CRT Centro de Referência e Treinamento

DST/Aids-SP

O Centro de Referência e Treinamento - DST/AIDS-SP é um complexo ambulatorial e hospitalar e sede da Coordenação do Programa Estadual de DST/AIDS. É referência em Prevenção, Controle, Diagnóstico e Tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, AIDS, Hepatites Virais e Saúde Integral para Travestis e Transexuais no Estado de São Paulo. Cerca de 800 funcionários trabalham no CRT DST/AIDS, entre eles médicos infectologistas e de diversas especialidades, enfermeiros, dentistas, farmacêuticos, biologistas, nutricionistas, psicólogos, assistentes sociais, técnicos de laboratório e de enfermagem e oficiais administrativos. Endereço: Rua Santa Cruz, 81 - Vila Mariana – S/P - CEP: 04121-000

Telefone: (11) 5087-9911 - contato@crt.saude.sp.gov.br

Coordenar o Programa Estadual de DST/HIV/Aids de São Paulo,

Prestar serviços de atenção integral:

– Em DST/HIV/Aids e hepatites virais

– Às pessoas transgêneros (travestis, transexuais e outras expressões de

gênero)

Desenvolver, aplicar e difundir conhecimentos e tecnologias contribuindo na

formulação de políticas públicas em vigilância em saúde de acordo com os

princípios do SUS.

MISSÃO CENTRO DE REFERÊNCIA E TREINAMENTO EM DST/AIDS

Plano Estratégico do CRT 2015-2018

• Princípios do SUS: Universalidade Equidade Integralidade Participação social • Diretrizes: Excelência técnica Qualidade Humanização: ampliação da clínica e gestão participativa • Valores: Ética Solidariedade Respeito Responsabilidade

Plano Estratégico do CRT 2015-2018 • ESTRATÉGIAS:

• Disseminação e aprimoramento dos processos de gestão integrada e participativa englobando todas as áreas do CRT

- Informática - Infraestrutura

- Sistemas

Assessoria de Imprensa / /Comunicação

CRT DST/AIDS Maria Clara Gianna Garcia Ribeiro

Unidade de Pesquisa de Vacina em HIV

Ouvidoria

Assessoria de Pesquisa

Gerência de Vig. Epidemiológica

Gerência de Ass. Integral à Saúde

Gerência de Apoio Técnico Gerência de Recursos Humanos Gerência Administrativa

Inform. Educ. e Comunicação

Vig. e Controle de DST/Aids

Ambulatório de Saúde Integral PVHIV e especialidades

Informações (SAME) Desenv.de RH

Finanças

Populações mais Vulneráveis

Karina Wolffenbuttel

Controle de Infecções Hospitalares

Atendimento Extra

Farmácia

Dep. Pessoal

Compras e Gestão de Contratos

Atenção Básica Paula de O. Sousa

Ambulatório de Hepatites

Controle de Medicamentos Eng. e Seg. e Med. Trabalho Suprimento e Patrimônio

Internação

Laboratório Treinamento

Atividades Complementares

ADTP

Projetos de ONGs

DST e CTA

Diagnóstico por Imagem

Coordenação de enfermagem

Coordenação de Saúde Mental Monitoramento e avaliação

Hospital-Dia e Pediatria

Ambulatório de .Saúde Integral a Travestis e Transexuais

Comunicação Interna

Unidade de Ensaios Clínicos

Eng. de Manut. e Projetos .

Gerência de Planejamento

Articulação com OSC

Supervisão de Nutrição

Gerência de Prevenção

Ivone Ap. de Paula

CONSELHO GESTOR .

Áreas Assistenciais do CRT DST/Aids Ambulatórios: - saúde integral para PVHIV/Aids, DST, Hepatites virais e Saúde Integral para Travestis e Transexuais; Hospital-dia: unidade de quimioterapia para Sarcoma de Kaposi e outras intercorrências; Atendimento Extra: acolhimento e atendimento de usuários que apresentam alguma intercorrência ou que tenham perdido a consulta agendada;

Assistência domiciliar: Atende prioritariamente usuários que tenham problemas de locomoção; Unidade de internação : Acompanha usuários encaminhados pelo AE , ambulatório e Hospital Emílio Ribas ; CTA: Oferece à população aconselhamento e teste para HIV, Hepatite B e C e sífilis e PEP sexual e ocupacional É referência para a região sudeste do Município de São Paulo, mas recebe pessoas de todas os distritos e municípios, como por exemplo, pessoas de maior vulnerabilidade .

2004 - Política Nacional de Humanização. Oficinas no CRT e Comitê 2005 – Grupo de trabalho para estudar legislação; - Formação da Comissão eleitoral - Elaboração de Edital - Mobilização de usuários e trabalhadores – oficinas de sensibilização - Eleição e posse do 1 conselho - Desenvolvimento de capacitações dos conselheiros; - Auxílio na elaboração do Regimento Interno;

PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DO CONSELHO GESTOR

- Cada gestão tem o período de 2 anos, e em 2014 foi a quinta gestão. Nesses oitos anos de COGES, foram organizadas inúmeras plenárias ordinárias e extraordinárias (reuniões deliberativas) , como também reuniões das comissões de Políticas Públicas de Saúde, RH, Executiva e Finanças/Suprimentos, todas registradas em atas. O COGES vem se aprimorando a cada gestão, trazendo resultados mais positivos.

PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DO CONSELHO GESTOR

Vídeo sobre o Conselho Gestor

COMO É O CONSELHO GESTOR DO CENTRO DE REFERÊNCIA E TREINAMENTO EM DST- AIDS?

- deliberativo e tripartite (usuários, trabalhadores e gestores).

25% GESTORES

25% TRABALHADORES

50% USUÁRIOS

COMPOSIÇÃO CONSELHEIROS REPRESENTANTES DOS USUÁRIOS -8 titulares (6 eleitos pelos usuários e 2 indicados: 1 pelo Fórum Ong’s/Aids e 1 pela Rede Nacional de Pessoas vivendo com HIV/Aids). -8 suplentes (6 eleitos pelos usuários e 2 indicados: 1 pelo Fórum Ong’s/Aids e 1 pela Rede Nacional de Pessoas vivendo com HIV/Aids). Estes conselheiros devem ser usuários do CRT CONSELHEIROS REPRESENTANTES DOS TRABALHADORES - 4 titulares (3 eleitos pelos trabalhadores e 1 indicado pelo SindSaúde). - 4 suplentes (3 eleitos pelos trabalhadores e 1 indicado pelo SindSaúde). CONSELHEIROS REPRESENTANTES DOS GESTORES - 4 titulares e 4 suplentes Os conselheiros gestores são representados pelos gerentes, diretores ou profissionais do CRT e são indicados pela Diretoria Técnica.

OBJETIVOS DO CONSELHO

•Ampliar os espaços democráticos

•Propor e nortear coletivamente os rumos da instituição;

•Contribuir para a melhoria da qualidade de todas as ações desenvolvidas no CRT.

ATRIBUIÇÕES Participar da discussão do uso dos recursos.

Estabelecer e acompanhar a implementação da Política de Saúde do CRT.

Possibilitar que os usuários e trabalhadores tenham um conhecimento mais aprofundado do SUS e da Instituição.

Solicitar Assembléia Extraordinária com a Presidência do Conselho todas às vezes que for necessário.

Nortear as prioridades de usuários e

trabalhadores e contribuir nas discussões de projetos institucionais.

ATRIBUIÇÕES

DAS REUNIÕES E DELIBERAÇÕES As Assembléias Ordinárias ocorrem uma vez a cada mês (última terça-

feira) ou extraordinariamente por solicitação de no mínimo 50% de seus

conselheiros ou pelo presidente do conselho.

O fórum máximo de deliberações são as reuniões plenárias.

Os assuntos debatidos são votados em aberto por todos os

conselheiros eleitos e indicados.

Todas às plenárias ficam abertas à participação popular, porém estes

terão voz e não voto.

DAS COMISSÕES O CONSELHO GESTOR tem 4 comissões:

CONSELHO GESTOR

POLÍTICAS PÚBLICAS DE

SAÚDE

EXECUTIVA RECURSOS HUMANOS

FINANÇAS E SUPRIMENTOS

A IMPORTÂNCIA DO CONSELHO GESTOR

É um espaço que favorece:

- participação dos trabalhadores, usuários e gestores;

- produção de saúde

- democratização da gestão dos serviços

- corresponsabilização e valorização dos trabalhadores, usuários

e gestores.

VANTAGENS EM SE TER UM CONSELHO GESTOR

- É um dispositivo arrojado que coloca o poder em suspensão (mando x

obediência) exigindo coragem para abrir as questões para o debate;

-Mobiliza a gestão e os trabalhadores a resolver questões difíceis exercendo

uma pressão no sentido positivo;

-Permite a criação de cenários onde irá produzir subjetividades: afetos,

colaboração e respeito às diferenças para a construção do bem comum;

-Garantia de um espaço sistematizado de escuta e voz para usuários e

trabalhadores do serviço;

-Ajuda o gestor no sentido de permitir que funcionários e o usuários entenda

melhor a máquina administrativa: Ex: licitações.

CONQUISTAS •Implantação de senhas: farmácia, ambulatório, CTA e

atendimento extra, agilizando o fluxo de atendimento;

•Divulgação de campanhas de prevenção nos painéis

eletrônicos;

•Mobilização para manutenção da internação;

•Melhoria no acolhimento do Atendimento Extra;

•Aquisição de novos aparelhos: ultrassom, RX de última geração,

eletrocardiograma e pressão arterial;

CONQUISTAS

•Reforma do DST de todos os banheiros, da unidade de

internação e da tenda.

•Colocação das cadeiras na Odontologia

•Aquisição de um elevador para pessoas com necessidades

especiais;

•Telefone para deficientes visuais;

•Contratação de infectologistas, neurologista, endocrinologista,

ortopedista e cardiologista;

CONQUISTAS •Contratação de funcionários para as recepções e capacitação

para atendimento apropriado;

•Sala de óbito e Grupo de Apoio e Acolhimento ao luto;

•Reforma dos quartos, banheiros e climatização na Internação;

•Mobilização para aquisição dos medicamentos que estão em

falta no CRT junto a outros serviços;

•Implantação de monitoramento das ações deliberadas pelo

COGES por meio de uma planilha.

AÇÕES 2014 - 2015 • Gestão atual marcada por trazer pautas de grande importância para o

trabalhador;

•Desenvolvimento de um espaço chamado “Conversando com o CONSELHO

GESTOR”, onde são feitas apresentações das áreas para os usuários do

serviços esclarecendo dúvidas e orientando fluxos de atendimento;

•A ouvidoria do CRT vem trazendo para as plenárias relatórios que são

apresentados e discutidos no pleno.

•Os encaminhamentos decididos em plenária são monitorados por meio de

planilha que é enviada para todos os conselheiros juntamente com a ata da

última reunião. É feito um balanço semestral dos avanços obtidos em cada

encaminhamento.

DESAFIOS

•Os conselheiros tem dificuldades em trabalhar a

representatividade do seu respectivo segmento. Dificuldade em

criar espaços de participação entre os pares;

•Não usar disso para terem privilégios

•Há sempre pessoas que acham que a tomada de decisões de

maneira partilhada gera conflitos e leva mais tempo.

•Motivar usuários e funcionários a se candidatarem para serem

conselheiros não é uma tarefa fácil;

MITOS •A Instituição vai expor suas falhas para os usuários mostrando sua

desorganização; É um espaço de denúncia!

No dia a dia as falhas acabam aparecendo. Todos irão refletir sobre os

problemas e buscar soluções de modo a trabalhar conjuntamente os

problemas, os fluxos e não apontar culpados.

• Uma vez implantado, o Conselho Gestor por si só dá conta de

resolver tudo.

O processo não é fácil, os avanços são gradativos e exigem muita luta.

Nunca para. Exige constante atualização e enfrentamento de novos

desafios;

MITOS •O Conselho Gestor protela as decisões do gestor, leva tempo e acaba

não decidindo nada pois tem muita diferença de opinião;

O processo decisório fica temporariamente suspenso, pois é aberto

para discussão

• O Conselho Gestor irá decidir coisas que irão afetar o exercício de

minha profissão.

Há uma cultura nos serviços de saúde, baseado no modelo biomédico,

de que o saber científico é o suficiente para se fazer gestão e uma

rejeição do conhecimento leigo do usuário que não teria condições de

interferir no processo;

Conselho Gestor em ação Demanda Identificada: “Demora no atendimento dos usuários que chegam para coleta de sangue” “Nós” Críticos : Falta de pessoal - Administração e enfermagem;

Fluxo mal definido para coletas agendadas e coleta de demanda espontânea;

Espaço físico inadequado.

Propostas: Aumentar o RH – Administrativo e Enfermagem no período das 7hs às 10hs;

Criar mais um Box para coleta;

Separar fluxo de exames agendados e demanda espontânea.

Resultado: Hoje, o tempo gasto de um usuário na coleta é em média 20min.

MITOS •Do usuário legal, perfeito e conhecedor do SUS;

A eleição não garante a vinda de um usuário legal. Muitas vezes é só

na prática da discussão coletiva é que ele passa respeitar as

diferenças, compreender o SUS e trabalhar conjuntamente para a

resolução de problemas;

São necessárias capacitações contínuas dos usuários para

conhecimento do SUS, da máquina administrativa e dos fluxos e

organização do trabalho.

Para Reflexão CONFLITOS são inerentes às relações humanas, porém é a partir deles que avançamos... DIVERSIDADE de olhares promove riqueza e oportunidade de mudanças, consensos e acordos... Se as coisas são inatingíveis... ora! Não é motivo para não querê-las... Que tristes os caminhos, se não fora A presença distante das estrelas! Mario Quintana

Obrigada !

Rosa Alencar

Coordenação Estadual de DST/Aids - SP

ralencar@crt.saude.sp.gov.br

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