BIOMECANICA BIOMECANICA DEL DEL

CODOCODO

ARTICULACION DEL CODOARTICULACION DEL CODO

Anatomía funcional y Anatomía funcional y biomecánicabiomecánica

El codo es una articulación en bisagra/ pívot.El codo es una articulación en bisagra/ pívot.• Con tres articulaciones: Con tres articulaciones:

Cubito-humeral, Cubito-humeral, Radio-humeral y Radio-humeral y Radio-cubital superiorRadio-cubital superior

• Estas articulaciones están envueltas en una sola capsula. Estas articulaciones están envueltas en una sola capsula. • Esta compleja anatomía ósea permite movimientos en dos Esta compleja anatomía ósea permite movimientos en dos

planos:planos: 0-150 grados en flexo-extensión, 0-150 grados en flexo-extensión, 75 grados de pronación y 85 grados de supinación. 75 grados de pronación y 85 grados de supinación.

• La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a La mayoría de las actividades de la vida diaria son realizadas a través de un arco funcional de 100º de flexión y 50º de prono-través de un arco funcional de 100º de flexión y 50º de prono-supinación. supinación.

Articulaciones del codo Articulaciones del codo • Art. húmero-radial:Art. húmero-radial: (es una (es una

enartrosis, aunque actuará enartrosis, aunque actuará como una condílea) como una condílea) Cóndilo del húmero Cóndilo del húmero Fosa de la cabeza del radio Fosa de la cabeza del radio

• Art. húmero-cubital:Art. húmero-cubital: (es una (es una tróclea aunque con un eje un tróclea aunque con un eje un poco oblicuo) poco oblicuo) Tróclea del húmero Tróclea del húmero Escotadura tróclea del cubito Escotadura tróclea del cubito (cavidad sigmoideo mayor) (cavidad sigmoideo mayor)

• Art. radio-cubital:Art. radio-cubital: (es un (es un trochus) trochus) Escotadura radial del cubito Escotadura radial del cubito (cavidad sigmoidea menor) (cavidad sigmoidea menor) Circunferencia articular del Circunferencia articular del radio  Lig. anular radio  Lig. anular

Ligamentos Ligamentos • Lig. colateral radial Lig. colateral radial

o lig. lateral externo o lig. lateral externo

• Lig. colateral cubital Lig. colateral cubital o lig. lateral interno o lig. lateral interno

• Lig. anular (rodea la Lig. anular (rodea la cabeza del radio) cabeza del radio)

• Lig. cuadrado (de la Lig. cuadrado (de la cavidad sigmoidea cavidad sigmoidea menor a encima de menor a encima de la tuberosidad del la tuberosidad del radio) radio)

LIGAMENTOSLIGAMENTOS

• El codo es una articulación El codo es una articulación inherentemente inherentemente estableestable debido a la debido a la forma congruente de las superficies forma congruente de las superficies articulares.articulares.

• La articulación humero-cubital es una La articulación humero-cubital es una verdadera verdadera articulación en bisagraarticulación en bisagra con con una leve laxitud en varo/valgo y una leve laxitud en varo/valgo y rotacional de 5 grados.rotacional de 5 grados.

• El centro de rotación tiene un cambio de El centro de rotación tiene un cambio de 3 a 5 grados durante la flexo-extensión. 3 a 5 grados durante la flexo-extensión.

• Esta articulación es además estabilizada Esta articulación es además estabilizada por la cápsula articular, ligamentos por la cápsula articular, ligamentos colaterales, y los músculos. colaterales, y los músculos.

ESTABILIZADORESESTABILIZADORES

•ESTABILIZADORES ESTATICOSESTABILIZADORES ESTATICOS

•ESTABILIZADORES DINAMICOSESTABILIZADORES DINAMICOS

Estabilizadores estáticosEstabilizadores estáticos

• ArticulaciónArticulación:: Las formas recíprocas de las 3 Las formas recíprocas de las 3 extremidades articulares provee estabilidad a través del extremidades articulares provee estabilidad a través del arco de movimiento. arco de movimiento.

• CápsulaCápsula:: La cápsula anterior provee el 30 al 40% de la La cápsula anterior provee el 30 al 40% de la resistencia en varo y valgo con el codo en extensión, pero resistencia en varo y valgo con el codo en extensión, pero sólo contribuye minimamente en flexión. sólo contribuye minimamente en flexión.

• LigamentosLigamentos: : • Complejo colateral medial o Lig.anterior Complejo colateral medial o Lig.anterior • Ligamento colateral radial o lat.ext. Ligamento colateral radial o lat.ext. • Ligamento colateral cubital o lat.int. Ligamento colateral cubital o lat.int. • Ligamento anular: estabiliza el radio proximal Ligamento Ligamento anular: estabiliza el radio proximal Ligamento

colateral accesorio: estabiliza el ligamento anular durante colateral accesorio: estabiliza el ligamento anular durante el stress en varo. el stress en varo.

Estabilizadores dinámicos Estabilizadores dinámicos   

• La La estabilidad se incrementa al comprimir las estabilidad se incrementa al comprimir las superficies articularessuperficies articulares en virtud a sus fuerzas en virtud a sus fuerzas durante el movimiento del codo. durante el movimiento del codo.

• La influencia estabilizante sería DEPENDIENTE de La influencia estabilizante sería DEPENDIENTE de la posición de la articulación ( mayor estabilidad la posición de la articulación ( mayor estabilidad longitudinal, cuando el olécranon se ubica en su longitudinal, cuando el olécranon se ubica en su fosita) y sobre el balance de todos los músculos fosita) y sobre el balance de todos los músculos actuando sobre la articulación. actuando sobre la articulación.

TRANSMICION DE FUERZATRANSMICION DE FUERZA

• El 60% de la fuerza es transmitida por El 60% de la fuerza es transmitida por la articulación humero-radial.la articulación humero-radial.

• La fuerza comprensiva es de 8 veces el La fuerza comprensiva es de 8 veces el peso sostenido con la mano en 90º.peso sostenido con la mano en 90º.

• En extensión de codo hay menor En extensión de codo hay menor ventaja mecánica y menor congruencia ventaja mecánica y menor congruencia articular.articular.

VALGO FISIOLOGICOVALGO FISIOLOGICO•Con los brazos extendidos, los ejes Con los brazos extendidos, los ejes

longitudinales del brazo y del longitudinales del brazo y del antebrazo forman un ángulo lateral antebrazo forman un ángulo lateral a nivel de la articulación del codo a nivel de la articulación del codo que se conoce como “ANGULO DE que se conoce como “ANGULO DE CARGA”, que mide 5º en el hombre CARGA”, que mide 5º en el hombre y 10º a 15º en la mujer.y 10º a 15º en la mujer.

•Esto se produce porque la tróclea Esto se produce porque la tróclea humeral tiene una garganta con una humeral tiene una garganta con una dirección OBLICUA en la cara dirección OBLICUA en la cara posteriorposterior

VALGO FISIOLOGICOVALGO FISIOLOGICOANGULO DE CARGAANGULO DE CARGA

REPAROS OSEOSREPAROS OSEOS• Vista anteriorVista anterior

--pliegue cutáneopliegue cutáneo: NO se : NO se corresponde a la corresponde a la interlinea articularinterlinea articular

--canal bicipital intcanal bicipital int.:.:(arteria y nervio radial)(arteria y nervio radial)

--canal bicipital extcanal bicipital ext.:.:(nervio mediano y (nervio mediano y arteria humeral)arteria humeral)

--cúpula radialcúpula radial

-interlinea articular-interlinea articular

REPAROS OSEOSREPAROS OSEOS• Vista posteriorVista posterior

• EpitrócleaEpitróclea

• Línea Línea supraepitróclearsupraepitróclear

• EpicóndiloEpicóndilo

• Cabeza del radioCabeza del radio

• Cuerpo del radioCuerpo del radio

• OlécranonOlécranon

• Fosa del olécranonFosa del olécranon

• Borde posterior del Borde posterior del cubitocubito

• Cuerpo del cubitoCuerpo del cubito

Alineación de la eminencias Alineación de la eminencias óseasóseas

• Cuando el codo esta en Cuando el codo esta en flexión, flexión,

el olécranon, el olécranon, el epicóndilo yel epicóndilo y la epitrócleala epitróclea

forman un triangulo forman un triangulo isóscelesisósceles

MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS

• Flexo-extensiónFlexo-extensión : se realiza a través de : se realiza a través de un DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las un DESLIZAMIENTO Y RODADURA de las superficies articulares.superficies articulares.

• Prono-supinaciónProno-supinación : : SOLO EN FLEXION DE 90ºSOLO EN FLEXION DE 90º

se realizan a través de un DESLIZAMIENTO se realizan a través de un DESLIZAMIENTO del radio, es un movimiento de rotación del radio, es un movimiento de rotación entorno a su eje longitudinal.entorno a su eje longitudinal.

Se da en una ASOCIACION MECANICA de Se da en una ASOCIACION MECANICA de las articulaciones radio-cubital superior e las articulaciones radio-cubital superior e inferiorinferior

ELEMENTOS QUE LIMITAN A ELEMENTOS QUE LIMITAN A LOS MOVIMIENTOSLOS MOVIMIENTOS

• FLEXIONFLEXION : :

-tensión del tríceps-tensión del tríceps

-tensión de la capsula-tensión de la capsula

-choque óseo entre la apof. -choque óseo entre la apof. corónides y la fosita corónides y la fosita supratróclear, la cúpula radial supratróclear, la cúpula radial y la fosita supracóndileay la fosita supracóndilea

-choque de masas musculares-choque de masas musculares

• EXTENSIONEXTENSION : :

-choque del olécranon y la -choque del olécranon y la fosita olecraneanafosita olecraneana

-tensión de la capsula-tensión de la capsula

-tensión de los músculos -tensión de los músculos flexoresflexores

MUSCULOS ANTERIORESMUSCULOS ANTERIORES

Músculos posterioresMúsculos posteriores

PronaciónPronación

SupinaciónSupinación