Cláudio BaischORIENTADORA: Dra. Ana Lucia

DOENÇAS INFECCIOSAS NO ESPORTE

Iguais as da população em geral

DOENÇAS CONTAGIOSAS X ESPORTES DE CONTATO

DOENÇAS INFECCIOSAS NO ESPORTE

DOENÇAS CONTAGIOSAS X ESPORTES DE CONTATO

Relato de transmissão de HBV no sumô e futebol americano

Não há relatos de transmissão de HCV durante o esporte, porém:• 2 lutadores que compartilhavam compressas para feridas• 3 jogadores de futebol que compartilhavam seringas para injetar vitaminas EV

Não há relatos de transmissão de HIV durante o esporte, porém:• Alguns relatos durante lutas de rua

RECOMENDAÇÕES DAS AUTORIDADES DE MED ESPORTIVA DO CANADA, EUA E AUSTRÁLIA:

1. Vacina de Hep. B para os atletas e toda a equipe

2. Cobrir todas as escoriações e não pode jogar sangrando

3. Se caiu sangue na roupa, deve trocá-la

4. Roupas e acessórios com sangue devem ser tratados como infectados (lavar em água quente, cuidados ao manuseá-los..)

5. Diagnóstico precoce

Iguais as da população em geral

DOENÇAS CONTAGIOSAS X ESPORTES DE CONTATO

DOENÇAS INFECCIOSAS NO ESPORTE

IVAS• Vacina anual de influenza• Não jogar com febre

WADA:

Não receitar com nomes comerciais

• Dipirona, paracetamol …………………………….. PODE• Dexclorfeniramina, loratadina …………………. PODE• Adrenalina nasal ……………………………………... PODE

• Cafeina, fenilefrina ………………………………….. PODE• Pseudoefedrina ……………………………………….. NÃO PODE (Claritin D)

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

Agente: EBVTransmissão: saliva

Clínica1. Febre2. Adenopatia generalizada (mais cervical – pode durar até 1 mês)3. Faringite (confunde com bacteriana)4. Linfocitose (> 10% atípicos)5. Esplenomegalia (50% da vezes)6. Rash pruriginoso (90% com amoxi)

TratamentoSintomáticos

MONO-LIKE: CMV, HIV, toxo…

MONONUCLEOSE INFECCIOSA

Doença pode durar até 15 dias, além de poder deixar um cansaço residual por meses.

Vários relatos de ruptura esplênica em esportes de contato, sendo proibido o retorno até normalização do mesmo.

DIARRÉIA DO VIAJANTE

Os viajantes entram em contato com microorganismos diferentes dos que estão habituados

• E. Coli• Campylobacter• Salmonela

• Shigella• Giardia lamblia• Rotavirus

TRATAMENTOHidratação Loperamida?ATB?

PREVENÇÃO HigieneNor/ciprofloxacin profilático?

EXERCÍCIO X INFECÇÃO

IVAS afebrilEvitar atividades muito extenuantesControvérsia: IVAS afebril poderia piorar o desempenho

FEBRE, prostração, sintomas sistêmicos…Não praticar exercícios até os sintomas normalizarem

• Exaustão por calor• Rabdomiólise• Post-viral fatigue syndrome• Miocardite viral

Evidências que treinos intensos predispõem à maior incidência de infecção

INFECÇÕES DE PELE

TINEA INGUINAL

+ PRURIDO

TINEA PEDIS“Pé de atleta”

TRATAMENTO

+ PREVENÇÃO COMPLICAÇÃO: infecção bacteriana

ONICOMICOSE

OBRIGATÓRIO: exame micológico direto

TRATAMENTO: antifúngicos tópicos e sistêmicos por longo prazo

ESCABIOSE Incubação: 2-28 d (hipersensibildade)

Clínica: Prurido intenso, pior a noite e de manhã

Prefere áreas quentes: axilas, mamas, genitais, abdome inferior, interdigitos

TRATAMENTO

Anti-histamínicos sistêmicos para o prurido

Permetrina 5%: coloca no corpo a noite, apos o banho, e tira de manhã. Por 3 a 5 dias e repete em 1 semana.

Tratar contactantes, mesmo que assintomáticos

Troca diária da roupa de cama

PEDICULOSE “Piolho”Parasita hematófago, leva a hipersensibilidade à sua saliva e fezes

Clínica: prurido. Pode ter escoriações e piodermite secundária.

No corpo: pápulas e prurido

Diagnóstico: lêndeas

TRATAMENTO

Xampu de permetrina 1% ou lindano 1%, repetir em 7 dias (lêndeas)

Remover as lêndeas com pente fino.

HERPES SIMPLEXIncorpora seu genoma ao do neurônio, onde permanece pelo resto da vida, gerando reativações.

HSV 1: labial (70% dos adultos > 40 anos)

HSV 2: genital

TRATAMENTO: Aciclovir 400mg VO 8/8h por 7-10d

Ardência perilabial 24h vesiculas em base eritematosa regridem em 5 dias

The National Collegiate Athletic Association`s (NCAA)

Luta Livre:1. Sem sintomas sistêmicos 2. Todas lesões secas e com crosta firme3. Sem novas lesões por 72h4. Em uso de antiviral por pelo menos 5 dias

Por ser altamente contagiosa, estas recomendações devem valer para todos esportes de contato

MOLUSCO CONTAGIOSO

Cobrir durante o jogo

Tratar com nitrogênio líquido

Auto-limitado após meses ou anos

VERRUGA

Cobrir durante o jogo

Tratar com nitrogênio líquido

Vacina HPV

INFECÇÕES BACTERIANAS

• Cobrir durante o jogo

• Cefalexina

• NCAA: em uso de ATB por pelo menos 72h

Nadadores

Prurido, dor, efusão

Muitas vezes recorrente

TRATAMENTO

1. Lavar e retirar os debris

2. ATB: gotas otológicas (quinolonas – ciprofloxacin)

3. DOR: AINE. Corticóide tópico

OTITE EXTERNA “swimmer's ear”

Pseudomonas ou S. aureus

BIBLIOGRAFIA