo Hospital Caridade de
Santo Ângelo 962104710001-01
2259907 10 10
12ª 11 São Luiz Gonzaga
Hospital São Luiz Gonzaga
970817560001-44 2259893 10 10
12ª 11 São Borja Hospital Ivan Goulart 96488598000189 2248298 10 10
14ª 14 Santa Rosa Associação Hospitalar Caridade Santa Rosa 012739460001-94
2254611 10 10
14ª 14 Três de Maio
Associação de Literatura e Beneficência -
Hospital São Vicente de Paulo
929628690007-20
2250837 10 10
14ª 14 Santa Rosa
Hospital Abosco de Santa Rosa
958156680001-01
3017060 10 10
14ª 14 Santo Cristo Hospital de Santo Cristo 964180250001-89 2250829 5 5
Ijuí
Associação Hospital de Caridade de Ijuí
90730508/0001-38
2261057 10 10
Ijuí Associação Hospital
Bom Pastor Ijuí 920042250001-34
2261030 10 10 17ª 13
Crissiumal
Hospital de Caridade de Crissiumal
890512470001-40 270800 5 5
17ª 13 Panambi Sociedade Hospital
Panambi 919852750001-87
2254956 5 5
17ª 13 São Martinho Sociedade Cultural São
Gregório 981041930001-25
2707608 2 2
A Missioneira está adequando e desenhando suas propostas em leitos de retaguarda junto
aos serviços. A intenção é de adequar-se as novas normas propostas pelo Ministério da Saúde e
Estado, onde podem ocorrer novas solicitações e adequações a médio e longo prazo, ficando em
aberto para estas.
O Hospital São Vicente de Paulo de Cruz Alta está se propondo a implantar 10 leitos novos para
servir de retaguarda as habilitações na Alta Complexidade em Neurologia/Neurocirurgia, Traumato-
ortopedia, Oncologia e Terapia Renal Substitutiva.
5.3 Leitos de UTI
Quanto aos leitos de UTI, temos uma análise comparativa entre capacidade instalada
desses leitos, na competência novembro/2016, e a necessidade estimada pelos parâmetros da
Portaria de Consolidação Nº 1, título IV, capítulo II:
Leitos de UTI Capacidade Instalada (CNES) Necessidade Estimada UTI
UTI Adulto 63 108
UTI Pediátrica 10 20
O quadro abaixo mostra a realidade dos hospitais da Macromissioneira em relação aos
leitos existentes de UTIs.
Leitos Existentes em UTI
Quadro 09
C R S
Região Saúde
Hospitais Região Macromissioneira CNES/ CNPJ
UTI
Adulto
UTI Pediátrica
São Vicente de Paulo de Cruz Alta (referência traumatologia e
neurologia)
2263858 89124630000181
10 leitos 09 SUS Não
9ª 12 Hospital Santa Lúcia
2263823
891212300001-12 10 leitos 0 SUS Não
Sociedade Hospital de Caridade Santo Ângelo (referência
traumatologia)
2259907 962104710001-01
10 leitos 08 SUS Não
Hospital Unimed Missões
7151888 877012490001-02 07 leitos Não
12ª 11
Fundação Ivan Goulart
2248298 964885980001-89
07 leitos 07 SUS Não
Associação Hospitalar Caridade Santa Rosa
2254611 012739460001-94
10 leitos 10SUS
06leitos 06SUS
Associação de Literatura e Beneficiência - Hospital São Vicente
de Paulo de Três de Maio
2250837 929628690007-20
06 leitos 06 SUS Não 14ª 14
Hospital ABOSCO Santa Rosa
3017060 958156680001-01
10 leitos 10 SUS Não
17ª 13 Associação Hospital de Caridade Ijuí
2261057
907305080001-38
16 leitos 15 SUS
Não
Hospital UNIMED Ijuí
3506956 87647756.0002-96 10 leitos Não
TOTAL LEITOS DA MACRO 96
06
TOTAL LEITOS SUS 65 06
Fonte: CNES 2017
Proposta de Implantação e Qualificação Leitos em UTI
Quadro 10
Proposta de Implantação - Leitos Novos
Proposta de Leitos a Qualificar
C R S
Região de
Saúde
INSTITUIÇÃO
CNES CNPJ
Adulto Pediátrico Adulto Pediátrico
9ª
12
Hospital São Vicente
de Paulo
2263858 891246300001-81
10
-
8
12ª 11 Associação Hospital
de Caridade Santo
Ângelo
2259907 962104710001-01
- - 8
12ª
11
Fundação Ivan
Goulart
2248298 964885980001-89
- - 5
12ª 11 Sociedade Hospitalar São Luiz
Gonzaga
2259893
970817560001-44
10 -
14ª 14 Associação
Hospitalar Caridade
Santa Rosa
2254611 012739460001-94
10 04 8 5
14ª 14 Associação de
Literatura e
Beneficência -
Hospital São Vicente
de Paulo de Três de
Maio
2250837 929628690007-20
04
-
4
14ª 14 Hospital Abosco de 3017060 8
Santa Rosa 958156680001-01 - -
17ª
13
Associação Hospital
de Caridade Ijuí
2261057 907305080001-38
- - 13
17ª
13
Associação Hospital
Bom Pastor Ijuí
2261030 920042250001-34
10 -
O quadro acima, do número de leitos existentes, verifica a grande necessidade de
aumentar o número de leitos de UTI. Para minimizar essa demanda buscamos a garantia de
implantarmos novos leitos.
O Hospital de Caridade São Vicente de Paulo de Cruz Alta necessita aumentar 10 leitos
devido as habilitações em Neurologia/Neurocirurgia, Tramuato-Ortopedia, Terapia Renal
Substitutiva e Oncologia.
Observação: Estes leitos de UTI a serem implantados estão dentro dos projetos dos
hospitais, os quais estão se adequando as reformas, construção e novos leitos a médio e longo
prazo.
Dos 16 leitos existentes no Hospital de Caridade de Ijuí, 6 são da Unidade Coronariana
,onde já existe um processo de solicitação de habilitação para esta especialidade, junto ao
Ministério da Saúde
5.4 - Leitos de Cuidados Prolongados
Quadro 11 – Proposta de Implantação de Novos Leitos
Unidade de Internação
de Cuidados Prolongados
C R S
Região de
Saúde
Município Cd. IBGE
Instituição
CNES CNPJ
Nº leitos SUS Existentes
Proposta de Implantação
Nº leitos
9ª
12
Santa Bárbara do Sul
Hospital Santa Bárbara
Beneficente
2263890
95356473000132
-
15
Porto Xavier
4315107
Associação Hospitalar de
Caridade Nossa Srª dos Navegantes
2259982
876178740001-70
-
15
12ª 11 Cerro Largo 4305207
Associação Hospitalar de
Caridade Serro Azul
2259869
086367250001-82
- 15
Alecrim
430030
Sociedade Hospital de Caridade de
Alecrim
2707993
90863366/0001-87
- 20
14ª
14
Giruá
430900
Associação de Literatura e
Beneficiência de Giruá
2260069
92962869/0013-79 - 20
Ajuricaba
430020
Associação
Hospitalar
Beneficente
Ajuricaba
2265885
90164377/0001-79
-
25
17ª
13
Crissiumal
430600
Hospital de
Caridade de
Crissiumal
2708000
89051247/0001-40
-
15
A CIR-12, 9ª CRS aprovou o projeto de implantação de Unidade de Cuidados Prolongados de acordo com a Portaria 2.809 de dezembro de 2012 no Hospital Santa Bárbara Beneficente que já possui estrutura que poderá ser adequada com necessidade de um investimento mínimo. O hospital Annes Dias do município de Ibirubá possui uma Unidade desativada e apresentou projeto de reforma, onde poderá disponibilizar 15 leitos para os Cuidados Prolongados. Desta forma se houver interesse do Estado poderemos buscar habilitação destes leitos. 6. LINHAS DE CUIDADO 6.1 Linha de Cuidado Cerebrovascular Quadro 12 – Leitos Existentes e Proposta de implantação de novos Leitos
Proposta implantação
Nº de leitos
C
R
S
Região
de
Saúde
Município
Código
IBGE
Instituições
CNES
CNPJ
Tipo
Agudo Integral
9ª
12
Cruz Alta
4306106 Hospital
São Vicente de Paulo – Processo de solicitação de
habilitação no MS
2263858 891246300001-81
Tipo III
05
05
Hospital de Santo 2259907
12ª 11 Santo
Ângelo
4317509 Ângelo Implantados e Habilitado MS
962104710001-01 Tipo III 05 existentes
05 existentes
14ª
14
Santa Rosa
431720 Associação Hospitalar
Caridade Santa Rosa
2254611 012739460001-94
Tipo III
05 05
17ª 13 Ijuí 431020 Associação Hospital de
Caridade Ijuí
2261057 907305080001-38
Tipo II
5
-
6.2 Linha de Cuidado Cardiovascular Considerando a Portaria N° 2.994/2011 que aprova a Linha de Cuidado do Infarto Agudo
do Miocárdio e o Protocolo de Síndrome Coronariana Aguda, Linha de Cuidado da UCO, a
Associação Hospital de Caridade de Ijuí é referência para a macromissioneira sem habilitação
junto ao Ministério da Saúde.
Na missioneira não contamos com atendimento cardiológico na área da Neonatal e
Pediatria, sendo que nossa referência é no Hospital Geral de Caxias do Sul e Hospital de Clínicas
de Porto Alegre.
Quadro 13 – Proposta de implantação de Leitos
CRS Região de Saúde
Município Hospital CNES CNPJ
Nº leitos Referência
17ª 13ª Ijuí Associação
Hospital de
Caridade Ijuí
2261057
90730508/0001-38
02
Para a Região
Macromissioneira
OBS: Os 02 leitos para o atendimento ao IAM serão destinados dentro do total de leitos da UTI Geral.
6.3 Linha de Cuidado do Trauma
O Centro de Trauma Tipo I deve ser referência para, no mínimo, uma região de saúde e
possuir estrutura para realizar ações de média complexidade com cobertura populacional de até
200.000 habitantes.
O Centro de Trauma Tipo II deve ser referência para, no mínimo, uma região de saúde,
possuir estrutura para realizar ações de média e alta complexidade com cobertura populacional de
200.001 a 500.000 habitantes e possuir pelo menos uma habilitação em alta complexidade, qual
seja de traumato ortopedia e/ou neurocirurgia.
O Centro de Trauma Tipo III deve ser referência, com estrutura para realizar ações de
média e alta complexidade com cobertura populacional de 500.001 a 1.500.000 habitantes e
possuir pelo menos duas habilitações em alta complexidade, sendo obrigatório que uma delas seja
de traumato ortopedia.
A implantação da Linha de Cuidado ao Trauma segue os pré-requisitos da legislação
vigente, que prevê um Centro de Trauma tipo III para atendimento a uma população de 500 a
1.500.000 habitantes. Considerando que a população da Macrorregião Missioneira totaliza
913.435 habitantes, conforme IBGE 2014, havia sido proposto a implantação de 01 Centro de
Trauma Tipo III, que deveria servir de retaguarda a todos os municípios da Macrorregião
Missioneira de Saúde, tendo sido proposto e pactuado que o centro Tipo III seria habilitado no
Hospital de Caridade de Santo Ângelo.
A Região de Saúde Fronteira Noroeste, em reunião CIR de 03/05/2017, deliberou e
solicitou, através da Resolução Nº 19 /2017, que fosse colocado no presente Plano Macro
Regional, a proposta de implantação de mais um Centro de Trauma III, a ser habilitado no
Hospital Vida e Saúde do município de Santa Rosa, também para referência de toda a Macro.
Quadro 14 – Proposta para implantação da Linha do Trauma
C R S
Região de
Saúde
Município Cd. IBGE
Instituição
CNES CNPJ
Proposta de Implantação Trauma Tipo
Referência População a ser atendida
12ª
11
Santo Ângelo
4317509
Associação Hospital de Caridade Santo Ângelo
2259907 962104710001-01
Tipo III Para a Macrorregião Missioneira
909.883 habitantes
14ª 14 Santa Rosa 431720
Hospital Vida e Saúde
2254611 012739460001-94
Tipo III Para a Macrorregião Missioneira
909.883 habitantes
7. ATENÇÃO DOMICILIAR
Quadro 15 - Proposta de Implantação de Serviço de Atendimento Domiciliar
C R S
Região
de Saúde
Município
Código IBGE
EMAD Tipo I
EMAD Tipo II
EMAP
TOTAL
SAD
PROPONENTE
Cruz Alta 4306106 1 1 2 Secretaria Municipal de
Saúde de Cruz Alta
Tupanciretã 4322202 1 1 Secretaria Municipal de
Saúde de Tupaciretã
9ª
12
Ibirubá 4310009 1 1 Secretaria Municipal de
Saúde de Ibirubá
12ª
11
São Borja 4318002 1 1 Secretaria Municipal de Saúde de São
Borja
14ª
14
Santa Rosa
431720
1
1
Fundação Municipal de
Saúde – habilitada MS
17ª
13
Ijuí
431020
1
1
Secretaria Municipal da Saúde de Ijuí
Segundo a legislação vigente, que redefine a Atenção Domiciliar, apenas o município de
Santa Rosa conta com 01 EMAD Tipo I habilitada pelo Ministério da Saúde.
8. PROPOSTA PARA QUALIFICAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
Cadastrar no CNES os Bombeiros, Polícia Rodoviária Estadual e Federal para garantir os
serviços prestados por estas instituições.
9. MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
Considerando o Plano Macrorregional da Rede de Atenção às Urgências e Emergências,
dos serviços existentes e a ser implantados, o Comitê Macrorregional de Atenção às Urgências e
Emergências deverá estruturar e organizar instrumentos de controle, monitoramento e avaliação
das ações e serviços na macrorregião conforme Portaria 1600/2011. Os indicadores serão fontes
para qualificar e monitorar os serviços.
10. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Concluir este Plano nos convoca a darmos novos passos rumo ao SUS que acreditamos,
pois desde a implantação da primeira Portaria do Ministério da Saúde relativa à Política de
Urgência e Emergência no âmbito do SUS já considerávamos de extrema relevância pública para
garantia da Atenção Integral.
A Atenção às Urgências e Emergências vem se apresentando nos últimos anos como
pauta principal nas três esferas de governo, sendo estratégico a articulação conjunta para
enfrentamento dos estrangulamentos desta área bem como a garantia do financiamento para que
seja efetivada, minimizando, desta forma, o seu quadro atual. Para isso, se faz necessário e
imprescindível a implementação gradativa em todos os Estados e municípios da Rede.
Assim, é de interesse de todas as instâncias de gestão da Macromissioneira a
implementação e qualificação dos serviços ligados a esta Rede prioritária. Pretende-se através do
PAR o apontamento da importância da Rede, como resposta à demanda de urgência e emergência
dessa região do interior do Estado.
Através da estruturação do Plano Macrorregional da Rede de Urgência e Emergência foi
estratégico estruturarmos um grupo condutor da Macrorregião Missioneira e encaminharmos a
realização do diagnóstico situacional, elaborando as propostas de acordo com as necessidades
loco – Macrorregionais fundamentais para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde dentro de
seus princípios e diretrizes.
O fato dos dados serem obtidos por meio de pesquisa e consulta aos municípios
integrantes e de toda estrutura e aposta na regionalização dos componentes ligados à Rede e seus
componentes integrados através da Atenção Primária, Atenção Hospitalar, Componente Pré-
Hospitalar Fixo e Móvel – SAMU 192, construiu um sentimento de corresponsabilidade com o
sistema como um todo.
Destacamos que num primeiro momento foi desencadeada a construção dos Planos de
Ação Regionais, estes que esboçam a realidade local de cada região, desenhando cada
componente desta no âmbito das urgências e emergências.
O grupo condutor da Macrorregião Missioneira também terá como função realizar o
acompanhamento, monitoramento e avaliação da Rede de Urgência e Emergência.
Foi decisiva a participação da Macromissioneira onde os Coordenadores Regionais da
Rede de Urgência e Emergência se empenharam em coletar os dados e também o apoio dos
serviços que contribuíram informando as situações atuais e necessidades existentes para a
elaboração do Plano.
A estruturação desta política está sendo desencadeada de forma que a atenção às
urgências deve fluir em todos os níveis do SUS, organizando a assistência desde as Unidades
Básicas, Equipes de Saúde da Família até os cuidados pré e pós-hospitalares, recuperação e
reabilitação.
Consideramos este Plano como um momento histórico de construção do SUS em nossa
macrorregião devido à corresponsabilidade instituída através dos movimentos coletivos, pois além
dos profissionais das regionais tivemos a participação ativa das Comissões Intergestores
Regionais e do Controle Social.
11- REFERÊNCIAS/BASE LEGAL
Decreto nº 7508, de 28 de abril de 2011
- Portaria nº 2048, de 5 de novembro de 2002
- Resolução nº 72 cib/rs de 2012
- Resolução nº 035 cib/rs de 2012
- Resolução nº 106 cib/rs de 2011
- Resolução nº 461 cib/rs de 2012
Portaria de Consolidação GM/MS nº 1, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde;
Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde;
Portaria de Consolidação GM/MS nº 5, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde;
Portaria de Consolidação GM/MS nº 6, de 28 de setembro de 2017, que consolida as normas sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde.
Grupo Condutor/Comitê da Rede de Urgência e Emergência da Região
Macromissioneira
Débora Teichmann Rodrigues - Coordenadora Regional de Saúde (9ª CRS)
Carmen Regina Teixeira (9ª CRS)
Margarete Forlin- Coordenadora Regional de Saúde (12ª CRS)
Clarice Haack (12ª CRS)
Lore Teresinha de Moura Zenkner (12ª CRS)
Valdemar Ferreira Fonseca Coordenador Regional de Saúde (14ª CRS)
Diandra Althaus Prediger (14ª CRS)
Karina Wahhab Kucharski (14ª CRS)
Silvia Regina Ceccato – Coordenadora Regional de Saúde (17ª CRS)
Mara Inez Gomes (17ª CRS)
Tania Marta Gai Dallepiane (17ª CRS)
Contatos Regionais
Tel. (55) 3322-5050, e-mail: [email protected]
Tel. (55) 3312-1440, e-mail: [email protected]
Tel. (55) 3512-5277, e-mail: [email protected]
Tel. (55) 3332-7815, e-mail: [email protected]