CHECK-UP NA ADOLESCÊNCIA:É NECESSÁRIO?Adolescência Final

HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS

HMIMJ - HOSPITAL MUNICIPAL INFANTIL MENINO JESUS

Debora Handfas Gejer

FINAL DO TURBILHÃO DE MUDANÇAS FÍSICAS

término * crescimento físico * maturação genital

IMAGEM CORPORAL

ESTABILIZAÇÃO DA AUTO-IMAGEM

ADOLESCÊNCIA FINAL: 17 AOS 19 ANOS

PENSAMENTOpensamento abstrato no máximo de seu

desenvolvimento

• AMPLIAÇÃO DE INTERESSES• IDEALISMO• ALTRUÍSTA

ADOLESCÊNCIA TARDIA: 17 AOS 19 ANOS

INDEPENDÊNCIA• EMOCIONAL• ECONÔMICA (algumas vezes )

• REAPROXIMAÇÃO DOS PAIS

GRUPO DE PARES

RELAÇÕES INDIVIDUAIS mais importantes

GRUPO

ADOLESCÊNCIA TARDIA: 17 AOS 19 ANOS

SEXUALIDADE

RELACIONAMENTO SEXUAL: maduro com

responsabilidade com

afetividade

IDENTIDADE

• CONSOLIDAÇÃO DA IDENTIDADE PESSOAL

• AUTODETERMINAÇÃO

• ESCOLHA VOCACIONAL

ADOLESCÊNCIA TARDIA: 17 AOS 19 ANOS

VIGILÂNCIA À SAÚDE

DESAPARECIMENTO PROGRESSIVO

IDADE ESCOLAR

CHECK-UP NA ADOLESCÊNCIA FINAL

1° ATENDIMENTO EM ANOS

CHECK-UP NA ADOLESCÊNCIA FINAL

NÃO PERDER A OPORTUNIDADE • EVITAR OU RETARDAR DOENÇAS

• TRATAR AFECÇÕES ESPECÍFICAS (passam desapercebidas)

VIA INTERNET

QUESTIONÁRIO CONFIDENCIAL ADOLESCENTES E

PAIS

objetivos

• DÚVIDAS A RESPEITO DE SAÚDE

• PREOCUPAÇÕES

• MUDANÇAS IMPORTANTES NO ÚLTIMO ANO

PRIORIDADE

CONSULTA MÉDICA

• “CONTRATO”

• SIGILO E PRIVACIDADE

• ENTREVISTA COM OS PAIS

• HISTÓRIA E EXAME FÍSICO COM O

ADOLESCENTE

CONSULTA MÉDICA

• CARACTERÍSTICAS PUBERTÁRIAS

• CICLOS MENSTRUAIS

• IMUNIZAÇÃO

• DOENÇAS CRÔNICAS

• PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS

• AVALIAÇÃO DA ALIMENTAÇÃO

• SONO

AVALIAÇÃO DO COMPORTAMENTO E DESENVOLVIMENTO

• RELACIONAMENTO EM CASA

• ESCOLA - EMPREGO

• ATIVIDADES – AMIZADES - LAZER

• ASPIRAÇÕES PARA O FUTURO

• DROGAS

• IMAGEM CORPORAL

• DISTÚRBIOS EMOCIONAIS (SUICÍDIO – DEPRESSÃO – ANOREXIA - BULIMIA)

• VIOLÊNCIA (FÍSICA - SEXUAL - PSICOLÓGICA - NEGLIGÊNCIA)

• SEXUALIDADE

AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS

ATIVIDADE SEXUAL

ATENÇÃO

• DST

• CONTRACEPÇÃO

• GRAVIDEZ

• MENINAS COM ATIVIDADE SEXUAL:

EXAME PÉLVICO E PAPANICOLAU ANUAL

EXAME FÍSICO

AVALIAÇÃO

• PESO/ALTURA/IMC

• PRESSÃO ARTERIAL

• PELE

• COLUNA

• AVALIAÇÃO GINECOMASTIA

• INSPEÇÃO E PALPAÇÃO DE MAMAS

• MATURAÇÃO SEXUAL

• GENITÁLIA EXTERNA

SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP

HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS

• HEMOGRAMA

• FERRITINA

• FERRO SÉRICO

• GLICEMIA

• COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES

• TRIGLICÉRIDES

• GAMA GT

• TGO - TGP

• TSH

• URINA I

• URÉIA

• CREATININA

• ÁCIDO ÚRICO

• ECOCARDIOGRAMA

• RX DE TÓRAX

• ECG

SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP

HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS

RELATÓRIO FINAL

• ANTECEDENTES MÓRBIDOS PESSOAIS• ANTECEDENTES FAMILIARES• QUEIXAS• DADOS IMPORTANTES DA HISTÓRIA• MEDICAMENTOS EM USO • DADOS IMPORTANTES DO EXAME FÍSICO• RESULTADOS DOS EXAMES• DIAGNÓSTICOS• CONDUTAS E ENCAMINHAMENTOS

• ORIENTADOS A CONSULTAS ANUAIS COM HEBIATRA

SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP

HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS

SETEMBRO DE 2008 A MAIO DE 2010

45 ADOLESCENTE DE 10 a 20 ANOS

• ADOLESCÊNCIA INICIAL (10 A 13 ANOS): 12 PACIENTES

• ADOLESCÊNCIA MÉDIA (14 A 16 ANOS): 17 PACIENTES

• ADOLESCÊNCIA FINAL (17 A 20 ANOS) : 16 PACIENTES

SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP

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IDADE DE INÍCIO

ATIVIDADE SEXUAL

32(71%)

13 (29%)

Sem atividade sexualCom atividade sexual

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

13 14 15 16 17 18IDADE DE INÍCIO

NÚMERO DE ADOLESCENTES

SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP

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ATIVIDADE SEXUAL PROTEGIDA

9 (69,2%)

4(30,8%)

Com proteçãoSem proteção

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VACINAÇÃO: apenas 17 trouxeram carteira de vacina

5(29,4%)

12(70,59%)

Vacinas atualizadasVacinas em atrsaso

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11(24%) 34

(76%)

Usavam drogas Não usavam

USO DE DROGAS(15 a 20 ANOS)

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EXAMES

• I DIRETRIZ DE PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE NA INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA Sociedade Brasileira de Cardiologia (novembro 2005) • GLICEMIA: DEPARTAMENTO DE NUTROLOGIA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA (2008)• ANEMIA FERROPRIVA: CDC 2008

SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP

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0

10

20

30

40

50

35

25

13 12 126 8 8 7 7 5 4 3 3 1 1

DIAGNÓSTICOS

SERVIÇO DE ACOMPANHAMENTO DA SAÚDE E CHECK-UP

HOSPITAL SÍRIO LIBANÊS

OPORTUNIDADE DO ATENDIMENTO PROGRAMA DE CHECK-UP

POSSIBILITA

ENFOQUE PREVENTIVO

DETECÇÃO E TRATAMENTO PRECOCE

DE POSSÍVEIS AGRAVOS À SAÚDE.