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Juvenil Juvenil CAPS in CAPS in miosote miosote

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Centro de Atendimento Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Psicossocial Infanto Juvenil Juvenil CAPS in CAPS in

miosotemiosote

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Capacitação Capacitação

Tema: DemandaTema: Demanda

Oliveira-2013 Oliveira-2013

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Sumário Sumário Caps inCaps in

miosotemiosote• IntroduçãoIntrodução• Breve histórico -saúde mental – OliveiraBreve histórico -saúde mental – Oliveira• Conceito de DemandaConceito de Demanda• Conclusão Conclusão

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Caps : lugar de gente felizCaps : lugar de gente feliz

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IntroduçãoIntrodução

• Transtornos mentais representam Transtornos mentais representam um sério problema de saúde pública um sério problema de saúde pública

• Sendo responsáveis por grande parte Sendo responsáveis por grande parte das incapacitações, morbidade e das incapacitações, morbidade e morte prematura morte prematura

• 30% em países desenvolvidos e ou 30% em países desenvolvidos e ou em desenvolvimentos em desenvolvimentos

• 40% nos países das Américas 40% nos países das Américas

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Transtornos mentaisTranstornos mentais• Não é só um reflexo dos índices de Não é só um reflexo dos índices de

patologiaspatologias

• Mas de uma série de condições e Mas de uma série de condições e problema individuais e da problema individuais e da coletividade coletividade →→

hereditários, situacionais e sociaishereditários, situacionais e sociais

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Possíveis causas Possíveis causas

SOCIAIS

Estresse pós traumático

Guerras civis ouDesastres naturais

Pobreza ( não comoausência de renda)

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Pobreza e suas várias facesPobreza e suas várias faces

Educação Educação SegurançaSegurança

MoradiaMoradia ViolênciaViolência

Trabalho Trabalho /desemprego/desemprego

Alimentação Alimentação

SaúdeSaúde LazerLazer

TransporteTransporte Cultura Cultura

Desrespeito aos direitos humanos

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Futuro da saúde mentalFuturo da saúde mentalo aumento exponencial dos o aumento exponencial dos

transtornostranstornos

Dois fatores contribuirão:Dois fatores contribuirão:

• Queda da mortalidade infantilQueda da mortalidade infantil

• Aumento de expectativa de vidaAumento de expectativa de vida

faixa < de 15 a > de 65 anosfaixa < de 15 a > de 65 anos

[ grupos que requerem abordagem diferenciada [ grupos que requerem abordagem diferenciada → à prevenção e tratamento de transtornos → à prevenção e tratamento de transtornos mentais ]mentais ]

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Saúde mentalSaúde mental

• Ainda é muito negligenciada quanto:Ainda é muito negligenciada quanto:

- aos serviços de atenção básica à - aos serviços de atenção básica à saúde- devido ao estigma- portador de saúde- devido ao estigma- portador de sofrimento mental é “sofrimento mental é “loucolouco” e esse é ” e esse é considerado incapaz de produzir e ser considerado incapaz de produzir e ser incluído socialmente.incluído socialmente.

- aos recursos limitados ( financeiros - aos recursos limitados ( financeiros e humanos /humanos capacitados) e humanos /humanos capacitados)

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EstratégiasEstratégias para para reestruturação do serviçoreestruturação do serviço

• Investir em treinamento dos Investir em treinamento dos profissionais de cuidados primários profissionais de cuidados primários para o reconhecimento de quadros para o reconhecimento de quadros mais prevalentes .mais prevalentes .

[tem sido uma estratégia mais [tem sido uma estratégia mais utilizada por países nos quais essa utilizada por países nos quais essa questão já vem sendo abordada há questão já vem sendo abordada há mais tempo ]mais tempo ]

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Caps e a reforma psiquiatra Caps e a reforma psiquiatra

• Vimos o fenômeno da Vimos o fenômeno da desinstitucionalização dos pacientes desinstitucionalização dos pacientes psiquiátricospsiquiátricos

• Principal meta da reforma: fechamentos Principal meta da reforma: fechamentos dos velhos manicômios ou asilos edos velhos manicômios ou asilos e

• Criação de unidades de atendimento Criação de unidades de atendimento ambulatorial e os centros de ambulatorial e os centros de atendimento psicossocial- os CAPS ( nas atendimento psicossocial- os CAPS ( nas suas várias modalidades)suas várias modalidades)

Page 13: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

Reforma psiquiátrica Reforma psiquiátrica

• Até 1970 prevalecia o modelo hospitalcêntrico – regime de internação-Até 1970 prevalecia o modelo hospitalcêntrico – regime de internação-manicomios manicomios

• Entraves:Entraves:• fechamento de leitos psiquiátricos, fechamento de leitos psiquiátricos, • morosidade na abertura de unidades psiquiátricas em hospital geral e a morosidade na abertura de unidades psiquiátricas em hospital geral e a

eliminação dos hospitais dia. eliminação dos hospitais dia. • Com isso, toda demanda de assistência aos transtornos mentais severos e Com isso, toda demanda de assistência aos transtornos mentais severos e

persistentes migraram para os CAPSpersistentes migraram para os CAPSss que nem sempre contavam e ainda não que nem sempre contavam e ainda não contam com equipamentos adequados tanto na estrutura física quanto de contam com equipamentos adequados tanto na estrutura física quanto de recursos humanos e financeiros.recursos humanos e financeiros.

Obs: os CAPS foram inspirados na psicoterapia institucional Francesa Obs: os CAPS foram inspirados na psicoterapia institucional Francesa e os NAPS ( núcleo de atenção psicossocial foram inspirados na e os NAPS ( núcleo de atenção psicossocial foram inspirados na

psiquiatria democrática Italiana)psiquiatria democrática Italiana)

[ ambos como modelo de como deve ser o cuidado em saúde mental] [ ambos como modelo de como deve ser o cuidado em saúde mental]

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Caps- um excesso de Caps- um excesso de funções funções

• Dentro da rede de serviços de saúde Dentro da rede de serviços de saúde mental- o CAPS passou a ser o eixo mental- o CAPS passou a ser o eixo ou a “ou a “sede cerebralsede cerebral” da articulação ” da articulação dessa rededessa rede

• Regular a assistência do território; Regular a assistência do território; garantindo o acesso e a garantindo o acesso e a integralidade da ofertaintegralidade da oferta

• Capacitar as equipes de atenção Capacitar as equipes de atenção básica e os serviços e programas de básica e os serviços e programas de saúde mental do seu territóriosaúde mental do seu território

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Caps- um excesso de Caps- um excesso de funçõesfunções• Acolhimento e atendimento da demandaAcolhimento e atendimento da demanda• Oferta de atividades e oficinas aos pacientesOferta de atividades e oficinas aos pacientes• Promover o processo de construção – exercício pleno Promover o processo de construção – exercício pleno

de cidadania nos cenários:habitat, rede social e de cidadania nos cenários:habitat, rede social e trabalho com valor social trabalho com valor social →→ que busque não diminuir que busque não diminuir desabilidades mas, que pretendem aumentar o nível desabilidades mas, que pretendem aumentar o nível de trocas afetivas e materiais de trocas afetivas e materiais ►►diferencial do CAPSdiferencial do CAPS

• Acolher pacientes em crise Acolher pacientes em crise • Reabilitação : tratar na comunidade- território Reabilitação : tratar na comunidade- território • Elaboraçao do Plano Terapêutico Individual Elaboraçao do Plano Terapêutico Individual →a equipe →a equipe

se torna agentes de mudanças, interferindo nos se torna agentes de mudanças, interferindo nos conflitos familiares e territoriaisconflitos familiares e territoriais

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Caps- um excesso de Caps- um excesso de funçõesfunções

• Elaboração do Plano Terapêutico Individual Elaboração do Plano Terapêutico Individual →a equipe →a equipe se torna agentes de mudanças, interferindo nos se torna agentes de mudanças, interferindo nos conflitos familiares e territoriaisconflitos familiares e territoriais

• Favorecendo meios que aumentem as relações de Favorecendo meios que aumentem as relações de trocas e autonomias dos pacientes ( empoderamentos trocas e autonomias dos pacientes ( empoderamentos ) em parceria com rede: escolas, associações, CRAS, ) em parceria com rede: escolas, associações, CRAS, serviços residenciais , ( acinol - ) sistema S etc.serviços residenciais , ( acinol - ) sistema S etc.

• São ações que transcendem as atividades São ações que transcendem as atividades convencionais atribuídas à clinica em saúde convencionais atribuídas à clinica em saúde mental,mas nao as excluem. Exige muita plasticidade mental,mas nao as excluem. Exige muita plasticidade dos serviços ( intervir nos fatores de risco ao dos serviços ( intervir nos fatores de risco ao desenvolvimento e à evolução das enfermidades desenvolvimento e à evolução das enfermidades psiquiátricaspsiquiátricas

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Caps- um excesso de Caps- um excesso de funçõesfunções

• CAPS - serviço “suportivo” da saúde mental CAPS - serviço “suportivo” da saúde mental

• Proporcionar a inclusão de usuários e Proporcionar a inclusão de usuários e familiares através associações de usuários e familiares através associações de usuários e familiares-como forma de introduzir a familiares-como forma de introduzir a participação e o controle social dos serviços participação e o controle social dos serviços buscando a formulação de políticas.buscando a formulação de políticas.

• Buscar/mostrar as mudanças de mentalidade Buscar/mostrar as mudanças de mentalidade acerca dos modos de convivência social com a acerca dos modos de convivência social com a

““Loucura”Loucura”

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CAPS e IntegralidadeCAPS e Integralidade

• Ao se organizar um programa de saúde Ao se organizar um programa de saúde pública ( mental), com oferta de pública ( mental), com oferta de serviços, há que se priorizar recursos na serviços, há que se priorizar recursos na lógica de “quem mais precisa é quem lógica de “quem mais precisa é quem deve receber primeiro” conforme deve receber primeiro” conforme diagnostico prioriza:psicoses, diagnostico prioriza:psicoses, dependência química, grave dependência química, grave dependência institucional,e deficien-cia dependência institucional,e deficien-cia mental( Alves ,2001) mental( Alves ,2001)

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CAPS e IntegralidadeCAPS e Integralidade

• O CAPS faz um recorte dos transtornos O CAPS faz um recorte dos transtornos psiquiátricos em subgrupos: transtornos psiquiátricos em subgrupos: transtornos mentais graves ( severos e persistentes)mentais graves ( severos e persistentes)

• Transtornos mentais neuróticos com Transtornos mentais neuróticos com sintomatologia exuberante e que resultam sintomatologia exuberante e que resultam em comportamento sociaisem comportamento sociais

• Dependentes de substancias psicoativasDependentes de substancias psicoativas• Transtornos de desenvolvimento em Transtornos de desenvolvimento em

crianças e adolescentes.( não problemas crianças e adolescentes.( não problemas de aprendizagem ou escolares)de aprendizagem ou escolares)

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Atenção em Saúde Mental Atenção em Saúde Mental Infanto Juvenil no SUSInfanto Juvenil no SUS

• No Brasil as ações dirigidas a criança e No Brasil as ações dirigidas a criança e ao adolescente atravessaram anos de ao adolescente atravessaram anos de história circunscritas a um ideário de história circunscritas a um ideário de proteção que, paradoxalmente, redundou proteção que, paradoxalmente, redundou na construção de um modelo de na construção de um modelo de assistencialismo com forte tendência à assistencialismo com forte tendência à institucionalização e em uma concepção institucionalização e em uma concepção segmentada, segregadora e não segmentada, segregadora e não integradora da população Infanto Juvenilintegradora da população Infanto Juvenil

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Atenção em Saúde Mental Atenção em Saúde Mental Infanto Juvenil no SUSInfanto Juvenil no SUS

• No mesmo tempo em que propagava a No mesmo tempo em que propagava a importância da assistência a crianças e importância da assistência a crianças e ao adolescentes,porque elas ao adolescentes,porque elas representavam o futuro da nação representavam o futuro da nação brasileirabrasileira→ engendrou-se um conjunto → engendrou-se um conjunto de medidas,calcadas na lógica higienista de medidas,calcadas na lógica higienista e de inspiração normativo jurídica : que e de inspiração normativo jurídica : que expandiu a oferta de instituições expandiu a oferta de instituições fechadas para o cuidado de crianças e fechadas para o cuidado de crianças e adolescentes- sob tutela da filantropia.adolescentes- sob tutela da filantropia.

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Atenção em Saúde Mental Atenção em Saúde Mental Infanto Juvenil no SUSInfanto Juvenil no SUS

• Nesse período o Estado não se Nesse período o Estado não se responsabilizava diretamente mas por responsabilizava diretamente mas por outro lado,oficializava que criança ou outro lado,oficializava que criança ou adolescente deveria ser assistida:adolescente deveria ser assistida:

►►deficiente social ( pobre )deficiente social ( pobre )

►►deficiente mentaldeficiente mental

►►deficiente moral ( delinquente )deficiente moral ( delinquente )

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Atenção em Saúde Mental Atenção em Saúde Mental Infanto Juvenil no SUSInfanto Juvenil no SUS

• Resultado:Resultado:

►►Institucionalização do cuidadoInstitucionalização do cuidado

►►Criminalização da infância pobresCriminalização da infância pobres

Gerou um quadro de desassistência, Gerou um quadro de desassistência, abandono e exclusão abandono e exclusão

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Criança e Adolescente na Criança e Adolescente na CF/88CF/88

• Em 1970 um amplo movimento foi criado para Em 1970 um amplo movimento foi criado para redemocratização do País ,essas e outras redemocratização do País ,essas e outras questões puderam ser discutidas propondo uma questões puderam ser discutidas propondo uma reforma psiquiátrica. reforma psiquiátrica.

• Fortalecida na CF/88 – marco da democracia e Fortalecida na CF/88 – marco da democracia e dos direitos- Constituição Cidadãdos direitos- Constituição Cidadã

• Art.227- Assegurando a criança e ao adolescen-Art.227- Assegurando a criança e ao adolescen-te o direito à: vida,saúde,educação,lazer, cultura te o direito à: vida,saúde,educação,lazer, cultura

profissionalização , dignidade ,convivência profissionalização , dignidade ,convivência familiar e comunitária ,alimentação,e ao respeitofamiliar e comunitária ,alimentação,e ao respeito

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Criança e Adolescente sujeito Criança e Adolescente sujeito de direito de direito

• A CF/88 ainda os colocava a salvo de toda forma de A CF/88 ainda os colocava a salvo de toda forma de negligência,discriminação, exploração , violência, negligência,discriminação, exploração , violência, crueldade e opressão .crueldade e opressão .

• Essa condição de sujeitos de direito resultou na Essa condição de sujeitos de direito resultou na promulgação da Lei 8069 /1990 conhecida como promulgação da Lei 8069 /1990 conhecida como Estatuto da Criança e do Adolescente- ECA –que Estatuto da Criança e do Adolescente- ECA –que veio garantir direitos e proteçãoveio garantir direitos e proteção

• Nascia aí um novo modelo de assistência- de base Nascia aí um novo modelo de assistência- de base comunitária e não mais institucionalizante-dirigidos comunitária e não mais institucionalizante-dirigidos aos sujeitos de direitos e de responsabilidade, não aos sujeitos de direitos e de responsabilidade, não mais deficientesmais deficientes

Direitos garantidos pelo Conselho Tutelar /MP /Vara Direitos garantidos pelo Conselho Tutelar /MP /Vara da Infância e Juventude e toda as Políticas Publicas da Infância e Juventude e toda as Políticas Publicas e Comunidadee Comunidade

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Saúde Mental Infanto Juvenil Saúde Mental Infanto Juvenil em em

Oliveira Oliveira • Linha do Tempo Linha do Tempo

. Decreto N.7.556 em 1927 , Cria um Hospital . Decreto N.7.556 em 1927 , Cria um Hospital Psychiatrico na cidade de Oliveira. Psychiatrico na cidade de Oliveira.

- em 1949, o Hospital de Oliveira foi em 1949, o Hospital de Oliveira foi transformado em colônia destinada transformado em colônia destinada exclusivamente a menores exclusivamente a menores

- -De 1970 a 1974 os pacientes são transferido -De 1970 a 1974 os pacientes são transferido para o hospital Colonia de Barbacena. para o hospital Colonia de Barbacena.

-

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Saúde Mental Infanto Juvenil Saúde Mental Infanto Juvenil em em

OliveiraOliveira• Hospital era mistoHospital era misto

• Capacidade para:Capacidade para:

• Em xxx ocorreu um incendio na ala Em xxx ocorreu um incendio na ala femina a crianças e adolescentes foram femina a crianças e adolescentes foram transferidos para o hospital Raul Soarestransferidos para o hospital Raul Soares

• Publico: crianças de todo o estadoPublico: crianças de todo o estado

• Crianças pobres, adolescentes grávidas,Crianças pobres, adolescentes grávidas,

• Deficiente mental, moradores de ruaDeficiente mental, moradores de rua

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Demanda x necessidadeDemanda x necessidade

• Definir demanda em saude é muito complexo Definir demanda em saude é muito complexo

• O que venha ser demanda real ?O que venha ser demanda real ?

• Qual a real necessidade para quanto de Qual a real necessidade para quanto de profissional em um determinado serviço em profissional em um determinado serviço em determinado tempo( horas trabalhada)determinado tempo( horas trabalhada)

• Tipos de demanda: Tipos de demanda:

• Espontânea: livreEspontânea: livre

• Reprimida Reprimida

• Real Real

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Demanda x necessidadeDemanda x necessidade

• NecessidadeNecessidade demandademanda utilizaçãoutilização

desejo diagnósticodesejo diagnóstico

sim sim sim sim sim sim

não não não não

não sim sim não sim sim

não não não não

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demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mental saúde mental

• Problema mentais infantis mais comuns incluem Problema mentais infantis mais comuns incluem transtornos de condutatranstornos de conduta

• Transtornos de atenção e hiperatividadeTranstornos de atenção e hiperatividade• Transtornos emocionais.Transtornos emocionais.

• Obs: esses distúrbios são importantes na medida Obs: esses distúrbios são importantes na medida em que impõem sofrimento aos jovens e àquele em que impõem sofrimento aos jovens e àquele com quem convivem e porque interferem no com quem convivem e porque interferem no desenvolvimento psicossocial e educacional com desenvolvimento psicossocial e educacional com potencial de gerar problemas psiquiátricos e de potencial de gerar problemas psiquiátricos e de relacionamento interpessoal na fase adulta. relacionamento interpessoal na fase adulta.

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demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Gênese dos problemas de saúde mental em crianças e Gênese dos problemas de saúde mental em crianças e adolescentes são vários fatores:adolescentes são vários fatores:

• Determinismo genéticoDeterminismo genético• Desordem cerebrais( ex. epilepsia )Desordem cerebrais( ex. epilepsia )• Violência Violência • Perda de pessoas significativas Perda de pessoas significativas • Adversidades crônicasAdversidades crônicas• Eventos estressantes agudosEventos estressantes agudos• Problemas no desenvolvimentoProblemas no desenvolvimento• AdoçãoAdoção• Abrigamento Abrigamento • Alem problemas culturais e sociais que interferem de forma Alem problemas culturais e sociais que interferem de forma

significativa no desenvolvimento infantil significativa no desenvolvimento infantil

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demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Até a década de 70 depressão infantil acreditava que Até a década de 70 depressão infantil acreditava que seria raro – seria raro –

• Hoje: 0,4% a 3% para crianças Hoje: 0,4% a 3% para crianças • 3,3% a 12,4 em adolescentes3,3% a 12,4 em adolescentesEstudo: depressão materna tem impacto negativo para a Estudo: depressão materna tem impacto negativo para a

saúde mental dos filhos em idade escolar: ocorrências saúde mental dos filhos em idade escolar: ocorrências de problemas de comportamento, psicopatologia, de problemas de comportamento, psicopatologia, rebaixamento cognitivo,prejuizo no autoconceito, no rebaixamento cognitivo,prejuizo no autoconceito, no desenvolvimento social e na regulação emocional. desenvolvimento social e na regulação emocional.

( depressão materna fator de risco ao desenvolvimento ( depressão materna fator de risco ao desenvolvimento infantil, prejuizo potencializando na presença de infantil, prejuizo potencializando na presença de comorbidades psiquiátricas )comorbidades psiquiátricas )

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demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Associação de problemas de Associação de problemas de comportamento e variáveis do comportamento e variáveis do ambiente familiar tem tido correlação.ambiente familiar tem tido correlação.

• Quantidade ou qualidade de eventos Quantidade ou qualidade de eventos negativos provenientes da família – negativos provenientes da família – prejudicial ao desenvolvimento infantil- prejudicial ao desenvolvimento infantil- problemas de comportamentoproblemas de comportamento

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demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Violência familiarViolência familiarAtitude de bater ( com cinto) está associada a Atitude de bater ( com cinto) está associada a

problemas de conduta e a problemas de problemas de conduta e a problemas de saúde mental e geral nos escolares saúde mental e geral nos escolares

• Pais / cuidadores com problema de saúde Pais / cuidadores com problema de saúde mentalmental

• Condições socioeconômica desfavoráveisCondições socioeconômica desfavoráveis [ indicam a necessidade de intervenção [ indicam a necessidade de intervenção

psicoeducacionais para reduzir o abuso físico psicoeducacionais para reduzir o abuso físico e os problemas de saúde mental na infância]e os problemas de saúde mental na infância]

Page 35: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Associação entre violência e problemas Associação entre violência e problemas de saúde mentalde saúde mental

• Vivenciar violências( ser vitimas ou Vivenciar violências( ser vitimas ou testemunhas) = sofrimento mental, tais testemunhas) = sofrimento mental, tais como: ansiedade, depressão , distúrbios como: ansiedade, depressão , distúrbios de sono e pensamentos destrutivos, de sono e pensamentos destrutivos, insegurança,falta de concentração na insegurança,falta de concentração na escola,comportamento hipervigilância escola,comportamento hipervigilância

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demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Transtornos de conduta e desordens Transtornos de conduta e desordens psiquiátricas em crianças que :psiquiátricas em crianças que :

• Testemunharam violência entre pais e Testemunharam violência entre pais e que são educados mediante rígida que são educados mediante rígida disciplinadisciplina

• Mães que gritam muito, batem, Mães que gritam muito, batem, espancam, ou punem severamente –tem espancam, ou punem severamente –tem o dobro de chances de apresentar o dobro de chances de apresentar problemas de saúde mental problemas de saúde mental

Page 37: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Falta de monitoria positiva aliada a Falta de monitoria positiva aliada a praticas educativas negativas como praticas educativas negativas como negligencias, punição inconsistentes negligencias, punição inconsistentes e abuso físico são indicadores de e abuso físico são indicadores de problemas de comportamentoproblemas de comportamento

• Adolescentes expostos a violencia Adolescentes expostos a violencia intrafamiliar terá três vezes mais intrafamiliar terá três vezes mais problemas de saúde mental e as problemas de saúde mental e as urbanas duas vezes. urbanas duas vezes.

Page 38: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mental x oferta de saúde mental x oferta de

serviçoserviço• A falta de serviços e especialistas nesta A falta de serviços e especialistas nesta

área é preocupante- a rede tem grande área é preocupante- a rede tem grande dificuldade para encaminhar crianças dificuldade para encaminhar crianças com algum tipo de dificuldade com algum tipo de dificuldade emocional . emocional .

• Os poucos serviços existentes possuem Os poucos serviços existentes possuem longas filas de espera e nem sempre a longas filas de espera e nem sempre a criança recebem assistência adequada. criança recebem assistência adequada.

Page 39: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Com base nas queixas e nos Com base nas queixas e nos diagnósticos realizados nos serviços de diagnósticos realizados nos serviços de saúde mental da rede publica, percebe-saúde mental da rede publica, percebe-se que a grande maioria se refere a se que a grande maioria se refere a problemas de aprendizagem ou problemas de aprendizagem ou escolares , comprometimentos esses escolares , comprometimentos esses que não necessariamente exigem que não necessariamente exigem intervenção de um profissional de intervenção de um profissional de saúde mental saúde mental

Page 40: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Alem de não existir profissional Alem de não existir profissional suficiente para atender as crianças suficiente para atender as crianças que necessitam de atençao que necessitam de atençao especializada em saude mental, a especializada em saude mental, a maior parte do tempo do profissional maior parte do tempo do profissional é absorvida em atendimentos, é absorvida em atendimentos, muitas vezes Dispensáveis. muitas vezes Dispensáveis.

Page 41: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

demanda de atendimento em demanda de atendimento em saúde mentalsaúde mental

• Se o profissional dispensa o tempo em casos Se o profissional dispensa o tempo em casos dispensáveis o deficit de atendimento dispensáveis o deficit de atendimento aumenta cada vez mais.aumenta cada vez mais.

• Mas também não devemos relativizar a Mas também não devemos relativizar a necessidade de atendimento especializado necessidade de atendimento especializado para problemas de aprendizagem. Em muitas para problemas de aprendizagem. Em muitas circunstancias, tais problemas são apenas a circunstancias, tais problemas são apenas a ponta do iceberg de outras manifestações de ponta do iceberg de outras manifestações de grande densidade e relevância clinica, a grande densidade e relevância clinica, a exigir, realmente, a assistência do profissional exigir, realmente, a assistência do profissional especializado em saéde mental especializado em saéde mental

Page 42: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

PERGUNTA QUE NÃO QUER PERGUNTA QUE NÃO QUER CALAR CALAR

Page 43: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

QUEM É O DEMANDATÁRIO QUEM É O DEMANDATÁRIO DO SERVIÇO DO CAPS in?DO SERVIÇO DO CAPS in?

Page 44: Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote Centro de Atendimento Psicossocial Infanto Juvenil CAPS in miosote

Demanda caps inDemanda caps in

• -oferta de atendimento especializado -oferta de atendimento especializado e humanizado a crianças e e humanizado a crianças e adolescentes portadores de adolescentes portadores de transtorno mental grave e transtorno mental grave e persistente e os que fazem uso de persistente e os que fazem uso de álcool, crack e outras drogas a nível álcool, crack e outras drogas a nível municipal e regional no âmbito do municipal e regional no âmbito do Sistema Único de Saúde)Sistema Único de Saúde)

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Meta do CAPS in Meta do CAPS in

• Atender 100% dos casos encaminhados ao Atender 100% dos casos encaminhados ao CAPS in de crianças e adolescentes CAPS in de crianças e adolescentes portadores de transtorno mental grave e portadores de transtorno mental grave e persistente e os pré-adolescentes que persistente e os pré-adolescentes que fazem uso de álcool, crack e outras drogas;fazem uso de álcool, crack e outras drogas;

• Manter a equipe sempre capacitada e Manter a equipe sempre capacitada e atualizada;atualizada;

• Buscar articulação com a rede de forma Buscar articulação com a rede de forma contínua. contínua.

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Proposta do CAPS inProposta do CAPS in

• Ofertar atendimento especializado e humanizado a crianças e Ofertar atendimento especializado e humanizado a crianças e adolescentes portadores de transtorno mental grave e persistente e adolescentes portadores de transtorno mental grave e persistente e os que fazem uso de álcool, crack e outras drogas a nível municipal os que fazem uso de álcool, crack e outras drogas a nível municipal e regional no âmbito do Sistema Único de Saúde. ( ressaltamos que e regional no âmbito do Sistema Único de Saúde. ( ressaltamos que os alcoolistas e drogadictos adolescentes acima de 15 anos serão os alcoolistas e drogadictos adolescentes acima de 15 anos serão encaminhado ao CAPS ad);encaminhado ao CAPS ad);

• Possibilitar o apoio ao convívio familiar e social durante tratamento;Possibilitar o apoio ao convívio familiar e social durante tratamento;• Articular a rede de atenção básica (saúde e assistência social) nos Articular a rede de atenção básica (saúde e assistência social) nos

territórios dos usuários; territórios dos usuários; • Oferecer ao usuário a oportunidade de reinserção social (escola);Oferecer ao usuário a oportunidade de reinserção social (escola);• Contribuir para a promoção e autonomia do usuário;Contribuir para a promoção e autonomia do usuário;• Propor e auxiliar a organização de uma rede de cuidados em saúde Propor e auxiliar a organização de uma rede de cuidados em saúde

mental para crianças e adolescentes no âmbito municipal e mental para crianças e adolescentes no âmbito municipal e regional; regional;

• Prestar atendimento de forma descentralizada e intersetorial;Prestar atendimento de forma descentralizada e intersetorial;• Capacitar toda rede municipal local (saúde, educação e assistência Capacitar toda rede municipal local (saúde, educação e assistência

social) bem como representantes dos municípios referendados). social) bem como representantes dos municípios referendados).

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Quem indicará a demanda?Quem indicará a demanda?

• Técnicos do CAEITécnicos do CAEI• Técnicos especializados nos PSFTécnicos especializados nos PSF• Psicólogos dos CRAS e CREASPsicólogos dos CRAS e CREAS• Conselho TutelarConselho Tutelar

( inicialmente por falta de profissionais ( inicialmente por falta de profissionais disponíveis, a demanda espontânea deverá disponíveis, a demanda espontânea deverá ser inviável. Seria producente que o usuário ser inviável. Seria producente que o usuário ao ser acolhido no CAPS in fosse realmente ao ser acolhido no CAPS in fosse realmente demandatário do serviço )demandatário do serviço )