clareamento na rotina clÍnica fo - uerj / ceo penedo 2010 antonio monnerat

CLAREAMENTO NA ROTINA

CLIacuteNICAFO - UERJ CEO Penedo2010

Antonio Monnerat

wwwmonneratodobwwwmonneratodobrr

antoniomonneratodobantoniomonneratodobrr

ETIOLOGIA DAS PIGMENTACcedilOtildeES

Endoacutegenas

hellip Doenccedilas Sistecircmicas

hellip Medicamentosa

hellip Fatores Odontoloacutegicos

Exoacutegenas

hellip Medicamentosas

hellip Alimentares


Endoacutegenas

hellipDoenccedilas Sistecircmicas Porfiria Congecircnita

Eritroblastose Fetal

Falhas de Desenvolvimento do Dente


Endoacutegenas


Fluorose

Tetraciclina


EndoacutegenashellipOdontoloacutegicos Caacuterie

Bruxismo Apertamento

Trauma Dental

Pulpite Aguda

Necrose Pulpar

Iatrogecircnicos


Endoacutegenas

hellip Odontoloacutegicos

Iatrogecircnicos Eugenol

Iodo

Prata (amaacutelgama)

Slicato

Eugenolato de Caacutelcio

Hemorragia Trans-Endodontia

ETIOLOGIA DAS PIGMENTACcedilOtildeES Exoacutegenas


Clorexidina

Compostos Vitamiacutenicos

Antibioacuteticos (Pigmentaccedilatildeo Bacteriana)


Exoacutegenas

hellip Alimentares Drogas(Accedilatildeo Lenta)

Chaacute Mate Cafeacute

Vinho Tinto

Chocolate

Refrigerantes

Fumo

Outros Alimentos

Peroacutexido de Carbamida 10Em GelClareamento Vital Caseiro NoturnoPacientes JovensPeroacutexido de Carbamida H2O2 + Ureacuteia

Materiais

Peroacutexido Carbamida 15 ou 16Em GelClareamento Vital Caseiro NoturnoPacientes acima de 25 anosPeroacutexido de Carbamida H2O2 + Ureacuteia

Materiais

Peroacutexido de Carbamida 35 a 38

Em GelClareamento Natildeo VitalClareamento Vital em Sala de EsperaPeroacutexido de Carbamida H2O2 + Ureacuteia

Materiais

Peroacutexido de Hidrogecircnio 6 a 9 Em GelClareamento Vital Caseiro DiurnoH2O2

H2O + O++

Materiais

Materiais

Peroacutexido de Hidrogecircnio 30 a 38

Em Gel ou LiacutequidoClareamento Vital em ConsultoacuterioClareamento Natildeo Vital ExternoH2O2

H2O + O++

Perborato de SoacutedioSal InerteClareamento Natildeo VitalClareamento SeguroTeacutecnica muito lentaPer Soacutedio+H2O H2O2 +Metaborato de Soacutedio

Materiais

CLAREAMENTO CASEIRO Opccedilatildeo Principal para todos os casos Diferenciais

hellip Seleccedilatildeo

hellip Qualidade da Placa

hellip Instruccedilotildees

hellip Ausecircncia de Sensibilidade

hellip Acompanhamento

Pode estar ou natildeo associado a outra teacutecnica

CLAREAMENTO

Como ocorre o clareamento

CLAREAMENTO CASEIRO

Opccedilatildeo Principal para todos os casos

Clareamento caseiro alcanccedila maior estabilidade diminui

sensibilidade e permite procedimentos em paralelo

CL CASEIRO MELHOR RESULTADO QUE CL CONSULTOacuteRIO

CL CASEIRO + CONSULTOacuteRIO RESULTADOS IGUAIS

CL CONSULTOacuteRIO ndash AUMENTO SENSIBILIDADE

Oper Dent 2010 Jan-Feb35(1)3-10

Clinical performance of vital bleaching techniques

Bernardon JK Sartori N Ballarin A Perdigatildeo J Lopes GC Baratieri LN

CLAREAMENTO CASEIRO - DIFERENCIAIS

Seleccedilatildeo

hellipElemento mais escuro

hellipRadiografias periapicais

hellipCervical

hellipManchas opacas

hellipTransparecircncia


SeleccedilatildeohellipElemento mais escuro

hellipRadiografias Periapicais


SeleccedilatildeohellipCor da Cervical


Seleccedilatildeo

hellip Manchas opacas


SeleccedilatildeohellipTransparecircncia


Qualidade da Placa

hellipMoldagem e Vazagem

hellipAdaptaccedilatildeo Cervical e Bolhas ndash hollemback

hellipEscolha da placa

hellipPosicionamento na plastificadora

hellipRecorte cervical


Ausecircncia de SensibilidadehellipUtilizar Protocolo de

Dessensibilizaccedilatildeo Caseiro

Profissional

Caseiro bull 1 semana antes ateacute 1 semana apoacutes

bullCreme Dental CREST Sensitivity 3x dia

bullSoluccedilatildeo Fluacuteor 005 2x dia

Protocolo Dessensibilizaccedilatildeo

Para todas as teacutecnicasPara todas as teacutecnicas


ProfissionalProfissional bull Apoacutes cada aplicaccedilatildeoApoacutes cada aplicaccedilatildeobullGel Nitrato Potaacutessio ndash Gel Nitrato Potaacutessio ndash Ultra EZ Ultra EZ

DesensibilizeDesensibilize

Para Sala de Espera e Consultoacuterio Para Sala de Espera e Consultoacuterio



Clareamento consultoacuterio sala de Clareamento consultoacuterio sala de

esperaespera

ndashRetraccedilatildeoRetraccedilatildeobull Recortar Moldeira Recortar Moldeira aqueacutem da retraccedilatildeoaqueacutem da retraccedilatildeobull Pro Aliacutevio - Semanalmente nos locaisPro Aliacutevio - Semanalmente nos locais


esperaespera





DESSENSIBILIZANTES

Obliterador de Canaliacuteculo Dentinaacuteriohellip ACP hellip Argininahellip Fluoretoshellip Oxalatos

Modulador de Impulsos Nervososhellip Nitrato de Potaacutessio

DESSENSIBILIZANTES

ACP hellip Obliterador de canaliacuteculo dentinaacuteriohellip Night White ndash Discushellip Creme Dentalhellip Pasta Profilaacutetica ndash Enamel Pro ndash GC

America

J De n t 3 7 ( 2 0 0 9 ) 29 7 ndash 30 6 OA Adebayo MF Burrow MJ Tyas

An SEM evaluation of conditioned and bonded enamel following carbamide peroxide bleaching and casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate

(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES

Nitrato de Potaacutessio hellip Accedilatildeo Analgeacutesica Modulador de Impulsos

Nervososhellip Whiteness Perfect FGM e Opalescence

Ultradenthellip Ultra-EZ (Ultradent) e Dessensibilize (FGM)

(5)hellip Crest Sensitivity e Oral B PRO-Sensitive (5)

J Periodontol 2010 Apr 6 [Epub ahead of print] A R P Anuj S

COMPARISON OF THE CLINICAL EFFICACY OF A DENTIFRICE CONTAINING CALCIUM SODIUM PHOSPHOSILICATE WITH A DENTIFRICE CONTAINING POTASSIUM NITRATE AND A PLACEBO ON DENTINAL HYPERSENSITIVITY A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

DESSENSIBILIZANTES

Arginina 8hellip Obliterador de canaliacuteculo dentinaacuteriohellip Colgate Pro-Aliacutevio

J Clin Dent 200920(4)137-43

Comparing the efficacy in reducing dentin hypersensitivity of a new toothpaste containing 80 arginine calcium carbonate and 1450 ppm fluoride to a benchmark commercial desensitizing toothpaste containing 2 potassium ion an eight-week clinical study in Rome Italy

Docimo R Montesani L Maturo P Costacurta M Bartolino M Zhang YP DeVizio W Delgado E Cummins D Dibart S Mateo LR


Instruccedilotildees

hellipQuantidade Local da aplicaccedilatildeo

hellip Ingestatildeo de corantes

hellipFrequecircncia Ideal

hellipFrequecircncia Estrateacutegica

CLAREAMENTO CASEIRO - DIFERENCIAIS Acompanhamento

hellip Fotografiashellip Escalashellip Coloriacutemetro

Revisatildeohellip 6 meseshellip anual

CLAREAMENTO AUTO-APLICADO

O QUE FAZERO QUE FAZER


Natildeo tem no BrasilNatildeo tem no BrasilDoi MaisDoi MaisNatildeo FuncionaNatildeo FuncionaEacute ProibidoEacute Proibido


EtiologiaEtiologiaAlteraccedilatildeo PulparAlteraccedilatildeo PulparRestauraccedilotildeesRestauraccedilotildeesDTMDTMDanos GengivaisDanos Gengivais Resultado aqueacutem do Resultado aqueacutem do

esperadoesperado

CLAREAMENTO PROFISSIONAL

Opccedilatildeo ComplementarTeacutecnicas

hellipSala de Espera

hellipConsultoacuterio

Uso de Luz

CLAREAMENTO SALA DE ESPERA

Materiais

hellip Peroacutexido de carbamida 35

hellip Opalescence Tregraves White Supreme

50 a 60 minutos na Sala de Espera

Complementar ao Caseiro

Jornada Acadecircmica Coelho e Souza

CLAREAMENTO CONSULTOacuteRIO

Materiais

hellip Peroacutexido Hidrogecircnio 25 35 ou 38

30 a 45 minutos na Cadeira

Proteccedilatildeo Tecidos Moles


1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS

Blue Covarine (Pepsodent ndash White Now)

hellip Accedilatildeo Superficial e Instantatildenea (ateacute 4 horas)

J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5

Instant tooth whitening from a silica toothpaste containing blue covarine

Luisa Z Collins Mojgan Naeeni Suzanne M Platten

J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 8 ndash s 1 4

A novel optical approach to achieving tooth whitening

Andrew Joiner Carole J Philpotts Coralie Alonso Alex T Ashcroft Naomi J Sygrove

CLIacuteNICA DE CLAREAMENTO DENTAL FO - UERJ

Objetivo Objetivo

hellipDesenvolver projetos cliacutenicos de clareamento dental que possam aleacutem de atender ao pacientes da FO-UERJ e responder a questionamentos cliacutenicos comuns ao tratamento clareador

EquipeEquipe

hellipProf Dr Antonio Fernando Monnerat

hellipProf Dr Rogeacuterio Luiz de Oliveira Mussel

hellipProfa Mariana de Andrade Macecircdo

hellipProfa Laisa Laxe

bull Estudo Longitudinal da Imagem Radiograacutefica Pulpar Estudo Longitudinal da Imagem Radiograacutefica Pulpar de Pacientes Submetidos a Clareamento Dentalde Pacientes Submetidos a Clareamento Dental

bullAvaliaccedilatildeo da Influecircncia do Momento da Aplicaccedilatildeo da Avaliaccedilatildeo da Influecircncia do Momento da Aplicaccedilatildeo da Luz no Clareamento ProfissionalLuz no Clareamento Profissional

bullEstudo da Inciecircncia de Clareamento Dental na Cliacutenica Estudo da Inciecircncia de Clareamento Dental na Cliacutenica de Dentiacutestica da FO-UERJ nos uacuteltimos 10 anosde Dentiacutestica da FO-UERJ nos uacuteltimos 10 anos

bullAvaliaccedilatildeo do Protocolo de Dessensibilizaccedilatildeo utilizado Avaliaccedilatildeo do Protocolo de Dessensibilizaccedilatildeo utilizado na FO-UERJ para Clareamento Dentalna FO-UERJ para Clareamento Dental

bullAlteraccedilotildees histopatoloacutegicas da polpa humana apoacutes Alteraccedilotildees histopatoloacutegicas da polpa humana apoacutes clareamento dentalclareamento dental

Avaliar Histopatologicamente a polpa dental apoacutes clareamento dental

Utilizaccedilatildeo de Boost sobre incisivos inferiores e preacute-molares

3 grupos (n total=30) com luz sem luz e sem clareamento

Pacientes ortodocircnticos com exo indicada

4 sessotildees sendo a uacuteltima imediatamente antes

Mesmo Protocolo para Incisivos e Preacute-Mol

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Endoacutegenas




Exoacutegenas


hellip Alimentares


Endoacutegenas





Endoacutegenas


Fluorose

Tetraciclina




Trauma Dental

Pulpite Aguda

Necrose Pulpar

Iatrogecircnicos


Endoacutegenas



Iodo


Slicato





Clorexidina




Exoacutegenas



Vinho Tinto

Chocolate

Refrigerantes

Fumo

Outros Alimentos


Materiais


Materiais



Materiais


H2O + O++

Materiais

Materiais



H2O + O++


Materiais








CLAREAMENTO


CLAREAMENTO CASEIRO











Seleccedilatildeo



hellipCervical









Seleccedilatildeo





Qualidade da Placa









Profissional













esperaespera



esperaespera





DESSENSIBILIZANTES



DESSENSIBILIZANTES


America



(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES







DESSENSIBILIZANTES


J Clin Dent 200920(4)137-43


















esperadoesperado





Uso de Luz


Materiais







Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 8 ndash s 1 4




Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Endoacutegenas





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Fluorose

Tetraciclina




Trauma Dental

Pulpite Aguda

Necrose Pulpar

Iatrogecircnicos


Endoacutegenas



Iodo


Slicato





Clorexidina




Exoacutegenas



Vinho Tinto

Chocolate

Refrigerantes

Fumo

Outros Alimentos


Materiais


Materiais



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H2O + O++

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Materiais



H2O + O++


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CLAREAMENTO


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Seleccedilatildeo



hellipCervical









Seleccedilatildeo





Qualidade da Placa









Profissional













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DESSENSIBILIZANTES



DESSENSIBILIZANTES


America



(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES







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J Clin Dent 200920(4)137-43


















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Uso de Luz


Materiais







Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



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Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Fluorose

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Trauma Dental

Pulpite Aguda

Necrose Pulpar

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Endoacutegenas



Iodo


Slicato





Clorexidina




Exoacutegenas



Vinho Tinto

Chocolate

Refrigerantes

Fumo

Outros Alimentos


Materiais


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CLAREAMENTO


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Seleccedilatildeo



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Qualidade da Placa









Profissional













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DESSENSIBILIZANTES



DESSENSIBILIZANTES


America



(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES







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Uso de Luz


Materiais







Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



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Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Fluorose

Tetraciclina




Trauma Dental

Pulpite Aguda

Necrose Pulpar

Iatrogecircnicos


Endoacutegenas



Iodo


Slicato





Clorexidina




Exoacutegenas



Vinho Tinto

Chocolate

Refrigerantes

Fumo

Outros Alimentos


Materiais


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H2O + O++

Materiais

Materiais



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Materiais








CLAREAMENTO


CLAREAMENTO CASEIRO











Seleccedilatildeo



hellipCervical









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Qualidade da Placa









Profissional













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DESSENSIBILIZANTES



DESSENSIBILIZANTES


America



(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES







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J Clin Dent 200920(4)137-43


















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Uso de Luz


Materiais







Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



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Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Trauma Dental

Pulpite Aguda

Necrose Pulpar

Iatrogecircnicos


Endoacutegenas



Iodo


Slicato





Clorexidina




Exoacutegenas



Vinho Tinto

Chocolate

Refrigerantes

Fumo

Outros Alimentos


Materiais


Materiais



Materiais


H2O + O++

Materiais

Materiais



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Materiais








CLAREAMENTO


CLAREAMENTO CASEIRO











Seleccedilatildeo



hellipCervical









Seleccedilatildeo





Qualidade da Placa









Profissional













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DESSENSIBILIZANTES



DESSENSIBILIZANTES


America



(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES







DESSENSIBILIZANTES


J Clin Dent 200920(4)137-43


















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Uso de Luz


Materiais







Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



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Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Vinho Tinto

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DESSENSIBILIZANTES


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(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES







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Uso de Luz


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Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



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Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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(CPP-ACP) treatment

DESSENSIBILIZANTES







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1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



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(CPP-ACP) treatment

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America



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Uso de Luz


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1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



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1 Elemento + Escuro

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1 Elemento + Escuro

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J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 8 ndash s 1 4




Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Uso de Luz


Materiais







Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 8 ndash s 1 4




Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Materiais







Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 8 ndash s 1 4




Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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Materiais





1 Elemento + Escuro

Natildeo Vital

TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 8 ndash s 1 4




Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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TENDEcircNCIAS



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 21 ndash s 2 5



J De n t 3 6 s ( 2 0 0 8 ) s 8 ndash s 1 4




Objetivo Objetivo


EquipeEquipe
















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EquipeEquipe
















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clareamento na rotina clÍnica fo - uerj / ceo penedo 2010 antonio monnerat

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